國家信息中心中國醫(yī)療發(fā)展報(bào)告

1、獲取報(bào)告1、2、3、每周內(nèi)5+；當(dāng)日華爾街日報(bào)、學(xué)人4、每月匯總500+份當(dāng)月（增值服務(wù)）報(bào)告掃一掃二維碼或加：qidian-j加入“起點(diǎn)財(cái)經(jīng)”1-040，已有的不用重復(fù)添加備注：研究報(bào)告目 錄報(bào)告摘要1. 3一、認(rèn)識醫(yī)療（一）定義4（二）主要類型4（三）發(fā)展歷程5（四）驅(qū)動力量6（五）影響作用13二、發(fā)展現(xiàn)狀18（一）市場規(guī)模高速增長19（二）資本市場趨于理性20（三）服務(wù)內(nèi)容不斷豐富22（四）企業(yè)開始布局線下診所24（五）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷涌現(xiàn)25（六）互聯(lián)網(wǎng)手術(shù)中心開始興起27（七）醫(yī)療+保險(xiǎn)更加普及27三、的問題29落地30（一）多點(diǎn)執(zhí)業(yè)（二）數(shù)據(jù)孤島問題突出31（三）醫(yī)保體系尚未打通31

2、（四）法規(guī)亟待完善32四、趨勢展望32（一）未來醫(yī)療市場潛力巨大33（二）線上線下融合發(fā)展將持續(xù)深化34（三）新興技術(shù)與醫(yī)療深度融合35（四）平臺企業(yè)與保險(xiǎn)合作更加廣泛36（五）創(chuàng)新行業(yè)監(jiān)管的要求不斷提高37圖表目錄圖1醫(yī)療的類型5圖2我國醫(yī)療的發(fā)展歷程6圖3醫(yī)療的驅(qū)動力6圖42014 年世界各國每千人擁有醫(yī)師數(shù)82014 年世界各國每千人擁有護(hù)士數(shù)82015 年我國醫(yī)院和門診服務(wù)量結(jié)構(gòu)分布92010-2016 年全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療融資額與機(jī)構(gòu)數(shù)10圖5圖6圖7圖8醫(yī)療的影響作用14圖9部分醫(yī)院應(yīng)用就醫(yī) 160 預(yù)約管理解決方案前后日門診量對比15圖102016 年醫(yī)療發(fā)展基礎(chǔ)數(shù)據(jù)19圖11201

3、6-2020 年醫(yī)療市場額20圖122016 年 2-11 月問診環(huán)節(jié)領(lǐng)先企業(yè)活躍用戶量對比23線下診所的兩類模式24互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的兩類模式26圖13圖14圖15醫(yī)療+保險(xiǎn)的類型28的問題30未來發(fā)展趨勢33圖16醫(yī)療圖17醫(yī)療圖182004-2015 年65 歲及以上人口變化趨勢33圖192014-2015 年人均衛(wèi)生支出走勢34表1 2010-2016 年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資分布10234近年來醫(yī)療領(lǐng)域部分文件11部分企業(yè)融資情況20部分企業(yè)基本情況22表表表報(bào)告摘要（一）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)v2016 年醫(yī)療市場額約為 155 億元，同比增長 121%，主要集中在在線問診和手術(shù)兩個(gè)領(lǐng)域。v2016 年醫(yī)療企

4、業(yè)融資總額約為 45 億元。v2016 年醫(yī)療領(lǐng)域參與提供服務(wù)的人數(shù)約 256左右。參與活動的總?cè)藬?shù)已經(jīng)超過 2 億人，占全部網(wǎng)民數(shù)的 27.4%。醫(yī)療v未來 5 年，如按照年均 50%速度增長，2020 年醫(yī)療市場規(guī)模將800 億元。（二）主要論點(diǎn)v醫(yī)療指的是以互聯(lián)網(wǎng)平臺為載體整合海量、分散的專業(yè)化醫(yī)療資源，以便捷高效的方式滿足多樣化醫(yī)療服務(wù)需求的一類活動。v醫(yī)療的四大驅(qū)動力：創(chuàng)新、市場需求巨大、資本市場熱捧以及醫(yī)療利好。v醫(yī)療的四大作用：重塑醫(yī)療服務(wù)流程、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)水平、助力醫(yī)療。v醫(yī)療的七大現(xiàn)狀：市場規(guī)模高速增長、資本市場趨于理性、服務(wù)內(nèi)容不斷豐富、企業(yè)開始布局線下診

5、所、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)手術(shù)中心開始興起、醫(yī)療+保險(xiǎn)更加普及。v當(dāng)前我國推進(jìn)醫(yī)療的四大問題：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)1落地、數(shù)據(jù)孤島問題突出、醫(yī)保體系尚未打通、法規(guī)亟待完善。v未來我國醫(yī)療發(fā)展的五大趨勢：市場潛力巨大、線上線下融合發(fā)展將持續(xù)深化、新興技術(shù)與醫(yī)療深度融合、平臺企業(yè)與保險(xiǎn)合作更加廣泛、創(chuàng)新行業(yè)監(jiān)管的要求不斷提高。2醫(yī)療發(fā)展報(bào)告 2017健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、環(huán)境及生活方式的變化，仍然多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，醫(yī)療服務(wù)供給總體不足與需求不斷增

6、長之間的依然突出，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展與發(fā)展的協(xié)調(diào)性有待增強(qiáng)。對于而言，發(fā)展醫(yī)療具有強(qiáng)大而迫切的現(xiàn)實(shí)需求。當(dāng)前，我國衛(wèi)生已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期。醫(yī)療對于貫徹落實(shí)三中全會確定的衛(wèi)生體制改革任務(wù)，完善分級診療制度，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，推動醫(yī)療領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，發(fā)揮重要作用。面向未來，醫(yī)療將有助于縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋。但實(shí)踐中，醫(yī)療仍然諸多難題醫(yī)療大發(fā)展，需要理論與實(shí)踐的不斷創(chuàng)新。本報(bào)告對醫(yī)療基本理論、當(dāng)前發(fā)展態(tài)勢及其未來發(fā)展趨勢等進(jìn)行了系統(tǒng)梳理，是息中心研究中心的初步研究成果，期待的研究與探索。一、認(rèn)識醫(yī)療伴隨著醫(yī)療的推進(jìn)和向各領(lǐng)域的

7、不斷拓展，醫(yī)療分享慢慢崛起，近年來呈現(xiàn)出快速發(fā)展態(tài)勢，也3出一系列問題，認(rèn)識和把握醫(yī)療有必要從厘清一些基本概念開始。（一）定義醫(yī)療指的是以互聯(lián)網(wǎng)平臺為載體整合海量、分散的專業(yè)化醫(yī)療資源，以便捷高效的方式滿足多樣化醫(yī)療服務(wù)需求的一類活動，它是模式在醫(yī)療領(lǐng)域深入應(yīng)用的具體表現(xiàn)形式。與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相比，醫(yī)療涵蓋的范圍更窄，重點(diǎn)關(guān)注專業(yè)化醫(yī)療資源（如醫(yī)生、醫(yī)療、醫(yī)療場所）面向全的，不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的化、電商等。（二）主要類型目前，醫(yī)療的類型劃分沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，角度不同，劃分的類型不同。按內(nèi)容大致劃分三類：第一類是醫(yī)療知識和技能的，目前這類服務(wù)是醫(yī)療領(lǐng)域的主流，代表性平臺有 Zocdoc、Practo、M

8、edicast、集團(tuán)、春雨醫(yī)生、就醫(yī) 160、平安好醫(yī)生、名醫(yī)主刀，如陪診、看護(hù)，代表性平臺有 e 陪診、等。第二類是護(hù)理服務(wù)的貼心、醫(yī)護(hù)到家等；第三類是醫(yī)療的，代表性平臺有Cohealo、芯聯(lián)達(dá)、卓健科技等。4圖 1 醫(yī)療的類型按連接主體大致劃分為兩類：第一類是連接醫(yī)生與患者的平臺，如輕問診、網(wǎng)上預(yù)約手術(shù)、家庭醫(yī)生等；第二類是連接醫(yī)生與醫(yī)生的平臺。以醫(yī)生集團(tuán)和醫(yī)生社區(qū)為主，其中醫(yī)生集團(tuán)主要是幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)跨地域、跨醫(yī)院、跨科室協(xié)同合作，隨時(shí)為全國的患者提供服務(wù)，代表性平臺有健康微能量。醫(yī)生社區(qū)主要是醫(yī)生之間進(jìn)行科研交流和病例，代表性平臺有、杏樹林等。（三）發(fā)展歷程在互聯(lián)網(wǎng)浪潮的帶動下，本世紀(jì)初

9、國內(nèi)部分創(chuàng)業(yè)者開始進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，2000 年）、快速問醫(yī)生（2002 年）、就醫(yī) 160（2005年）、好大夫在線（2006 年）等醫(yī)療陸續(xù)成立，這一時(shí)期主要以PC 端為主，應(yīng)用水平相對較低。2009 年至 2013 年間，基于移動互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療開始興起，春雨醫(yī)生（2011 年）、杏樹林（2011 年）、趣醫(yī)院（2013 年）等帶有分享基因的企業(yè)開始出現(xiàn)，這一時(shí)期出現(xiàn)的企業(yè)以掛號、在線問診或健康咨詢?yōu)橹鳌?2014 年以來，醫(yī)療覆蓋領(lǐng)域進(jìn)一步擴(kuò)大，開始從掛號、問診向手術(shù)、陪診等領(lǐng)域滲透，平安好醫(yī)生（2014 年）、名醫(yī)主刀（2015年）、e 陪診（2015 年）、等均在此期間成立。少數(shù)發(fā)展較快的

10、企業(yè)開始從線上向線下延伸，并與保險(xiǎn)公司合作探尋新的模式。圖 2 我國醫(yī)療的發(fā)展歷程（四）驅(qū)動力量金融以來，在技術(shù)、市場、資本、等多方因素的推動下，醫(yī)療迅速崛起。圖 3 醫(yī)療的驅(qū)動力61.創(chuàng)新以移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、智能化為代表的技術(shù)創(chuàng)新是醫(yī)療發(fā)展的前提條件。大數(shù)據(jù)技術(shù)的運(yùn)用實(shí)現(xiàn)了在短時(shí)間內(nèi)海量患者與醫(yī)生的精準(zhǔn)匹配；基于位置的服務(wù)（LBS）可以讓患者能夠隨時(shí)隨地找到離最近的醫(yī)生；手術(shù)、圖像傳輸?shù)燃夹g(shù)讓診療得以實(shí)現(xiàn)；人工智能技術(shù)在病歷深度學(xué)習(xí)、輔助診療方面發(fā)揮了重要作用。專欄 1：大數(shù)據(jù)助力名醫(yī)主刀實(shí)現(xiàn)醫(yī)患精準(zhǔn)匹配名醫(yī)主刀是一個(gè)將手術(shù)環(huán)節(jié)互聯(lián)網(wǎng)化的平臺，通過整合三甲醫(yī)院的頂尖醫(yī)生資源和二、三

11、甲醫(yī)院及高端民營醫(yī)院的空閑床位資源，為有手術(shù)需求的患者提供專業(yè)、高效、安全的手術(shù)預(yù)約服務(wù)。目前，該平臺已覆蓋全國 25 個(gè)省，簽約三30000甲醫(yī)院。為快速精準(zhǔn)地響應(yīng)患者需求，名醫(yī)主刀將醫(yī)院、疾病、以及手術(shù)術(shù)式的名稱進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化處理，對每位擅長治療的疾病用 2-3 個(gè)描述，突出該的特長。依托平臺上積累的大量醫(yī)患數(shù)據(jù)，在接收到患者請求以后，平臺會根據(jù)患者描述在病例庫、術(shù)式庫和庫中進(jìn)行自動匹配。在人工審核的基礎(chǔ)上，來說，簡單病例 1 分鐘、復(fù)雜病例只需響應(yīng)速度極高。就能為患者找到最合適的，隨著數(shù)據(jù)庫的不斷完善和數(shù)據(jù)處理能力的提升，人工智能的精準(zhǔn)匹配程度進(jìn)一步提高。2.市場需求巨大當(dāng)前，國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)

12、供給總體不足與需求不斷增長之間的依然突出，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺、分布嚴(yán)重失衡、“掛號難、看病難、看病貴”等問題長期。7一是醫(yī)療資源總體不足。2015 年我國衛(wèi)生和計(jì)劃事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，2015 年我國每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 2.21 人，每千人口護(hù)士 2.36 人。與發(fā)達(dá)相比，我國醫(yī)師數(shù)和護(hù)士數(shù)明顯偏低。OECD 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2014 年每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)最高的為奧地利，達(dá) 5.1 人；德國為 4.1 人。每千人口護(hù)士達(dá) 8.1 人，德國、均超過 10 人，遠(yuǎn)高于我國數(shù)發(fā)達(dá)、現(xiàn)有水平。6543210圖 4 2014 年世界各國每千人擁有醫(yī)師數(shù)181614121086420圖 5 2014

13、年世界各國每千人擁有護(hù)士數(shù)數(shù)據(jù)來源：OECD二是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布嚴(yán)重失衡。當(dāng)前，大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度8：人：人南非南非韓國墨西哥波蘭墨西哥波蘭韓國愛沙尼亞意大利匈牙利奧地利英國 法國英國新西蘭盧森堡時(shí)愛爾蘭匈牙利 愛沙尼亞法國荷蘭澳大利亞以色列德國 意大利挪威 奧地利荷蘭新西蘭時(shí)澳大利亞愛爾蘭盧森堡德國 以色列挪威集中在少數(shù)大城市，尤其是集中在少數(shù)三甲醫(yī)院，基層醫(yī)院的診療水平，特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)明顯偏弱，難以滿足人們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴望。長期以來，在分級診療體系尚未完善的情況下，人們養(yǎng)成了不管大病小病都去大醫(yī)院的習(xí)慣，“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無人問津”的現(xiàn)象普遍。統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，我國擁有三級醫(yī)

14、院 2123 所（其中三甲醫(yī)院 1236所），占醫(yī)院總數(shù)的 7.7%，承擔(dān)的診療人次數(shù)高達(dá) 15 億人次，診療人次數(shù)的 48.7%。相比之下，一級醫(yī)院和未定級醫(yī)院共計(jì) 17970所，占醫(yī)院總數(shù)的 65.1%，但診療人次數(shù)為 13.3%，二者相差懸殊。圖 6 2015 年我國醫(yī)院和門診服務(wù)量結(jié)構(gòu)分布數(shù)據(jù)來源：2015 年我國衛(wèi)生和計(jì)劃事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。3.資本市場熱捧近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為全球資本市場的投資熱點(diǎn)。根據(jù) StartupHealth 報(bào)告顯示，2010-2015 年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域融資額和投資機(jī)構(gòu)數(shù)9有關(guān)。2016 年上均逐年攀升，獲得投資的大多數(shù)企業(yè)均與醫(yī)療半年融資總額達(dá) 39 億，

15、參與投資的機(jī)構(gòu)有 446 家。80706050403020100700600611602506500446 40033931530020010002092010201120122013201420152016融資額（億）投資機(jī)構(gòu)數(shù)（家)圖 7 2010-2016 年全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療融資額與機(jī)構(gòu)數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域投資也較為頻繁。公開數(shù)據(jù)顯示，2010-2016 年底，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域共有 2836 家創(chuàng)業(yè)企業(yè)，累計(jì)發(fā)生投資1875 次，集中在健康、醫(yī)療化、健康硬件、尋醫(yī)診療等領(lǐng)域。表 1 2010-2016 年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投資分布企業(yè)融資金額也在不斷增長。截至 2016 年底，醫(yī)療集等平臺企業(yè)累計(jì)融資額

16、分別達(dá)到 35.91 億元、10團(tuán)、平安好醫(yī)生11202430396070類別公司數(shù)量投資健康534313醫(yī)療化391248健康硬件312210其他服務(wù)303142專科服務(wù)279233尋醫(yī)診療253173綜合服務(wù)245190生物技術(shù)219190電商206109醫(yī)生服務(wù)946732.5 億元和 6.63 億元，對行業(yè)的快速擴(kuò)張產(chǎn)生了較大的引領(lǐng)作用。4.利好衛(wèi)生事關(guān)人民群眾的健康福祉，是全面深化的重要內(nèi)容之一。2009 年啟動新一輪醫(yī)改后，特別是黨的以來，、各地方分級診療、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享等內(nèi)容相繼出臺了一系列文件，通過醫(yī)療衛(wèi)生推動互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的深度應(yīng)用。在關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的、辦公

17、廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見等文件中，對區(qū)域醫(yī)療資源、醫(yī)療衛(wèi)生化和提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性提出了明確的要求。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，有關(guān)部門也出臺了積極的鼓勵，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，為醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展打破了制度藩籬。從對的示范引導(dǎo)作用來看，上述的出臺在市場上了積極信號，提振了市場對醫(yī)療的信心。表 2 近年來醫(yī)療領(lǐng)域部分文件11時(shí)間名稱相關(guān)內(nèi)容2011關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見積極探索建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。逐步建立基層首診和分級醫(yī)療管理制度，明確各級醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點(diǎn)并逐步推行。2013關(guān)于

18、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的推進(jìn)健康服務(wù) 化。積極發(fā)展網(wǎng)上預(yù)約掛號、在線咨詢、交流互動等健康服務(wù)。12時(shí)間名稱相關(guān)內(nèi)容以面向基層、偏遠(yuǎn)和欠的影像、會診、監(jiān)護(hù)指導(dǎo)、手術(shù)指導(dǎo)、教育等為主要內(nèi)容，發(fā)展醫(yī)療。探索發(fā)展便攜式健康設(shè)備，與物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)融合。2014推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)地域和數(shù)量的限制以及兩道審批程序。2014衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的意見推動 醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展， 優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。2015全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（20152020 年）開展健康云服務(wù)計(jì)劃，積極應(yīng)用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)

19、算、可穿戴等新技術(shù)，推動惠及全民的健康服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，推動健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，服務(wù)模式，提高服務(wù)能力和管理水平。2015關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見明確提出以高血壓、 等慢病為切 ，逐步推進(jìn)分級診療，在慢病管理中，明確強(qiáng)調(diào)借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)時(shí) 健康、 慢病管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間網(wǎng)絡(luò)會診、轉(zhuǎn)診等。2015關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)， 支持第 機(jī)構(gòu)構(gòu)建醫(yī)療 共享服務(wù)平臺。積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告、藥品配送等便捷服務(wù)。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向中小城市和農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級 等 醫(yī)療服務(wù)。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建立醫(yī)

20、療網(wǎng)絡(luò) 。積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、 處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。2016關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見到 2017 年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到 30%以上，重點(diǎn)人群達(dá)到 60%以上。到 2020 年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到（五）影響作用醫(yī)療通過重塑傳統(tǒng)的就醫(yī)方式，了就醫(yī)體驗(yàn)，使患者享受到安全、優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，在推進(jìn)分級診療，落實(shí)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以及提升醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量等方面發(fā)揮了重要作用。13時(shí)間名稱相關(guān)內(nèi)容全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的。2016關(guān)于推進(jìn)分級診療試點(diǎn)工作利用醫(yī)療等化，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享和縱向，完善分級診療服務(wù)體系。2016關(guān)于促進(jìn)和規(guī)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的

21、指導(dǎo)意見積極營造促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全規(guī)范、創(chuàng)新應(yīng)用的發(fā)展環(huán)境，通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)。2016“健康2030”規(guī)劃綱要創(chuàng)新醫(yī)務(wù) 使用、 與服務(wù)提供模式，積極探索醫(yī)師 執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)。2016“十三五”深化衛(wèi)生體制規(guī)劃鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供 服務(wù)，提升 醫(yī)療服務(wù)能力，利用 化 促進(jìn)醫(yī)療資源縱向 ，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。推進(jìn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級 系統(tǒng)。2017關(guān)于促進(jìn)移動互聯(lián)網(wǎng)健康有序發(fā)展的意見促進(jìn)移動互聯(lián)網(wǎng)與公共服務(wù)深

22、度融合，重點(diǎn)推動基于移動互聯(lián)網(wǎng)的交通、旅游、教育、醫(yī)療、就業(yè)、社保、養(yǎng)老、公安、司法等便民服務(wù)。以 醫(yī)療服務(wù)、在線教育培訓(xùn)等為重點(diǎn)，大力推動移動互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)新應(yīng)用為貧困地區(qū)提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。圖 8 醫(yī)療的影響作用1.重塑醫(yī)療服務(wù)流程醫(yī)療依托互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢打破固有的醫(yī)療流程，在診前服務(wù)環(huán)節(jié)提供預(yù)約管理、智能導(dǎo)診、在線咨詢、加號管理等服務(wù)；在診節(jié)，全面提升現(xiàn)場運(yùn)營效率與就診體驗(yàn)，醫(yī)生和患者通過就可以實(shí)現(xiàn)從預(yù)約掛號、看診、開處方、支付、檢查、取藥等全部流程；在診后環(huán)節(jié)，提供院外隨訪、健康管理等服務(wù)。醫(yī)院也可以在門診平臺上進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)秩序，降低醫(yī)院運(yùn)營成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)生、患者協(xié)同。以

23、就醫(yī) 160 平臺為例，自 2012 年市開始應(yīng)用以來，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上預(yù)約掛號、診中支付、查看檢查報(bào)告、點(diǎn)評醫(yī)生等功能，為醫(yī)院、醫(yī)生、患者提供診前、診中、診后的全流程服務(wù)，大幅提升就診效率。市兒童醫(yī)院患者人均就診時(shí)間從 295 分鐘縮短到 65 分鐘，節(jié)如省了近 4 小時(shí)。鄭州大學(xué)第一醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、省人民醫(yī)院等日門診量均明顯增加。14鄭州大學(xué)第一醫(yī)院上海長海醫(yī)院開通前開通后省人民醫(yī)院醫(yī)院大學(xué)中南醫(yī)院內(nèi)人民醫(yī)院05000100001500020000圖 9 部分醫(yī)院應(yīng)用就醫(yī) 160 預(yù)約管理解決方案前后日門診量對比2.優(yōu)化醫(yī)療資源配置最優(yōu)化資源配置方式是的內(nèi)涵之一。實(shí)踐證明，在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了現(xiàn)

24、有醫(yī)療資源的再優(yōu)化和高效利用。一是有利于將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，讓偏遠(yuǎn)落后地區(qū)的居民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前已與全國 2400 多家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接，在上線后的三時(shí)間內(nèi)，實(shí)現(xiàn)單日最高在線接診量達(dá) 1.8次，相當(dāng)于一家三甲醫(yī)院的接診量，很多來自邊遠(yuǎn)地區(qū)的疑難疾病患者在這個(gè)平臺上找到了、上海的，得到了有效診治。甘肅省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連接了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，形成了“三甲-基層”配套協(xié)作的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在整個(gè)服務(wù)體系中，三甲醫(yī)院獲得了對癥病例，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了三甲醫(yī)院的專業(yè)支持，患者可以享受到病歷共享、檢查檢驗(yàn)報(bào)告互認(rèn)、雙向綠色轉(zhuǎn)診通道等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了多方合作

25、共贏。二是實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)院閑置資源的有效利用，緩解三甲醫(yī)院就醫(yī)壓15力。名醫(yī)主刀平臺上匯聚了國內(nèi) 30000三甲醫(yī)院副級別及以上的醫(yī)師，通過與國內(nèi)多家三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院、民營醫(yī)院合作，整合了 10000 多張空閑床位。基層首診患者通過名醫(yī)主刀平臺可對接三甲醫(yī)院醫(yī)生，在有閑置床位資源的二甲醫(yī)院或者民營醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，緩解了三甲醫(yī)院的就診，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)院閑置的床位等醫(yī)療資源的高效使用。三是助力解決基層醫(yī)院無力購買大型醫(yī)療的。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)每年購置各類醫(yī)療的花費(fèi)高昂部分利用率并不高。在，醫(yī)療的平均利用率僅為 42%，大部分時(shí)間都處于閑置狀態(tài)，高昂的購置成本與利用回報(bào)嚴(yán)重不匹配。平臺企業(yè)借助分享模式

26、整合現(xiàn)有，讓醫(yī)院可以通過以租代買的方式滿足需求，減輕醫(yī)院購置，實(shí)現(xiàn)閑置的高效利用。專欄 2：Cohealo醫(yī)療的先行者Cohealo 創(chuàng)建于 2012 年，總部設(shè)在波士頓，是一家著眼于醫(yī)療集中管理和的科技企業(yè)，憑借基于云計(jì)算的模式，讓束之高閣的設(shè)備發(fā)揮了最大價(jià)值。Cohealo 通過技術(shù)平臺、輔助物流和數(shù)據(jù)分析，支持臨床團(tuán)隊(duì)按需“獲取”相應(yīng)的醫(yī)療。平臺將客戶所有的醫(yī)療庫存數(shù)據(jù)集中存放在云計(jì)算平臺上，用戶只需點(diǎn)擊就能找到和預(yù)訂所需，平臺接收到預(yù)訂后會將在指定時(shí)間內(nèi)運(yùn)送到指定地點(diǎn)。供給方通過臨時(shí)轉(zhuǎn)讓的使用權(quán)獲得收入，以補(bǔ)貼購置成本和日常維護(hù)成本；需求方通過租賃形式獲得使用權(quán)，免去大額購置費(fèi)用的支出

27、。163.提高醫(yī)療服務(wù)水平互聯(lián)網(wǎng)在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高運(yùn)行效率的同時(shí)，有助于提高基層醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量。一是基于醫(yī)療平臺的會診、問診帶動了基層醫(yī)療水平的提高。甘肅省第二人民醫(yī)院依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)快速便捷的優(yōu)勢，自上而下將院內(nèi)資源通過會診、問診、查房等技術(shù)延伸到以慶城縣人民醫(yī)院為代表的縣級醫(yī)院、基層社區(qū)、衛(wèi)生院，建立了省市縣鄉(xiāng)村五級醫(yī)療協(xié)同體系，將遠(yuǎn)在數(shù)百甚至上千公里之外“請到”基層，給基層醫(yī)生提供了定期與交流的，讓基層醫(yī)生能夠加入團(tuán)隊(duì)，在與交流、的實(shí)踐中提升執(zhí)業(yè)水平，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)生資源。二是在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)能夠通過觀摩學(xué)習(xí)、參與診療過程提升業(yè)務(wù)能力。名醫(yī)主刀平臺上完成的每一

28、臺手術(shù)都是由大醫(yī)院的主刀醫(yī)生與基層醫(yī)生共同完成動手術(shù)的過程也是一個(gè)傳幫帶的過程，基層醫(yī)生能夠近距離學(xué)習(xí)先進(jìn)的手術(shù)術(shù)式，客觀上對基層醫(yī)生進(jìn)行了高水平的培訓(xùn)。2016 年名醫(yī)主刀平臺匹配完成約 6萬臺手術(shù)，以每臺手術(shù)有 5名基層醫(yī)生參與計(jì)算，相當(dāng)于提供了 30次的手術(shù)培訓(xùn)。三是專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識社區(qū)為醫(yī)生之間的交流提供了便利。丁香園是國內(nèi)最大的醫(yī)療學(xué)術(shù)論壇，擁有超過 500 萬專業(yè)用戶，其中包含 200 萬醫(yī)生用戶，137 萬認(rèn)證醫(yī)生，通過該平臺醫(yī)生之間可以探討病例、分析疑難雜癥、交流前沿醫(yī)學(xué)知識，為醫(yī)科的培養(yǎng)和成長17提供了有益幫助。4.助力醫(yī)療在衛(wèi)生的大背景下，醫(yī)療在推動分級診療和醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面

29、進(jìn)行了很探索和嘗試。一是以患者為中心的在線導(dǎo)診、分診和雙向轉(zhuǎn)診成為現(xiàn)有分級診療體系的重要補(bǔ)充，助力實(shí)現(xiàn)“小病在基層，大病在醫(yī)院”的分級診療格局?，F(xiàn)行的分級診療以機(jī)構(gòu)為中心，未充分考慮患者和醫(yī)生的訴求。患者就醫(yī)缺乏引導(dǎo)，社區(qū)分診和轉(zhuǎn)診能力不足，患者就只能擠到大醫(yī)院去看病。平臺企業(yè)能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)行疾病篩查，對大病和小病進(jìn)行，從而匹配不同的醫(yī)院和醫(yī)生，彌補(bǔ)整體分級能力的不足。依托就醫(yī) 160 平臺將大醫(yī)院的以為例市號源的 30%到社區(qū)醫(yī)院，患者在社區(qū)完成首診以后，由社區(qū)醫(yī)生決定是否轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，有效避免了優(yōu)質(zhì)資源的浪費(fèi)。2015 年就醫(yī)160 平臺上完成 133 萬個(gè)雙向轉(zhuǎn)診案例，其中寶安區(qū)福永人民醫(yī)院

30、和石巖人民醫(yī)院分別實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診 10070 例和 24484 例。二是為醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)落地探索出一條可行路徑。在傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)受到數(shù)量和地域的限制，執(zhí)業(yè)方式以聘用為主，并未達(dá)到多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的初衷。在模式下，醫(yī)生能夠平臺實(shí)時(shí)響應(yīng)患者需求，擺脫了時(shí)空的限制，真正做到多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。二、發(fā)展現(xiàn)狀近年來，醫(yī)療發(fā)展迅猛，市場規(guī)模高速增長，部分企業(yè)布局18線下診所、互聯(lián)網(wǎng)手術(shù)中心和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，探索線上線下融合發(fā)展，與保險(xiǎn)公司的合作成為醫(yī)療企業(yè)的重要戰(zhàn)略選擇。（一）市場規(guī)模高速增長初步估算，2016 年額約為 155 億元，較醫(yī)療市場上一年增長 121%。其中，在線問診市場額約為 140 億元，手術(shù)領(lǐng)域額約為

31、 10 億元，陪診、醫(yī)療及其他領(lǐng)域市場額相對較小。從公眾參與度看，2016年醫(yī)療領(lǐng)域參與提供服務(wù)的人數(shù)約 256活動的總?cè)藬?shù)超過 2 億人，占全部網(wǎng)民，參與醫(yī)療數(shù)的 27.4%。圖 10 2016 年醫(yī)療發(fā)展基礎(chǔ)數(shù)據(jù)未來 5 年，如按照年均 50%的速度增長，2020 年醫(yī)療市場規(guī)模將800 億元。19831：億元60741526315520162017E2018E2019E2020E圖 11 2016-2020 年醫(yī)療市場額（二）資本市場趨于理性2016 年以來，市場普遍反映互聯(lián)網(wǎng)資本寒冬到來，部分企業(yè)面臨資金鏈斷裂風(fēng)險(xiǎn)，尋醫(yī)問藥、就醫(yī) 160、好大夫在線等企業(yè)大量裁員，業(yè)務(wù)布局全面收縮。動

32、脈網(wǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在已經(jīng)獲得投資的553 家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)中，有 66 家已經(jīng)。2016 年，醫(yī)療的企業(yè)約 20 家，與 2014 年（178領(lǐng)域融資家）、2015 年（144 家）相比，明顯減少，市場投資趨于理性。初步估算，2016 年醫(yī)療企業(yè)融資總額約為 45 億元。大部分資金都投向了如平安好醫(yī)生、趣醫(yī)院、名醫(yī)主刀等具有一定競爭優(yōu)勢的企業(yè)，分別獲得 5 億、2.16 億元和 1.5 億元。表 3 部分企業(yè)融資情況20公司名稱融資時(shí)間輪次融資總額集團(tuán)2010-12-01A 輪35.91 億元2012-01-12B 輪2014-10-15C 輪2015-09-24D 輪平安好醫(yī)生2016-05

33、-16A 輪32.5 億元Practo2015-08-06C 輪9.43 億元2017-01-18D 輪21公司名稱融資時(shí)間輪次融資總額2010-01-01A 輪6.63 億元2012-12-01B 輪2014-09-02C 輪趣醫(yī)院2014-09-02A 輪5.31 億元2015-09-10B 輪2016-08-25B+輪杏樹林2012-05-01天使輪4.44 億元2013-01-01A 輪2014-01-13A+輪2014-06-01B 輪2016-01-27C 輪春雨醫(yī)生2011-11-01A 輪3.64 億元2013-03-04B 輪2014-08-19C 輪就醫(yī) 160 網(wǎng)2013

34、-05-01天使輪2.94 億元2014-01-01A 輪2015-04-08B 輪2015-12-15新三板2016-07-22新三板2016-11-21IPO 上市后小趣好護(hù)士2014-07-15A 輪2.6 億元2015-09-10B 輪名醫(yī)主刀2015-07-31天使輪2.15 億元2015-10-26A 輪2016-04-20B 輪V 大夫2014-09-29A 輪2.15 億元2015-10-01B 輪H.S.O.（傳太醫(yī)）2015-01-06天使輪2.08 億元2015-08-08Pre-A 輪2016-01-08A 輪杏香園2015-07-08天使輪1.1 億元2016-06-

35、18A 輪安心陪診2015-08-17A 輪6300 萬元2015-11-01A 輪2016-07-13A+輪育果醫(yī)生2015-01-20A 輪6000 萬元2016-05-23A+輪看處方2012-10-01天使輪3550 萬元2014-08-30A 輪5U 家庭醫(yī)生2012-01-01天使輪3300 萬元2014-08-01A 輪尋醫(yī)問藥網(wǎng)2011-09-01A 輪3000 萬元數(shù)據(jù)來源：IT 桔子（三）服務(wù)內(nèi)容不斷豐富依托網(wǎng)民大國紅利和巨大的市場需求，一些醫(yī)療企業(yè)在成立很短的時(shí)間內(nèi)，迅速積累了大量的醫(yī)生和用戶資源，業(yè)務(wù)覆蓋領(lǐng)域不斷拓展，服務(wù)內(nèi)容不斷豐富，從掛號、問診、手術(shù)逐步向慢病管理、

36、大健康、商業(yè)健康險(xiǎn)等領(lǐng)域拓展。在這一過程中，平安好醫(yī)生、集團(tuán)、好大夫在線、春雨醫(yī)生、名醫(yī)主刀等企業(yè)迅速成長，取得一定的領(lǐng)先優(yōu)勢。表 4 部分企業(yè)基本情況注：活躍用戶數(shù)來自千帆平安好醫(yī)生憑借其保險(xiǎn)市場的用戶在問診環(huán)節(jié)取得領(lǐng)先。截至2016 年底，平安好醫(yī)生共簽約 1000 名全職醫(yī)生、5 萬名醫(yī)生為患者提供服務(wù)，其中有 5000 位是三甲醫(yī)院名醫(yī)，22用戶數(shù)過億，企業(yè)成立年份 醫(yī)生數(shù) 用戶數(shù)月活躍用戶數(shù)2000137 萬1000 萬102.36 萬平安好醫(yī)生201435 萬1 億1438.2 萬就醫(yī) 160200540 萬8200 萬86.2 萬好大夫在線200640 萬1 億186.59 萬春

37、雨醫(yī)生201150 萬9000 萬185.2 萬集團(tuán)201026 萬1.5 億319.5 萬名醫(yī)主刀20153 萬杏樹林201186 萬70.59 萬尋醫(yī)問藥1999100 萬1 億35.52 萬快速問醫(yī)生20021 萬39.86 萬公司名稱融資時(shí)間輪次融資總額e 陪診2015-01-31天使輪1000 萬元貼心2016-06-28天使輪500 萬元月活躍用戶接近 1500 萬，在業(yè)中保持領(lǐng)先。160014001200100080060040020002月平安好醫(yī)生3月4月5月6月7月8月9月 10月 11月春雨醫(yī)生好大夫在線健康之路快速問醫(yī)生圖 12 2016 年 2-11 月問診環(huán)節(jié)領(lǐng)先企

38、業(yè)活躍用戶量對比數(shù)據(jù)來源：千帆好大夫在線從 2009 年上線咨詢和轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)，截至 2016 年底已經(jīng)收錄了全國 31 個(gè)省市地區(qū)的 5500 多家重點(diǎn)醫(yī)院、10 萬多個(gè)醫(yī)院科室、40 余萬名醫(yī)生，每天約有 300瀏覽好大夫在線，其中 4 萬個(gè)患者會把的病情提交上去，尋求醫(yī)生咨詢及轉(zhuǎn)診機(jī)會。2015 年上線的名醫(yī)主刀，在近兩年時(shí)間里，業(yè)務(wù)已覆蓋全國 25超過 3，整合了 10000 多張空閑床位，月均個(gè)省市，合作手術(shù)對接量近萬臺，月均增速超過 30%，在手術(shù)環(huán)節(jié)取得明顯優(yōu)勢。截至 2016 年底，就醫(yī) 160 平臺接入服務(wù)醫(yī)院超過 5000 家，入駐醫(yī)生 47，實(shí)名用戶超過 9700 萬，累計(jì)服

39、務(wù)人次超過 2.5 億。醫(yī)護(hù)到家成立于 2015 年 12 月，上線一年多來，累計(jì)用3000 萬，認(rèn)證護(hù)士超過 2240 多個(gè)城市直戶量已，接預(yù)約。23用戶量：萬名（四）企業(yè)開始布局線下診所平臺企業(yè)布局線下診所一是為了獲得線上醫(yī)療服務(wù)的資格，二是為了實(shí)現(xiàn)支付閉環(huán)。近年來，春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生、杏仁醫(yī)生、媽咪知道等開始布局線下診所，主要采用輕資產(chǎn)和重資產(chǎn)兩種模式。圖 13 線下診所的兩類模式1.輕資產(chǎn)模式輕資產(chǎn)模式采用合作掛牌和認(rèn)證加盟兩種方式建立線下診所，典型代表有春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生等。2015 年 5 月春雨醫(yī)生以合作掛牌的方式開始布局線下診所，民營醫(yī)院提供診所場地和基本設(shè)備，通過邀請醫(yī)師

40、坐診，為用戶提供線上線下相結(jié)合的私人醫(yī)生服務(wù)，打造“線上+線下”的全流程就醫(yī)體驗(yàn)。此外，春雨醫(yī)生還以加盟的方式開設(shè)旗艦店診所。截止目前，春雨醫(yī)生已經(jīng)有 154 家線下診所。平安好醫(yī)生除了自建旗艦診所以外，還通過打造統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、裝修24標(biāo)準(zhǔn)和定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以認(rèn)證加盟的方式建立線下診所連鎖店。2016 年 7月，平安萬家醫(yī)療正式上線，計(jì)劃在 10 年時(shí)間里發(fā)展 1 萬家線下診所，最終形成一個(gè)診所聯(lián)盟。2.重資產(chǎn)模式重資產(chǎn)模式采用自建方式，從審批、場地租賃、醫(yī)療購買到醫(yī)護(hù)招聘等環(huán)節(jié)完全由平臺企業(yè)決定，典型代表有丁香目前已在杭州開設(shè) 2園、杏仁醫(yī)生、醫(yī)療、媽咪知道等。家線下診所，每家配備 15 名全職醫(yī)

41、生和 30 名全職護(hù)士，為兒童、成人和老人提供常見病、多發(fā)病的診療及慢病管理服務(wù)，診所還為患者提供門診預(yù)約、處方流轉(zhuǎn)及第藥品配送服務(wù)。2016 年媽咪知道在開始籌備第一家線下兒科診所，同時(shí)還以投資控股的方式進(jìn)行布局。（五）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷涌現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是提供在線醫(yī)療服務(wù)和會診服務(wù)的在線診療平臺，為百姓提準(zhǔn)預(yù)約、在線復(fù)診、會診、處方、延伸醫(yī)囑、送藥上門等服務(wù)，業(yè)務(wù)是醫(yī)-患間的在線診療與醫(yī)-醫(yī)間的遠(yuǎn)程會診。自 2015 年 12 月烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入高峰期。2016 年約有 30 家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線運(yùn)營，覆蓋全國 17個(gè)省、直轄市和。實(shí)踐中看，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院兩種模式：25圖

42、 14 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的兩類模式1. “網(wǎng)上院區(qū)”模式該模式以區(qū)域內(nèi)醫(yī)院為依托，參與提供服務(wù)者以線下醫(yī)院醫(yī)生的提供線上服務(wù)。該模式主要兩種類型，一類是自建平臺，如浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院建立的浙大一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院省第二人民醫(yī)院建立的省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。另一類是依托第平臺，如阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、寧波云醫(yī)院、39 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、趣醫(yī)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等。其中，阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院依托市、首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院、西南醫(yī)院等 11 家線下醫(yī)院，上線了 13 個(gè)科室，業(yè)務(wù)已覆蓋、上海、重慶、河南、等地區(qū)。2.烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式該模式是以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為中心節(jié)點(diǎn)，各區(qū)域線下醫(yī)院為依托，醫(yī)生以個(gè)體提供線上服務(wù)。目前烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已與浙

43、江、上海、甘肅、海南、山東等 18 個(gè)省市簽訂落地協(xié)議。截至 2016 年 11 月，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連接了重點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生 26 萬名，團(tuán)隊(duì) 7200 多組，實(shí)名用戶 1.5 億，超過 1 萬家藥店接診點(diǎn)上線運(yùn)營。同時(shí)，可以26通過實(shí)體藥店提供預(yù)約掛號問診、檢查檢驗(yàn)和處方等服務(wù)，3.1日均接診量次。采用類似模式的還有銀川市與好大夫在線共同打造的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。（六）互聯(lián)網(wǎng)手術(shù)中心開始興起為了實(shí)現(xiàn)服務(wù)閉環(huán)，手術(shù)預(yù)約平臺開始與傳統(tǒng)醫(yī)院共建互聯(lián)網(wǎng)手術(shù)中心。通過互聯(lián)網(wǎng)手術(shù)中心，平臺企業(yè)能夠?qū)?dǎo)流到就近的醫(yī)院，讓最合適的為患者看病。同時(shí)，落地醫(yī)院也可以將本地患者導(dǎo)流到平臺，實(shí)現(xiàn)雙向?qū)Я鳌?016 年以來

44、，名醫(yī)主刀先后與大學(xué)附屬醫(yī)院、南醫(yī)大附屬逸夫醫(yī)院、麻城市人民醫(yī)院、北大醫(yī)療魯中醫(yī)院等多家醫(yī)院合作成立互聯(lián)網(wǎng)手術(shù)中心集團(tuán)與浙江蕭山醫(yī)院合作在杭州建成了首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療區(qū)域手術(shù)中心。通過該中心，患者可“點(diǎn)名醫(yī)”來家門口手術(shù)，并通過集團(tuán)的“大數(shù)據(jù)平臺”獲得后期的復(fù)診等服務(wù)。該中心還與、多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了合作，患者可在手術(shù)中心預(yù)約海外的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，并赴國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。（七）醫(yī)療+保險(xiǎn)更加普及近兩年，醫(yī)療企業(yè)與保險(xiǎn)公司的合作日益普遍，平臺企業(yè)與保險(xiǎn)公司都希望通過合作實(shí)現(xiàn)雙贏。合作的模式主要有以下三種：27圖 15 醫(yī)療+保險(xiǎn)的類型1.“捆綁”模式該模式將保險(xiǎn)公司客戶與醫(yī)療平臺直接“捆綁”在一起，通過平臺為

45、投保的客戶提供健康咨詢、掛號、陪診等服務(wù)。在傳統(tǒng)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)下，保險(xiǎn)公司只提供最終理賠，平臺企業(yè)加入以后會提供附加服務(wù)，把保險(xiǎn)公司的服務(wù)能力從大病理賠轉(zhuǎn)移到線下服務(wù)，提高保險(xiǎn)的吸引力。春雨醫(yī)生根據(jù)人保財(cái)險(xiǎn)客戶群體的特點(diǎn)及不同層級，為客戶提供包含健康咨詢、健康、健康提醒等線上的全科醫(yī)生服務(wù)以及線下的一站式?？凭驮\服務(wù)。同時(shí)，春雨醫(yī)生還為其健康險(xiǎn)產(chǎn)品提供醫(yī)療過程管理，防止逆選擇和過度醫(yī)療，以管控商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。目前春雨醫(yī)生已與中英人壽、保財(cái)險(xiǎn)，保壽險(xiǎn)等先后達(dá)成保險(xiǎn)合作協(xié)議。平安好醫(yī)生依托平安保險(xiǎn)已有的客戶群體推出了健康險(xiǎn)、壽險(xiǎn)等。平安好醫(yī)生為客戶建立健康，提供健康咨詢、健康管理、健康計(jì)劃等，并

46、以數(shù)據(jù)和為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)核賠，成為其保險(xiǎn)獲取用戶流量的新。282.“醫(yī)責(zé)險(xiǎn)”模式平臺企業(yè)聯(lián)合保險(xiǎn)公司為用戶提供醫(yī)療保險(xiǎn)，保費(fèi)由用戶支付，平臺和保險(xiǎn)公司實(shí)行利益分成。名醫(yī)主刀與保、平安保險(xiǎn)、永安保險(xiǎn)等多家公司合作，對現(xiàn)有險(xiǎn)種的條款進(jìn)行修改補(bǔ)充的基礎(chǔ)上，為醫(yī)生提供手術(shù)責(zé)任險(xiǎn)，為患者提供手術(shù)意外險(xiǎn)，消除了醫(yī)生、患者、落地醫(yī)院之間醫(yī)療責(zé)任不明引起的后顧之憂。與傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)責(zé)險(xiǎn)不同，名醫(yī)主刀手術(shù)責(zé)任險(xiǎn)貫穿于手術(shù)的前、中、后期，并按手術(shù)臺次為醫(yī)生個(gè)人提供責(zé)任險(xiǎn)，保額最高達(dá) 100 萬元，解決了外科醫(yī)生長期以來“院外手術(shù)投保無門”的難題。3. 聯(lián)合開發(fā)模式該模式通過平臺企業(yè)與保險(xiǎn)公司的合作特殊需求聯(lián)合開發(fā)新

47、的保險(xiǎn)品種。就醫(yī) 160 推出的停診險(xiǎn)主要是為患者掛號提供保障，若患者預(yù)約的醫(yī)生因非可控因素臨時(shí)停診，患者將獲得單次 50 元的賠償金，保費(fèi)僅需 1 元。就醫(yī) 160 還推出了“保險(xiǎn)商城”特色險(xiǎn)種，如少兒重疾險(xiǎn)涵蓋惡心腫瘤、器官移植、心臟手術(shù)等 25 種重疾，患者投保 99 元即可獲得 30 萬元的保額賠付。此外，還有成人的65 種疾病保險(xiǎn)、老人的“不老翁老年骨折險(xiǎn)”以及女性乳腺疾病的“愛胸險(xiǎn)”等。另外，傳太醫(yī)（HSO）聯(lián)合保險(xiǎn)公司開發(fā)了“傳太醫(yī)健康險(xiǎn)”，推出了“糖”等。三、的問題在醫(yī)療快速發(fā)展的同時(shí)，也多點(diǎn)執(zhí)業(yè)落地難、數(shù)據(jù)29共享難、法律規(guī)范亟待完善等問題。圖 16 醫(yī)療的問題（一）多點(diǎn)執(zhí)業(yè)落地鼓勵醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、讓醫(yī)生是衛(wèi)生的必然要求和大勢所趨。自 2009 年出臺推動醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的以來，各地也相繼出臺有關(guān)文件，以降低多點(diǎn)執(zhí)業(yè)門檻、簡化審批程序。但實(shí)踐中，真正實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生人數(shù)有限，落地難情況普遍。以省為例，截至 2015 年 10 月，168682 位醫(yī)師中，僅 770 人0.46%。其中，來自三級醫(yī)院了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，的醫(yī)生僅 146 人，來自二級醫(yī)院的 310 人，其余則來自民營醫(yī)院和基層醫(yī)院。從實(shí)踐中看，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)落地難的在于：一方面，公立醫(yī)院之間競爭激