第五醫(yī)院檢驗(yàn)危急值報(bào)告管理制度

1、規(guī)章制度示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-576編號(hào)：_第五醫(yī)院檢驗(yàn)危急值報(bào)告管理制度審核：_時(shí)間：_單位：_第五醫(yī)院檢驗(yàn)危急值報(bào)告管理制度用戶(hù)指南：該規(guī)章制度資料適用于管理中，通過(guò)編訂企業(yè)的章程、議事規(guī)則、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)運(yùn)作、監(jiān)督、員工的行為規(guī)范，再在運(yùn)作中實(shí)踐得到不斷的完善，使經(jīng)營(yíng)管理中議事有法可依。可通過(guò)修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。源 自物管學(xué)堂第五醫(yī)院檢驗(yàn)"危急值"報(bào)告管理制度為加強(qiáng)檢驗(yàn)"危急值"報(bào)告的管理，保證"危急值"及時(shí)報(bào)告臨床，以便臨床采取及時(shí)、有效的治療措施，

2、保證病人的醫(yī)療安全，杜絕病人意外發(fā)生，特制定本制度。一、"危急值"的報(bào)告：重點(diǎn)對(duì)象是各科室的危急重癥患者。1、凡"危急值"項(xiàng)目達(dá)到規(guī)定的危急值時(shí)，經(jīng)復(fù)查和審檢后，檢驗(yàn)人員立即采用電話(huà)通知相關(guān)臨床科室，并做好詳細(xì)記錄。2、記錄內(nèi)容包括：電話(huà)通知時(shí)間、科室、病人姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、電話(huà)接聽(tīng)人姓名。3、檢驗(yàn)報(bào)告人的電話(huà)，如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無(wú)人應(yīng)答，可打電話(huà)到相關(guān)臨床科室主任或護(hù)士長(zhǎng)，科室主任或護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護(hù)士回檢驗(yàn)報(bào)告人電話(huà)。二、"危急值"的接受1、臨床科室要建立"危急值"電話(huà)記錄本

3、，統(tǒng)一放置電話(huà)旁，方便記錄，接聽(tīng)"危急值"電話(huà)必須是本院職工，不能是實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員。2、接聽(tīng)"危急值"電話(huà)時(shí)，必須復(fù)述檢驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)無(wú)誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄：電話(huà)通知時(shí)間、科室、病人姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、電話(huà)報(bào)告人姓名。3、護(hù)士接受"危急值"后應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在10分鐘內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科室主任并對(duì)病人采取相應(yīng)的診療措施。4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄收到的"危急值"檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果和診療措施。5、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到"危急值"后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者

4、的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問(wèn)題，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。三、"危急值"報(bào)告項(xiàng)目的質(zhì)量控制規(guī)定分析前質(zhì)量控制是決定檢測(cè)結(jié)果"真實(shí)準(zhǔn)確"的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的誤差，為保證檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠和有效，針對(duì)分析前階段可能影響檢測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié)采取如下措施：1、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情，從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗(yàn)項(xiàng)目指針，選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目提出申請(qǐng)，申請(qǐng)單填寫(xiě)必須字跡清楚，信息詳細(xì)，否則退回重寫(xiě)。2、標(biāo)本采集：護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標(biāo)本，貼好標(biāo)簽，標(biāo)簽要求字跡清楚、工整且不易脫落，做好記錄后由護(hù)理人員或護(hù)工立

5、即送檢。3、抗凝劑的正確使用（1）血常規(guī)檢測(cè)：使用EDTA-K2抗凝管，采集血標(biāo)本2ml,充分緩和均勻，避免溶血和凝塊形成。（2）凝血檢測(cè)：正確采集靜脈血1.8ml，加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管，充分緩和混勻，避免溶血和凝塊形成。（3）血鉀等其它生化檢測(cè)，一律使用肝素抗凝管，采集靜脈血2-3ml，混勻，避免溶血。（4）血?dú)夥治觯河酶嗡貪駶?rùn)注射器，正確采集動(dòng)脈血2ml，立即密封，充分混勻后立即送檢。4、標(biāo)本的接受和處理，檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后，做好記錄，立即處理。四、"危急值"項(xiàng)目試驗(yàn)名稱(chēng)項(xiàng)目危急值范圍備注1、全血細(xì)胞分析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×109/L/L全血血紅蛋白30秒血漿APTT>80秒血漿3、生化檢驗(yàn)：鉀6.5mmol/L血清鈉160mmol/L血清鈣4mmol/L血清葡萄糖20mmol/L血清血清淀粉酶>500u/L血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶>1000u/L血清肌酐>530umol/（慢性腎衰