繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員范圍是什么_第1頁
繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員范圍是什么_第2頁
繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員范圍是什么_第3頁
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文檔簡介

1、問:繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員范圍是什么?答:我國旨在建立全民參保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,目前正在推進(jìn)與擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面。根據(jù)社會保險(xiǎn)法和相關(guān)法律規(guī)定,目前需要繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人群具體有:l 國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其它城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,國家機(jī)關(guān)及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,民辦非企業(yè)單位及其職工,社會團(tuán)體及其專職人員;l 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員;l 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員;l 仍在再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工,和關(guān)閉、破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員(包括醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革前已關(guān)閉、破產(chǎn)的原國有

2、企業(yè)退休人員);l 不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民;l 各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??粕⑷罩蒲芯可?;l 農(nóng)村居民(參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn))。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)及具體辦法,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。參考法規(guī):1.社會保險(xiǎn)法第23條、第24條、第25條、第27條;2.社會保險(xiǎn)法第48條;3.社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第3條第2款;4.國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的

3、決定第2條第1款;5.國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見第3項(xiàng);6.關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知第1條;7.國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見第2條第1項(xiàng);8.勞動和社會保障部關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見第1條第3項(xiàng)、第4項(xiàng);9.中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定第18項(xiàng)。例:2008年8月3日,騰訊新聞中心從新華網(wǎng)轉(zhuǎn)發(fā)摘自河北日報(bào)一條新聞“邢臺市靈活就業(yè)人員可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,摘要如下:記者從邢臺市勞動和社會保障局了解到,邢臺市靈活就業(yè)人員自2008年8月1日起可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)了。

4、靈活就業(yè)人員是指:現(xiàn)戶口在邢臺市區(qū)的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員,在法定勞動年齡范圍內(nèi)具有勞動能力的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主(含個(gè)體工商戶)及其從業(yè)人員;自由職業(yè)者;與用人單位解除勞動關(guān)系的人員;檔案寄存期間經(jīng)勞動人事部門批準(zhǔn)退休人員。 靈活就業(yè)人員可以持本人戶口、身份證、個(gè)體經(jīng)營的執(zhí)照(與用人單位解除勞動關(guān)系證明、就業(yè)失業(yè)登記證)等相關(guān)證明,到邢臺市勞動和社會保障局稽核征繳中心或指定的人事代理部門辦理參保手續(xù)。 據(jù)介紹,辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)用,以上年度邢臺市區(qū)在職職工社會平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。參保人員或以選擇兩種參保形式:一是按8%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立個(gè)人賬戶;二是按5.2%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),

5、不建個(gè)人賬戶,但是參保人員都要參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月,可從第7個(gè)月起享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。建立個(gè)人賬戶基金的可在市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店用IC卡結(jié)算門診醫(yī)藥費(fèi)、藥店購藥費(fèi);未建立個(gè)人賬戶的門診藥費(fèi)、藥店購藥費(fèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。解:本例提示了以下法律要點(diǎn):l 靈活就業(yè)人員可以自己參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);l 靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的形式較為靈活,如:繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一按上年度本地區(qū)職工平均工資,繳費(fèi)比率可以自行選擇;l 靈活就業(yè)人員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間條件上不同于企業(yè)參保職工。 本例中,2008年8月1日起,刑臺地區(qū)對企業(yè)不負(fù)有繳費(fèi)義務(wù)的靈活就業(yè)人員開放了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的自行選擇繳納,方便靈活就業(yè)人員的參保,靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)在繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比率、享受時(shí)間條件上都采取了較為靈活、現(xiàn)實(shí)的規(guī)定,這也是邢臺地區(qū)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)全社會推進(jìn)工作上的一大進(jìn)步。操作提示:基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是目前

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