醫(yī)務(wù)室藥品管理制度

1、醫(yī)務(wù)室藥品管理制度（一）醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要，以中華人民共和國(guó)藥品管理法和醫(yī)院藥劑管理辦法的規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理，嚴(yán)把采購(gòu)、保管、使用關(guān)，為人民健康服務(wù)。一、西藥管理（一）采購(gòu)藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購(gòu)，在供應(yīng)政黨情況下庫(kù)存量一般為24個(gè)月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握供求信息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn) “三無 ”及偽劣藥品

2、和非藥品，暢通購(gòu)藥渠道，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥品前景，把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī)，對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。（二）驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品，由藥庫(kù)管理人員、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)，全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫(kù)記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無誤，采購(gòu)、保管人員雙簽字后方可入庫(kù)，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。（三）保管藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫(kù)房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通

3、風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時(shí)登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定期清查盤點(diǎn)，做到帳物相符。（四）調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，核對(duì)雙簽字。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。

4、（五）使用門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理，不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方，開大方，對(duì)不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見，介紹國(guó)內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。二、中藥管理（一）采購(gòu)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu)，正常情況下庫(kù)存量限定24個(gè)月。采購(gòu)藥品必須嚴(yán)格按中華人民共

5、和國(guó)藥品管理法規(guī)定執(zhí)行。不得購(gòu)進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購(gòu)人員自覺遵守財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守國(guó)家法律法令，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人手中購(gòu)藥，確保人民用藥安全。（二）驗(yàn)收嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫(kù)單及時(shí)入帳。要求帳物相符。（三）保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號(hào)次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。不具芳香性的根莖葉花

6、宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對(duì)毒性藥品、醫(yī)學(xué)專用藥品需專人專柜加鎖保管。（四）調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需 “先煎 ” 、 “后下 ” 、 “烊化 ”、 “沖服 ”、 “包 煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì)，調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延

7、誤。（五）使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。三、特殊藥品的管理特殊藥品是指醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，藥品管理法規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。（一）醫(yī)學(xué)專用藥品醫(yī)學(xué)專用藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品，醫(yī)學(xué)專用藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，醫(yī)學(xué)專用藥品的采購(gòu)，保管、調(diào)配、使用必須按照醫(yī)學(xué)專用藥品管理辦法執(zhí)行，醫(yī)學(xué)專用藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職

8、稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。藥學(xué)科對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品嚴(yán)格執(zhí)行 “五專 ”管理，即專櫥加鎖、專冊(cè)登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧浚?、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用（三）醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購(gòu)、供應(yīng)、使用必須按醫(yī)療用毒性藥品管理辦法執(zhí)行。必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管，專柜加鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配，每日不超過二日極量，配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)

9、、稱量準(zhǔn)確，中級(jí)以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明 “生用 ” 中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品，調(diào)配毒性藥品用具必須隨時(shí)清洗干凈，技工炮制毒性藥品必須按照中華人民共和國(guó)藥典或省、自治區(qū)、直轄市制定的炮制規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行，處方保存三年備查。（四）其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用，應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用，由責(zé)任心強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用，調(diào)配毒性試劑時(shí)必須做好個(gè)人防護(hù)。稱量、配液需雙人復(fù)核實(shí)行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。醫(yī)務(wù)室藥品管理制度（二）1 、必須由具有藥品經(jīng)營(yíng)資格的藥品批發(fā)企業(yè)配送，并留存有效的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證明。2、購(gòu)進(jìn)藥品必須對(duì)

10、藥品的內(nèi)外包裝、標(biāo)識(shí)、外觀性狀進(jìn)行檢查。并有真實(shí)完整的驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄和陪送清單包存至藥品有效期后一年。驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求的藥品予拒收。3、藥品存放符合其性能要求，有避光、通風(fēng)、防潮、防霉、防污染等措施。陰涼處存放藥品控制在20 度以下，常溫存放藥品控制在 30 度以下，藥房相對(duì)濕度控制在4575%，每天做好溫濕度監(jiān)測(cè)記錄。4、藥品做到分類陳列并有分類標(biāo)志，藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外服藥、易串味藥與一般藥品分開存放，如有不合格藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并有紅色 “不合格 ” 標(biāo)志。5、定期檢察所有藥品質(zhì)量并做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄，發(fā)現(xiàn)不合格藥品要做好登記，及時(shí)報(bào)損、銷毀。6、藥品實(shí)行效期管理，先進(jìn)先出，

11、近期先用，效期一年內(nèi)的藥品要有明顯 標(biāo)志，并做好記錄。7、憑處方調(diào)配藥品，嚴(yán)格審核處方，詳細(xì)交代用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。8、不得使用過期、失效、變質(zhì)、污染等不合格藥品。9 、隨時(shí)收集藥品不良反應(yīng)，并填寫藥品不良反應(yīng) / 事件報(bào)告表，填報(bào) 內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，隨時(shí)或每季度集中向轄區(qū)食品藥品監(jiān)督管理分局報(bào)告，其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15 日內(nèi)報(bào)告，死亡病例即使報(bào)告。龍固鎮(zhèn)第二中學(xué)醫(yī)務(wù)室藥品管理制度（三）為了加強(qiáng)學(xué)校的藥品管理，確保藥品的有效性和安全性，特制定學(xué)校藥品 的保管、采購(gòu)、檢查制度。1 、采購(gòu)藥品前必須制定采購(gòu)清單，經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)同意，由校醫(yī)購(gòu)買，并報(bào)學(xué) 校備案。2、校醫(yī)務(wù)室藥品應(yīng)由各類證件齊全的醫(yī)藥公司統(tǒng)一代購(gòu)，不得從私人或非 正常渠道進(jìn)藥。3、購(gòu)買時(shí)要檢查藥品的合格證，出廠日期及有效期，避免購(gòu)入假冒偽劣藥 品。4、做好藥品的購(gòu)進(jìn)記錄登記。5、設(shè)立專門存放專柜，根據(jù)藥品的品種與性質(zhì)分別定位存放。（特殊藥品 按管理使用辦法保管使用）做到標(biāo)記明確。藥品的存放必須通風(fēng)、干燥、避 光，嚴(yán)防藥品發(fā)生潮解、霉變，規(guī)范進(jìn)藥渠道，不進(jìn)偽劣藥品。要保持藥品