XXX醫(yī)院護(hù)理計(jì)劃單

1、XXX醫(yī)院護(hù)理計(jì)劃單（一）護(hù)理診斷/問題（列出相關(guān)因素）（二）預(yù)期效果（三）護(hù)理措施（理論依據(jù)）（四）效果評(píng)價(jià)體溫升高：與肺部結(jié)核菌感染因素有關(guān)氣體交換受損：與肺部炎癥、呼吸面積減少因素有關(guān)病人一周內(nèi)體溫降至正常患者出院前呼吸平穩(wěn)，頻率、深淺度正常，胸悶、咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)。 注意休息，補(bǔ)充水分按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理飲食上多吃一些高熱量、高蛋白、高纖維素易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物加強(qiáng)病情觀察，每4小時(shí)測量一次體溫當(dāng)患者大量出汗時(shí)，應(yīng)幫助其及時(shí)擦身，更換衣褲和床單，以免受涼囑患者多休息，保持病室環(huán)境安靜，臥舒適體位給予鼻導(dǎo)管吸氧咳嗽、咳痰應(yīng)按醫(yī)囑服用祛痰劑，給予氧氣霧化吸入加強(qiáng)病情觀察

2、，積極觀察病人的呼吸形態(tài)有無改善心理護(hù)理，主動(dòng)關(guān)心病人，給予患者精神支持病人一周后體溫降至正常病人一周后呼吸平穩(wěn)（一）護(hù)理診斷/問題（列出相關(guān)因素）（二）預(yù)期效果（三）護(hù)理措施（理論依據(jù)）（四）效果評(píng)價(jià)疼痛:與全身大關(guān)節(jié)酸痛有關(guān)焦慮：與缺乏疾病知識(shí)及擔(dān)心疾病預(yù)后因素有關(guān)患者出院前疼痛消失或緩解患者2日內(nèi)焦慮程度減輕 仔細(xì)觀察引起患者關(guān)節(jié)疼痛的原因，向患者合理解釋，做好心理護(hù)理疼痛劇烈時(shí)需遵醫(yī)囑給藥向患者及其家屬疾病的相關(guān)知識(shí)，詳細(xì)說明堅(jiān)持規(guī)律用藥、全程用藥的重要性與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者說出對(duì)疾病的擔(dān)憂，分析原因，幫助患者減輕思想負(fù)擔(dān)，解除煩躁、焦慮情緒，安心休息患者兩天后疼痛得到緩解溝通交流

3、后，患者已了解相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，能夠積極配合治療（一）護(hù)理診斷/問題（列出相關(guān)因素）（二）預(yù)期效果（三）護(hù)理措施（理論依據(jù)）（四）效果評(píng)價(jià)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與機(jī)體消耗增加因素有關(guān)體液不足：與盜汗因素有關(guān)出院前體重?zé)o明顯變化或下降2-4Kg出院前體液不足癥狀消失或減輕 應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，易少量多餐，促進(jìn)患者的食欲引起消化道反應(yīng)的藥物，可以吧服藥時(shí)間移至睡前多休息，避免精神過度疲勞囑患者注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔，以促進(jìn)食欲避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、辛辣、粗纖維多和較硬的食物囑患者休息，多飲水監(jiān)測患者液體的攝入與排出量，測尿量，每周測體重一次并加以記錄病人3天后營養(yǎng)狀況得到改善，食欲增強(qiáng)患者4天后體液不足得