最新康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)

1、精品文檔2011 康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù) 初級(jí) 師相關(guān)專業(yè)知識(shí)一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案， 并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng) 字母所屬的方框涂黑。1顱內(nèi)血腫不包括（）。A 硬膜外血腫B 硬膜下血腫C 腦內(nèi)血腫D 腦室內(nèi)血腫E 頭皮血腫【答案】 E【解析】顱內(nèi)血腫： 包括硬膜外血腫、 硬膜下血腫和腦內(nèi) 血腫，其嚴(yán)重性在于可引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝。 患者多 有外傷史， 傷后出現(xiàn)生命體征、 瞳孔和意識(shí)狀態(tài)改變， 可出 現(xiàn)錐體束征。2癤、癰常見致病菌為（）。A 金黃色葡萄球菌B 糞鏈球菌C 白色念珠菌D 變形桿菌E 類桿菌【答案】 A【解析】癤是一個(gè)毛

2、囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感 染，致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 常擴(kuò)展 到皮下組織。癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的 急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成 , 致病菌為金黃色葡 萄球菌。3燒傷分度不包括（）。A .1度燒傷b 淺n度燒傷C 深n度燒傷d 皿度燒傷E .W度燒傷【答案】【解析】4 對(duì)急性腦血腫的觀察，首選是（）。A 頭顱X線B 腦 CTC 腦血管造影D 腦磁圖E 經(jīng)顱多普勒【答案】 C【解析】急性腦血腫CT掃描表現(xiàn)為圓形或不規(guī)則形均一 高密度腫塊，CT值為5090Hu,周圍有低密度水腫帶，伴 有腦室池形態(tài)改變， 中線結(jié)構(gòu)移位等占位效應(yīng)。 常伴有腦挫 精品文檔

3、裂傷及蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)， 可確診， 為該病的首選診斷 方法。5 高血壓病患者的正確康復(fù)治療措施是（）。A 一旦血壓恢復(fù)正常，便可停止鍛煉B 連續(xù) 2 周血壓正常便可停止血壓監(jiān)測(cè)C 強(qiáng)調(diào)較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以提高心臟收縮力D 停止藥物治療E 終身堅(jiān)持，才能維持療效【答案】 E【解析】 高血壓在一定范圍內(nèi)可以無癥狀， 但其所造成的 臟器損害可以潛在地發(fā)展，所以切忌到出現(xiàn)癥狀時(shí)才治療， 癥狀一旦緩解之后便停止治療的策略。 高血壓病一旦確診之 后便應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，包括非藥物和藥物治療。6 退行性骨質(zhì)疏松癥最重的并發(fā)癥是（）。A 疼痛B 駝背C 骨折D 身長(zhǎng)縮短E 呼吸功能下降【答案】 C【解析】

4、骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā) 癥。一般骨量丟失20%以上易發(fā)生骨折。骨密度（BMD海減 少 1.0 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，脊椎骨折發(fā)生率增加 l.5 2 倍。橈骨遠(yuǎn) 端骨折多見于在老年前期患者， 腰椎和股骨上端骨折多見于 老年期患者。7 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用不包括（）。A 退燒B 鎮(zhèn)痛C 呼吸抑制D 抗風(fēng)濕E 控制關(guān)節(jié)紅腫【答案】 C【解析】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用包括解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、 抗炎作用， 阿司匹林、 吡羅昔康、 美洛昔康等藥物抗風(fēng)濕作 用較明顯。8.老年女性，主訴頸肩痛伴左上肢麻木 3個(gè)月，加重5天。 查體：臂叢牽拉試驗(yàn)陽性， 壓頭試驗(yàn)陽性。 此患者可能的診 斷為（ ）。A 肩周炎B

5、 肌筋膜炎C 神經(jīng)根型頸椎病D 腕管綜合征E 脊髓型頸椎病【答案】 C【解析】神經(jīng)根型頸椎病好發(fā)于頸 5、6 和頸 6、7 間隙。 表現(xiàn)為脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、 運(yùn)動(dòng)及反射障礙。 可精品文檔急性起病，也可慢性發(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射， 手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀。主要體 征：三角肌力減弱。頸椎擠壓試驗(yàn)及脊神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)常出 現(xiàn)陽性。頸椎擠壓試驗(yàn)陽性者多見于髓核突出及椎節(jié)不穩(wěn)， X片可出現(xiàn)生理曲度異常、椎間孔狹窄、鉤椎增生等。9 帕金森病的臨床表現(xiàn)不包括（）。A 呼吸急促B 肌強(qiáng)直C 慌張步態(tài)D .靜止性震顫E .書寫困難【答案】A【解析】帕金森病癥狀包括：震顫：

6、震顫的特點(diǎn)是早期 常在靜止時(shí)岀現(xiàn)。肌肉僵直。運(yùn)動(dòng)遲緩或減少：寫字逐 漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，稱為“小寫癥”?！懊婢?臉"、“慌張步態(tài)”。大量流涎。言語減少，食飲水嗆咳。病 情晚期，患者坐下后不能自行站立。特殊姿勢(shì)：頭前傾、 軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲 而指間關(guān)節(jié)伸直，拇指對(duì)掌，髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲。其它 癥狀：如自主神經(jīng)癥狀、認(rèn)知障礙、抑郁、幻覺、癡呆等。 10有關(guān)骨性關(guān)節(jié)炎的X線檢查，錯(cuò)誤的是（）。A 關(guān)節(jié)間隙狹窄B 軟骨下骨質(zhì)硬化C .關(guān)節(jié)邊緣尖銳D 有骨贅形成E 骨質(zhì)斷裂【答案】E【解析】骨性關(guān)節(jié)炎X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下 骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)

7、邊緣尖銳，并有骨贅形成。關(guān)節(jié)面鄰近的骨 端松質(zhì)骨內(nèi)可見多數(shù)直徑為 1cm左右的小囊腔。有時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi) 可見游離體。有輕度骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹。晚期關(guān)節(jié)面凹 凸不平，骨端變形。脊柱骨性關(guān)節(jié)炎的X線片顯示椎間隙變 窄，椎體邊緣尖銳，有唇形骨贅。11 最重要的腦卒中危險(xiǎn)因素是（）。A 高膽固醇和高脂血癥B 高血糖C 吸煙D .高血壓E 高血粘稠度【答案】D【解析】腦卒中的危險(xiǎn)因素包括： 高血壓：是最重要和 獨(dú)立的腦卒中危險(xiǎn)因素，控制高血壓可顯著降低腦卒中發(fā)病 率。心臟病。糖尿病。TIA和腦卒中史。吸煙和酗 酒。高脂血癥。其它：高同型半胱氨酸血癥、體力活動(dòng) 減少、飲食（高鹽及動(dòng)物脂肪高攝人）、超重、口服避

8、孕藥等 均與腦卒中發(fā)生有關(guān)。12肌筋膜炎常累及的組織是（）。A 皮下組織B 關(guān)節(jié)周圍組織C 韌帶、神經(jīng)D 筋膜及肌腱E 肌肉、血管【答案】【解析】肌筋膜炎是發(fā)生于筋膜、肌肉、韌帶及肌腱等軟 組織病變的統(tǒng)稱，又稱纖維織炎，肌纖維織炎，肌筋膜炎， 纖維性肌痛，軟組織勞損等。13顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）。A 頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B 頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙C 頭痛、休克、意識(shí)障礙D 頭痛、意識(shí)障礙、視乳頭水腫E 意識(shí)障礙、偏癱、視乳頭水腫【答案】A【解析】14有關(guān)原發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）。A 多見于兒童、青少年B 早期畸形明顯，不易矯正C 常岀現(xiàn)雙側(cè)肩胛下角不等高D .可有左右胸廓不

9、對(duì)稱E 可有單側(cè)肌肉攣縮【答案】B【解析】15. X線攝影是利用X線的（）。A .穿透性B 熒光效應(yīng)C 反光效應(yīng)D 電離效應(yīng)E 感光效應(yīng)【答案】【解析】X線是高速電子流撞擊障礙物產(chǎn)生電磁波，波長(zhǎng) 范圍0.0310.008nnr相關(guān)的特性包括：穿透性，穿透 性及其衰減是X線成像的基礎(chǔ)。熒光效應(yīng)，是透視檢查的 基礎(chǔ)。感光效應(yīng)，是X線攝影的基礎(chǔ)。16頸椎病最常見的類型為（）。A 神經(jīng)根型B 脊髓型C 交感神經(jīng)型D 椎動(dòng)脈型E 混合型【答案】【解析】頸椎病分型包括：神經(jīng)根型：上肢的感覺、運(yùn) 精品文檔 動(dòng)功能障礙，常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙或感覺麻 木。發(fā)病率最高（50%60%）。脊髓型：主要表現(xiàn)為

10、走 路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。椎動(dòng)脈型：常有頭暈、 黑朦等癥狀，與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。交感神經(jīng)型：頸椎間盤退 行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射 性癥狀。17關(guān)于下肢靜脈血栓形成，不正確的說法為（）。A 可發(fā)生在下肢深靜脈的任何部位B 分為周圍型和中央型及混合型C 周圍型適合手術(shù)治療D 病期在3日內(nèi)的中央型者需手術(shù)治療E 抗凝血療法是手術(shù)后的后續(xù)治療重要手段【答案】C【解析】18來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為（）A 肉瘤B 癌C 母細(xì)胞瘤D 骨髓瘤E 淋巴瘤【答案】A【解析】間葉組織由許多星狀多突的細(xì)胞彼此連接成網(wǎng)， 細(xì)胞間質(zhì)存在于網(wǎng)眼空隙中，是一種透明而富有蛋白質(zhì)的液 體。間

11、葉組織在胚胎中起著支持、填充及構(gòu)成新組織和器官 的作用。在人類和成體動(dòng)物的結(jié)締組織中， 常保留有原始狀 態(tài)的間葉組織，需要時(shí)可分化成新的組織。間葉組織包括： 結(jié)締組織，脂肪，肌肉，脈管，骨，軟骨，淋巴組織和造血 組織等。骨髓瘤起源于骨髓中漿細(xì)胞， 淋巴瘤起源于淋巴細(xì) 胞，母細(xì)胞瘤來源于幼稚的胚細(xì)胞。19下肢深靜脈血栓處理方法中，錯(cuò)誤的是（）A 手術(shù)治療B 抬高患肢C .加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)D .抗凝治療E 溶栓治療【答案】C【解析】下肢深靜脈血栓的治療包括：（1）非手術(shù)治療，適用于周圍型及超過3日以上的中央型和混合型患者。 臥 床休息和抬高患肢。溶血栓療法，急性深靜脈血栓形成或 并發(fā)肺栓塞，在發(fā)病1周內(nèi)的

12、患者可應(yīng)用纖維蛋白溶解劑， 包括鏈激酶及尿激酶治療。抗凝血療法：常作為溶栓療法 與手術(shù)取栓術(shù)的后續(xù)治療。物理治療，直流電、超短波等。 切忌用正壓順序循環(huán)治療。（2）手術(shù)治療，適用于病期在3Et 以內(nèi)的中央型和混合型患者。20.軟組織不包括（）。A 皮膚B 肌肉C 肌腱D 韌帶E 關(guān)節(jié)軟骨【答案】E【解析】軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、 腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。因直接或間接 外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功 能上的紊亂時(shí)稱為軟組織損傷。21 關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的正確敘述是（）A 多見于青少年B 發(fā)病急，病程約數(shù)周C 晚間疼痛減輕D 可見典型疼痛弧E

13、.肩關(guān)節(jié)外展受限【答案】E【解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎通常在50歲左右發(fā)作，病程數(shù)月， 有明確的自愈傾向。主要癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。 疼痛特點(diǎn)為肩關(guān)節(jié)鈍痛，急性重者一觸即痛，可能是組織有 撕裂；有的按壓時(shí)反而減輕，表現(xiàn)為慢性疼痛，夜間疼痛為 著。運(yùn)動(dòng)功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長(zhǎng) 者可因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙及廢用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。22 為清楚顯示顱骨骨折，首選的檢查方法是（）A .放射性核素檢查B . CT檢查C . MRI檢查D 腦血管造影檢查E 超聲檢查【答案】E【解析】顱骨骨折包括顱蓋骨折和顱底骨折。閉合性顱蓋 骨折，常須行X線平片檢查始得明確。顱底骨折的診斷主要 依靠

14、臨床表現(xiàn)，X線平片不易顯示顱底骨折，對(duì)診斷無所益。 CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，不 但對(duì)眼眶及視神經(jīng)管骨折的診斷有幫助，還可了解有無腦損 傷，故有重要價(jià)值。23 惡性腫瘤的特點(diǎn)是（）。A 生長(zhǎng)緩慢B 不與周圍組織粘連C 容易發(fā)生轉(zhuǎn)移D 多有包膜E 腫瘤細(xì)胞的分化較正常細(xì)胞高【答案】C【解析】惡性腫瘤的組織結(jié)構(gòu)與其來源的組織不同，腫瘤細(xì)胞的分化程度與正常細(xì)胞不一致；腫瘤呈浸潤(rùn)性或膨脹性 生長(zhǎng)，中央?yún)^(qū)常壞死；無包膜形成，破壞周圍組織，界線不 清楚；生長(zhǎng)迅速，無休止地增殖長(zhǎng)大；手術(shù)切除后常復(fù)發(fā)， 精品文檔 容易轉(zhuǎn)移；晚期患者常發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)惡病質(zhì)、衰竭、 死亡。24出現(xiàn)鮮血

15、便，應(yīng)高度懷疑（）。A 阿米巴痢疾B 潰瘍性結(jié)腸炎C 上消化道潰瘍D 直腸、結(jié)腸息肉或腫瘤E 克羅恩病【答案】 D【解析】 常見的反映病變的便常規(guī)有： 稀汁樣便： 見于 各種感染性腹瀉或非感染性腹瀉， 尤其是急性腸炎。 黏液 膿血便： 細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便， 以黏液膿血為主。 柏油樣便：上消化道岀血 5070mL可岀現(xiàn)柏油樣便。鮮 血便：見于腸道下部出血，如直腸、結(jié)腸息肉和腫瘤；肛裂 及痔瘡等。 米泔樣便： 呈白色淘米水樣， 量多且含黏液片 塊，見于霍亂、 副霍亂患者。 白陶土樣便： 見于膽管梗阻。 25帶狀皰疹的病原體是（）。A 單純皰疹病毒B 鏈球菌C 水痘病毒D 水痘帶狀皰疹病毒E

16、白色念珠菌【答案】 D【解析】 帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染， 累及局 部神經(jīng)節(jié)和后根以及相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段所致的病毒性皮膚病。 單 純皰疹病毒引起單純皰疹。 白色念珠菌易引起皮膚感染， 鏈 球菌常引起化膿性感染。 26骨性關(guān)節(jié)炎急性期的處理原則不包括（）。A 休息制動(dòng)B 緩解疼痛C 消炎消腫D 盡早手術(shù)E 恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)功能【答案】【解析】骨性關(guān)節(jié)炎的處理原則包括緩解疼痛、 消炎消腫、 恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)功能。 如休息制動(dòng)、 藥物治療、 必要時(shí)手術(shù) 治療。27頸椎外傷，最容易受損的部位是（）。A C12B C3 4C C57D C8T1E C5Tl【答案】 C【解析】脊柱最容易受損的部位是：下頸段

17、7、中胸段T47 和胸腰段 T10 L2。28癤腫治療時(shí)禁忌（）。A 用碘酒、酒精消毒B 物理治療C 擠岀膿汁與膿栓D 切開排膿E 酒精濕敷【答案】 C【解析】 癤的治療應(yīng)避免機(jī)械性摩擦、 搔抓和擠捏， 尤以 上唇和鼻部的癤。 局部物理治療。 癤病患者口服抗生素。 可 用多價(jià)葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。如有糖尿 病，應(yīng)根據(jù)病情同時(shí)控制飲食及給予胰島素等治療。 29脊髓損傷后原發(fā)性功能障礙為（）。A 關(guān)節(jié)強(qiáng)直B 肌肉癱瘓C 尿路感染D 痔瘡E 疼痛【答案】 B【解析】30潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點(diǎn)為（）。A 細(xì)條狀便B 粘液便C 粘液膿血便D 膿性便E 稀糊狀【答案】C【解析】 潰瘍性結(jié)腸炎

18、腸壁內(nèi)層炎癥反應(yīng)越來越嚴(yán)重， 并 形成潰瘍時(shí)， 它就失去了從食物殘?jiān)账值墓δ埽?就會(huì) 導(dǎo)致糞便越來越松散即腹瀉。受損的腸粘膜也可導(dǎo)致粘液 便。同時(shí)，粘膜層的潰瘍也可引起岀血，因此產(chǎn)生血便。 31冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）。A 高血壓B 高血脂C 吸煙D 空氣污染E 缺乏運(yùn)動(dòng)【答案】 D【解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 （冠心病 ）是多種原因 綜合參與發(fā)病， 導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞， 表現(xiàn)為心 肌供血相對(duì)不足 （心絞痛）或者絕對(duì)不足 （心肌梗死 ）的疾病。 病因是多因素的， 包括遺傳、 飲食、行為等都參與了冠狀動(dòng) 脈粥樣硬化逐步形成的過程，其中高血脂是重要的危險(xiǎn)因 素。32髖骨性

19、關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A 疼痛B 關(guān)節(jié)滲液精品文檔C 關(guān)節(jié)彈響D .無力E 關(guān)節(jié)攣縮【答案】A【解析】髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要癥狀是在活動(dòng)或承重時(shí)， 腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部 周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。 嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時(shí)也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。33 確診骨折的特有體征是（）。A 功能障礙B 疼痛與壓痛C 局部皮膚發(fā)熱D 假關(guān)節(jié)的異?；顒?dòng)E 局部腫脹與瘀斑【答案】D【解析】骨折的專有體征包括畸形、活動(dòng)異常、骨摩擦音 或骨摩擦感，以上三項(xiàng)體征中，只要具有其一，即可確診。 其

20、它選項(xiàng)均不具有特異性。34 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療不包括（）。A .保存能量B 應(yīng)用輔助器具C 受累關(guān)節(jié)休息D .輕柔的關(guān)節(jié)主動(dòng)練習(xí)E 負(fù)重訓(xùn)練【答案】E【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療包括一般治療和藥 物治療。前者強(qiáng)調(diào)患者教育及整體和規(guī)范治療的理念。適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒗懑?、體療、外用藥、正確的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉 等對(duì)于緩解癥狀、改善關(guān)節(jié)功能具有重要作用。后者包括非 甾類抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、 植物藥制劑。35 軟組織損傷的局部表現(xiàn)不包括（）。A 疼痛B 腫脹C 瘀斑D 骨折E 功能障礙【答案】D【解析】軟組織損傷的局部表現(xiàn)有疼痛、腫脹、淤斑、功 能障礙及早期因疼痛致

21、活動(dòng)受限， 或組織毀損，后期因形成 瘢痕、局部粘連、骨化性肌炎、廢用性萎縮致功能障礙。36 單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生（）。A 手指過伸畸形B .手指岀現(xiàn)垂?fàn)钪窩 手指的伸、屈功能喪失D .手指屈曲功能喪失E .手指遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失【答案】E【解析】肌腱外傷斷裂后，由于肌肉的收縮，近側(cè)斷端回 縮，甚至可以回縮得很遠(yuǎn)，如在近側(cè)指節(jié)處割斷，斷端可縮 回到掌部。肌腱受傷時(shí)，手指常呈屈曲抓握狀，傷后關(guān)節(jié)伸 直后遠(yuǎn)側(cè)斷端又向前移。單純指深屈肌腱斷裂后，手指遠(yuǎn)位 指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失。37 懷疑泌尿系感染，尿液檢查最有診斷價(jià)值的指標(biāo)是（ ）。A .比重B 紅細(xì)胞數(shù)C 尿管型D 白細(xì)胞數(shù)E 膽

22、紅素【答案】D【解析】38.肩關(guān)節(jié)周圍炎粘連期處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢 手術(shù)切開松解B .運(yùn)動(dòng)療法C 理療D .推拿E 針灸【答案】A【解析】肩周炎這是一種常見病，疼痛是肩關(guān)節(jié)軟組織無 菌性炎癥導(dǎo)致軟組織粘連引起的，及時(shí)的功能鍛煉和康復(fù)后 保健也是很重要的。治療包括加強(qiáng)體育鍛煉和功能調(diào)節(jié)。功能調(diào)節(jié)主要為物理療法，有磁療、正確的功能活動(dòng)等。39 腦血管意外的康復(fù)治療中最重要的療法是（）A .運(yùn)動(dòng)療法B 臨床藥物治療C 作業(yè)療法D 物理因子療法E 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法【答案】A【解析】40. Dugas陽性體征，一般提示脫位關(guān)節(jié)是（）。A 肩關(guān)節(jié)B 肘關(guān)節(jié)C 腕關(guān)節(jié)D 髖關(guān)節(jié)E .膝關(guān)節(jié)【答案】A【解析】肩關(guān)

23、節(jié)脫位時(shí)當(dāng)患肢手掌放在對(duì)側(cè)肩上，患肢肘 關(guān)節(jié)不能貼近胸壁，患側(cè)手掌則不能觸及對(duì)側(cè)肩，即所謂 Dugas陽性體征。精品文檔41 下列感染，不屬于外科感染的是（）。A 急性感染和化膿性炎癥A 急性闌尾炎B 肝膿腫C 急性化膿性蜂窩織炎D 菌痢E 膈下膿腫【答案】B【解析】外科感染通常分為非特異性和特異性感染兩大 類。非特異性感染，又稱化膿性感染或一般感染， 如癤、癰、 丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。特異性感染如結(jié)核病、 破傷風(fēng)、氣性壞疽等。它們的致病菌、病程演變和防治方法， 都與非特異性感染不同。42 膀胱區(qū)叩擊的作用是（）。A 誘發(fā)排尿反射B 增加膀胱壓力C 擴(kuò)大膀胱容量D 緩解膀胱痙攣E 提

24、高括約肌張力【答案】A【解析】43 .脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)中最典型的是（）。A .對(duì)稱性弛緩性癱瘓B 對(duì)稱性進(jìn)行性癱瘓C 非對(duì)稱性弛緩性癱瘓D 非對(duì)稱性進(jìn)行性癱瘓E 二便失禁【答案】C【解析】脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)包括前驅(qū)期、癱瘓前期、癱 瘓期（熱退后岀現(xiàn)不對(duì)稱性馳緩性癱瘓，以單側(cè)下肢癱最為常見，）、恢復(fù)期、后遺癥期。44 能防止甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是（ ）。A 利尿降壓藥B 3受體阻斷藥C 鈣離子通道阻滯藥D 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E a受體阻斷藥【答案】D【解析】ACEI抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素H， 不滅活緩激肽，抑制循環(huán)中 RAS抑制組織中的RAS減少 神經(jīng)末梢去甲

25、腎上腺素的釋放；減少內(nèi)皮細(xì)胞形成內(nèi)皮素； 增加緩激肽和擴(kuò)血管性前列腺素的形成；醛固酮分泌減少和 /或腎血流量增加，以減少鈉潴留，可延緩甚至逆轉(zhuǎn)心室肌 及血管重塑。45 中性粒細(xì)胞增多，最常見的原因是（）B 中毒C 急性出血D 惡性腫瘤E 急性溶血【答案】A【解析】中性粒細(xì)胞增多在成人往往與白細(xì)胞總數(shù)增高同時(shí)岀現(xiàn)，多見于各種化膿性細(xì)菌所致的急性感染；白喉、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞（如燒傷、大手術(shù)后）、急性 大岀血、急性中毒以及白血病或惡性腫瘤（如慢性粒細(xì)胞性 白血病）等。46 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最先多發(fā)生在（）。A 髖關(guān)節(jié)B .手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)C .膝關(guān)節(jié)D 肘關(guān)節(jié)E 肩關(guān)節(jié)【答案】B【解析】類

26、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)的癥狀表現(xiàn)對(duì)稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、 掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見；同時(shí)，頸椎、顳頜 關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累。47 兒童發(fā)育性關(guān)節(jié)脫位最常見的是（）。A 先天性肩關(guān)節(jié)前脫位B 肘關(guān)節(jié)后脫位C 先天性髖關(guān)節(jié)脫位D 肩關(guān)節(jié)后脫位E 踝關(guān)節(jié)脫位【答案】C【解析】發(fā)育性關(guān)節(jié)脫位是由于發(fā)育異常造成的關(guān)節(jié)脫 位，臨床上最常見的為兒童的先天性髖關(guān)節(jié)脫位，由于其髖臼發(fā)育不良，對(duì)于股骨頭的包容不全，在發(fā)育過程中導(dǎo)致髖 關(guān)節(jié)脫位。48. 蜂窩織炎的特點(diǎn)不包括（）。A 是軟組織的急性化膿性感染B 病變不易局限，擴(kuò)散迅速C 與正常組織分界明顯D .

27、由軟組織損傷后感染引起E 由局部化膿性感染灶經(jīng)淋巴、血液傳播引起【答案】C【解析】蜂窩織炎的特點(diǎn)有：病變不易局限，擴(kuò)散迅速， 與正常組織無明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染 引起，亦可由局部化膿性感染灶直接擴(kuò)散， 經(jīng)淋巴、血流傳 播而發(fā)生。由溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎，由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用，病變擴(kuò)展迅速，有時(shí)能引起敗血癥。 由葡萄球菌引起的蜂窩織炎，比較容易局限為膿腫。精品文檔49. 有關(guān)腰背肌筋膜炎，錯(cuò)誤的是（）。A 多有寒冷、潮濕或慢性損傷史B .癥狀以疼痛為主C 有明確的壓痛點(diǎn)D 可觸及條索狀結(jié)節(jié)E 腰背肌牽拉時(shí)疼痛緩解【答案】E【解析】腰背肌筋膜炎亦稱肌筋膜疼痛綜合征

28、，肌纖維組 織炎，是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌 組織發(fā)生水腫、滲岀及纖維性變，而岀現(xiàn)的一系列臨床癥狀。 該癥除多發(fā)生在頸肩腰背部之外，也會(huì)發(fā)生在四肢等活動(dòng)頻 繁的肌肉群。疼痛為本病的主訴。程度不很劇烈?；颊叱Ｄ?在廣泛的痛區(qū)明確指岀最痛點(diǎn)（即末梢神經(jīng)卡壓征）。按壓該 點(diǎn)時(shí)，疼痛向臨近部位擴(kuò)散，有時(shí)會(huì)在其深部觸及大小不等 （15mm）的硬結(jié)。背肌牽拉試驗(yàn)陽性。50. 糖尿病常見的并發(fā)癥或伴發(fā)癥不包括（）。A 感染B 皮膚瘙癢C 骨關(guān)節(jié)病變D 血管病變E 神經(jīng)病變【答案】C【解析】糖尿病并發(fā)癥和伴發(fā)病有皮膚瘙癢、感染、血管病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足。大血管病變主要累 及大

29、、中動(dòng)脈，形成動(dòng)脈硬化，發(fā)生冠心病、腦血管意外和 下肢壞疽。微血管病變：是糖尿病特異性病變，主要有糖尿 病腎病和視網(wǎng)膜病變；可表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、視 力下降，甚至岀現(xiàn)腎功能不全和失明。51 治療變應(yīng)性血管炎首選（）。A 藥物治療B 超短波療法C 手術(shù)治療D 手法治療E .運(yùn)動(dòng)療法【答案】A【解析】52 脊髓損傷的主要病因不包括（）。A 外傷B 感染C 血管疾病D 藥物中毒E 腫瘤【答案】C【解析】脊髓損傷的常見的原因?yàn)椋和鈧约顾钃p傷， 如高處墜落、車禍和重物砸傷。發(fā)育性病因，如脊髓血管 畸形、先天性脊柱側(cè)彎。獲得性病因，如感染脊柱、脊髓 精品文檔腫瘤。脊髓挫裂傷。脊髓受壓。53 慢性

30、阻塞性肺病最常見的肺實(shí)質(zhì)病理改變是（）。A 小葉中央型肺氣腫B .全小葉型C 混合型D 肺血管壁破壞E 肺毛細(xì)血管床破壞【答案】A【解析】COPD患者典型的肺實(shí)質(zhì)破壞表現(xiàn)為小葉中央型 肺氣腫，涉及呼吸性細(xì)支氣管的擴(kuò)張和破壞。54 適于早期發(fā)現(xiàn)腦梗死的檢查是（）。A . MRIB . CTC 血管造影D 腰穿檢查E 生化檢查【答案】B【解析】頭顱CT是腦梗死最方便和常用的腦結(jié)構(gòu)影像檢 查。在超早期階段（發(fā)病 6小時(shí)內(nèi)），CT可以發(fā)下一些細(xì)微 的早期缺血改變。但是 CT對(duì)超早期缺血性病變和皮質(zhì)或皮 質(zhì)下小的梗死灶不敏感，尤其后顱窩的腦干和小腦梗死更難 檢岀。頭顱MRI彌散加權(quán)成像（DW 可以早期（

31、發(fā)病2小 時(shí)內(nèi)）顯示缺血組織的大小、部位，甚至可顯示皮質(zhì)下、腦 干和小腦的小梗死灶。55淚囊炎的臨床表現(xiàn)不包括（）。A 經(jīng)常流淚B .瞼緣紅腫C 分泌物潴留D 畏光E 淚囊隆起【答案】B【解析】淚囊炎的臨床表現(xiàn)：分泌物大量聚積，淚囊逐漸 擴(kuò)張，內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。 眼睛流淚，可分為冷淚和 熱淚兩種類型：冷淚，眼睛不發(fā)紅，經(jīng)常流淚，迎風(fēng)時(shí)更甚， 眼淚清稀，如不治療，會(huì)使眼睛昏暗，辨不清顏色。熱淚， 眼睛紅腫疼痛，怕見光，眼淚黏濁，多與其他眼病并發(fā)。 56 鼻竇炎的治療原則不包括（）。A 應(yīng)用有效的抗生素B 鼻竇引流C 局部抽膿沖洗D 物理治療E 使用血管收縮劑滴鼻液【答案】C精品文檔【解析】

32、鼻竇炎的治療包括抗生素、血管收縮劑、粘液促 排劑、抗組胺藥及高滲鹽水、理療（一般用超短波透熱療法）、 鼻竇置換法。57 多發(fā)性硬化最具診斷價(jià)值的是（）。A 癥狀多樣化、病程緩解與復(fù)發(fā)的特點(diǎn)B 腦脊液檢查C 腦組織病理切片D MRIE .誘發(fā)電位【答案】A【解析】多發(fā)性硬化主要根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)和視神經(jīng)有兩個(gè)以上互無聯(lián)系的病灶，病程緩解與復(fù)發(fā)，在六個(gè)月以上且排除了與主要癥狀相關(guān)聯(lián)的其它神 經(jīng)系統(tǒng)疾病。輔助和實(shí)驗(yàn)室檢查有助于臨床診斷。58 十二指腸的解剖特點(diǎn)不包括（）。A 長(zhǎng)度相當(dāng)于12個(gè)手指長(zhǎng)B 分為上部、降部、下部、升部 4個(gè)部分C 呈C形，包繞胰頭D 上部上接幽門E 上部

33、又稱球部【答案】B【解析】十二指腸介于胃與空腸之間，成人長(zhǎng)度為2025cm管徑45cm,緊貼腹后壁，是小腸中長(zhǎng)度最短、管 徑最大、位置最深且最為固定的小腸段.胰管與膽總管均開 口于十二指腸。十二指腸的形狀呈“ C”形，包統(tǒng)胰頭，可 分球部、降部、水平部和升部四部。59腰背肌筋膜炎的臨床特點(diǎn)是（）。A 行走后下肢痛，下蹲后疼痛減輕B 晨起痛重，活動(dòng)后減輕C 沒有明顯的壓痛點(diǎn)D 直腿抬高試驗(yàn)陽性E 患處肌肉萎縮【答案】B【解析】腰背肌筋膜炎以疼痛為本病的主訴。 疼痛的程度 不很劇烈，特點(diǎn)為晨起重，日間輕，傍晚復(fù)重。開始為酸脹 不適，無力，時(shí)重時(shí)輕。以后逐漸加重，勞累時(shí)癥狀明顯， 休息后減輕。由于肌

34、筋膜炎癥，患者常有姿勢(shì)不正的表現(xiàn)。 患者常能在廣泛的痛區(qū)明確指岀最痛點(diǎn)（即末梢神經(jīng)卡壓征）。有時(shí)會(huì)在其深部觸及大小不等（15m（m的硬結(jié)。背肌 牽拉試驗(yàn)陽性。60.腦損傷后腰椎穿刺壓力明顯升高提示（）。A .腦震蕩B 腦挫傷C 腦裂傷D 腦干損傷E 顱內(nèi)血腫【答案】【解析】腦部血管受傷破裂、引起顱內(nèi)血腫時(shí)，患者岀現(xiàn) 意識(shí)障礙加深，顱內(nèi)壓增高癥狀加劇，腦局灶癥狀加重、增 多，甚至出現(xiàn)腦疝癥狀。61 腕背伸約20°25°，拇指對(duì)掌位，其它手指略微分 開，掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲， 遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲。這一姿勢(shì)叫做手的A.解剖位B.自然位C.功能位D.非功能位E.特殊體位【答

35、案】【解析】手的功能位是手功能在沒有恢復(fù)的情況下，可以 發(fā)揮最大手功能的位置。手的功能位是腕背伸約20°25°，拇指處于對(duì)掌位，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈。其它手 指略微分開，掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指問關(guān)節(jié)半屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān) 節(jié)微屈曲。62 骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的主要原因是（）。A .軟組織變性B 關(guān)節(jié)囊增厚C 關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶攣縮D 關(guān)節(jié)軟骨磨損以及骨質(zhì)增生E 關(guān)節(jié)內(nèi)大量積液的產(chǎn)生，滑膜增生肥厚【答案】D【解析】骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)病，也稱退行性關(guān)節(jié) 病、骨性關(guān)節(jié)病或增生性關(guān)節(jié)炎。其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原 發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成， 病理 變化以軟骨變性及軟骨下骨

36、質(zhì)病變?yōu)橹?。長(zhǎng)時(shí)間病變導(dǎo)致關(guān) 節(jié)畸形。63 屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是（）。A .頭抱唑啉B 阿莫西林C .紅霉素D .青霉素E 吡哌酸【答案】C【解析】紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，吡哌酸屬于，人 工合成抗菌藥喹諾酮類藥物，頭抱唑啉、阿莫西林、青霉素 均屬于青霉素類藥物。64 與慢性前列腺炎治療無關(guān)的是（）。A 節(jié)制性欲B 手術(shù)治療C 前列腺按摩精品文檔D .抗生素藥物治療E 局部物理治療【答案】B【解析】慢性前列腺炎治療要點(diǎn)：一般治療：增強(qiáng)信心， 消除顧慮，節(jié)制性欲。局部物理治療。前列腺按摩。 抗生素藥物。65.個(gè)體在負(fù)擔(dān)過重時(shí)所引起的心理反應(yīng)稱為（）。A 應(yīng)激B 抑郁C .焦慮D 疑病E 恐懼

37、【答案】A【解析】應(yīng)激是指?jìng)€(gè)體"覺察"環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社 會(huì)系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或 適應(yīng)不良的。66 關(guān)于復(fù)合性區(qū)域性疼痛綜合征，錯(cuò)誤的是（）。A 包括反射性神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良和肩手綜合征B 反射性神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良屬于I型C 早期以疼痛、腫脹、功能障礙為主D 早期X線攝片可顯示骨質(zhì)疏松E 早期以消炎鎮(zhèn)痛治療、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主【答案】D【解析】此征包括了反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征、肩手綜合征等。臨床分為I和H型兩種類型。此征常見于30歲以上的患者，男女比例為 2:3。1型：反射性交感神經(jīng)性 營(yíng)養(yǎng)不良，無神經(jīng)損害。表現(xiàn)：嚴(yán)重?zé)茦犹弁?；可?骨和皮膚病

38、理改變；多汗；水腫；感覺過敏。多見于 骨關(guān)節(jié)損傷的患者。H型：有灼痛伴不連續(xù)的神經(jīng)損害。多 見于神經(jīng)癱瘓的患者。早期：肩部疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙或手指疼 痛，彌漫性腫脹以后逐漸岀現(xiàn)僵硬。以消炎鎮(zhèn)痛治療、主動(dòng) 運(yùn)動(dòng)為主，局部切忌熱療和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等增加腫脹或疼痛的治 療。67 關(guān)于癰的說法，錯(cuò)誤的是（）。A 癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性 感染B 癰可由多個(gè)癤融合而成C 一般不伴有全身癥狀D 癰破潰壞死后可留下大量瘢痕E 糖尿病患者較易患癰【答案】C【解析】癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急 性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。頸部癰俗稱“對(duì)口瘡”。 糖尿病患者較易患癰。癰破潰后呈蜂窩

39、狀。中央部逐漸壞死、 溶解、塌陷，像“火山口”，其內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。 留下大量瘢痕。癰易向四周和深部發(fā)展，周圍呈浸潤(rùn)性水腫， 精品文檔局部淋巴結(jié)腫大和疼痛。多數(shù)伴明顯的全身癥狀，如畏寒、 發(fā)熱、食欲不佳。68引起膽紅素腦病的膽紅素臨界濃度為（）。A 2 5mg/dlB 5 10mg/dlC 1018mg/dlD 1820mg/dlE 2026mg/dl【答案】【解析】新生兒血液中間接膽紅素濃度過高會(huì)引起腦損傷 膽紅素腦病，常后遺殘疾。間接膽紅素是脂溶性或親脂性 的，對(duì)富含磷脂的腦細(xì)胞有很大的親和力，正常人血的膽紅素濃度應(yīng)為0.11.5mg/dL,引起膽紅素腦病的膽紅素臨界 濃度為182

40、0mg/dL。69某患者服用可樂定降壓一段時(shí)間后，停藥次日血壓劇烈 回升，最可能的原因是（）。A 副反應(yīng)B 毒性反應(yīng)C .后遺效應(yīng)D 停藥反應(yīng)E 特異質(zhì)反應(yīng)【答案】【解析】藥物不良反應(yīng)。包括：副反應(yīng)：由于藥理效應(yīng) 選擇性低，涉及多個(gè)效應(yīng)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)， 其它效應(yīng)就成為副反應(yīng)。毒性反應(yīng)：指在劑量過大或蓄積 過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，可分為急性和慢性兩種。應(yīng)盡量 避免發(fā)生。后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以 下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。停藥反應(yīng)：為突然停藥后原有疾病 的加劇變態(tài)反應(yīng)：常見于過敏體質(zhì)患者。特異質(zhì)反應(yīng)： 少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可 能與常人不同，但

41、與藥物固有藥理作用基本一致。70患兒，5個(gè)月。足月順產(chǎn)，岀生體重2500g，生后Apgar 評(píng)分1分鐘為3分，現(xiàn)不會(huì)翻身，雙手不能相握，易向后打 挺。體格檢查：眼注視、追物好，雙手不能前伸，軀干伸肌 張力高，扶站時(shí)足尖著地，Babi nski征陽性，非對(duì)稱性頸 緊張反射陽性。最可能的診斷是（）。A 痙攣型腦癱B 小兒麻痹癥C 癡呆D 多發(fā)性神經(jīng)根炎E 遺傳代謝病【答案】A【解析】71 患者男，28歲。因“外傷后反復(fù)腰部鈍痛 1年”入院。 查體：腰5左側(cè)方壓痛（+）。腰椎CT示：腰5椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 間隙狹窄并骨贅形成。最可能的診斷為（）。精品文檔A 腰椎小關(guān)節(jié)病B 強(qiáng)直性脊柱炎C 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D

42、化膿性關(guān)節(jié)炎E 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A【解析】72 患者男，25歲。高空墜地，現(xiàn)場(chǎng)見：患者清醒，胸10 11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動(dòng)障礙。最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是（ ）。A .一人摟抱B 一人抬頭，一人抬足C 一人背運(yùn)D 二人扶架而走E 病人平臥木板搬運(yùn)【答案】E【解析】脊柱損傷急救搬運(yùn)切忌增加脊柱的彎曲度以防止 碎骨片擠入椎管損傷脊髓， 應(yīng)當(dāng)采用擔(dān)架或門板，將傷員平 托至上，或采用好滾動(dòng)法使傷員身體保持平直進(jìn)行搬運(yùn)。73.開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有（）。A 疼痛刺激B 感染C 休克D .失血E 組織液丟失【答案】B【解析】開放性骨折治療不及時(shí)或不當(dāng)極易導(dǎo)致傷口污物 或空氣中的病原微生物感染進(jìn)而岀現(xiàn)

43、發(fā)熱。開放性骨折岀現(xiàn) 體溫升高，應(yīng)首先考慮為感染因素。74 骨折后拍攝X線片的目的不包括（）A 了解骨折類型B 了解骨折端移位情況C 指導(dǎo)治療D 判斷是否存在骨折E 判斷功能障礙程度【答案】E【解析】骨折后拍攝X線片的目的為判斷是否有骨折， 了解骨折類型及移位情況并進(jìn)一步指導(dǎo)治療，骨折后拍攝X線片不能判斷功能障礙程度。75.患者女，35歲。外傷后患肢垂腕，各指、掌指關(guān)節(jié)不 能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木?？紤]損傷的神經(jīng)是（）A 尺神經(jīng)B .橈神經(jīng)C .正中神經(jīng)D 腋神經(jīng)E 肌皮神經(jīng)【答案】B【解析】橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)為“腕下垂”畸形。肘以下平面損傷時(shí)，由于橈側(cè)伸腕肌分支已發(fā)岀，故腕關(guān)節(jié)可背伸， 但向

44、橈偏，伸拇伸指不能。損傷后在手背橈側(cè)感覺減退或消 失。拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形， 不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。76 患者男，中年。猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳 嗽時(shí)加重。最可能的診斷是（）。A 腰椎骨折B 腰椎滑脫C 腰部肌筋膜炎D 腰椎間盤突岀癥E 腰扭傷【答案】D【解析】77. 患者男，23歲，司機(jī)，因“反復(fù)腰痛半年，咳嗽后加重并左下肢放射痛1周”入院。查體：左小腿前外側(cè)和足內(nèi) 側(cè)痛、觸覺減退。最可能受累的神經(jīng)根為（）。A . L2B . L3C . L4D . L5E . S【答案】D【解析】78. 患者行走中突然劇烈頭痛伴惡心嘔吐， 雙側(cè)肢體活動(dòng)好，頭顱CT示

45、腦溝及外側(cè)裂中可見高密度影， 診斷考慮（）。A .腦梗死B . TIAC .腦岀血D 腦栓塞E .蛛網(wǎng)膜下腔岀血【答案】C【解析】79 .早期血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)主要是（）A .患肢發(fā)冷B 患肢劇痛C 間歇性跛行D .靜息痛E .足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失【答案】A【解析】血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)多見于2040歲的男性吸煙者，絕大多數(shù)為下肢受累。起病時(shí)肢端發(fā)涼、怕冷、 麻木、酸痛，繼而岀現(xiàn)間歇性跛行，最后發(fā)展為靜息痛，尤 以夜間為甚。肢端皮膚呈紫紅或蒼白，皮溫降低，皮膚干燥，精品文檔小腿肌肉萎縮，趾或足發(fā)生潰瘍及于性壞疽， 可伴有游走性 淺靜脈炎，足背動(dòng)脈和（或）脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。80患者男

46、，35歲。因“外傷后腰部疼痛 1年”入院，診 斷考慮“腰椎峽部裂”。應(yīng)行的檢查是（）。A 腰椎正側(cè)位X線片B 腰椎過伸過屈位X線片C 腰椎雙斜位X線片D .腰椎MRIE 腰椎CT【答案】C【解析】X線是診斷椎弓峽部崩裂和脊柱滑脫的主要依 據(jù)，在正側(cè)位X線片有可疑時(shí)，應(yīng)照左右斜位片，以明確峽 部斷裂情況。81 患者男，50歲。肩部疼痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無癥狀。最可能的診斷是（）。A 頸椎病B 胸廓岀口綜合征C 臂叢神經(jīng)炎D 肩關(guān)節(jié)周圍炎E 脊髓空洞癥【答案】D【解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎常 50歲左右發(fā)作，病程數(shù)月，有 明確的自愈傾向。主要癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。 運(yùn)動(dòng)功能障礙為外展、前屈、

47、夕卜旋和內(nèi)旋受限。病程長(zhǎng)者可 因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙及廢用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。82 患者女，67歲。雙膝關(guān)節(jié)痛、畸形 5年，現(xiàn)只能忍痛行走100m。檢查：O形腿，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍30° 60°。X 線平片示：雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，股脛角190 °。治療首選（）。A 臥床休息，保護(hù)患肢B 關(guān)節(jié)內(nèi)注射局麻藥及類固醇激素C 關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理D 人工全膝關(guān)節(jié)置換E 膝關(guān)節(jié)融合術(shù)【答案】A【解析】83患者，56歲。主訴“漸進(jìn)性智力減退，記憶力下降 3 個(gè)月”。既往有高血壓病史，半年前有腦梗死病史。頭顱磁 共振示：顱內(nèi)多發(fā)梗死灶，皮層下動(dòng)脈硬化。診斷考慮（ ）。A .路易體癡

48、呆B 血管性癡呆C 帕金森病癡呆D 老年性癡呆E .額顳葉癡呆【答案】B【解析】本病例有明確的腦血管病史，既往腦梗死及高血 壓病史都支持血管性癡呆的診。84 患者男，23歲。腦外傷術(shù)后3個(gè)月，康復(fù)訓(xùn)練中突然 岀現(xiàn)肢體抽搐，雙眼上視，口吐白沫，考慮為癲癇大發(fā)作。 首選的藥物是（）。A 安定20mg,靜脈緩慢注射B 安定20mg,加入10%葡萄糖溶液中緩慢滴注C 苯妥英鈉O.1g，口服D 苯妥英鈉1g, 口服E .丙戊酸鈉1g, 口服【答案】C【解析】苯妥英鈉（大侖?。┳饔幂^強(qiáng)，療效高，為大發(fā) 作首選，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之，對(duì)局限性發(fā)作也有較好療 效，但對(duì)小發(fā)作無效甚至惡化。成人口服，100mg/

49、次，23 次/日飯后服用，數(shù)日后逐增至 600mg/日，穩(wěn)定后用維持 量。85 患者男，78歲。未服藥狀態(tài)下多次測(cè)血壓平均值為 160/105mmHg有糖尿病病史20余年，無心血管病家族史。該患者咼血壓分級(jí)以及危險(xiǎn)度分級(jí)為A I級(jí)，低度危險(xiǎn)B H級(jí)，中度危險(xiǎn)C皿級(jí)，高度危險(xiǎn)D皿級(jí)，中度危險(xiǎn)E皿級(jí)，高度危險(xiǎn)【答案】C【解析】I級(jí)：140159/ （或）90 99，H級(jí)：160179/（或）100109,皿級(jí)： 180/ （或）110,低度危險(xiǎn)：高血 壓I級(jí)，不伴有心血管疾病危險(xiǎn)因素， 中度危險(xiǎn)：高血壓H 級(jí)或I級(jí)伴12個(gè)危險(xiǎn)因素者，高度危險(xiǎn)：高血壓皿級(jí)或 高血壓IH級(jí)伴至少 3個(gè)危險(xiǎn)因素者或患糖

50、尿病或靶器 官損傷的患者，極高危險(xiǎn)：高血壓皿級(jí)同時(shí)伴有1種以上危 險(xiǎn)因素或伴有靶器官損害或糖尿病或高血壓I皿級(jí)伴有 相關(guān)疾病者。86 患者男，27歲。腰痛半年，晨起明顯，活動(dòng)后可緩解。 查體發(fā)現(xiàn)腰椎和胸廓活動(dòng)度減小，骶髂關(guān)節(jié)壓痛。血類風(fēng)濕因子（），血沉47mm/h HLA- B27（+）。X線檢查示雙側(cè)骶 髂關(guān)節(jié)間隙略變窄。此患者最可能的臨床診斷是（）。A 腰椎滑脫B 強(qiáng)直性脊柱炎C 腰椎小關(guān)節(jié)病精品文檔D 腰背肌筋膜炎E 腰椎間盤突出癥【答案】B【解析】強(qiáng)直性脊柱炎90%患者HL4 B27陽性。影像學(xué) 檢查表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄，骨盆正位片骶髂關(guān)節(jié)和 髖關(guān)節(jié)、坐骨等部位的病變。腰椎是脊柱

51、最早受累的部位， 注意觀察有無韌帶鈣化、方椎、脊柱“竹節(jié)樣”變。87 患者男，42歲。10天前右大腿外傷，當(dāng)時(shí) X線檢查未 見骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱 38. 5C, 2天后體溫上升到39C,并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大 腿深部膿腫。下列描述中，哪項(xiàng)不符合（）。A 局部紅腫不明顯B 有全身癥狀C 局部壓痛明顯D 局部波動(dòng)E 穿刺有膿【答案】D【解析】波動(dòng)感是診斷淺部膿腫的主要依據(jù)。深部膿腫波 動(dòng)感不明顯，但膿腫表面組織常有水腫， 局部壓痛，全身癥 狀明顯，用穿刺幫助診斷。必要時(shí)，進(jìn)行化驗(yàn)、超聲波、 x 線檢查和核素等輔助檢查。88.患者女，55歲。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周岀現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可岀現(xiàn)伴疼痛 的彈響。臨床診斷最可能是（）。A 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B 關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C 骨關(guān)節(jié)炎D 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E 狹窄性腱鞘炎【答案】A【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：多發(fā)于3050歲，女多于男。關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、疼痛與壓痛（常出現(xiàn)的部位 是腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)腫脹（多由關(guān)節(jié) 積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起）、關(guān)節(jié)畸形，出現(xiàn)指