按病種付費(fèi)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)

1、鄲城縣人民醫(yī)院按病種付費(fèi)臨床路徑實(shí)施中各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé) 主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的工作，保證臨床路徑有效、順利實(shí)施。2、檢查病人治療情況與路徑要求的符合情況，并對(duì)路徑的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。3、對(duì)實(shí)施中發(fā)生有爭(zhēng)議的變異進(jìn)行推斷，并決定解決方案。4、對(duì)路徑提出修改意見。主治醫(yī)師職責(zé)1、進(jìn)行病人健康評(píng)估，推斷是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度。2、檢查臨床路徑表內(nèi)有關(guān)項(xiàng)目的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行訂正。3、負(fù)責(zé)下級(jí)醫(yī)生使用臨床路徑的指導(dǎo)工作。住院醫(yī)師職責(zé)1、在病人入院時(shí)準(zhǔn)時(shí)為其供應(yīng)按病種付費(fèi)告知書，并簡(jiǎn)略進(jìn)行解釋和說(shuō)明，使病人了解路徑的意義和變異發(fā)生的可能。2、準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行病人健康

2、評(píng)估，推斷是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)不符情況，準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師是否連續(xù)按路徑規(guī)定實(shí)施治療。3、發(fā)生與路徑不符的情況時(shí)，應(yīng)在下達(dá)醫(yī)囑后通知責(zé)任（值班）護(hù)士并說(shuō)明緣由，同時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向病人進(jìn)行解釋說(shuō)明。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、檢查護(hù)理人員對(duì)路徑規(guī)定的護(hù)理項(xiàng)目完成情況，并對(duì)護(hù)理路徑管理工作實(shí)施情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。2、發(fā)生變異時(shí)進(jìn)行推斷，并決定解決方案。3、組織病區(qū)護(hù)士關(guān)于臨床路徑的學(xué)習(xí)和掌握。4、每月對(duì)變異情況進(jìn)行匯總，形成變異分析報(bào)告上交按病種付費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。責(zé)任護(hù)士職責(zé)1、按時(shí)完成路徑表單中與護(hù)理有關(guān)的項(xiàng)目，包括基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生訓(xùn)練等。2、核對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑和病歷記錄，監(jiān)督并標(biāo)記臨床路徑表規(guī)定項(xiàng)目的實(shí)施情況。3、

3、在醫(yī)生的醫(yī)療計(jì)劃和醫(yī)療行為與路徑規(guī)定不符時(shí)，準(zhǔn)時(shí)提醒有關(guān)醫(yī)生，并與其共同商討加以處理和訂正，將處理不了的變異告知護(hù)士長(zhǎng)處理。4、協(xié)助值班護(hù)士，對(duì)路徑實(shí)施中發(fā)生的變異進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)、簡(jiǎn)略的記錄，同時(shí)與醫(yī)生一起對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)略的解釋，避開病人的誤解。5、在病人出院后，協(xié)助值班護(hù)士收集整理路徑記錄單和變異記錄單，填寫病歷個(gè)案評(píng)價(jià)登記表。內(nèi)容總結(jié)（1）鄲城縣人民醫(yī)院按病種付費(fèi)臨床路徑實(shí)施中各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé) 主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的工作，保證臨床路徑有效、順利實(shí)施（2）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、檢查護(hù)理人員對(duì)路徑規(guī)定的護(hù)理項(xiàng)目完成情況，并對(duì)護(hù)理路徑管理工作實(shí)施情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)（3）3、組織病區(qū)護(hù)士關(guān)于臨床路徑的學(xué)習(xí)和掌握（4）4