第四章脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)

1、第四章脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) include： 4-1 cardiovascular system心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) Heart 心心Artery 動(dòng)脈動(dòng)脈、Capillary Vein 靜脈靜脈Function ： Transportation 運(yùn)輸運(yùn)輸 Defence 防衛(wèi)防衛(wèi) Incretion 內(nèi)分泌內(nèi)分泌一、一、 The HeartPosition lies in middle mediastinum縱隔 of thorax cavity，略偏左略偏左。External characteristics u Inclosed by the pericardium 心包u pyramida

2、l in shape圓錐形uTwo bordera hollow muscular organ 中空的肌質(zhì)器官，上部大稱Cardiac base 心基心基，有進(jìn)出心 臟的大血管，位置較固定；下部小稱Cardiac apex 心尖，心尖，位置游離front border前緣：protruding凸back border后緣：short and vertical短而直一環(huán)狀的Coronary sulcus 冠狀溝：靠近心基 是心房(上)和心室(下)的外表分界；兩條縱溝（left and right vertical sulcus 左、右縱溝） 是左右心室的外表分界。uSulcus溝Left vie

3、wRight view(二二) structure of chambers of the heart心腔的構(gòu)心腔的構(gòu)造造* 心腔以縱走的Interatrial septum房間隔和Interventricular septum室間隔分為左右互不相通的兩半。每半又分為：上部的atrium心房下部的ventricle心室 atrioventricular orifice房室口 Right atrium 右心房 (RA) 位于心基右前部 Right auricle右心耳：右心耳：圓錐形盲囊， 內(nèi)壁有Pectinate muscles梳狀肌 Sinus venarum靜脈竇：接收體循環(huán) 的靜脈血， O

4、rifice of front vein 前腔靜脈口 Orifice of back vein 后腔靜脈口 Orifice of coronary sinus 冠狀竇口后腔靜脈口附近的房間隔上有Fossa ovalis卵圓窩右心房的出口為right atrioventricular orifice右房室口,通右心室 2. Right ventricle 右心室右心室(RV) 位于心的右前部，頂端向下，不達(dá)心尖。One inlet(入口入口): right artrioventricular orifice 右房室口右房室口，以致密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維環(huán)為支架，環(huán)上附著有3片三角形瓣膜，稱Tric

5、uspid valve三尖瓣三尖瓣（右房室瓣）。其游離緣向下垂入心室，通過Tendon chorda 腱索連于Papillary muscles乳頭肌。One outlet(出口出口): orifice of pulmonary trunk 肺動(dòng)脈口，肺動(dòng)脈口，位于右心室的左上方，也有一纖維環(huán)支持，環(huán)上附著有3片半月形的瓣膜，稱 semilunar valve半月瓣半月瓣。每片瓣膜均呈袋狀，袋口向著肺動(dòng)脈在右心室側(cè)壁和室間隔上有Septomarginal trabecula 隔緣肉柱或稱心橫肌。 3. Left atrium 左心房左心房 (LA) 構(gòu)成心基的左后部。Left auricle

6、左心耳也呈圓錐狀盲囊，向左向前突出，內(nèi) 壁也有梳狀肌。Six or eight inlets orifices of pulmonary veins 肺靜脈口肺靜脈口One outlet left atrioventricular orifice 左房室口左房室口, 4. Left ventricle 左心室左心室(LV) 構(gòu)成心室的左后部，室腔伸達(dá)心尖。One inlet left atrioventricular orifice 左房室口。左房室口?？诳诶w維環(huán)上附著有兩片瓣膜，稱mitral valve二尖瓣二尖瓣（左房室瓣），其結(jié)構(gòu)和作用同三尖瓣。 One outlet aortic o

7、rifice 主動(dòng)脈口主動(dòng)脈口。纖維環(huán)上附著有3片semilunar valve半月瓣，其結(jié)構(gòu)及作用同肺動(dòng)脈口的半月瓣。 Septomarginal trabecula 左心房左心房左心室左心室左左房室房室口口右心房右心房右心室右心室右房室口右房室口房中隔房中隔室中隔室中隔前后腔靜脈前后腔靜脈主主動(dòng)動(dòng)脈脈肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈肺肺靜靜脈脈(三三) structure of cardiac wall 1. Epicardium心外膜：心外膜：心包漿膜臟層。 2. Myocardium心?。盒募。鹤詈?，主要由心肌纖維構(gòu)成。 心房肌薄，心室肌較厚。 3. Endocardium心內(nèi)膜：心內(nèi)膜：薄而光滑，緊貼于

8、心肌內(nèi)表 面，并與血管的內(nèi)膜相連續(xù)。 Sinuatrial node 竇房結(jié)竇房結(jié) (SA node) (前腔靜脈和右心耳交界處心外膜下) atrium muscle心房肌 Internodal tract結(jié)間束(2)Atrioventricular node房室結(jié)(AV node)（房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下）(四四) Conduction system of heart心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)(3) Atrioventricular bundle 房室束房室束 (AV bundle) 房室結(jié)的直接延續(xù)，在室中隔上部分為： right bundle branches右束支右束支: 細(xì)細(xì)lef

9、t bundle branches左束支左束支: 粗粗 Interventricular septum室中隔side wall of ventricle心室側(cè)壁 (4) Purkinje fibers 浦浦肯肯野野氏纖維（氏纖維（PKF） continuous with ventricle muscle心室肌SA node（起搏點(diǎn)）（起搏點(diǎn)）AV nodeAV bundlePKFInternodal tractright branchleft branch(五五) Arterial supply 心臟本身的血液循環(huán)稱coronary circulation冠狀循環(huán) 組成： 1. coronar

10、y artery冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈 2. capillary 毛細(xì)血管毛細(xì)血管 3.cardiac vein心靜脈：心靜脈： Great cardiac vein 心大靜脈心大靜脈 Middle cardiac vein 心中靜脈心中靜脈 Small cardiac vein 心小靜脈心小靜脈 （六）（六） Nerve of heart Motor nerve運(yùn)動(dòng)神經(jīng) Sense nerve感覺神經(jīng)：分布于心壁各層，其纖維隨交感神經(jīng) 和迷走神經(jīng)進(jìn)入脊髓和腦。 Sympathetic nerve交感神經(jīng)：交感神經(jīng)：心加強(qiáng)神經(jīng)Parasympathetic nerve副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)：心抑制神經(jīng)

11、 (七七) Pericardium 心心 包包 包在心臟周圍的錐形囊，囊壁： Fibrous pericardium 纖維膜纖維膜 Serous pericardium漿膜漿膜 分為壁層和臟層。 兩層之間的裂隙稱為 Pericardial cavity心包腔 腔內(nèi)有少量漿液。二、二、Blood vessel（一）（一）Kind and distributing rule of blood vessel Kind Artery：是輸送血液出心臟的血管。 Character：管壁厚，管腔小，彈性大， Capillary：是連接于動(dòng)靜脈之間的微細(xì)血管。 Character：壁最薄、腔最小、分布最廣。

12、 Function：物質(zhì)交換。 Vein：是收集血液回心臟的血管。 Character：管壁薄，管腔較大，彈性弱，有些 部位的靜脈內(nèi)有靜脈瓣。有淺、深靜脈之分。Distributing rule of blood vessel1 Symmetry 對稱性2. Artery：主干多行于身體的屈側(cè)或安全隱蔽的部位； 分parietal and visceral branches壁支和臟支3. Vein： superficial vein 淺靜脈：淺靜脈：又稱皮下靜脈皮下靜脈, 不與動(dòng)脈伴行 ， 注入深靜脈靜脈。 deep vein 深靜脈：深靜脈：大多與同名動(dòng)脈伴行,并有神經(jīng)伴 行，形成血管神經(jīng)束

13、.動(dòng)脈 靜脈 肺肺肺肺V左左心心房房左左心心室室主主A各各級級A肺肺A右右心心室室前前后后腔腔V各各級級V毛細(xì)毛細(xì)血管血管右右心心房房肺循環(huán)肺循環(huán)體循環(huán)體循環(huán)（二）（二） Blood vessel of the pulmonary circulation 肺循環(huán)的血管肺循環(huán)的血管 Pulmonary trunk肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干 Capillary 毛細(xì)血管網(wǎng)（肺）毛細(xì)血管網(wǎng)（肺） Pulmonary vein 肺靜脈肺靜脈（三） Blood vessel of the systemic circulation體循環(huán)的血管 1. Artery of the systemic circulatio

14、n Aorta主動(dòng)脈主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干主干1、起止：起于主動(dòng)脈口至第5、6腰椎腹側(cè)。 2、區(qū)分Aorta arch 主動(dòng)脈弓Thoracic aorta 胸主動(dòng)脈Abdominal aorta 腹主動(dòng)脈左前肢左前肢左心室左心室右冠狀右冠狀A(yù)左冠狀左冠狀A(yù)主主A弓弓臂頭臂頭A總干總干左鎖骨下左鎖骨下A左腋左腋A右鎖骨下右鎖骨下A右腋右腋A右前肢右前肢雙雙頸頸A干干頸頸總總A頭頭頸頸胸主胸主A腹主腹主A右髂外右髂外A右髂內(nèi)右髂內(nèi)A左髂內(nèi)左髂內(nèi)A左髂外左髂外A左后肢左后肢右后肢右后肢骨骨盆盆臂臂頭頭A(骨盆前口)The systemic arteries 體循環(huán)的體循環(huán)的A系系（1） Aort

15、a arch 主動(dòng)脈口 第6胸椎腹側(cè)。Chief branches： Left and right coronary artery左、右冠狀左、右冠狀A(yù)：由主動(dòng)脈的根部分出，大部分分布到心臟，只有少量小的分支到大血管的起始部。 Brachiocephalic trunk臂頭臂頭A總干：總干：分布到頭、頸、前肢和胸壁前部的動(dòng)脈主干。向前下方及外側(cè)分出Left subclavian artery左左鎖骨下鎖骨下A，主干延續(xù)為Brachiocephalic artery臂頭臂頭A，再分出，再分出 Carotid trunk雙頸雙頸A干，主干延續(xù)為干，主干延續(xù)為Right subclavian art

16、ery右右鎖骨下鎖骨下A。（2） Thoracic Aorta第六胸椎第六胸椎 主主A裂孔裂孔Chief branches： parietal branch壁支壁支: dorsal costal a. 肋間背側(cè)肋間背側(cè)A visceral branch臟支臟支: bronchial and esophageal a. 支氣管食管支氣管食管A (3) Abdominal Aorta 主A裂孔 第5、第6腰椎 Chief branches： 1、parietal branches 壁支 lumbar a. 腰腰A：6對，分布于腰腹部的肌肉、 皮膚和脊髓。 Renal a.腎腎A：在第二腰椎處附近由

17、腹主A分出, 主干由腎門入腎，入腎前尚有分支到腎上腺。 Testicular a.(uterus-ovarian a.)睪丸睪丸A(或子宮卵巢或子宮卵巢A)： 在腸系膜后A附近起于腹主A，分布于精索、睪丸 和附睪（或分布于卵巢和子宮角）。 成對2.visceral branches 臟支單一Coeliac a.腹腔腹腔A：短而粗，在主A裂孔后方起自腹A,分布 于胃、十二指腸前部、脾、肝、胰。Former mesenteric a.腸系膜前腸系膜前A：為腹主A最粗的分支。 在第一腰椎腹側(cè)起于腹主A。分布于十二指腸后部 橫結(jié)腸。Back mesenteric a.腸系膜后腸系膜后A：在第3、4腰椎

18、腹側(cè)起于 腹主A，分布于降結(jié)腸和直腸前部。 (4)pelvis a.骨盆部骨盆部A Internal iliac a. 髂內(nèi)髂內(nèi)A是骨盆部動(dòng)脈的主干。Chief branches：Internal pubes a.陰部內(nèi)A Obturator a.閉孔A 分布于骨盆腔臟器、薦臀部及尾部的肌肉和皮膚。 (5)head and neck a.頭頸部頭頸部A Carotid trunk雙頸A干是頭頸部動(dòng)脈的主干。在胸前口分為Left and right common carotid a.左、右頸總A，在環(huán)枕關(guān)節(jié)處分為3支 Occipital a.枕枕A：在下頜腺的深面向環(huán)椎窩延伸，分布于腦、脊髓、腦

19、硬膜及頭后部的皮膚和肌肉。 Internal Carotid a. 頸頸內(nèi)內(nèi)A：經(jīng)破裂孔入顱腔，分布于腦和腦硬膜。 External Carotid a. 頸頸外外A：最粗的一支，分布于面部、口腔、咽、腮腺、牙齒、眼球、淚腺等。 ( 6)forelimb a.前肢前肢A subclavian a.鎖骨下鎖骨下A是前肢動(dòng)脈的主干。依據(jù)部位可分： axillary a.腋A：位于肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，分布于肩部的肌肉與皮膚。 Brachial a.臂A：位于臂部內(nèi)側(cè)，分布于臂部和前臂部的肌肉與皮膚。 mediana a.正中A：位于前臂內(nèi)側(cè)，分布于前臂部的肌肉和皮膚。 common digitalis a.

20、指總A：位于掌骨的掌內(nèi)側(cè)，分布于前肢遠(yuǎn)端的肌肉和皮膚。(7)Backlimb a.后肢后肢A External Iliac a.髂外動(dòng)脈是后肢動(dòng)脈的主干。依據(jù)部位可分： External iliac a.髂外髂外A：在腹膜和髂筋膜覆蓋下，沿髂骨前緣向后下方伸延，至恥骨前緣出腹腔。 Femoral a.股股A：為髂外動(dòng)脈的直接延續(xù)，在股薄肌深面向后肢遠(yuǎn)端伸延，分布于股部的肌肉于皮膚。 Popliteal a.腘腘A：股動(dòng)脈延續(xù)至膝關(guān)節(jié)后方為腘動(dòng)脈，被腘肌覆蓋。 Anterior tibial a.脛前脛前A：穿過小腿間隙，沿脛骨背外側(cè)向下伸延，后轉(zhuǎn)為跖背外側(cè)動(dòng)脈(馬)或跖背側(cè)動(dòng)脈(牛)。 Dor

21、sal-outer a. of foot跖背外側(cè)跖背外側(cè)A：沿跖骨背外側(cè)向下伸延，分支分布于后趾。 common dorsal a. of foot跖背側(cè)總跖背側(cè)總A：沿跖骨背側(cè)面的溝內(nèi)向下伸延，至跖骨遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)為跖背側(cè)總動(dòng)脈，分支分布于后趾。右髂外V右髂內(nèi)V左髂內(nèi)V左髂外V后腔（骨盆前口）左后肢左后肢右后肢右后肢骨骨盆盆左髂總右髂總腰V睪丸 （子宮卵巢 ）腎肝肝門V胃腸脾胰胃腸脾胰肝V右心房右心房前腔膈膈The systemic veins 體循環(huán)的體循環(huán)的V系系右腋V右頸V左頸V左腋V（胸前口）右前肢右前肢左前肢左前肢頭頭頸頸奇 vvvvvvvvThe systemic veins體循環(huán)V系I

22、nclude： (1) Cardiac vein system心心V系系 心大靜脈、心中靜脈和心小靜脈(2) Former vena cava system前腔前腔V系系 是匯集頭、頸、前肢和前部胸壁血液的V干。在胸前口處由左、右腋V和左、右頸V(馬) (牛、豬為左、右頸內(nèi)、外V) 匯合而成。 (3) Back vena cava system后腔后腔V系系 是收集腹部、骨盆部、尾部和后肢靜脈血入右心房的V干，在骨盆前口由左、右髂總V匯合而成。其主要屬支有： The left and right common iliac vein左、右髂總左、右髂總V：分別由左髂內(nèi)靜脈和髂外靜脈、右髂內(nèi)靜脈和髂外靜脈匯成。收集后肢、骨盆及尾部的靜脈血。 Branches in abdominal cavity腹腔內(nèi)屬支：腹腔內(nèi)屬支：Lumber v.腰VTesticular v. or uteru