《水利工程施工質(zhì)量檢驗與評定標準》(2014版)配套用表電子版

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上水利工程施工質(zhì)量檢驗與評定標準（DG/TJ08-90-2014）配套用表（2014版）（推薦使用）二一五年三月上海高波工程咨詢監(jiān)理有限公司（整理）專心-專注-專業(yè)第一部分 綜合管理類用表上海市建設(shè)工程安全質(zhì)量監(jiān)督申報表綜-通-01項目名稱報建編碼建設(shè)地點 （近 路）所在區(qū)縣建筑總面積建安工作量萬元項目內(nèi)容請在以下項目內(nèi)（）打“”建設(shè)性質(zhì)新建 擴建 改建 裝修 復(fù)工 其他立項級別國務(wù)院（各部委） 市 區(qū)（縣） 其他參建單位勘察 設(shè)計 施工總承包 施工 監(jiān)理工程性質(zhì)單體工程 群體工程是否重大工程是 否 其他說明事項有： 電梯 民防建設(shè)單位名稱建設(shè)單位地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系

2、電話申報單位建設(shè)單位公章：法人代表人簽章： 年 月 日監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督受理專用章：經(jīng)辦人： 年 月 日備注備注：1、 本表一個項目（報建項目）填寫一張，一式二份（監(jiān)督機構(gòu)一份，建設(shè)單位一份）。2、 建筑面積保留到個位數(shù)（可不填），建安工作量為施工合同總造價，并保留到小數(shù)點后1位。3、 項目內(nèi)容為建安工作量所包括的范圍、內(nèi)容、數(shù)量。上海市建設(shè)工程安全質(zhì)量監(jiān)督申報表綜-通-02報建編號：項目名稱工程地點 （近 路）所在區(qū)縣合同價萬元建設(shè)單位建設(shè)單位地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話參 建 單 位勘察單位項目負責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)計單位項目負責(zé)人聯(lián)系電話施工總包單位項目負責(zé)人聯(lián)系電話施工單位項目經(jīng)理聯(lián)系電話監(jiān)理單位項

3、目總監(jiān)聯(lián)系電話申 報 單 位法定代表人簽章： 建設(shè)單位公章：年 月 日 監(jiān) 督 機 構(gòu)監(jiān)督受理專用章：經(jīng)辦人： 年 月 日 備注：1、本表一式二份（監(jiān)督機構(gòu)一份，建設(shè)單位一份）；2、工程地點、參建單位相同的工程，逐一填在“工程明細表”中；3、工程地點、參建單位不同的工程需分別填表。（根據(jù)工程情況，每次報監(jiān)可能有多張附表）工程開工審核表綜-通-03工程名稱工程地址施工單位項目經(jīng)理計劃開工日 期建設(shè)單位代表實際開工日 期分包情況主要工程項目工 程 內(nèi) 容單位數(shù)量具備條件1.設(shè)計交底 2.施工組織設(shè)計 3.質(zhì)量保證體系 4.安全管理體系 5.施工單位資格報審 6.管理人員報審 7.臨時設(shè)施 施工單位

4、自查意見：項目經(jīng)理（簽章）： 年 月 日 監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)（簽章）： 年 月 日 建設(shè)單位審核意見：項目負責(zé)人（簽章）： 年 月 日 備注：本表需蓋公章。建筑工程質(zhì)量人員從業(yè)資格審查表綜-通-04工程名稱施工單位職務(wù)姓名專業(yè)與技術(shù)職稱崗位證書及編號職務(wù)姓名專業(yè)與技術(shù)職稱崗位證書及編號項目經(jīng)理安全員技術(shù)負責(zé)人取樣員專職質(zhì)量員材料員施工員施工單位（章）資料員監(jiān)理單位項目總監(jiān)電氣監(jiān)理監(jiān)理工程師見證員監(jiān)理單位（章）管道監(jiān)理勘察設(shè)計單位勘察項目負責(zé)人建筑師設(shè)計項目負責(zé)人結(jié)構(gòu)工程師勘察技術(shù)負責(zé)人勘察設(shè)計單位（章）設(shè)計技術(shù)負責(zé)人建設(shè)單位項目負責(zé)人管理人員管理人員建設(shè)單位（章）審查意見質(zhì)量監(jiān)督工程師 年

5、 月 日上海市水務(wù)建設(shè)工程開工安全檢查表綜-通-05工程名稱：施工單位：檢查內(nèi)容檢查項目好中差檢查項目好中差場容場貌職工生活設(shè)施圍護臨時用電方案機械設(shè)備特殊工種人員勞動保護管理網(wǎng)絡(luò)有無安全生產(chǎn)規(guī)章制度有無施工單位自查意見：項目經(jīng)理（簽章）： 年 月 日 監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)（簽章）： 年 月 日 建設(shè)單位審核意見：項目負責(zé)人（簽章）： 年 月 日 備注：1、本表需蓋公章；2、此表一式四份，除以上三單位留存一份外，其中一份交安監(jiān)站備案。上海市水利工程開工備案表綜-通-06-1備案編號：備20 號報備單位： （蓋章）報備日期： 年 月 日工程名稱工程地址工程建設(shè)內(nèi)容概況項目法人批復(fù)文件初步設(shè)計批

6、復(fù)文號批復(fù)總投資施工詳圖設(shè)計滿足主體工程施工情況建設(shè)資金落實情況主要設(shè)備和材料落實情況征地移民工作情況“三通一平”情況計劃開工日期計劃竣工日期項目法人單位名稱單位在滬地址單位法人聯(lián)系方式代建單位（如有）單位名稱單位在滬地址項目負責(zé)人聯(lián)系方式綜-通-06-2設(shè)計單位單位名稱單位在滬地址資質(zhì)等級證書編號項目負責(zé)人證書編號監(jiān)理單位單位名稱單位在滬地址資質(zhì)等級證書編號總監(jiān)理工程師證書編號發(fā)包形式中標通知書編號中標金額合同價施工單位單位名稱單位在滬地址單位法人聯(lián)系方式資質(zhì)等級證書編號技術(shù)負責(zé)人職稱專職安全員證書編號發(fā)包形式中標通知書編號中標金額合同價安全質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)報監(jiān)單編號備案1、本備案表適用于由市水

7、務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)督中心站負責(zé)安全質(zhì)量監(jiān)督的水利工程開工備案工作，區(qū)縣可參照執(zhí)行；2、本備案表由備案受理單位統(tǒng)一編號；3、報備人須按本表要求逐項填報有關(guān)內(nèi)容，并對填報內(nèi)容的真實性負責(zé)，如無相應(yīng)工作內(nèi)容，直接填寫“無”；4、本備案表填寫一式三份，備案受理單位、報備人、市水務(wù)局建管處各一份。備注：報備單位為建設(shè)單位。上海市水務(wù)建設(shè)工程重大危險源監(jiān)督信息表綜-通-07工程名稱工程地點總包單位安全生產(chǎn)許可證編號項目經(jīng)理安全生產(chǎn)培訓(xùn)證書編號聯(lián)系電話專職安全員安全生產(chǎn)培訓(xùn)證書編號聯(lián)系電話監(jiān)理單位總監(jiān)證書編號聯(lián)系電話專業(yè)安全監(jiān)理證書編號聯(lián)系電話重大危險源名稱規(guī)模/數(shù)量部位計劃施工日期計劃完工日期是否需要專家組論證

8、審查是否是否是否是否是否施工單位（公章） 項目經(jīng)理 日 期 一、審查意見：二、監(jiān)控方案：1.專項方案是否已按程序制定審批。 2.應(yīng)急預(yù)案。 3.方案交底是否已落實。 如落實請在方格打勾。項目監(jiān)理機構(gòu)（公章） 安全監(jiān)理人員 總監(jiān)理工程師 日 期 備注：本登記表請?zhí)顚懞蠹乃桶脖O(jiān)站并將有關(guān)監(jiān)控方案和預(yù)案附后。重大危險源工程監(jiān)督信息表填表說明為了加強對水利工程的安全監(jiān)督管理，防止重大事故的發(fā)生，結(jié)合安監(jiān)總局、建設(shè)部重大危險源有關(guān)管理規(guī)定，制定上海市水利（務(wù)）工程重大危險源工程監(jiān)控管理規(guī)定，對水利工程中專業(yè)性強、危險性大的重大危險源工程實行安全信息聯(lián)系制度。凡存在重大危險源的工程均須按信息表要求如實填寫

9、，于開工后十天內(nèi)報本站主監(jiān)員，由主監(jiān)員匯總后交安監(jiān)科備案管理。上海市水務(wù)建設(shè)工程安全質(zhì)量監(jiān)督中心站 附1，水利（水務(wù)）建設(shè)工程的重大危險源指：、深基坑工程（水閘、泵站中的深基坑開挖）編號1-5、模板工程（一般指泵閘工程中的特殊結(jié)構(gòu)模板）編號2-3、起重吊裝工程（鋼閘門、圈圍工程中扭王塊體、泵站工程機組設(shè)備）編號3-1、腳手架工程（泵閘工程）編號5-8、其他危險性較大工程編號7-11水上作業(yè)（疏浚、鋪排、吹泥、龍口合攏工程）樁基作業(yè)（方樁、板樁、管樁沉入，旋噴樁，灌注樁等）臨時防汛工程圈圍工程中的臨時用電附2，參閱：1、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例（國務(wù)院令第393號）第二十六條所指的7項分部工程2

10、、危險性較大工程安全專項施工方案編制及專家論證審查辦法（建質(zhì)2004213號）工程項目劃分審批表綜-通-08工程名稱： 項目劃分依據(jù)及說明本工程項目劃分為 個單位工程， 個分部工程， 個單元工程。項目劃分引用規(guī)范有：施工單位意見 施工單位（公章）： 項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位意見 監(jiān)理單位（公章）： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日設(shè)計單位意見 設(shè)計單位（公章）： 設(shè)計負責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位意見 建設(shè)單位（公章）： 項目負責(zé)人： 年 月 日備注：1、工程開工前應(yīng)將本表簽字蓋章后報質(zhì)監(jiān)站備案，以作為驗收依據(jù)； 2、如施工過程中項目劃分有調(diào)整，應(yīng)及時將調(diào)整后的項目劃分報質(zhì)監(jiān)站備案。工程項目劃分

11、表綜-通-09工程名稱： 單位工程分部工程序號單元工程單元工程劃分頻率單元工程表式編號備注：根據(jù)項目劃分情況進行調(diào)整，不夠可附頁。施工組織設(shè)計（方案）內(nèi)審表綜-通-10工程名稱秋漣河建設(shè)一期工程（E港-10路）施工單位上海水務(wù)建設(shè)工程有限公司方案名稱施工組織設(shè)計項目部項目經(jīng)理部根據(jù)工程實際情況，結(jié)合相關(guān)規(guī)范完成了 施工組織設(shè)計 方案的編制工作，并經(jīng)項目部內(nèi)部會審?fù)ㄟ^，現(xiàn)報公司總工辦審核，請予以審查。附件： 技術(shù)負責(zé)人： 項目經(jīng)理（簽章）： 日 期： 年 月 日技術(shù)部門審批意見：技術(shù)部門負責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日公司技術(shù)負責(zé)人審批意見： 公司技術(shù)負責(zé)人（簽章）： 日 期： 年 月 日

12、 備注：公司內(nèi)審人員需具備相應(yīng)的技術(shù)資格。施工組織設(shè)計（方案）交底綜-通-11工程名稱方案名稱日期交底內(nèi)容地點交底記錄：（不夠請附頁，或附相關(guān)的方案）交底人簽字被交底人簽字我已接受了本施工方案的交底，并傳閱了相關(guān)的方案內(nèi)容，已明確了相關(guān)的施工技術(shù)方案及注意事項。備注：技術(shù)負責(zé)人應(yīng)將施工組織設(shè)計（方案）交底給相關(guān)的施工管理人員。施工技術(shù)交底綜-通-12工程名稱工程規(guī)模日期交底內(nèi)容地點交底記錄：交底人簽字被交底人簽字工程洽商記錄綜-通-13工程名稱洽商編號涉及工程圖紙編號洽商日期洽商事項： 事由： 內(nèi)容：參加單位及人員（簽 字）建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位備注：本表一式四份，各方簽證后建設(shè)、設(shè)

13、計、施工監(jiān)理、施工單位各留一份。技術(shù)核定單綜-通-14工程名稱秋漣河建設(shè)一期工程（E港-S10路）核定單編號涉及工程圖紙編號核定日期項 次技術(shù)核定內(nèi)容1鋼筋混凝土分隔縫由于現(xiàn)場施工工藝工況，在施工規(guī)范及設(shè)計規(guī)范的允許范圍內(nèi)（10m至20m），由15m增設(shè)至17.5m。注：12m+6m 12 HRB400（熱軋帶肋鋼筋）40D（40*12mm=48mm）17.5m。2本工程中應(yīng)用于排水口凈化濕地的木樁需滿足防腐木材工程應(yīng)用技術(shù)規(guī)范（GB 50828-2012）的相應(yīng)要求，木樁在水位變動范圍內(nèi)及以上部分（高程2.0m至樁頂）應(yīng)用煙焦油、桐油或氯化鋅等化學(xué)防腐劑處理，所用防腐劑的透入度及載藥量符合相

14、關(guān)要求，考慮到本工程水體的特性，嚴禁使用含砷、含鉻或硼化合物的防腐劑。參加單位及人員（簽 字）建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位備注：1、所涉及對圖紙更改的內(nèi)容，需在竣工圖上修改； 2、本表一式四份，各方簽證后建設(shè)單位、設(shè)計單位、施工監(jiān)理、施工單位各留一份。業(yè)務(wù)聯(lián)系（簽證）單綜-通-15工程名稱： 編號： 施工單位意見問題及原因建議處理辦法 承包人（蓋章）： 項目經(jīng)理： 年 月 日附圖件監(jiān)理單位意見 監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）： 總監(jiān)（總監(jiān)代表）： 年 月 日投資監(jiān)理單位意見 投資監(jiān)理（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日設(shè)計單位意見 設(shè)計單位（蓋章）： 設(shè)計負責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位意見 建設(shè)單位（蓋章

15、）： 項目經(jīng)理： 年 月 日備注：本表一式五份，各方簽證后建設(shè)單位、設(shè)計單位、施工監(jiān)理、投資監(jiān)理、施工單位各留一份。 上海市水利工程施工質(zhì)量缺陷備案表格式綜-通-16編 號： 工程施工質(zhì)量缺陷備案表 質(zhì)量缺陷所在單位工程： 缺陷類別： 備案日期： 年 月 日1、質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的部位（主要說明具體部位、缺陷描述并附示意圖）：2、質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的主要原因：3、對工程的安全、功能和運用影響分析：4、處理方案，或不處理原因分析：5、保留意見（保留意見應(yīng)說明主要理由，或采用其他方案及主要理由）：保留意見人 （簽名）（或保留意見單位及責(zé)任人，蓋公章，簽名）6、參建單位和主要人員1）施工單位： （公章）質(zhì)檢負責(zé)

16、人： （簽名）技術(shù)負責(zé)人： （簽名）2）設(shè)計單位： （公章）設(shè)計代表： （簽名）3）監(jiān)理單位： （公章）監(jiān)理工程師： （簽名）總監(jiān)理工程師： （簽名）4）項目法人： （公章）現(xiàn)場代表： （簽名）技術(shù)負責(zé)人： （簽名）填表說明：1. 本表由監(jiān)理單位組織填寫。2. 本表應(yīng)采用鋼筆或中性筆，用深藍色或黑色墨水填寫或打?。ê灻檬謱懀?，字跡應(yīng)規(guī)范、工整、清晰。工程質(zhì)量事故報告單綜-通-17施工單位： 工程名稱范圍事故部位事故性質(zhì)預(yù)計損失材 料 費 萬元備注：人 工 費萬元其 他 費萬元總計金額萬元事故對工程影響情況事故經(jīng)過應(yīng)急處理原因分析事故發(fā)生時間報告時間事故報告編號報告人備注：按“慎報原因、快報事

17、故”原則，發(fā)生事故應(yīng)第一時間報告事故，部分項目不清晰可缺項，調(diào)查清楚后另行補報。上海市水務(wù)建設(shè)工程質(zhì)量核驗申請表綜-通-18單位工程名稱主要結(jié)構(gòu)型式工程量建設(shè)單位名稱設(shè)計單位名稱監(jiān)理單位名稱施工單位名稱開竣工日期申請核驗時間申請質(zhì)量核驗的部位施工單位驗收意見與自評等級： 企業(yè)總工程師： 項目經(jīng)理： 公章：（技術(shù)負責(zé)人）設(shè)計單位驗收意見： 項目負責(zé)人： 公章：建設(shè)、監(jiān)理單位驗收意見：建設(shè)單位項目負責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 公章：申請單位： 申請日期： 年 月 日單位工程施工質(zhì)量檢驗與評定資料核查表綜-通-19-1單位工程名稱施工單位核查日期 年 月 日項次項目份數(shù)核查情況1原 材 料水泥出廠合格證

18、、廠家試驗報告2鋼材出廠合格證、廠家試驗報告3外加劑出廠合格證及有關(guān)技術(shù)性能指標4粉煤灰出廠合格證及技術(shù)性能指標5防水材料出廠合格證、廠家試驗報告6止水帶出廠合格證及技術(shù)性能試驗報告7土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗報告8裝飾材料出廠合格證及技術(shù)性能試驗報告9水泥復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料10鋼材復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料11其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能試驗資料12中間產(chǎn)品砂、石骨料試驗資料13石料試驗資料14混凝土拌和物檢查資料15混凝土試件統(tǒng)計資料16砂漿拌和物及試件統(tǒng)計資料17混凝土預(yù)制件（塊）檢驗資料18金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機攔污柵出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件19閘門出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件20啟閉機出廠合格證

19、及有關(guān)技術(shù)文件21壓力鋼管生產(chǎn)許可證及有關(guān)技術(shù)文件22閘門、攔污柵安裝測量記錄23壓力鋼管安裝測量記錄24啟閉機安裝測量記錄25焊接記錄及探傷報告26焊工資質(zhì)證明材料（復(fù)印件）27運行試驗記錄綜-通-19-2項次項目份數(shù)核查情況28機電設(shè)備產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關(guān)資料29重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料30水輪發(fā)電機組安裝測量記錄31升壓變電設(shè)備安裝測試記錄32電氣設(shè)備安裝測試記錄33焊縫探傷報告及焊工資質(zhì)證明34機組調(diào)試及試驗記錄35水力機械輔助設(shè)備試驗記錄36發(fā)電電氣設(shè)備試驗記錄37升壓變電電氣設(shè)備檢測試驗報告38管道試驗記錄39試運行記錄40重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表4

20、1造孔灌注樁施工記錄、圖表42振沖樁振沖記錄43基礎(chǔ)排水工程施工記錄44地下防滲墻施工記錄45主要建筑物地基開挖處理記錄46其他重要施工記錄47綜合檢查質(zhì)量事故調(diào)查及處理報告、質(zhì)量缺陷處理檢查記錄48工程施工期及試運行期觀測資料49工序、單元工程質(zhì)量評定表50分部工程、單位工程質(zhì)量評定表施工單位自查意見監(jiān)理單位復(fù)查意見自查： 填表人： 項目經(jīng)理： （公章） 年 月 日復(fù)查： 監(jiān)理工程師： （公章） 年 月 日單位工程質(zhì)量核定表綜-通-20工 程 名 稱單位工程名稱施工單位意見： 公章 日期：監(jiān)理單位意見： 公章 日期：設(shè)計單位意見： 公章 日期：建設(shè)單位意見： 公章 日期：驗收工作組意見： 組

21、長： 日期：質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)質(zhì)量核定意見： 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)：（蓋章） 日 期：注：1、本表參建單位及驗收工作組意見由各單位參加驗收代表在驗收當(dāng)日填寫，驗收通過后報質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)核定；2、原件份數(shù)由項目法人確定，質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)留存一份。工程竣工報告綜-通-21 填報日期： 年 月 日工程名稱工程地址施工單位施工單位負責(zé)人工地負責(zé)人工地質(zhì)檢員建設(shè)單位代表計劃開、竣工日期實際開、竣工日期分包單位清包情況主要工程項目工 程 內(nèi) 容單位數(shù)量附件備注工程合同承包單位負責(zé)人： 工程合同承包單位蓋章：上海市水務(wù)建設(shè)工程竣工安全生產(chǎn)評估表綜-通-22工程名稱施工企業(yè)建設(shè)單位工程地點監(jiān)理單位工程造價施工項目負責(zé)人竣工日期施

22、工單位安全生產(chǎn)自評： 法人代表（簽章）： 年 月 日監(jiān)理單位評估意見： 總監(jiān)（簽章）： 年 月 日建設(shè)單位意見： 負責(zé)人（簽章）： 年 月 日備注：1、本表需蓋公章；2、此表一式四份，除以上三單位留存一份外，其中一份交安監(jiān)站備案。上海市水利工程合同工程質(zhì)量核定表（A3）綜-通-23合同工程名稱監(jiān)理單位意見：總 監(jiān)（公章）： 日期： 主要結(jié)構(gòu)工程造價建設(shè)單位名稱設(shè)計單位名稱設(shè)計單位意見：項目負責(zé)人（公章）： 日期： 監(jiān)理單位名稱施工單位名稱工程開工日期竣工日期建設(shè)單位意見：項目負責(zé)人（公章）： 日期： 工程概況：驗收工作組意見：組 長（簽字）： 日期： 監(jiān)督機構(gòu)意見：質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)（蓋章）： 日期

23、： 施工單位意見：法定代表人（公章）： 日期： 遺留問題及處理意見：第二部分 施工記錄類用表工程控制點交樁記錄表施-測-01工程名稱：秋漣河建設(shè)一期工程（E港S10路） 建設(shè)單位上海港城開發(fā)（集團）有限公司測繪單位上海市測繪院施工單位上海水務(wù)建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位上海斯美科匯建設(shè)工程咨詢有限公司測繪依據(jù)坐標系統(tǒng)上海城市平面坐標系統(tǒng)、上海市吳淞高程系統(tǒng)2016年度成果交樁記錄控制點編號坐標值備注X(m)Y(m)H(m)QL1-33425.70744064.2136.379QL2-33631.87044064.8833.879QL3-33904.36844061.9534.309建設(shè)（測繪）單位

24、意見 項目負責(zé)人（簽名）： 單位（簽章）：施工單位意見測量員（簽名）： 技術(shù)負責(zé)人（簽章）：監(jiān)理單位意見測量監(jiān)理（簽名）： （總）監(jiān)理工程師（簽章）： 說明：1、交樁書作為附件一并移交；2、未經(jīng)交樁記錄確認，嚴禁使用該控制點。工程控制點交樁復(fù)測記錄表(平面坐標)施-測-02工程名稱：秋漣河建設(shè)一期工程（E港S10路） 施工單位上海水務(wù)建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位上海斯美科匯建設(shè)工程咨詢有限公司復(fù)測內(nèi)容工程控制點交樁（平面坐標）復(fù)測日期復(fù)測依據(jù)測繪成果報告-68控制點圖示復(fù)測記錄及說明控制點編號原始值實測值坐標偏差備注X(m)Y(m)X(m)Y(m)X(m)Y(m)QL1-33425.7074406

25、4.213-33425.70844064.212+0.001-0.001QL2-33631.87044064.883-33631.87144064.884+0.001+0.001QL3-33904.36844061.953-33904.37044061.954+0.002-0.001施工單位復(fù)測意見 測量員（簽名）： 技術(shù)負責(zé)人（簽章）：監(jiān)理單位復(fù)測意見測量監(jiān)理（簽名）： （總）監(jiān)理工程師（簽章）： 說明：1、測繪院交樁后需經(jīng)施工單位、監(jiān)理單位復(fù)核，無誤后方可使用；2、未經(jīng)施工單位及監(jiān)理單位復(fù)測及相關(guān)人員簽字，交樁控制點不可用于測量放樣。工程控制點交樁復(fù)測記錄表(高程)施-測-03工程名稱：秋

26、漣河建設(shè)一期工程（E港S10路） 施工單位上海水務(wù)建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位上海斯美科匯建設(shè)工程咨詢有限公司復(fù)測內(nèi)容工程控制點交樁（高程）復(fù)測日期復(fù)測依據(jù)測繪成果報告-68控制點圖示復(fù)測記錄及復(fù)測結(jié)果水準點編號原始值(m)實測值(m)誤差(mm)水準點編號原始值(m)實測值(m)偏差(mm)復(fù)測結(jié)果四等水準點閉合差：±20L (mm)QL16.3796.3790QL23.8793.880+1QL34.3094.308-1施工單位復(fù)測意見 測量員（簽名）： 技術(shù)負責(zé)人（簽章）：監(jiān)理單位復(fù)測意見測量監(jiān)理（簽名）： 監(jiān)理工程師（簽章）：說明：1、測繪院交樁后需經(jīng)施工單位、監(jiān)理單位復(fù)核，無誤后

27、方可使用；2、未經(jīng)施工單位及監(jiān)理單位復(fù)測及相關(guān)人員簽字，交樁控制點不可用于測量放樣。臨時水準點引測記錄表施-測-04工程名稱： 施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱、部位引測日期引測依據(jù)控制點編號高程(m)控制點編號高程(m)臨時水準路線布置圖臨時水準點引測成果編號引測高程(m)所在位置引測結(jié)果四等水準點閉合差：±20L (mm)施工單位引測意見 測量員（簽名）： 技術(shù)負責(zé)人（簽章）：說明：1、臨時水準點需加密時，施工單位應(yīng)根據(jù)已復(fù)測有效的高程控制點進行加密，填寫本表；2、本表應(yīng)根據(jù)水準點等級要求，附相關(guān)的測量記錄表，如四等水準點測量記錄或普通水準測量記錄；3、原始測量數(shù)據(jù)需經(jīng)過平差后才能作

28、為臨時水準點引測成果。臨時水準點引測記錄表（施工復(fù)測）施-測-05工程名稱： 施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱、部位復(fù)測日期復(fù)測依據(jù)控制點編號高程(m)控制點編號高程(m)臨時水準路線布置圖臨時水準點復(fù)測成果編號引測高程(m)復(fù)測高程(m)誤差(mm)復(fù)測結(jié)果四等水準點閉合差：±20L (mm)施工單位復(fù)測意見 測量員（簽名）： 技術(shù)負責(zé)人（簽章）：說明：1、根據(jù)“一測兩復(fù)”的原則，臨時水準點加密后，施工單位需復(fù)測，并填寫本表；2、臨時水準點復(fù)測結(jié)果在允許誤差范圍之內(nèi)，則可報監(jiān)理復(fù)核審批。臨時水準點引測記錄表（監(jiān)理復(fù)測）施-測-06工程名稱： 施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱、部位復(fù)測日期復(fù)

29、測依據(jù)控制點編號高程(m)控制點編號高程(m)臨時水準路線布置圖臨時水準點復(fù)測結(jié)果編號引測高程(m)復(fù)測高程(m)誤差(mm)復(fù)測結(jié)果四等水準點閉合差：±20L (mm)監(jiān)理單位復(fù)測意見 測量監(jiān)理（簽名）： 監(jiān)理工程師（簽章）：說明：1、根據(jù)“一測兩復(fù)”的原則，施工單位復(fù)測后，監(jiān)理再次復(fù)測，并填寫本表；2、經(jīng)復(fù)測，施工單位上報的臨時水準點引測成果在誤差允許范圍內(nèi)，則可作為采納值使用；3、如監(jiān)理復(fù)測結(jié)果超過誤差允許范圍，則應(yīng)重新進行測量平差，確保臨時水準點準確無誤。臨時平面控制點引測記錄表施-測-07工程名稱：施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱、部位引測日期引測依據(jù)控制點編號坐標X(m)坐標Y(m)控制點編號坐標X(m)坐標Y(m)臨時控制網(wǎng)布置圖臨時控制點引測成果名稱編號坐標所在