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1、金寶CRRT管路的安裝流程枸檬酸鈉抗凝模式一外接氯化鈣在先前的工作筆記中,我詳細(xì)記錄了關(guān)于“金寶血濾機器肝素抗凝模式和TPE血漿置換的安裝流程.在近日的工作中我們對于枸檬酸鈉抗凝模式的使用越來越頻繁,故而記錄下來以供今后學(xué)習(xí)使用.CRRT管路的安裝流程枸檬酸鈉抗凝模式一外接氯化鈣1s將機器平穩(wěn)推至患者床旁,踩下剎車,將機器鎖住.2、插上電源一根是主電源線,另一根是加熱器電源.3、翻開機器電源開關(guān),機器自動進入自檢程序,在此期間,不要觸碰任何按鈕和掛秤.4、機器自檢過程中,準(zhǔn)備好濾器等相關(guān)物品.5、通過自檢程序后,選擇“新病人根據(jù)界面提示手動輸入患者住院號、體重、紅細(xì)胞比容等數(shù)值根據(jù)提示選擇抗凝
2、方式及治療模式由于是外置枸檬酸鈉輸入,故而抗凝方式選擇系統(tǒng)肝素抗凝即可機器會自動進入安裝頁面O6、翻開濾器包,將所有的旋鈕都擰緊,特別是濾器上下端的旋鈕.7、安裝濾器根據(jù)文字方向擺放,靜脈連接濾器上端,動脈連接濾器下端.8、安裝各個壓力傳感器,安裝各個小管路.9、安裝好靜脈壺,將下端靜脈管路拉直,分別安裝進入空氣檢測器和光學(xué)檢測器.10、靜脈壓力檢測器用安爾碘棉簽消毒后,將管路插入,旋緊螺旋口.11、安裝廢液袋預(yù)沖時必須拿新的廢液袋,以保證無菌,廢液袋接口連接藍色靜脈端口o12、連接預(yù)沖液NS1000+肝素鈉6250,預(yù)沖液連接端有兩個端口,一個動脈端口,一個黃色端口.13、安裝三袋置換液前泵
3、使用枸檬酸鈉,其他兩個是普通置換液,所有管路均要夾畢,安裝時需要把稱拉出來,安裝完畢,推進秤桿.14、安裝好肝素抗凝針筒由于使用外置枸檬酸鈉輸入,因而肝素抗凝針筒只需使用50mlNS代替即可.預(yù)充完成后,只需要將這一路的管路夾畢就行了.15、將靜脈管路包進加熱管道,翻開加熱器電源開關(guān).16、翻開所有的夾子,開始預(yù)沖管路,當(dāng)預(yù)沖液充滿濾器時,使用叩診錘排氣,直到預(yù)沖完畢.17s連接白蛋白進行手動預(yù)沖氯化鈉200ml+20%白蛋白50ml,白蛋白預(yù)沖時切勿敲擊排氣,也不要全部預(yù)沖掉,以免空氣進入.18、根據(jù)醫(yī)囑輸入治療數(shù)據(jù).19、外接輸液滴泵,5%GS800ml+Cacl200ml,排氣并根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置滴速.19、消毒靜脈殼詳見沖封管內(nèi)容,靜脈端使用三通口,主端連接藍色端口,側(cè)端連接氯化鈣,動脈端連接紅色端口,黃色端口連接廢液袋.特別提醒:動脈端管路會有兩路,主路上沒有夾子,側(cè)枝上有夾子,中選擇CWHD模式時,側(cè)枝不使用,所以應(yīng)當(dāng)夾閉.中選擇CWHDF時
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