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1、普外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃為使輪轉(zhuǎn)護(hù)士熟練掌握神外專(zhuān)科基本知識(shí)和技能,結(jié)合神外科疾病的特點(diǎn),制訂培訓(xùn)計(jì)劃如下。一培訓(xùn)目標(biāo)1、熟練掌握外科急腹癥及腹部損傷病人的病情觀察及應(yīng)急處理,能熟練的進(jìn)行普外科急、危重病人的搶救護(hù)理。2、掌握普外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理常規(guī),能針對(duì)不同疾病對(duì)病人行健康宣教。3、掌握普外科各種管道的觀察及護(hù)理。4、熟悉普外專(zhuān)科用藥的使用劑量、方法及副作用的觀察處理。5、了解普外科疾病術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目及意義。了解腹部專(zhuān)科體檢的方法及意義。二、培訓(xùn)內(nèi)容(一)專(zhuān)科理論1、掌握原發(fā)性肝癌、膽道疾病的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及并發(fā)癥的觀察和護(hù)理。能對(duì)肝臟疾病、膽道疾病病人行飲食

2、、臥位、活動(dòng)等相關(guān)指導(dǎo)。了解肝臟、膽道疾病的常用檢查方法如B超、PTCDERC汲護(hù)理配合。2、掌握急性胰腺炎病人的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥的觀察和護(hù)理,理解禁食水的目的意義,熟悉外科營(yíng)養(yǎng)支持治療的方法及注意事項(xiàng)。3、掌握門(mén)靜脈高壓癥病人的飲食護(hù)理及預(yù)防上消化道大出血的健康知識(shí)并會(huì)指導(dǎo)病人的飲食、休息與活動(dòng)。掌握上消化道大出血病人的搶救護(hù)理。4、掌握急性闌尾炎、腸梗阻、胃癌、胃十二指腸潰瘍病人的臨床表現(xiàn),治療要點(diǎn)及并發(fā)癥的觀察和護(hù)理,掌握術(shù)后早期下床活動(dòng)意義及胃腸減壓引流的目的,了解瘢痕性幽門(mén)梗阻的病人洗胃的方法。5、掌握結(jié)直腸肛管疾病的護(hù)理常規(guī),正確落實(shí)患者的飲食指導(dǎo)及健康教育如:溫水坐浴方法、提肛肌

3、鍛煉等。6、掌握甲亢病人的臨床表現(xiàn),掌握甲狀腺疾病術(shù)后并發(fā)癥的觀察及處理,熟悉甲狀腺疾病術(shù)前頸部體位訓(xùn)練方法,熟悉甲亢病人術(shù)前用藥方法及基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定。7、掌握乳腺癌的臨床表現(xiàn)及護(hù)理,學(xué)會(huì)正確指導(dǎo)病人行患肢功能鍛煉。8、掌握腹部損傷病人的病情觀察及應(yīng)急處理,掌握空腔臟器損傷和實(shí)質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),能熟練的進(jìn)行普外科急、危重病人的搶救護(hù)理。9、熟悉腹外疝術(shù)后臥位與活動(dòng)方法,能指導(dǎo)病人術(shù)后預(yù)防疝復(fù)發(fā)的有關(guān)知識(shí)。(二)專(zhuān)科技能1、掌握胃腸減壓護(hù)理技術(shù)及T管,腹腔、頸部、腋下等引流管的護(hù)理。2、掌握腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的配置及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方法。3、掌握腹部多頭帶包扎的目的及方法。4、掌握肝臟、胰腺介入術(shù)后

4、并發(fā)癥的觀察及處理。5、熟悉腸造口患者的術(shù)后并發(fā)癥的觀察,能進(jìn)行造口護(hù)理操作如:造口袋更換、經(jīng)造口灌腸等。6、熟悉大隱靜脈曲張病人術(shù)后彈力繃帶和彈力襪使用方法,熟悉患肢末梢血液循環(huán)的觀察。7、熟悉普外科病人腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、腹水等癥狀的護(hù)理評(píng)估及護(hù)理方法。8、了解腹部專(zhuān)科體檢的方法及臨床意義,如腹膜炎體征、腸鳴音的聽(tīng)診、移動(dòng)性濁音、振水音、腹腔穿刺等。9、了解了解三腔二囊管置管方法及壓迫止血期的觀察護(hù)理。三、普外專(zhuān)科集中培訓(xùn)安排時(shí)間集中培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)科室第一月神外引流管安全管理神外疾病圍術(shù)期護(hù)理常規(guī)杜嫻時(shí)云第二月神外科專(zhuān)科用藥護(hù)理腸造口護(hù)理與造口灌腸陳秋菊張冰第三月外科急腹癥病人的觀察及護(hù)理腹部損傷病人觀察及護(hù)理

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