ARROW IABP操作手冊

1、ARROWARROW主動脈內(nèi)球囊反搏泵主動脈內(nèi)球囊反搏泵THE ACATTHE ACATTMTM1 PLUS1 PLUS操操 作作 手手 冊冊注意事項1. 主機插電前，先確定是否為正確的電壓供應(yīng)。2. 不使用時接上電源充電，以確保電池使用壽命及使用方便安全。3. 球囊導管小心保護，避免尖物剌破。4. 球囊從包裝中取出時，先抽真空2-3次，單向閥直至與主機連接時才取下。5. 請勿重復使用球囊導管。6. 若超過一周不使用，請卸下氦氣瓶直至下次使用再裝上，以免漏氣。球囊尺寸及使用選擇導管規(guī)格30c.c.40c.c.50c.c.球囊充氣后外徑13.9mm15mm18mm球囊長度230mm262mm26

2、6mm病患身高147cm-162cm162cm-190cm190cm以上To pumpLeft SubclavianDescendingThoracicAortaKidney球囊位置Too HighToo Low球囊導管全套包裝球囊導管穿剌部分球囊導管球囊部分注意：止血裝置止血裝置的使用IAB導管尾部操作步驟1.接上電源，打開主機上電源開關(guān)（前端面板）；2.檢查機器上的氦氣是否充足（操控屏幕）；3.接上心電圖的訊號線（前端面板），并選擇合適的導聯(lián)（操控屏幕）；4.接上血壓的訊號線（前端面板），壓力傳感器對零，選擇合適的顯示區(qū)間 （操控屏幕）；5.接上氦氣連接管道（前端面板）；6.設(shè)定合適的觸發(fā)

3、模式（操控屏幕）；7.按PUMP STATUS STNDBY鍵（操控屏幕），機器完成抽真空動作；8.按PUMP STATUS ON鍵（操控屏幕），機器開始工作；9.調(diào)整充/放氣時機及反搏比率（操控屏幕）。顯示屏幕：含所有功能按鍵手柄及置物凹槽輸出/輸入訊號插座球囊氣體連接插座AC電源記錄器FLASH CARD插孔MODEM插座電力指示燈電源開關(guān)外形及前端面板電源插座位置綠燈亮表示交流電已連接琥珀色燈亮表示蓄電池正在充電1。確認交流電源是否連接。2。檢查冷凝水集水瓶。 在氦氣瓶后面開機前步驟1.按下記錄器上的黑色按鍵，記錄器的蓋子會自動彈開。2.裝上記錄紙，光滑面向內(nèi)，紙頭朝上拉長少許。3.壓下

4、記錄器蓋子即可。記錄紙安裝1。提起控制桿。提起控制桿。2 2。提起氦氣瓶。提起氦氣瓶。3 3。逆時針旋出空氦氣瓶。逆時針旋出空氦氣瓶。4 4。順時針旋入新的氦氣瓶。順時針旋入新的氦氣瓶。盡量不要拆卸盡量不要拆卸冷凝水集水瓶在氦氣瓶后面。提起氦氣瓶可取出。氦氣瓶更換使用Phone-Phone訊號連接線接收由Bedside Monitor傳輸過來的ECG和AP訊號，波形分別以綠色及紅色顯示于屏幕上第一及第二條波形軌道上。直接接收由病人身上傳輸過來的ECG和AP訊號，經(jīng)主機前級放大器放大后波形分別以綠色及紅色顯示于屏幕上第一及第二條波形軌道上。訊號輸入ECGOUTAPBPWECGINAPASSIST

5、APECGHR 100BP 115/50ECGAPDirect“Slaved”MonitorSpaceLabsMarquetteTramHP MerlonECGECGOUTAPBPWECGINAPASSISTAPECGHR 100BP 115/50ECGAPDirect“Slaved”MonitorSpaceLabsMarquetteTramHP Merlonone of theseAPIAB導管帶顏色標記的接頭，插入機器自動測知不同的球囊容量，杜絕過度充氣。球囊連接頭插孔舒張壓收縮壓幫助和狀態(tài)信息警報信息心跳速率現(xiàn)使用的ECG道程顯示血壓范圍氦氣余量球囊充氣c.c.數(shù)平均壓舒張末壓屏幕訊息充

6、放氣時機 控制面板共包含23個操作控制鍵及7個功能鍵。以下是描述每一個控制鍵及功能鍵的功能。輔助比率調(diào)節(jié)放氣時機調(diào)節(jié)壓力測量游標調(diào)節(jié)充氣時機調(diào)節(jié)觸發(fā)模式選擇ECGAP泵開關(guān)警報打印氣量調(diào)節(jié)控制功能鍵控制功能鍵功能鍵說明輔助暫停畫面回復主功能放氣時機調(diào)節(jié)DEFLATE充氣時機調(diào)節(jié)INFLATE充氣/放氣控制鍵INFLATE調(diào)整充氣點（注意在顯示屏底部有一條綠色的線條），按下左鍵時，充氣時間出現(xiàn)較早；按下右鍵時，充氣時間出現(xiàn)較晚。DEFLATE調(diào)整放氣點（注意在顯示屏底部有一條綠色的線條），按下左鍵時，放氣時間出現(xiàn)較早；按下右鍵時，放氣時間出現(xiàn)較晚。備注當充氣及放氣的設(shè)定點超過一個心跳周期時，其底

7、部顯示的時機線條變成黃色的，提醒注意設(shè)定有所異常。充氣 / 放氣控制鍵觸發(fā)模式選擇 TRIGGER MODEPATTERN適用于R波寬度介于25-135msec之間者。PEAK適用于寬大的QRS復合波。病患心率較快時亦適用于此模式。AFIB適用于R波到R波間隔不規(guī)則者。在此模式中操作者無法控制放氣節(jié)點，電腦偵測到R波后馬上自動排氣。VPACE適用于裝置心室起搏器者。APACE適用于裝置心房起搏器者。AP以動脈波形為觸發(fā)訊號。當ECG訊號中斷或受到干擾時可選擇此模式。INT僅適用于病患無心臟負荷及無ECG時。球囊充氣及放氣由預設(shè)速率控制。機器設(shè)定在1:1、80PMB。此鍵需按兩次才確定執(zhí)行此功能

8、。如下圖所示，可按F6鍵及F7鍵作40-120PMB之間的設(shè)定。觸發(fā)模式控制鍵INT TRIGGER RATE：80 BPMINCREASEDECREASEF6F1F5F4F3F2F7泵狀態(tài)鍵PUMP STATUSON 當需持續(xù)打氣時，按此鍵后機器立即以設(shè)定的輔助速率打氣。 如果沒先按STNDBY鍵，而直接由OFF跳按此鍵，則泵在運轉(zhuǎn)前會先進行二次抽真空動作后，才做持續(xù)打氣動作。STNDBY 當泵由OFF狀態(tài)準備啟動時，須先按此鍵。則泵會先進行四次抽真空動作，并加壓2.5mmHg的壓縮氣體在管道系統(tǒng)內(nèi)，作好泵持續(xù)運作前的準備動作。 泵原在運轉(zhuǎn)中，須暫停打氣動作，且球囊須暫時放氣，但氦氣仍保留在

9、風箱中，亦按此按鍵。 遇有第二級警報發(fā)生，在發(fā)出四次警報聲后，泵會自動由ON跳至此預備的模式中。OFF 當按下此鍵后，泵立即停止打氣動作，抽出球囊內(nèi)的氦氣，且排去儲存于風箱內(nèi)的氦氣至空氣中。 遇有第一級警報發(fā)生，在發(fā)出六次警報聲后，泵會自動停止打氣動作。泵狀態(tài)鍵ECG選擇鍵ECG訊號來源可由病患身上或是由bedside monitor上傳導過來兩種選擇方式，查看在ECG SELECT按鍵上LED燈，亮的是SKIN或是MONITOR即可知現(xiàn)在正使用那一種訊號來源。心電圖輸入訊號選擇鍵（1）心電圖輸入訊號選擇鍵（2）IF1按 鍵說 明F1I按此鍵代表采用LEAD I 做訊號來源。F2II按此鍵代表

10、采用LEAD II 做訊號來源。F3III按此鍵代表采用LEAD III 做訊號來源。F4AUTO按此鍵代表由微電腦全自動調(diào)整ECG增益大小。F5MANUL按此鍵表示由微電腦全自動切換至人工手動調(diào)整ECG增益大小，隨后才出現(xiàn)F6、F7按鍵顯示。F6按此鍵表示增加ECG增益。IIIIIIAUTOMANUALF1F2F3F4F5F6F7GAIN GAINMANUALAUTOIIIIIF2F3F4F5F6F7一、若訊號來源是由病患方面?zhèn)鬏斶^來（SKIN燈亮），按ECG SELECT鍵后，則在屏幕下方出現(xiàn)一排功能選擇區(qū)。二、若訊號來源由MONITOR方面?zhèn)鬏斶^來（按ECG SELECT兩次，MONIT

11、OR燈亮），則微電腦自動較正訊號來源并持續(xù)調(diào)整增益，不必再按其它按鍵調(diào)整。AP選擇鍵AP訊號來源可由病患身上經(jīng)壓力傳感器或是由bedside monitor上傳導過來兩種選擇方式，查看在AP SELECT按鍵上LED燈，亮的是XDUCER或是MONITOR即可知現(xiàn)在正使用那一種訊號來源。血壓訊號來源選擇鍵（1）血壓訊號來源選擇鍵（2）APSCALINGF1按 鍵說 明F1AP SCALING按下此鍵可選擇七段的血壓顯示范圍。F4ZERO按下此鍵可將壓力傳感器上的血壓值對零。F5按下此鍵可將壓力傳感器上的血壓值做校正的動作、調(diào)大。F7CONFIRM按下此鍵是將校正的血壓值做確定設(shè)定的動作。（與F

12、5、F6共用）IIAUTOAPSCALINGZEROF1F2F3F4F5F6F7CALZEROF2F3F4F5F6F750-15050-2500-2000-15050-20025-1000-100F1F2F3F4F5F6F7一、若訊號來源是由病患方面?zhèn)鬏斶^來（XDUCER燈亮），按AP SELECT鍵后，則在屏幕下方出現(xiàn)一排功能選擇區(qū)。二、若訊號來源由MONITOR方面?zhèn)鬏斶^來（按AP SELECT兩次，MONITOR燈亮），則微電腦自動較正訊號來源。此時若要血壓對零，不必再按其它按鍵調(diào)整，只要在bedside monitor方面做對零動作即可，三、按AP SCALING鍵，將顯示以下七段血壓

13、顯示范圍：輔助比率選擇 ASSIST RATIO 按下ASSIST RATIO控制鍵，可選擇輔助病人的IABP輔助速率。開機時設(shè)定在1:2，若需設(shè)定其它輔助速率時，只須按下左、右方向鍵來選擇所需的速率即可。被選定的輔助速率該LED燈會亮。設(shè)定后泵會自動切換動作。輔助比率選擇鍵1:1每一次心臟周期，泵會做一次充/放氣，通常是使用的最佳模式。1:2每二次心臟周期，泵會做一次充/放氣，也是較常使用的最佳模式。1:4每四次心臟周期，泵會做一次充/放氣，通常使用在幫助病患脫離IABP的輔助。1:8每八次心臟周期，泵會做一次充/放氣，通常使用在幫助病患脫離IABP的輔助。氣量調(diào)節(jié) VOLUME CONTR

14、OL球囊充氣量調(diào)整鍵按此鍵可作球囊充氣量大小的調(diào)整。球囊規(guī)格為30cc、40cc、50cc，若在臨床上有需要進行微調(diào)時，可按此鍵進行調(diào)整。按下VOLUME CONTROL鍵后，屏幕出現(xiàn)如下菜單：INCREASE TIME50mm/sec25mm/secBPWAPF2F3F1F7F6F5F4可根據(jù)需要直接按相對應(yīng)功能鍵選擇列印內(nèi)容。ECG & APECG & BPWAP & BPWJust one記錄波形選擇三、脫離程式設(shè)定APSCALINGF1RECORDERSETUPCLOCKSETUPWEANINGSETUPSHOWATATSAUDIOSETUPHEMO-DYNAM

15、ICSF2此一程式尚未能夠使用，故無法多作介紹。按下F3鍵后，屏幕出現(xiàn)如下菜單：F7F6F5F4F3PROGRAMSTART/RESUME/STOPUPDOWNTIMEASSISTVOLUMEF2F3F1F7F6F5F45 HOURS1:2100%PRE-四、狀態(tài)顯示APSCALINGF1RECORDERSETUPCLOCKSETUPWEANINGSETUPSHOWATATSAUDIOSETUPHEMO-DYNAMICSF2顯示現(xiàn)在主機狀態(tài)（含日期及時間，電池電壓，警報種類及次數(shù)，記錄器的速度等）。按下F4鍵后，屏幕出現(xiàn)如下內(nèi)容：F7F6F5F4F3DAY-TIME / / : : .POWE

16、R STATUS VoltsALARMS .RECORDER mm/secHELIUM TANK psiASSIST RATIO .五、聲音設(shè)定APSCALINGF1RECORDERSETUPCLOCKSETUPWEANINGSETUPSHOWATATSAUDIOSETUPHEMO-DYNAMICSF2機器警報聲及按鍵聲音均可進行調(diào)整。按下F5鍵后，屏幕出現(xiàn)如下菜單：F7F6F5F4F3SOFTERVOLUMEON/OFFLOUDERON/OFFF2F3F1F7F6F5F4ALARMVOLUMEKEY CLICKAUDIO TESTKEY CLICK按相應(yīng)功能鍵進行設(shè)置：按鍵功能說明F1LOU

17、DER調(diào)大聲一點。F3ALARM VOLUME選擇設(shè)定警報聲音大小。F4KEY CLICK VOLUME選擇設(shè)定按鍵聲音大小。F5KEY CLICK ON/OFF設(shè)定按鍵聲音開關(guān)。F6AUDIO TEST ON/OFF警報聲音測試功能。F7無無六、顯示病患生理的計算數(shù)值A(chǔ)PSCALINGF1RECORDERSETUPCLOCKSETUPWEANINGSETUPSHOWATATSAUDIOSETUPHEMO-DYNAMICSF2微電腦可自動計算出病患的一些數(shù)據(jù)，供醫(yī)師參考。按下F6鍵后，屏幕出現(xiàn)如下內(nèi)容：F7F6F5F4F3 PDP-PSP= PDP-EDP=1. 在輔助比率為1:1時，可計算出

18、：2. 在輔助比率為1:2或更低時，可計算出： PDP-PSP= PDP-EDP= APSP-PSP=七、時間設(shè)定APSCALINGF1RECORDERSETUPCLOCKSETUPWEANINGSETUPSHOWATATSAUDIOSETUPHEMO-DYNAMICSF2按下F7鍵后，屏幕出現(xiàn)如下菜單：F7F6F5F4F3YR: 2004FORWARD100%放氣時機超過一個周期1.檢查心電圖、血壓上的觸發(fā)時機設(shè)定，如有需要，重新調(diào)整一次。DRAIN FAILURE排氣動作失敗1.檢查氦氣管路，將扭曲的導管弄直。2.倒掉集水瓶內(nèi)的冷凝水。3.按PUMPOFF鍵，然后再按PUMPSTDBY鍵，等抽真空動作完成后再按PUMPON鍵。4.先借調(diào)另一臺機器使用，及通知維修人員檢修。TIMING ERROR充放氣時機設(shè)定錯誤1.檢查心電圖、血壓上的觸發(fā)時機設(shè)定，如有需要，重新調(diào)整一次。LOW HELIUM SUPPLY氦氣瓶壓力過低1.更換一瓶新的氦氣。BATTERY LIFE LESS THAN 20、10、5 MINUTES蓄電池的電力只剩不到20、10、5分鐘1.盡快接上交流電，讓機器使用交流電并