急救護理考試題

1、急救護理考試題一、名詞解釋1院前急救 2.心臟驟停3.糖尿病酮癥酸中毒4.多器官功能障礙綜合征5.休克6.昏迷7.多發(fā)傷8.反常呼吸9.急性中毒10.創(chuàng)傷性失血性休克二、填空題1院前急救最佳時間在傷后 小時，較佳急救期在傷后 小時，延期急救在傷后 小時2現(xiàn)場傷員標記第I急救區(qū)為 色，代表傷情 ；第II急救區(qū)為 色，代表傷情 ；第III急救區(qū)為 色，代表傷情 ；第IV急救區(qū)為 色，代表傷情 3院前急救護理工作包括： ， ， 4.急診科的任務包括 5.氣管內(nèi)插管每次吸痰時間成人不超過 秒，兒童不超過 秒。6.普通氣管插管保留一般不超過 小時，經(jīng)鼻插管可保留 。7.使用止血帶時，應每 分鐘放松一次，

2、時間為 分鐘。8.有機磷農(nóng)藥“1605”中毒不能用 溶液洗胃，敵百蟲中毒不能用 溶液洗胃。9心博停止時，可記錄到的心電圖變化包括_ _ _。10心肺復蘇的三大基本要素是_ _ _ 。 11心肺復蘇的三個階段是_ _ _ 。12.心臟驟停時間達_ 即出現(xiàn)呼吸停止，大小便失禁；_即出現(xiàn)腦損害不可逆。13.心肺復蘇時，基礎生命支持中的A、B、C即指_ _ _等。14.胸外按壓時，按壓與呼吸之比是_ ；頻率分別是_、_。15. 糖尿病酮癥酸中毒的誘因有 、 、 、 。16. 糖尿病酮癥酸中毒應監(jiān)測的指標有 、 、 、 、 、 。17.休克可分為 、 、 三期。18.休克最適宜的體位是 。19.意識障礙

3、依程度可分為 、 、 、 。20.臨床上根據(jù)昏迷程度可將昏迷分為 、 、 。21.氣胸可分為 、 、 。22.毒物的吸收途徑有 、 、 。23.有機磷農(nóng)藥的主要毒理作用是與 結合形成穩(wěn)定的磷?；憠A酯酶，抑制 活性，造成以 為神經(jīng)遞質(zhì)的膽堿能神經(jīng)發(fā)生生理功能紊亂。24.一氧化碳中毒患者，輕度中毒其血液中碳氧血紅蛋白含量為 、中度中毒其血液中碳氧血紅蛋白含量為 、重度中毒其血液中碳氧血紅蛋白含量為 。25.重癥中暑有 、 、 三種類型。三、單項選擇題1院前急救任務不包括：A平時對呼救病人的院前急救B通訊網(wǎng)絡中心的樞紐任務C災難或戰(zhàn)爭時對遇難者的院外援救D 高級生命支持2卒死病人的最佳搶救時間是：

4、A 6min B 4min C 15min D 30min 3急診室內(nèi)各分科診室的用品實行“四固定”制度，包括：A定數(shù)量 B定位置C定人管理D定期檢查，消毒和維修E以上都是4急診留觀制度，下列哪個是錯誤的：A 留觀時間一般為小時，最多天，特殊情況例外B病情需要住院，但無床位且一時不能轉出，病情允許留觀C留觀病人必須建立病歷，負責觀察室的醫(yī)師應及時查看病人，下達醫(yī)囑，及時記錄病情變化及處理經(jīng)過D值班醫(yī)師或負責觀察室的護士下班前應巡視病人，盡可能作到5.止血帶的標準壓力為：A.上肢250300mmHg，下肢400500 mmHg B.上肢200300mmHg，下肢300400 mmHgC.上肢15

5、0200mmHg，下肢200300 mmHg D.上肢100200mmHg，下肢250350 mmHg6.使用止血帶時，為防止遠端肢體缺血壞死，一般使用止血帶時間不超過A.2小時 B.3小時C.4小時 D.5小時7.呼吸機濕化水的適宜溫度為A. 3032 B. 3133C. 3235 D. 33368ICU的床位數(shù)根據(jù)收治患者的范圍而不同，一般占醫(yī)院總床位數(shù)的A1%2% B2%3%C3%4%D4%5%9正常中心靜脈壓為A410 cmH2OB512 cmH2OC614 cmH2OD510 cmH2O10徒手心肺復蘇時心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜：EA 5:1 B 5:2 C 15:1 D 15

6、:2 E 30:211對心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時一般除顫電能為：DA 200J B 200J C 300J D 360J E 360J12心臟性猝死最常見的原因：AA 冠心病 B 心肌病 C 風心病 D 急性心肌炎 E 先心病13 心臟驟停前最常見的心電圖圖形是： AA、室顫 B、房顫 C、心電機械分離 D、心室停頓E、室性心動過速14臨床死亡的特征應除外BA呼吸停止 B瞳孔縮小 C腦電圖靜止 D面色發(fā)紺 E脈搏消失15男，12歲，因溺水出現(xiàn)心臟驟停，心電監(jiān)護示一直線，有雙人參與搶救，除如下哪種搶救措施外，其余措施均可采??？ A、胸外按壓 B、人工呼吸 C、電除顫 D、心臟起博

7、 E、氣管插管16院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時間內(nèi)完成：DA患者發(fā)病后5分鐘內(nèi) B 目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內(nèi)C 急救醫(yī)生到達現(xiàn)場5分鐘內(nèi) D 接到求救后5分鐘內(nèi) E 開始救助后5分鐘內(nèi)17生存鏈是指心跳驟停發(fā)生后獲得最高存活得益于發(fā)病后盡快進行如下步驟，下列哪一種除外：EA識別早期危險信號 B啟動EMS系統(tǒng) C基本CPR； D除顫 E 心電監(jiān)護18按2005國際心肺復蘇指南的觀點，下列哪種提法是錯誤的：A EMS人員在未有目擊者除顫前應先做5個周期的CPRB需電除顫時，只給1次電擊，而后立即進行CPR，應在給了5組30：2 CPR（約2min）后再檢查患者的心律C單人急救時，對各個年齡

8、段（除新生兒）胸部按壓與吹氣比均為30:2D所有病人胸外按壓前均應檢查脈搏E 成人臨終前呼吸應視為無意識處理19. 高血壓危象血壓應控制在：A.160-180/100-110 B.160-180/80-100C.140-160/100-110 D.120-130/60-9020. 超高熱危象著體溫應迅速降至：A. 36.5 B. 38.5 C. 39.5 D. 37.5 21.休克指數(shù)為1表示：A.血容量正常 B.丟失血容量10%20%C. 丟失血容量20%30% D. 丟失血容量30%40%22.一氧化碳經(jīng)呼吸道吸收入血后，與血液中哪種成分結合，使血液的攜氧功能發(fā)生障礙：A.血漿白蛋白 B.

9、血紅蛋白C.紅細胞 D血小板23.口服強酸中毒者應立即：A.清水洗胃、催吐 B.弱堿性溶液洗胃C.服用氫氧化鋁凝膠，嚴禁洗胃、催吐 D.弱酸性溶液洗胃24.對重癥中暑的急救降溫原則是A.2小時內(nèi)使直腸溫度降至3738 B.2小時內(nèi)使直腸溫度降至37.838.9C.4小時內(nèi)使直腸溫度降至3738 D.1小時內(nèi)使直腸溫度降至37838.925.淡水淹溺與海水淹溺使人體血容量：A.淡水淹溺增加，海水淹溺減少 B.淡水淹溺減少，海水淹溺增加C.都增加 D.都減少四多項選擇題(在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi))。1.下列屬于災難性質(zhì)分類的是A.突發(fā)災難

10、B.原發(fā)災難C.疫病災難 D.環(huán)鏡災難E.氣象災難2.燒傷的全身變化包括A.多器官功能障礙 B.血漿流量迅速減少C.紅細胞損失 D.免疫功能抑制E.超高代謝，負氮平衡3.整確認識傷情的嚴重程度對制定治療方案和估計預后十分重要，常用方法有A.創(chuàng)傷指數(shù) B.格拉斯哥昏迷評分法C.創(chuàng)傷評分 D.新九分法E.手掌法4.毒蕈中毒時阿托品中毒樣癥狀主要表現(xiàn)為A.心動過速 B.幻覺C.瞳孔擴大 D.驚厥E.呼吸麻痹5.應避免高鉀飲食的是A.低鉀血癥 B.嚴重酸中毒C.高鉀血癥 D.少尿期E.多尿期6.正確的急性呼吸衰竭的護理是A.維持氣道通暢 B.濕化氣道C.減少吸痰以避免感染 D.吸痰后應予以100濃度吸

11、氧E.保證水分和熱能攝入7.心肺腦復蘇中的BLS包括A.保持氣道通暢 B.人工呼吸C.建立人工循環(huán) D.開放氣道與通氣支持E.機械輔助通氣8.屬于頭痛病人的健康教育內(nèi)容是A.自我護理 B.合理用藥C.自我保健 D.合理安排作息時間E.加強體育鍛煉9.咯血的前驅(qū)癥狀包括A.惡心 B.胸悶C.胸痛 D.喉頭發(fā)癢及咳嗽E.發(fā)熱10.高熱病人的護理體檢包括A.觀察生命體征 B.臨床觀察C.系統(tǒng)檢查 D.熱型分析E.基礎護理五判斷題1每次吸痰時間成人不不低于15S，兒童不低于10S2重度以上的活動性咯血不可使用呼吸機3.海水淹溺者可出現(xiàn)血清鈉、氯、鎂、鈣降低4.燒傷后補液最好用膠體液，以提高滲透壓，減少

12、創(chuàng)面滲出5.燒傷的早期可以合并貧血。6.多發(fā)傷后創(chuàng)傷越嚴重，感染的概率越大7.毒性高的物質(zhì)以極少劑量即可造成機體損傷，甚至死亡8. 敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃9.對于多發(fā)傷病人，意識清楚說明病情較輕10.尼可剎米可直接興奮腦干呼吸中樞六、問答題1簡述院前急救的特點；2簡述院前急救的原則；3簡述院前急救的護理要點。4簡述急診科的任務；5簡述急診護士的基本素質(zhì)；6簡述中心靜脈壓監(jiān)測的臨床意義。7.CPR有效的指標有哪些？8.運用血管活性藥物的注意事項有哪些？9.胸外按壓禁忌癥？10.機械通氣的禁忌癥？考試題答案一名詞解釋1.傷員在發(fā)病或受傷時，由醫(yī)護人員或目擊者對其進行必要的急救，以維持基本生命

13、體征和減輕痛苦的醫(yī)療活動和行為的總稱2.心臟驟停：患者的心臟在正常或無重大病變的情況下，受到嚴重的打擊，如急性心肌缺血，電擊，急性中毒等，致使心臟突然停博，有效泵血功能消失引起全身嚴重缺血缺氧。3. 糖尿病患者在應激狀態(tài)下，體內(nèi)胰島素缺乏，升糖激素分泌增加，引起糖、脂肪代謝紊亂以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，最終導致高血糖、高血酮、脫水、電解質(zhì)紊亂并代謝性酸中毒，嚴重者可致昏迷，危及生命。4. 多器官功能障礙綜合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指機體在遭受嚴重感染、創(chuàng)傷（包括燒傷）、大手術、休克、病理產(chǎn)科等24小時后同時或序慣性出現(xiàn)兩個或兩

14、個以上重要器官功能損傷或衰竭的臨床綜合征，是危重病的嚴重并發(fā)癥。5. 休克（shock）是指由各種嚴重致病因子作用下,引起的有效循環(huán)血量急劇下降,導致的全身微循環(huán)功能障礙,使臟器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代謝功能及重要臟器損害為特征的病理綜合征,是臨床各種嚴重疾病常見的并發(fā)癥。其特征為皮膚蒼白、濕冷、發(fā)紺、血壓下降、脈壓減少、脈搏細數(shù)、少尿,甚至出現(xiàn)神志障礙。6.昏迷是大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下網(wǎng)狀結構發(fā)生高度抑制，引起腦功能嚴重障礙的病理狀態(tài)。其主要特征為意識障礙，對外界刺激不起反應，隨意運動消失，出現(xiàn)病態(tài)反射活動。意識障礙依程度可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最嚴重的表現(xiàn)。7. 多

15、發(fā)傷（multiple injuries）是指在同一傷因打擊下，人體同時或相繼出現(xiàn)兩個或兩個以上解剖部位或臟器受到嚴重創(chuàng)傷，其中至少一處是危及生命者。一般說來，對生命不構成嚴重威脅的傷情如單純的四肢骨折不伴休克或單純的椎體壓縮性骨折等不屬多發(fā)傷的范疇。8.相鄰的多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化，形成“浮動胸壁”，稱為連枷胸。吸氣時浮動胸壁內(nèi)陷，呼氣時浮動胸壁外凸，與正常胸壁呼吸運動相反，稱為“反常呼吸”運動。9. 一定量的毒物在短時間內(nèi)突然進入機體，迅速引起不適癥狀，產(chǎn)生一系列病理生理變化，甚至危及生命稱為急性中毒。10. 創(chuàng)傷性失血性休克是由于機體大血管破裂，有效循環(huán)血量銳減所造成的，是外科常見

16、的急癥之一。稍有延誤即可危及生命。二填空題1. 12小時以內(nèi)，24小時以內(nèi)，24小時以后2. 紅-嚴重危及生命，黃-嚴重不危及生命，綠-較輕，黑-死亡3. 護理體檢，急救護理措施實施，轉運和進行途中監(jiān)護4. 急診，急救，培訓，科研5. 15，106. 72，1周或更長時間側耳后乳突下稍往后枕動脈搏動點7. 3 06 0 ， 238. 高錳酸鉀，碳酸氫鈉9. 室顫，心臟停博，心電-機械分離10. 14-16；18-20；30-40 口鼻11. 基礎生命支持，進一步生命支持，延續(xù)生命支持12 血液的質(zhì)量 輸血裝置是否完好 住院號 血袋號 血型 交叉配血結果 種類13. 開放氣道，人工呼吸 ， 建立

17、循環(huán)14. 15：2 80-100 14-1615. 140mmHg 250mmHg 16. 應激、感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當或胃腸疾病等17. 血糖、血酮、血氣、電解質(zhì)；尿糖、尿酮。18. 代償期，失代償期，DIC期19. 頭胸部與下肢均抬高30020. 嗜睡，意識模糊，昏睡，昏迷21. 淺昏迷，中度昏迷，深昏迷22. 閉合性氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸23. 消化道 呼吸道 皮膚24. 膽堿酯酶 膽堿酯酶 乙酰膽堿24. 10%20% 30%40% 50%以上25 . 熱痙攣 熱衰竭 熱射病三、單項選擇題1-5 DBEEA 6-10 BCABE 11-15 DAABD 16

18、-20 DEDAB 21-25 CBCDA四多項選擇題1CDE 2. BCDE 3.ABC 4.ACD 5.DCB 6.ABDE 7.ABC 8.ABC 9.BD 10.ABCD五判斷題1.×2.×3.×4.×5.6.7.8.9.×10.六問答題1（1）社會性強，隨機性強 （2）時間緊迫（3）流動性大 （4）急救環(huán)境條件差（5）病種多樣復雜 （6）以對癥治療為主 （7）體力強度大2.（1）先復蘇后固定 （2） 先重傷后輕傷 （3）先止血后包扎 （4）先救治后運送 （5）急救與呼救并重 （6）搬運與醫(yī)護的一致性 3.（1）體位：輕癥病人取舒適體位

19、，休克患者取中凹位，昏迷病人平臥頭偏向一側（2）注意保暖，心理護理，減輕壓力（3）建立有效的靜脈通路：盡可能使用留置針，認真執(zhí)行醫(yī)囑，慎對口頭醫(yī)囑（4）松解或去除病人衣物：拖上衣法（先健側后患側，危重者可直接用剪刀剪開為急救爭取時間）; 拖長褲法 ; 脫鞋襪法（固定住踝部以減小震動，向下再向前順腳方向脫下）；脫除頭盔法（用力將頭盔的邊向外側掰開，解除夾頭的壓力，再將頭盔向后上方托起）4.（1）急診：對病情緊急的病人及時診治處理（2）急救：制定各種急診搶救的實施預案，及時組織人力物理進行搶救工作（3）培訓：建立健全各級各類急診人員的崗位職責，規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，培訓急診人才（4）科研：開展有

20、關急癥病因.病程.機制.診斷與治療.護理方面的研究工作，找尋規(guī)律，提高質(zhì)量，研究分析急診工作質(zhì)量的監(jiān)控5（1）基礎生命支持：包括心跳呼吸停止的判斷，A暢通呼吸道B人工呼吸C建立有效循環(huán)和轉運等（2）進一步生命支持：在上一步的基礎上，應用輔助設備及特殊技術，包括建立靜脈通道，藥物治療，電除顫，機械呼吸等一系列維持和監(jiān)測心肺功能的措施（3）延續(xù)生命支持：包括腦復蘇，監(jiān)測心.肺.肝.腎.凝血及消化系統(tǒng)功能 。6. 中心靜脈壓即右心房和上、下腔靜脈胸腔段的壓力。是反映右心功能和血容量的常用指標。正常中心靜脈壓為512 cmH2O。中心靜脈壓低于5cmH2O，且血壓低表示患者有效血容量不足，應迅速補充有

21、效血容量。在補充血容量后，若患者仍處于休克狀態(tài)，而中心靜脈壓卻高于10 cmH2O則表示可能有心臟功能不全，應控制輸液速度及采取相應措施。若中心靜脈壓高達1520 cmH2O，表示有明顯心臟功能不全，且有肺水腫的危險，應暫?；驀栏窨刂戚斠核俣龋⒔o予強心治療。7.有效的標志：缺氧改善；瞳孔由大變小；按壓時可捫及大動脈搏動；肱動脈收縮壓在60mmHg以上;自主呼吸恢復；神志恢復。8.血管活性藥物經(jīng)脈滴注時一般應先慢而后快，調(diào)整點滴速度使收縮壓維持在90mmHg；一旦血壓穩(wěn)定68小時以上，便可在觀察下減慢滴注速度，繼而降低藥物濃度，最后緩慢停藥。應用過程中需密切注意觀察血壓變化，根據(jù)病情調(diào)整滴速，

22、防止血壓波動過大。應用時阿托品類藥物時密切觀察中毒反應：如高熱、意識模糊、躁動、譫妄、抽搐等。某些縮血管藥如去甲腎上腺素不能漏出血管外，以免造成局部組織壞死。9.（1）胸骨骨折（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形(4)大量胸腔積液（50心包積液10.(1)未經(jīng)閉式胸腔引流后的張力性氣胸患者（2）血容量不足的休克患者（3）伴有肺大泡的呼吸衰竭患者（4）大咯血或嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭患者(5）心肌梗死并發(fā)呼吸衰竭時(6)對呼吸機缺乏了解，呼吸機使用缺乏經(jīng)驗者七綜合題王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院，病人意識清楚，但拒絕說出毒物名稱1、對王女士首先應采取的搶救措施是A、

23、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、飲過氧化氫引吐答案：A2、病人煩躁拒絕從口進液，強行下漏斗胃管洗胃首先應A、動員病人告知毒物B、從胃管吸取胃內(nèi)容物送檢C、一次灌入1000ml液體D、液體排出不暢應擠壓胃部E用2%碳酸氫鈉洗胃張女士，65歲，在家中宴請賓各時突然跌倒在地，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后病人意識模糊呈嗜睡狀態(tài)，急診診斷為急性腦出血入院。3、該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、呼吸衰竭B、腎衰竭C、心臟衰竭D、腦疝E、DIC3、（D）急性腦出血的病人在急性期應加強監(jiān)護，特別是伴有意識障礙的病人應警惕腦疝的發(fā)生。4、此病人醫(yī)囑用甘露醇，基目的是A、抗感染B、鎮(zhèn)靜C、抗水腫，降顱壓D、預防上消化道出血E、降血壓4、（C）20%甘露醇進入血液后不易從毛細血管透入組織，可迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向