社會醫(yī)學試題及試題庫必看

1、. 社會醫(yī)學試題及題庫一、名詞解釋：（每題10分，共60分）1. 醫(yī)學模式2. 生命質(zhì)量評價3. 初級衛(wèi)生保健4. 健康危險因素5. 全球衛(wèi)生戰(zhàn)略6. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)二、簡答題：（每題15分）簡述問卷設(shè)計的原則及步驟三、論述題（每題25分）請你談?wù)勆镄睦砩鐣t(yī)學模式對當前臨床工作的影響2003級公共事業(yè)（衛(wèi)生）管理專業(yè)社會醫(yī)學試卷B（標準答案）一、名詞解釋：（每題10分，共60分）1.醫(yī)學模式：指在醫(yī)學科學的發(fā)展過程和醫(yī)療服務(wù)的實踐過程中，在某一時期形成的健康觀和疾病觀，是對醫(yī)學重要觀念的總體概括，是人們對待或處理疾病和健康問題的態(tài)度或方式。 2.生命質(zhì)量評價：是指具有一定生命數(shù)量的人在一定時

2、點上的生命質(zhì)量表現(xiàn)。3.初級衛(wèi)生保?。菏且环N基本的保健，它依靠切實可行、學術(shù)上可靠又為社會所接受的方式和技術(shù)，是社區(qū)的個人與家庭通過積極參與普遍能夠享受的，費用也是社區(qū)或國家在發(fā)展的各個時期本著自力更生及自決精神能夠負擔得起的，它既是國家衛(wèi)生系統(tǒng)的一個組成部分、功能中心和活動焦點，也是社區(qū)整個社會經(jīng)濟發(fā)展的一個組成部分。4. 健康危險因素：是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會、經(jīng)濟、心理、行為等因素。5. 全球衛(wèi)生戰(zhàn)略：即2000年人人享有衛(wèi)生保健，其含義并不是指到2000年不再有人生病，也不是2000年時醫(yī)護人員將全部病人治

3、好其已患的疾病。它是指到2000年時人們將從家庭、學校及工廠等基層做起，使用切實可行的衛(wèi)生措施去預防疾病、減輕病人及傷殘者的痛苦，能通過更好的途徑使兒童、青年、成年到老年順利地度過一生；它是指到2000年時能在不同國家、不同地區(qū)及人群間均勻地分配衛(wèi)生資源，使每家每戶每個人能積極參與并得到初級衛(wèi)生保健。即人人享有衛(wèi)生保健。6. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是在政府領(lǐng)導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預防、醫(yī)療

4、、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)指導為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。二、簡答題：（每題15分，共60分）簡述問卷設(shè)計的原則及步驟答：1.問卷設(shè)計的原則（每點2分）1）目的性 根據(jù)研究目的設(shè)定，通常不包括與研究目的無關(guān)的問題。有時也安排一些掩人耳目的問題。2）反向性 問卷的設(shè)計與研究步驟恰好相反，問卷中的問題是考慮到想要得到結(jié)果的問題上反推出來的。3）實用性 問題用詞得當，容易被理解。2.問卷設(shè)計的步驟1）明確研究目的（1.5分） 2）建立題庫（1）頭腦風暴法 適用于首次設(shè)計的測量領(lǐng)域，或?qū)σ延械膯柧磉M行修改，以適用于測量人群或測量目的改變的情況。（1.5分）（2）借用

5、其他問卷的條目（1.5分） 3）設(shè)計問卷初稿（1.5分）4）試用和修改（1.5分）5）信度和效度的檢驗（1.5分）三、論述題：（每題25分，共60分）請你談?wù)勆镄睦砩鐣t(yī)學模式對當前臨床工作的影響答：（每要點4分，詳解前兩點要點各4分，詳解第三點要點5分）1.改變孤立的生物醫(yī)學模式的思維方式，從生物、心理、社會三層面綜合考慮疾病問題。2.在疾病治療上，既要有效的生物治療，也需要針對性開展心理治療和健康教育、健康促進。3.大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，促進全科醫(yī)學發(fā)展，更好地解決當前衛(wèi)生改革存在的主要問題“看病難，看病貴”、醫(yī)患矛盾突出。一、名詞解釋：（每題6分，共36分）1. 社會醫(yī)學2. 生物心理

6、社會醫(yī)學模式3. 醫(yī)療保障制度4. 健康危險因素5. 全球衛(wèi)生戰(zhàn)略6. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)二、簡答題：（每題12分，共36分）1. 簡述各時期的醫(yī)學模式及其產(chǎn)生原因2. 簡述社會醫(yī)學的研究步驟3. 簡述21世紀全球衛(wèi)生戰(zhàn)略的政策基礎(chǔ)三、論述題（共28分）針對當前我國衛(wèi)生改革存在的問題，談?wù)勀銓ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的認識2003級公共事業(yè)（衛(wèi)生）管理專業(yè)社會醫(yī)學試卷B一、名詞解釋：（每題10分，共60分）1. 醫(yī)學模式2. 生命質(zhì)量評價3. 初級衛(wèi)生保健4. 健康危險因素5. 全球衛(wèi)生戰(zhàn)略6. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)二、簡答題：（每題15分）簡述問卷設(shè)計的原則及步驟三、論述題（每題25分）請你談?wù)?/p>

7、生物心理社會醫(yī)學模式對當前臨床工作的影響一、名詞解釋：（每題5分，共30分）1. 高危人群2. 社會因素3. 健康危險行為4. 信度5. 衛(wèi)生服務(wù)研究6. 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃二、簡答題：（每題12分，共48分）1. 簡述我國新時期的衛(wèi)生工作方針2. 簡述社會因素影響健康的規(guī)律和特點。3. 簡述心理測驗的基本原則4. 簡述區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特征三、論述題：（每題22分，共22分）談?wù)剼v史上三次衛(wèi)生革命的產(chǎn)生背景、采取的措施以及取得的成效標準答案一、名詞解釋：（每題5分，共30分）1. 高危人群：是指容易受疾病侵擾的人群，包括處于高危險環(huán)境的人群、對環(huán)境有高危反應(yīng)的人群，以及有高危行為的人群，如婦女、兒童、

8、老年人，處于職業(yè)危害、生活環(huán)境污染、外來務(wù)工的人群，吸煙、酗酒、不良行為人群等。2. 社會因素：是指社會的各項構(gòu)成要素，包括環(huán)境、人口、文明程度（政治、經(jīng)濟、文化等）。3. 健康危險行為：是指個體或群體在偏離個人、他人和社會的健康期望方面表現(xiàn)出來的一系列相對明顯、相對不確定的行為。4. 信度：指所的結(jié)果的可靠程度，通過測量結(jié)果的穩(wěn)定性及一致性來判斷結(jié)果的信度，通常用信度系數(shù)來評價。5. 衛(wèi)生服務(wù)研究：是從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方及其相互關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的使用衛(wèi)生資源，向居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復等衛(wèi)生服務(wù)的過程。6. 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：是區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展和資源配置的綜合性規(guī)劃

9、，它是區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的組成部分，也是當今國際社會先進的衛(wèi)生發(fā)展管理思想和模式。二、簡答題：（每題12分，共48分）1. 簡述我國新時期的衛(wèi)生工作方針答：以農(nóng)村為重點（2分），預防為主（2分），中西醫(yī)并重（2分），依靠科技進步（2分），動員全社會參與（2分），為人民健康服務(wù)（1分），為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)（1分）。2. 簡述社會因素影響健康的規(guī)律和特點。答：（要點：每點2分，要點解釋：每點1分）泛影響性：指一種社會因素可導致全身多個器官及系統(tǒng)發(fā)生功能變化。恒常性：由于社會因素廣泛存在于人們的現(xiàn)實生活中，加之人類具有強大的社會屬性，社會因素必然產(chǎn)生稠密和持久的作用。積累性：指社會因

10、素以一定的時序作用于人體，可形成應(yīng)答累加及功能損害累加或健康效應(yīng)累加。交互作用：是由于其因果關(guān)系的多元性決定的。3. 簡述心理測驗的基本原則答：（要點：每點3分，要點解釋：每點1分）標準化原則：由于心理測驗是一種數(shù)量化手段，因此標準化原則必須貫徹于始終?？陀^性原則：心理測驗的結(jié)果只是測出來的東西，在下結(jié)論時還需要綜合考慮受試者的生活經(jīng)歷、家庭、社會環(huán)境以及通過面癱、觀察獲得的其它信息。保密原則：心理測驗結(jié)果常常涉及個人隱私，必須注意保護受試者的利益；另一方面，只能由有關(guān)工作人員掌握測驗的內(nèi)容、答案和記分標準。4. 簡述區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特征答： 以居民的主要衛(wèi)生問題為規(guī)劃依據(jù)，不是以機構(gòu)發(fā)展為規(guī)劃

11、依據(jù)。（2分）以優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源為核心，圍繞區(qū)域人群健康目標這個中心，對區(qū)域內(nèi)各項衛(wèi)生資源進行規(guī)劃，推行衛(wèi)生全行業(yè)管理，按照公平、效率的原則合理配置，使有限的衛(wèi)生資源得到充分的利用。（3分）規(guī)劃應(yīng)該采取產(chǎn)出決定投入的計劃模式，堅持成本效益原則，推動衛(wèi)生資源向效益高、成本低的衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域流動。（2分）規(guī)劃應(yīng)致力于提高衛(wèi)生系統(tǒng)的綜合服務(wù)能力，明確各層次各類別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能及相互協(xié)作關(guān)系，從區(qū)域總體上功能互補，形成整體的、綜合的衛(wèi)生服務(wù)體系。（3分）規(guī)劃從編制、實施到評價有一整套科學的管理程序，注重建立管理信息系統(tǒng)，并充分利用這個系統(tǒng)為規(guī)劃服務(wù)。（2分）三、論述題：（每題22分，共22分）談

12、談歷史上三次衛(wèi)生革命的產(chǎn)生背景、采取的措施以及取得的成效答：第一次衛(wèi)生革命是在急性傳染性疾病、寄生蟲性疾病和地方病泛濫，嚴重影響人群健康的背景下，主要通過改善環(huán)境衛(wèi)生、采取消殺滅措施方法、實行計劃免疫等措施，使得急慢性傳染病發(fā)病率和死亡率大幅度下降，平均壽命延長。（8分）第二次衛(wèi)生革命是在疾病譜和死亡譜發(fā)生改變、慢性非傳染性疾病成為主要疾病、生物心理社會醫(yī)學模式替代生物醫(yī)學模式成為現(xiàn)代醫(yī)學模式的背景下，通過綜合衛(wèi)生措施，發(fā)展早期診斷技術(shù)和高科技治療方法，以健康教育和健康促進的方法改善群體的不良行為和生活方式，有可能降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率。（8分）第三次衛(wèi)生革命以提高生命質(zhì)量，促進

13、全人類健康長壽和實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健為目標，在總結(jié)第一、二次衛(wèi)生革命的經(jīng)驗與教訓基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變健康觀，樹立大衛(wèi)生觀念，加強社會衛(wèi)生措施，大力防治“文明病”、“社會病”。推行自我保健、家庭保健和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有可能在社會經(jīng)濟發(fā)展基礎(chǔ)上，將生命質(zhì)量與健康水平提高到一個新階段。（6分）一、名詞解釋：（每題5分，共30分）1. 高危環(huán)境2. 社會心理現(xiàn)象3. 健康行為4. 效度5. 衛(wèi)生服務(wù)需求6. 衛(wèi)生政策二、簡答題：（每題12分，共48分）1. 簡述社會經(jīng)濟與健康之間的相互影響和作用。2. 簡述家庭的功能及家庭功能失調(diào)對健康的影響。3. 簡述危險因素的特點4. 簡述慢性病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容三、論

14、述題：（每題22分，共22分）如何理解“大衛(wèi)生觀”，并舉例說明。標準答案及評分標準一、名詞解釋：（每題5分，共30分）1. 高危人群：是指容易受疾病侵擾的人群，包括處于高危險環(huán)境的人群、對環(huán)境有高危反應(yīng)的人群，以及有高危行為的人群，如婦女、兒童、老年人，處于職業(yè)危害、生活環(huán)境污染、外來務(wù)工的人群，吸煙、酗酒、不良行為人群等。2. 社會因素：是指社會的各項構(gòu)成要素，包括環(huán)境、人口、文明程度（政治、經(jīng)濟、文化等）。3. 健康危險行為：是指個體或群體在偏離個人、他人和社會的健康期望方面表現(xiàn)出來的一系列相對明顯、相對不確定的行為。4. 信度：指所的結(jié)果的可靠程度，通過測量結(jié)果的穩(wěn)定性及一致性來判斷結(jié)果

15、的信度，通常用信度系數(shù)來評價。5. 衛(wèi)生服務(wù)研究：是從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方及其相互關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的使用衛(wèi)生資源，向居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復等衛(wèi)生服務(wù)的過程。6. 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：是區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展和資源配置的綜合性規(guī)劃，它是區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的組成部分，也是當今國際社會先進的衛(wèi)生發(fā)展管理思想和模式。二、簡答題：（每題12分，共48分）1. 簡述我國新時期的衛(wèi)生工作方針答：以農(nóng)村為重點（2分），預防為主（2分），中西醫(yī)并重（2分），依靠科技進步（2分），動員全社會參與（2分），為人民健康服務(wù)（1分），為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)（1分）。2. 簡述社會因素影響健

16、康的規(guī)律和特點。答：（要點：每點2分，要點解釋：每點1分）泛影響性：指一種社會因素可導致全身多個器官及系統(tǒng)發(fā)生功能變化。恒常性：由于社會因素廣泛存在于人們的現(xiàn)實生活中，加之人類具有強大的社會屬性，社會因素必然產(chǎn)生稠密和持久的作用。積累性：指社會因素以一定的時序作用于人體，可形成應(yīng)答累加及功能損害累加或健康效應(yīng)累加。交互作用：是由于其因果關(guān)系的多元性決定的。3. 簡述心理測驗的基本原則答：（要點：每點3分，要點解釋：每點1分）標準化原則：由于心理測驗是一種數(shù)量化手段，因此標準化原則必須貫徹于始終?？陀^性原則：心理測驗的結(jié)果只是測出來的東西，在下結(jié)論時還需要綜合考慮受試者的生活經(jīng)歷、家庭、社會環(huán)境

17、以及通過面癱、觀察獲得的其它信息。保密原則：心理測驗結(jié)果常常涉及個人隱私，必須注意保護受試者的利益；另一方面，只能由有關(guān)工作人員掌握測驗的內(nèi)容、答案和記分標準。4. 簡述區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特征答： 以居民的主要衛(wèi)生問題為規(guī)劃依據(jù)，不是以機構(gòu)發(fā)展為規(guī)劃依據(jù)。（2分）以優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源為核心，圍繞區(qū)域人群健康目標這個中心，對區(qū)域內(nèi)各項衛(wèi)生資源進行規(guī)劃，推行衛(wèi)生全行業(yè)管理，按照公平、效率的原則合理配置，使有限的衛(wèi)生資源得到充分的利用。（3分）規(guī)劃應(yīng)該采取產(chǎn)出決定投入的計劃模式，堅持成本效益原則，推動衛(wèi)生資源向效益高、成本低的衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域流動。（2分）規(guī)劃應(yīng)致力于提高衛(wèi)生系統(tǒng)的綜合服務(wù)能力，明確各層次

18、各類別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能及相互協(xié)作關(guān)系，從區(qū)域總體上功能互補，形成整體的、綜合的衛(wèi)生服務(wù)體系。（3分）規(guī)劃從編制、實施到評價有一整套科學的管理程序，注重建立管理信息系統(tǒng)，并充分利用這個系統(tǒng)為規(guī)劃服務(wù)。（2分）三、論述題：（每題22分，共22分）談?wù)剼v史上三次衛(wèi)生革命的產(chǎn)生背景、采取的措施以及取得的成效答：第一次衛(wèi)生革命是在急性傳染性疾病、寄生蟲性疾病和地方病泛濫，嚴重影響人群健康的背景下，主要通過改善環(huán)境衛(wèi)生、采取消殺滅措施方法、實行計劃免疫等措施，使得急慢性傳染病發(fā)病率和死亡率大幅度下降，平均壽命延長。（8分）第二次衛(wèi)生革命是在疾病譜和死亡譜發(fā)生改變、慢性非傳染性疾病成為主要疾病、生物心理社

19、會醫(yī)學模式替代生物醫(yī)學模式成為現(xiàn)代醫(yī)學模式的背景下，通過綜合衛(wèi)生措施，發(fā)展早期診斷技術(shù)和高科技治療方法，以健康教育和健康促進的方法改善群體的不良行為和生活方式，有可能降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率。（8分）第三次衛(wèi)生革命以提高生命質(zhì)量，促進全人類健康長壽和實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健為目標，在總結(jié)第一、二次衛(wèi)生革命的經(jīng)驗與教訓基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變健康觀，樹立大衛(wèi)生觀念，加強社會衛(wèi)生措施，大力防治“文明病”、“社會病”。推行自我保健、家庭保健和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有可能在社會經(jīng)濟發(fā)展基礎(chǔ)上，將生命質(zhì)量與健康水平提高到一個新階段。（6分）一 名詞解釋：1 社會醫(yī)學：是以社會的角度研究醫(yī)學和衛(wèi)生問題的一門交叉學

20、科，它研究社會因素與個體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規(guī)律，制定相應(yīng)的社會衛(wèi)生策略和措施，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，提高生命質(zhì)量，充分發(fā)揮健康的社會功能，提高人群的健康水平。2社會因素：是指社會的各項構(gòu)成要素，包括環(huán)境、人口、文明程度（政治、經(jīng)濟、文化）等。3 衛(wèi)生服務(wù)研究：是從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方及其相互之間的關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定目的的合理使用衛(wèi)生資源，向居民提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康促進等衛(wèi)生服務(wù)的過程。4社會衛(wèi)生狀況：是指人群的健康，以及影響人群健康的諸社會因素的狀況。5 遵醫(yī)行為：病人遵照醫(yī)生的指示及處方進行治療的行為。6 問卷：就是在問卷調(diào)查中

21、用于收集資料的一種測量工具，它是由一組問題和相應(yīng)答案所構(gòu)成的表格，也可稱為調(diào)查表。7 效度：測量結(jié)果與試圖要求達到的目標之間的接近程度。8 社區(qū)：社區(qū)是由若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相關(guān)聯(lián)的大集體。二 簡答題：1 社會醫(yī)學的基本任務(wù)：1）倡導積極的健康觀，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，提高人群的生命質(zhì)量。2）改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群生命質(zhì)量和健康水平。3）制訂衛(wèi)生策略和政策，指導區(qū)域性的衛(wèi)生改革與發(fā)展，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，和發(fā)展初級衛(wèi)生保健。4）開展特殊人群和特種疾病的預防保健工作。2 社會醫(yī)學的基本理論：1）衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展

22、相協(xié)調(diào)的觀點。2）健康與社會經(jīng)濟發(fā)展雙向作用的觀點。3）生物、心理、社會健康的觀點。4）衛(wèi)生服務(wù)重點是關(guān)注高危險性的觀點。5）疾病發(fā)生和防治中社會因素主導作用的觀點。6）衛(wèi)生工作要求全社會參與的觀點。3社會因素影響健康的基本規(guī)律和特點：1）泛影響性；2）恒常性；3）積累性 4）交互作用 4 問卷設(shè)計的基本原則和步驟：（一）.問卷設(shè)計的原則（每點分）1）目的性 根據(jù)研究目的設(shè)定，通常不包括與研究目的無關(guān)的問題。有時也安排一些掩人耳目的問題。2）反向性 問卷的設(shè)計與研究步驟恰好相反，問卷中的問題是考慮到想要得到結(jié)果的問題上反推出來的。3）實用性 問題用詞得當，容易被理解。（二）.問卷設(shè)計的步驟1）

23、明確研究目的（分） 2）建立題庫（1）頭腦風暴法 適用于首次設(shè)計的測量領(lǐng)域，或?qū)σ延械膯柧磉M行修改，以適用于測量人群或測量目的改變的情況。（分）（2）借用其他問卷的條目（分） 3）設(shè)計問卷初稿（分）4）試用和修改（分）5）信度和效度的檢驗（分）5 簡述衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容：1）社會因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響；2）評價人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要；3）合理分配和使用衛(wèi)生資源；4）衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟分析；5）衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟分析；6）衛(wèi)生服務(wù)效果評價。三 論述題：1 現(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學實踐的指導意義：現(xiàn)代醫(yī)學模式產(chǎn)生以后，對醫(yī)學科學和衛(wèi)生工作產(chǎn)生重大影響。在臨床醫(yī)學上，要求臨床醫(yī)師在了解病人疾病和病史時，應(yīng)從病人的社

24、會背景和心理變化出發(fā)，對病人所患疾病進行全面的分析及診斷，從而制訂有效的綜合治療方案，提高對病人的心理、社會因素作用的觀察和分析能力，提高治療效果，這使臨床醫(yī)學逐步脫離孤立的生物醫(yī)學思維方法，改變過去只見病不見人，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，只治疾病而不治病人的嚴重偏向。 在預防醫(yī)學上，要求在人群觀念的基礎(chǔ)上，更深入地理解社會大系統(tǒng)對預防醫(yī)學的作用，許多預防工作奏效與否，社會因素起決定作用，用“社會大衛(wèi)生”觀念指導預防工作，需要全社會多部門參與外，也要進一步明確預防醫(yī)學事業(yè)本身就是社會事業(yè)。改變預防保健工作重視生物、物理、化學等自然環(huán)境因素的作用，而忽視不良的心理、行為及社會因素對人群健康的影響的認識

25、誤區(qū)和工作盲區(qū)?，F(xiàn)代醫(yī)學模式要求預防醫(yī)學從生物病因為主的預防保健擴大到生物-心理-社會綜合的預防，從而更全面、有效地提高預防效果。在醫(yī)學教育上，現(xiàn)代醫(yī)學模式提供了彌合裂痕，改革醫(yī)學教育的理論依據(jù)，建立以人為本，基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學貫通，人文科學和醫(yī)學交叉的開放式醫(yī)學教育體系。特別是近年來國內(nèi)一引起醫(yī)科院校并入綜合性大學，為醫(yī)學生吸收其他學科的知識帶來了很大的便利，此外，開展社會實踐第二課堂，讓醫(yī)學生接觸人群，認識社會，學會社會診斷和提出社會治療處方，從而培養(yǎng)出一大批“五星級醫(yī)生”，即衛(wèi)生服務(wù)的提供者，診療方案的制定者、健康教育的指導者、社區(qū)衛(wèi)生的領(lǐng)導者和衛(wèi)生事務(wù)的協(xié)調(diào)者。2 如何對慢性

26、病進行三級預防：慢性病預防不僅是提阻止疾病的發(fā)生，還包括疾病發(fā)生后阻止或延緩其發(fā)展，最大限度地減少疾病造成的危害。根據(jù)慢性病的發(fā)病因素和疾病自然史的各個階段，在生物-心理-社會醫(yī)學模式指導下實施三級預防，才有可能控制和降低慢性病發(fā)病率、殘障率、死亡率，保護與促進人民的健康，三級預防原則是預防醫(yī)學的核心，它可體現(xiàn)在個體或群體慢性病發(fā)生前后的各個階段。慢性病一級預防即病因預防，其具體內(nèi)容為：1）認識和收集慢性病危險因素；2）針對慢性病危險因素進行健康行為的培養(yǎng)，不良行為（吸煙、酗酒）的糾正；3）中老年精神心理衛(wèi)生輔導；4）適度體力運動，控制超重；5）普及科學營養(yǎng)膳食；6）保護環(huán)境，改善居住條件；7

27、）開展中老年保健和婦幼保健。慢性病二級預防：亦即發(fā)病前期的預防，二級預防措施即三早，早發(fā)現(xiàn)的措施有疾病篩查、定期健康檢查、設(shè)立?？崎T診，也可以通過自我檢查早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷導致早期治療，可以改善預后，做好慢性病的二級預防，需要：1）向群眾宣傳慢性病的防治知識和有病早治的好處。2）提高醫(yī)務(wù)人員對慢性病三早的業(yè)務(wù)水平。3）開發(fā)適宜慢性病篩查的檢測技術(shù)。慢性病三級預防：即臨床期期，防止病殘，早日康復，由住院治療和社區(qū)家庭康復二個階段組成。積極治療，挽救生命，恢復喪失的功能，力爭殘而不廢，防止再次殘疾?？祻蛣t可包括專科醫(yī)學康復，心理康復，家庭康復咨詢和社區(qū)康復。一、名詞解釋（每小題4分，共32分）1

28、社會醫(yī)學：是以社會的角度研究醫(yī)學和衛(wèi)生問題的一門交叉學科，它研究社會因素與個體及群體健康和疾病之間的相互作用及其規(guī)律，制定相應(yīng)的社會衛(wèi)生策略和措施，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，提高生命質(zhì)量，充分發(fā)揮健康的社會功能，提高人群的健康水平。（4分）2社會因素：是指社會的各項構(gòu)成要素，包括環(huán)境、人口、文明程度（政治、經(jīng)濟、文化）等。（4分）3 衛(wèi)生服務(wù)研究：是從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方及其相互之間的關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定目的的合理使用衛(wèi)生資源，向居民提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康促進等衛(wèi)生服務(wù)的過程。（4分）4社會衛(wèi)生狀況：是指人群的健康，以及影響人群健康的諸社會因素的狀況。（

29、4分）5 遵醫(yī)行為：是指病人遵照醫(yī)生的指示及處方進行治療的行為。（4分）6 問卷：就是在問卷調(diào)查中用于收集資料的一種測量工具，它是由一組問題和相應(yīng)答案所構(gòu)成的表格，也可稱為調(diào)查表。（4分）7 效度：是指測量結(jié)果與試圖要達到的目標之間的接近程度。（4分）8 社區(qū)：社區(qū)是由若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相關(guān)聯(lián)的大集體。（4分）二、簡答題（每小題8分，共40分）1、簡述社會醫(yī)學的基本任務(wù).答：1）倡導積極的健康觀，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，提高人群的生命質(zhì)量(2分)；2）改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群生命質(zhì)量和健康水平(2分)；3）制訂

30、衛(wèi)生策略和政策，指導區(qū)域性的衛(wèi)生改革與發(fā)展，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展初級衛(wèi)生保健(2分)；4）開展特殊人群和特種疾病的預防保健工作(2分)。2、簡述社會醫(yī)學的基本理論.答：1）衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的觀點（1分）；2）健康與社會經(jīng)濟發(fā)展雙向作用的觀點（1分）；3）生物、心理、社會健康的觀點（1.5分）；4）衛(wèi)生服務(wù)重點是關(guān)注高危險性的觀點（1.5分）；5）疾病發(fā)生和防治中社會因素主導作用的觀點（1.5分）；6）衛(wèi)生工作要求全社會參與的觀點（1.5分）。3、簡述社會因素影響健康的基本規(guī)律和特點.答：1）泛影響性（2分）；2）恒常性（2分）；3）積累性（2分）；4）交互作用（2分）。4、簡述問卷設(shè)

31、計的基本原則和步驟.答：問卷設(shè)計的原則：1）目的性（1分）；2）反向性（1分）；3）實用性（1分）； 問卷設(shè)計的步驟：1）明確研究目的（1分）；2）建立問題庫（1分）；3）設(shè)計問卷初稿（1分）；4）試用和修改（1分）；5）信度和效度的檢驗（1分）。5、簡述衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容.答：1）社會因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響（1分）；2）評價人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要（1分）；3）合理分配和使用衛(wèi)生資源（1.5分）；4）衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟分析（1.5分）；5）衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟分析（1.5分）；6）衛(wèi)生服務(wù)效果評價（1.5分）。三、論述題（每小題14分，共28分）1、試論述現(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學實踐的指導意義.（14分）答：現(xiàn)

32、代醫(yī)學模式產(chǎn)生以后，對醫(yī)學科學和衛(wèi)生工作產(chǎn)生重大影響。在臨床醫(yī)學上，要求臨床醫(yī)師在了解病人疾病和病史時，應(yīng)從病人的社會背景和心理變化出發(fā)，對病人所患疾病進行全面的分析及診斷，從而制訂有效的綜合治療方案，提高對病人的心理、社會因素作用的觀察和分析能力，提高治療效果，這使臨床醫(yī)學逐步脫離孤立的生物醫(yī)學思維方法，改變過去只見病不見人，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，只治疾病而不治病人的嚴重偏向。（4分）在預防醫(yī)學上，要求在人群觀念的基礎(chǔ)上，更深入地理解社會大系統(tǒng)對預防醫(yī)學的作用，許多預防工作奏效與否，社會因素起決定作用，用“社會大衛(wèi)生”觀念指導預防工作，需要全社會多部門參與外，也要進一步明確預防醫(yī)學事業(yè)本身就是

33、社會事業(yè)。改變預防保健工作重視生物、物理、化學等自然環(huán)境因素的作用，而忽視不良的心理、行為及社會因素對人群健康的影響的認識誤區(qū)和工作盲區(qū)。現(xiàn)代醫(yī)學模式要求預防醫(yī)學從生物病因為主的預防保健擴大到生物-心理-社會綜合的預防，從而更全面、有效地提高預防效果。（5分）在醫(yī)學教育上，現(xiàn)代醫(yī)學模式提供了彌合裂痕，改革醫(yī)學教育的理論依據(jù)，建立以人為本，基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學貫通，人文科學和醫(yī)學交叉的開放式醫(yī)學教育體系。特別是近年來國內(nèi)一引起醫(yī)科院校并入綜合性大學，為醫(yī)學生吸收其他學科的知識帶來了很大的便利，此外，開展社會實踐第二課堂，讓醫(yī)學生接觸人群，認識社會，學會社會診斷和提出社會治療處方，從而培養(yǎng)

34、出一大批“五星級醫(yī)生”，即衛(wèi)生服務(wù)的提供者，診療方案的制定者、健康教育的指導者、社區(qū)衛(wèi)生的領(lǐng)導者和衛(wèi)生事務(wù)的協(xié)調(diào)者。（5分）2、如何對慢性病進行三級預防.（14分）答： 慢性病一級預防即病因預防，（2分）慢性病一級預防的策略：雙向策略，即全人群策略和高危策略。慢性病一級預防的主要手段：健康促進和健康保護。健康促進的具體措施包括健康教育、自我保健、環(huán)境保護、優(yōu)生優(yōu)育、衛(wèi)生監(jiān)督等；（2分）健康保護的具體措施有勞動保護、戒煙戒酒、控制飲食等(2分)。慢性病二級預防的措施是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療亦即“三早” （2分）；早發(fā)現(xiàn)的措施有疾病篩查、定期健康檢查、設(shè)立?？崎T診，也可以通過自我檢查早期發(fā)現(xiàn)

35、，早期診斷導致早期治療，可以改善預后（0.5分）。做好慢性病的二級預防，需要：1）向群眾宣傳慢性病的防治知識和有病早治的好處；2）提高醫(yī)務(wù)人員對慢性病三早的業(yè)務(wù)水平；3）開發(fā)適宜慢性病篩查的檢測技術(shù)。（1.5分）三級預防是指疾病在臨床前期階段，為了減少疾病的危害而采取的措施，其目的是防止病殘和促進功能恢復，提高生命質(zhì)量，延長壽命，降低病死率（2分）。慢性病的三級預防一般由住院治療和社區(qū)家庭康復二個階段組成。住院治療的目的在于積極治療慢性病、促進康復，防止病情惡化，減少并發(fā)癥，防止傷殘，爭取患者病而不殘（1分）。康復階段是在病情控制后，轉(zhuǎn)入社區(qū)，在家庭病床或經(jīng)家庭護理后，促使患者身體、功能、心理

36、進一步康復，爭取患者殘而而不廢，或者帶病延年（1分）。）一、名詞解釋題（每小題4分，共32分。）1、社會醫(yī)學2、社會因素3、衛(wèi)生服務(wù)研究4、社會衛(wèi)生狀況5、遵醫(yī)行為6、問卷7、效度8、社區(qū)二、簡答題（每題8分，共40分）1、簡述社會醫(yī)學的基本任務(wù).2、簡述社會醫(yī)學的基本理論.3、簡述社會因素影響健康的基本規(guī)律和特點.4、簡述問卷設(shè)計的原則和步驟.5簡述衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容.三、論述題（每題14分，共28分）1、試論述現(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學實踐的指導意義.2、如何對慢性病進行三級預防.社會醫(yī)學題庫一、名詞解釋：1. 社會醫(yī)學社會醫(yī)學是醫(yī)學與社會學之間的一門邊緣學科，主要研究社會性的醫(yī)學問題及醫(yī)學的社會

37、方面的問題。研究對象：是社會衛(wèi)生狀況及其變動規(guī)律，以及改善社會衛(wèi)生狀況、提高人群健康水平的社會衛(wèi)生對策與措施。2. 高危人群3. 高危環(huán)境4. 高危反應(yīng)5. 醫(yī)學模式醫(yī)學模式是在不同歷史階段和醫(yī)學科學水平下，觀察與處理醫(yī)學問題的思想與方法，是對人類健康與疾病總體的特點和本質(zhì)的概括，它的核心就是醫(yī)學觀。6. 生命質(zhì)量評價7. 初級衛(wèi)生保健初級衛(wèi)生保?。鹤罨镜摹⑷巳硕寄軌虻玫降?，體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負擔得起的衛(wèi)生保健。8. 健康危險因素9. 全球衛(wèi)生戰(zhàn)略10. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)11. 生物心理社會醫(yī)學模式12. 醫(yī)療保障制度13. 社會因素14. 亞文化15. 反文化16. 社會心

38、理現(xiàn)象17. 應(yīng)激18. 健康行為19. 健康危險行為20. 信度21. 效度22. 衛(wèi)生服務(wù)研究23. 衛(wèi)生服務(wù)需要24. 衛(wèi)生服務(wù)需求25. 衛(wèi)生人力26. 衛(wèi)生費用27. 社會衛(wèi)生狀況28. 衛(wèi)生政策29. 社區(qū)30. 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃31. 雙向轉(zhuǎn)診32. 社會病社會?。菏巧鐣蛩仄鹬鲗ё饔枚鴮е碌纳鐣±憩F(xiàn)象，主要有意外事故（車禍、自殺等）、性病、精神異常、遵醫(yī)行為不良、吸毒、酗酒、性變態(tài)、青少年妊娠等。二、簡答題：簡述醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變經(jīng)歷的階段醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變經(jīng)歷的階段：神靈主義，自然哲學，機械論，生物，社會生態(tài)學模式。1. 簡述社會醫(yī)學的研究內(nèi)容2. 簡述我國新時期的衛(wèi)生工作方針3. 簡

39、述醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式的原因4. 簡述社會經(jīng)濟與健康之間的相互影響和作用。5. 簡述問卷設(shè)計的原則及步驟6. 簡述各時期的醫(yī)學模式及其產(chǎn)生原因7. 簡述社會醫(yī)學的研究步驟8 簡述21世紀全球衛(wèi)生戰(zhàn)略的政策基礎(chǔ)9. 試述社會醫(yī)學的基本任務(wù)。10. 簡述生物心理社會醫(yī)學模式對現(xiàn)代醫(yī)學的貢獻是什么.11. 簡述社會因素影響健康的規(guī)律和特點。12. 簡述家庭的功能及家庭功能失調(diào)對健康的影響。13. 簡述社會文化影響健康體現(xiàn)在哪些方面.14. 簡述心理測驗的基本原則15. 簡述三種定性研究方法的用途是什么.16. 簡述問卷信度和效度的關(guān)系。17. 簡述生命質(zhì)量評價可以應(yīng)用

40、于哪些方面.18. 簡述危險因素的特點19. 試述健康危險因素評價的基本步驟20. 簡述社會衛(wèi)生狀況的評價程序21. 簡述評價社會衛(wèi)生狀況的指標有哪些.22. 簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點23. 簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對象24. 簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容25. 簡述區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特征26. 簡述社會病的特點27. 簡述慢性病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容三、論述題：1. 談?wù)剼v史上三次衛(wèi)生革命的產(chǎn)生背景、采取的措施以及取得的成效2. 如何理解“大衛(wèi)生觀”，并舉例說明。3. 闡述醫(yī)學模式4. 如何理解健康的概念，試舉例說明。5 請你談?wù)勆镄睦砩鐣t(yī)學模式對當前臨床工作的影響6. 針對當前我國衛(wèi)生改革存在的問題，談

41、談你對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的認識7. 結(jié)合專業(yè)實際談?wù)剬W習社會醫(yī)學的意義。8. 生物醫(yī)學模式過時了嗎.為什么.9. 試述行為生活方式與疾病和健康的關(guān)系。10. 試述衛(wèi)生服務(wù)需要和需求的涵義及其內(nèi)在聯(lián)系11. 試述衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的指標有哪些12. 反映醫(yī)療服務(wù)需要量和利用率的常用指標有哪些.影響其因素有哪些.13. 在我國現(xiàn)階段，如果僅僅根據(jù)居民衛(wèi)生服務(wù)需要或需求制定區(qū)域性衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃各有何利弊.14. 談?wù)勎覈l(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)15. 論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運作特點。16. 試述社會病的類型及人群分布。17. 試述慢性病的三級預防4、 現(xiàn)代醫(yī)學模式：環(huán)境健康醫(yī)學模式，綜合

42、健康醫(yī)學模式，高水平康強醫(yī)學模式(四個滿足：積極的體育鍛煉系列活動、充足合理的營養(yǎng)、能夠承受來自不同的刺激和壓力、自我保健的意識和能力)；5、 希波克拉底；瑞士醫(yī)生巴拉塞爾蘇斯（水銀?。?；意大利醫(yī)生拉馬茲尼論手工業(yè)者疾病；1848年法國醫(yī)生蓋林提出社會醫(yī)學（社會生理學、社會病理學、社會衛(wèi)生學及社會治療學四部分）；德國的格羅蒂揚社會病理學中指出了用社會觀點研究人類疾病的一些原則；我國最早防疫機構(gòu)（伍連德醫(yī)師，1910山海關(guān)）；最早農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)（河北定縣1929）6、 社會醫(yī)學調(diào)查是對社會衛(wèi)生狀況、人群健康的危害因素、人群的衛(wèi)生服務(wù)要求與利用、社會衛(wèi)生資源等所進行的一種社會調(diào)查。其提出課題的原

43、則：科學性、需要性，創(chuàng)新性。7、 調(diào)查方法：按時間（現(xiàn)況調(diào)查、回顧性調(diào)查、前瞻性調(diào)查）按調(diào)查者與被調(diào)查者的接觸方式（觀察法、詢問法、填表法）8、 衛(wèi)生機構(gòu)：直接（間接）為居民提供衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)；衛(wèi)生人員：從事各種醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、衛(wèi)生管理及衛(wèi)生后勤等工作的各類人員（包括專職衛(wèi)生人員與非專職衛(wèi)生人員）。9、 衛(wèi)生費用：國家、社會及個人在衛(wèi)生服務(wù)中所消耗的總費用，包括醫(yī)療費用、防疫保健費用、計劃生育費用、醫(yī)學教育及醫(yī)學研究費用、衛(wèi)生事業(yè)基本建設(shè)費用及各種專項衛(wèi)生撥款。衛(wèi)生費用中用于醫(yī)療服務(wù)的費用稱為醫(yī)療費用。10、 健康危害因素評價：是研究致病危險因素與慢性病發(fā)病率及死亡率之間數(shù)量依存關(guān)系及其

44、規(guī)律性，是社會醫(yī)學研究的方法，也是預防疾病、促進健康的方法。11、 存在死亡危險：即在某一種組合危險分數(shù)下，某種疾病死亡的可能性。=平均死亡率*組合危險分數(shù)；12、 計算評價年齡：是根據(jù)年齡與死亡概率之間的關(guān)系，按個體所存在的危險因素計算的預期死亡概率求出的年齡。13、 評價結(jié)果的四種類型：健康型、難以改變的危險型、自創(chuàng)性危險型、一般危險型。14、 分析社會因果聯(lián)系的方法：契合法、差異法、契差法、共變法、剩余法。15、 社會階層：一個人在社會中相對于他人的位置稱為社會階層或社會經(jīng)濟地位。16、 酗酒：過量飲酒，影響其身體健康、影響人際關(guān)系或造成經(jīng)濟上后果的。17、 影響人群健康的因素：遺傳因素

45、、環(huán)境因素、衛(wèi)生服務(wù)、生產(chǎn)方式。18、 國民生產(chǎn)總值（GNP）：一個國家或地區(qū)的國民經(jīng)濟所有部門的勞動者在一定時間內(nèi)提供的增加值的總和；國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）：在國民生產(chǎn)總值中除去了國外投資、貸款、及勞務(wù)輸入，比較具體地反映了一個國家本身的國民經(jīng)濟發(fā)展水平。19、 社會生產(chǎn)總值：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、建筑業(yè)、運輸郵電業(yè)及商業(yè)供應(yīng)等五大部門的勞動者，在一定時期內(nèi)（常為一年）所生產(chǎn)的全部生產(chǎn)資料和消費資料的總值，是國民生產(chǎn)總值的一部分。國民收入：物質(zhì)生產(chǎn)部門的勞動者在一年內(nèi)新創(chuàng)造價值的總和。20、 年第屆世界衛(wèi)生大會決定各國政府和世界衛(wèi)生組織今后數(shù)十年的主要社會目標是到年時世界公民都獲得在社會和經(jīng)濟上過著富裕生活所必備的健康水平，提出了2年人人健康。22、 阿拉木圖宣言提出的初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容有：對主要衛(wèi)生問題及其預防控制方法的宣傳教育、改善食品供應(yīng)和營養(yǎng)、提供足夠的安全飲用水和基本衛(wèi)