協(xié)助進(jìn)食及口腔護(hù)理

1、協(xié)助進(jìn)食及口腔護(hù)理2022-4-92口腔的解剖位置 口腔是消化管的起始局部口腔是消化管的起始局部 前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù) 口腔內(nèi)有牙、舌等器官口腔內(nèi)有牙、舌等器官 口腔的前壁為唇、側(cè)壁為頰、頂為腭口腔的前壁為唇、側(cè)壁為頰、頂為腭 口腔底為黏膜和肌等構(gòu)造口腔底為黏膜和肌等構(gòu)造2022-4-93口腔的構(gòu)構(gòu)造唇與頰唇與頰腭腭舌舌牙牙口腔腺口腔腺2022-4-94常用口腔護(hù)理溶液常用口腔護(hù)理溶液 生理鹽水生理鹽水 1%3%1%3%過氧化氫溶液過氧化氫溶液 1%4%1%4%碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液 0.02%0.02%洗必泰溶液洗必泰溶液 0.02%0.

2、02%呋喃西林溶液呋喃西林溶液 0.1%0.1%醋酸溶液醋酸溶液 2%3%2%3%硼酸溶液硼酸溶液 0.08%0.08%甲硝唑溶液甲硝唑溶液 2022-4-95工作目標(biāo)工作目標(biāo)去除口腔異味和殘留物質(zhì)去除口腔異味和殘留物質(zhì)保持患者舒適保持患者舒適預(yù)防和治療口腔感染預(yù)防和治療口腔感染2022-4-96口腔護(hù)護(hù)理病情病情自理能力自理能力口唇顏色口唇顏色口腔黏膜口腔黏膜特殊異味特殊異味承受口腔護(hù)理承受口腔護(hù)理的反響、顧慮的反響、顧慮和合作程度和合作程度衛(wèi)生習(xí)慣保健衛(wèi)生習(xí)慣保健常識(shí)，對(duì)疾病常識(shí)，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)的認(rèn)識(shí) 評(píng)估評(píng)估2022-4-97用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 口腔護(hù)理包口腔護(hù)理包( (內(nèi)有治療碗內(nèi)有治療碗

3、2 2個(gè)、棉球數(shù)個(gè)、止血鉗個(gè)、棉球數(shù)個(gè)、止血鉗2 2把、壓舌板、把、壓舌板、彎盤彎盤2 2個(gè)、液體石蠟、吸水管個(gè)、液體石蠟、吸水管) ) 根據(jù)患者口腔情況選擇口腔護(hù)理液根據(jù)患者口腔情況選擇口腔護(hù)理液 治療巾治療巾 手電筒手電筒2022-4-98口腔護(hù)護(hù)理u遵循查對(duì)制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、平安原那么。遵循查對(duì)制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、平安原那么。u告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的口腔情況，包括有無手告知患者，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的口腔情況，包括有無手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)估患者的生活自理能術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評(píng)估患者的生活自理能力。力。u指導(dǎo)患者正確的漱口方法?；?、放療、使用免疫抑制劑指

4、導(dǎo)患者正確的漱口方法?；?、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。的患者可以用漱口液清潔口腔。u護(hù)士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患護(hù)士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。者自行刷牙。工作標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)工作標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)( (一一) )2022-4-99口腔護(hù)護(hù)理u協(xié)助患者取舒適體位，假設(shè)有不適馬上告知護(hù)士。協(xié)助患者取舒適體位，假設(shè)有不適馬上告知護(hù)士。u如患者有活動(dòng)的義齒，應(yīng)先取下再進(jìn)展操作。如患者有活動(dòng)的義齒，應(yīng)先取下再進(jìn)展操作。u根據(jù)口腔根據(jù)口腔pHpH值，遵醫(yī)囑選擇適宜的口腔護(hù)理溶液，操作值，遵醫(yī)囑選擇適宜的口腔護(hù)理溶液，操作中應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度?；杳曰?/p>

5、者制止漱口；對(duì)昏迷、不中應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度?；杳曰颊咧浦故?；對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開口器從臼齒處放入?？谄鲝木数X處放入。u操作中防止清潔、污染物的穿插混淆；操作前后必須清點(diǎn)操作中防止清潔、污染物的穿插混淆；操作前后必須清點(diǎn)核對(duì)棉球數(shù)量。核對(duì)棉球數(shù)量。工作標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)工作標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn) ( (二二) )2022-4-910口腔護(hù)護(hù)理 著裝整潔、洗手著裝整潔、洗手用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備核對(duì)解釋核對(duì)解釋評(píng)估患者評(píng)估患者攜用物至床旁攜用物至床旁核對(duì)核對(duì)協(xié)助患者頭偏向護(hù)士側(cè)協(xié)助患者頭偏向護(hù)士側(cè)鋪治療巾于病人頜下鋪治療巾于病人頜下彎盤

6、置患者口彎盤置患者口角旁角旁協(xié)助漱口協(xié)助漱口按順序清潔口腔按順序清潔口腔協(xié)助患者漱口協(xié)助患者漱口擦凈口周擦凈口周 檢檢查口腔粘膜完整情況查口腔粘膜完整情況撤去彎盤、治療巾撤去彎盤、治療巾清點(diǎn)棉球清點(diǎn)棉球 協(xié)助患者取協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元舒適臥位，整理床單元按標(biāo)準(zhǔn)處置用物，溝通按標(biāo)準(zhǔn)處置用物，溝通 洗手、記錄洗手、記錄 擦洗順序擦洗順序 左外側(cè)面左外側(cè)面左上內(nèi)側(cè)面左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左上咬合面左下內(nèi)側(cè)面左下內(nèi)側(cè)面左下咬合面左下咬合面左左側(cè)頰部側(cè)頰部同法擦拭右側(cè)同法擦拭右側(cè)硬腭部及舌面、舌底。硬腭部及舌面、舌底。操作流程操作流程2022-4-911口腔護(hù)護(hù)理p 操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止金屬鉗前

7、端觸及牙齒，損傷黏膜及操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止金屬鉗前端觸及牙齒，損傷黏膜及牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。p 對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，制止漱口。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，制止漱口。p 使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒放入。使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒放入。 p 擦洗時(shí)，用血管鉗應(yīng)夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留擦洗時(shí)，用血管鉗應(yīng)夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。在口腔內(nèi)。 p 如患者有活動(dòng)的假牙，應(yīng)先取下，再進(jìn)展操作。如患者有活動(dòng)的假牙，應(yīng)先取下，再進(jìn)展操作。 p 檢查口腔時(shí)，假設(shè)發(fā)現(xiàn)患者有口腔潰瘍或口唇干裂，應(yīng)及檢查口腔時(shí)，假設(shè)發(fā)現(xiàn)患者有口腔潰瘍或口唇

8、干裂，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。 本卷須知本卷須知12協(xié)助患者進(jìn)食或水協(xié)助患者進(jìn)食或水 隆昌隆昌縣縣人民人民醫(yī)醫(yī)院院 李世秀李世秀1312345食物的種類 半流質(zhì)、流質(zhì)飲食半流質(zhì)、流質(zhì)飲食少渣飲食少渣飲食低脂飲食低脂飲食低鹽飲食低鹽飲食普食普食2022-4-914水的作用力水還是體內(nèi)的潤(rùn)滑劑水還是體內(nèi)的潤(rùn)滑劑人的各種生理活動(dòng)都需要水人的各種生理活動(dòng)都需要水 水在體溫調(diào)節(jié)上有一定的作用水在體溫調(diào)節(jié)上有一定的作用 水是世界上最廉價(jià)最有治療力量的奇藥水是世界上最廉價(jià)最有治療力量的奇藥 2022-4-915水的來源與去路來源來源去路去路 水水2000-2500ml2000

9、-2500ml食 物新陳代謝補(bǔ)充 飲 入1500ml1000ml 小便1000-1500ml1000-1500ml糞便150ml肺及皮膚蒸發(fā) 850ml850ml 水水2000-2500ml2000-2500ml2022-4-916脫脫水的種類種類低滲性脫水低滲性脫水 高滲性脫水高滲性脫水 等滲性脫水等滲性脫水依據(jù)水與電解質(zhì)喪失比例不同依據(jù)水與電解質(zhì)喪失比例不同 17工作目標(biāo)工作目標(biāo)協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水保證進(jìn)食或水平安保證進(jìn)食或水平安2022-4-918協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水病情病情飲食種類飲

10、食種類液體出入液體出入量量進(jìn)食能力進(jìn)食能力有無偏癱有無偏癱吞咽困難吞咽困難低視力低視力 有無餐前有無餐前餐中用藥餐中用藥 工作標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)一工作標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)一-評(píng)估評(píng)估2022-4-919協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 根據(jù)患者需要選擇食物根據(jù)患者需要選擇食物 碗、勺子碗、勺子 水杯水杯 干、濕毛巾各一張干、濕毛巾各一張 彎盤彎盤 手電筒手電筒工作標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)二工作標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)二-用物用物2022-4-920 著裝整齊著裝整齊洗手洗手戴口罩戴口罩 查對(duì)查對(duì) 解釋目的解釋目的 評(píng)估患者評(píng)估患者用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 臥床患者可抬高床頭臥床患者可抬高床頭303

11、0加床檔加床檔放置餐桌放置餐桌 協(xié)助患者洗手協(xié)助患者洗手進(jìn)食進(jìn)食 協(xié)助患者漱口協(xié)助患者漱口擦洗面部擦洗面部、洗手洗手協(xié)助患者取協(xié)助患者取舒適臥位舒適臥位清理用物清理用物整理床單元整理床單元洗手洗手記錄記錄。協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水工作標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)三工作標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)三-操作流程操作流程 2022-4-921協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水遵循平安的原那么遵循平安的原那么 進(jìn)食水過程中，應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的進(jìn)食水過程中，應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力，詢問患者感受。咀嚼能力，詢問患者感受。進(jìn)食水過程中

12、進(jìn)食水過程中, ,應(yīng)觀察患者有無吞咽困難，嗆咳、惡應(yīng)觀察患者有無吞咽困難，嗆咳、惡心、嘔吐等情況。心、嘔吐等情況。喂食前喂食前1 1小時(shí)患者不得進(jìn)展床上運(yùn)動(dòng)及肢體功能訓(xùn)小時(shí)患者不得進(jìn)展床上運(yùn)動(dòng)及肢體功能訓(xùn)練練, ,必須保證患者有足夠的體力進(jìn)食。必須保證患者有足夠的體力進(jìn)食。 本卷須知一本卷須知一2022-4-922協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水n 喂食過程中喂食過程中, ,應(yīng)掌握好量、速度，不要催促患者進(jìn)食，待應(yīng)掌握好量、速度，不要催促患者進(jìn)食，待患者咽下食物后才能繼續(xù)喂食，遇有嗆咳應(yīng)立即停頓，防患者咽下食物后才能繼續(xù)喂食，遇有嗆咳應(yīng)立即停頓，防止誤吸。止誤吸。n 年老體弱者年老體弱者, ,用小湯勺給患者喂水用小湯勺給患者喂水, ,一次量不宜過多。一次量不宜過多。n 臥位患者進(jìn)食后不要立即翻身拍背口咽檢查、吸痰等操作臥位患者進(jìn)食后不要立即翻身拍背口咽檢查、吸痰等操作，以防止因惡心、嘔吐而造成食物反流和誤吸。，以防止因惡心、嘔吐而造成食物反流和誤吸。 n 操作過程中與患者溝通，給予飲食指導(dǎo)，如有治療飲食、操作過程中與患者溝通，給予飲食指導(dǎo)，如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo)特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo)本卷須知二本卷須知二2022-4-923協(xié)助不能自理或局部自理的患者進(jìn)食或水協(xié)助不能自理或局部自理的