康復(fù)科宣傳冊(cè)

1、1 淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療優(yōu)勢(shì)及特色12 淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療范圍及特色23 了解腦血管病44 經(jīng)常眩暈可能是腦血栓的征兆55 為什么清晨易發(fā)生腦梗塞66 預(yù)防腦血栓從日常生活做起87 叩齒預(yù)防腦血栓108 中風(fēng)患者的飲食調(diào)理119 中風(fēng)患者吃什么水果好1310 中風(fēng)患者的心理輔導(dǎo)1411 中風(fēng)早期康復(fù)的重要性151 淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療優(yōu)勢(shì)及特色 康復(fù)長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)現(xiàn)已和保健處長(zhǎng)醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)通過臨床緊密現(xiàn)任醫(yī)學(xué)并列而成為至今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)交流中的四大分支美國(guó)之一它因此主要服務(wù)對(duì)象是腦卒中外傷或各種疾病擅長(zhǎng)遺留下來的各種功能障礙包括平衡喪失感覺喪失精確動(dòng)作喪失語言喪失等它的目的是運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)

2、醫(yī)學(xué)碩導(dǎo)手段最大限度地恢復(fù)患者的功能從而使他們的生活能夠自理達(dá)到學(xué)習(xí)好評(píng)工作和國(guó)內(nèi)社會(huì)活動(dòng)的能力本科室的服務(wù)宗旨是以優(yōu)質(zhì)的技術(shù)、最佳的方案、最大限度地幫助患者恢復(fù)其生活自理能力。    本科室引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和國(guó)際先進(jìn)的治療模式，針對(duì)中風(fēng)偏癱、失語、吞咽障礙、脊髓損傷、顱腦外傷、腦癱、周圍神經(jīng)損傷等，開展康復(fù)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語治療等多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目。同時(shí)把中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮自己在針灸、中藥方面的優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相結(jié)合。在肢體障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙、吞咽障礙的評(píng)估與治療方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。2 淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療

3、范圍及特色 【診治的范圍】     神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)：中風(fēng)、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、帕金森病、腦癱等的綜合康復(fù)治療。 內(nèi)臟疾病現(xiàn)代康復(fù)：高血壓病、冠心病、慢性心衰、糖尿病、肥胖癥等 其它：慢性疼痛康復(fù)、亞健康狀態(tài)、抑郁癥的咨詢和治療?！局饕厣t(yī)療項(xiàng)目】1. 腦血管疾病（中風(fēng)）的康復(fù)治療：針對(duì)中風(fēng)病的各個(gè)時(shí)期采用藥物、針灸、理療、康復(fù)綜合方法進(jìn)行個(gè)體化治療。康復(fù)包括中頻電刺激結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言訓(xùn)練療法等2脊髓及周圍神經(jīng)損傷：采用針刺、理療，并根據(jù)病情的特點(diǎn)制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。包括穴位注射法、針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、中藥外敷，

4、中頻電刺激等3骨、關(guān)節(jié)、軟組織損傷：應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練及理療儀器對(duì)急性的肌肉、韌帶的扭傷、挫傷、拉傷和慢性勞損進(jìn)行康復(fù)治療，促進(jìn)組織修復(fù)防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直，減輕疼痛，恢復(fù)功能。包括蠟療、康復(fù)訓(xùn)練、針灸、藥浴等4攝食-吞咽障礙的治療：包括項(xiàng)針、吞咽功能訓(xùn)練、局部低頻電刺激等3 了解腦血管病腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類健康，特別是50歲以上中老年人的常見病，具有發(fā)病率高，致殘率高，復(fù)發(fā)率高和治愈率低的特點(diǎn)。即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍有75%以上的幸存者留有不同程度的功能障礙，造成患者生活自理能力和勞動(dòng)能力低下，生活質(zhì)量下降，給病人及家屬帶來了極大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，我國(guó)中風(fēng)病人出院后

5、第一年的復(fù)發(fā)率是30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達(dá)59%。由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群小，不了解中風(fēng)偏癱患者康復(fù)期及康復(fù)后的處理，所以復(fù)發(fā)率與國(guó)際平均水平相比要高出1倍。中風(fēng)的危險(xiǎn)因素可分為不可干預(yù)性和干預(yù)性兩類。不可干預(yù)類包括年齡、性別、種族、遺傳因素等。可干預(yù)危險(xiǎn)因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸煙、酗酒、肥胖、情緒等。應(yīng)積極主動(dòng)控制各種危險(xiǎn)因素，從而使腦血管病不發(fā)生或者推遲發(fā)生，包括防治高血壓、心臟病、糖尿病，防治血脂異常，戒煙，戒酒，控制體重，降低纖維蛋白原水平，適度的體育運(yùn)動(dòng)和合理膳食等等。4 經(jīng)常眩暈可能是腦血栓的征兆如果經(jīng)常眩暈，這很可能是腦血栓的征兆，如果出現(xiàn)這種情況的話，應(yīng)去醫(yī)

6、院盡早診治。眩暈是腦血栓前兆中極為常見的癥狀，尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者，若12天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈，發(fā)生心腦疾病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加。 此外，劇烈頭痛；步態(tài)突然變化，并伴肢體麻木無力時(shí)；血壓突然持續(xù)升高或降低；嗆咳；吞咽困難；嗜睡；耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。 5 為什么清晨易發(fā)生腦梗塞我們常會(huì)遇到這樣的事，一些老年人清晨一覺醒來，卻發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無力，活動(dòng)不靈活，甚至完全偏癱，或伴有不會(huì)說話等癥狀。送到醫(yī)院檢查，醫(yī)生確診為腦梗塞。 那么，為什么清晨容易發(fā)生腦梗塞呢?目前認(rèn)為與機(jī)體的動(dòng)脈血壓、血漿中兒茶酚胺及纖維蛋白原活性等生理性晝夜變化有關(guān)。

7、(1)血壓波動(dòng) 人由于受生物鐘的影響，血壓具有明顯的晝夜波動(dòng)性。總體上說，人到夜間入睡后，血壓會(huì)自然下降一定幅度，血流速度也隨之減慢，于是便成了清晨發(fā)生腦梗塞的生理病理基礎(chǔ)。 (2)血液凝固性改變 有人通過連續(xù)抽血化驗(yàn)24小時(shí)血液粘度，發(fā)現(xiàn)人體在早晨2時(shí)至6時(shí)血液中兒茶酚胺、纖維蛋白原活性增強(qiáng)，紅細(xì)胞壓積以及粘度均相對(duì)增高，從而使血液凝固性增強(qiáng)。加之人經(jīng)過夜間長(zhǎng)時(shí)間的睡眠，不吃不喝，沒有補(bǔ)充水分，仍繼續(xù)有腎小球?yàn)V過，導(dǎo)致血漿丟失，血液變得更加濃縮，粘度更大，因此易發(fā)生腦梗塞。 (3)還有學(xué)者指出，可能睡眠時(shí)姿勢(shì)的固定側(cè)臥，使頸部扭曲，壓迫頸動(dòng)脈，造成供血減少或靜脈回流不暢，與發(fā)生腦梗塞有一定關(guān)

8、系。 鑒于以上原因，有人提出，凡具有腦血管病危險(xiǎn)因素存在的老年人，在睡眠前適當(dāng)?shù)睾刃┌组_水，對(duì)預(yù)防腦梗塞有一定好處。另外，夜間睡眠姿勢(shì)也應(yīng)注意，防止因固定側(cè)臥而引起頸內(nèi)動(dòng)脈受壓。6 預(yù)防腦血栓從日常生活做起養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣是造成血栓形成的重要因素。高脂肪、高膽固醇飲食可使熱量過剩，血脂升高，久而久之，血管壁、血液成分和血流速度都會(huì)發(fā)生改變；飲酒過多，血液中的血紅細(xì)胞可受到損害，從而影響紅細(xì)胞的粘合力而引起血栓。血液粘稠度增高，是誘發(fā)血栓形成的重要因素之一。為此，不宜過多食用高糖食物，防止血液粘稠度加重；飲食不宜過咸，食鹽過多容易導(dǎo)致血液凝滯；吸煙、飲水過少、不吃早餐等生活習(xí)

9、慣都可使血液粘稠度增加而誘發(fā)血栓形成。平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)搭配要合理，葷素互食，晚上活動(dòng)少，血流速度變慢，晚餐更不宜食厚味應(yīng)以清淡為主，多吃些含維生素的食物，如各種新鮮蔬菜及水果。 保證足量飲水。飲水不足則體內(nèi)血液粘稠度會(huì)增高，囤積的廢物也難以排出。如晨起空腹飲杯白開水，可降低血液的粘稠度，使血管擴(kuò)張，以利改善機(jī)體新陳代謝，減少血栓形成。平時(shí)還要及時(shí)補(bǔ)充足量的水分，以滿足生理需要。適當(dāng)選用預(yù)防血栓形成的食物。如大蒜、洋蔥、番茄、韭菜、芹菜、海帶、紫菜、黑木耳、銀耳、桃仁、山楂、香瓜、草莓、檸檬、葡萄、菠蘿、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等。適當(dāng)參加體育鍛煉。體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白，對(duì)動(dòng)脈硬化有極重要的

10、防治作用。同時(shí)，還可提高血液中的纖維蛋白溶解酶的活性，以防止血凝過高，有效地預(yù)防或延緩動(dòng)脈硬化。保持情緒的穩(wěn)定。情緒過于緊張、激動(dòng)、大怒，都可以引起血管痙攣，血壓驟升，血液變稠，從而影響人體正常血液循環(huán)，誘發(fā)血栓形成或血管破裂。因此，中老年人日常應(yīng)心情開朗、樂觀，以使情緒保持相對(duì)穩(wěn)定。7 叩齒預(yù)防腦血栓方法是：把上下牙齒整口緊緊合攏，且用力一緊一松地咬牙切齒，咬緊時(shí)加倍用力，放松時(shí)也互不離開，每次做數(shù)十次緊緊松松地咬牙切齒。這樣可以使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及面部有序地處于一收一舒的動(dòng)態(tài)之中，改善腦血管血流循環(huán)，提高腦組織血氧含量，既能消除因血液障礙造成的眩暈，還有助防止中風(fēng)發(fā)生。此外，中

11、醫(yī)認(rèn)為，腎開竅于耳，齒的堅(jiān)固與腎有關(guān)，所以，常叩齒還有助于腎氣充盛，對(duì)預(yù)防腰痛和耳聾目腫等也有一定作用。8 中風(fēng)患者的飲食調(diào)理(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中減少動(dòng)物脂肪，以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，用量每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇，每日應(yīng)在300毫克以內(nèi)，也就是說，每周可吃3個(gè)蛋黃。 (2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會(huì)下降的，超重患者的體重也會(huì)下降，最好能夠達(dá)到并維持理想體重，這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益。 (3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多用魚類，特別是海魚，每日可

12、吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對(duì)降低膽固醇及血液粘滯有利。 (4)限制精制糖和含糖類的甜食，包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。多飲用含糖制品后，體內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，并在體內(nèi)蓄積，仍然會(huì)增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對(duì)腦血栓的恢復(fù)極為不利，所以也要控制飲料的應(yīng)用。(5)腦血栓的病人有的合并高血壓病，食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。 (6)注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽，烹調(diào)出來的菜仍然很淡，難以入口。為了增加食欲，可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解，促進(jìn)消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣，鈣離子可增加血

13、管內(nèi)皮的致密性，對(duì)防止腦出血有一定好處。 (7)腦血栓的病人要經(jīng)常飲水。尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液后，隨活動(dòng)以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動(dòng)量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。 (8)腦血栓食物選擇。要增加膳食纖維和維生素C的食物，其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。平時(shí)宜吃清淡、細(xì)軟的食物，宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、拌等烹調(diào)方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。9 中風(fēng)患者吃什么水果好木瓜：含十七種以上氨基酸及多種營(yíng)養(yǎng)元素，能軟化血管。草莓：富含維生素和果膠物質(zhì)

14、，防治動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價(jià)值，對(duì)高血壓有一定功效。 獼猴桃：含十七種以上氨基酸、果膠、檸檬酸、黃酮類物質(zhì)，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長(zhǎng)期食用，可降血壓、血脂等癥。西瓜：西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質(zhì)、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對(duì)高血壓有很好作用。柑橘：在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用，可預(yù)防心血管疾病。核桃：生吃核桃與桂圓肉、山楂，能改善心臟功能。棗：輔助治療心臟病、高血壓，緩和動(dòng)脈硬化。蘋果：每天食300g，可使血液中膽固醇水平下降，改善動(dòng)脈硬化。10 中風(fēng)患者的心理

15、輔導(dǎo)病人得病后都有很大的心理波動(dòng)，家屬首先要對(duì)病人進(jìn)行心理鼓勵(lì)，鼓勵(lì)病人樹立信心。多讓病人做一些力所能及的日常事情，偏癱不嚴(yán)重的病人要讓他自己拿東西，讓肢體多活動(dòng)。不要什么都幫助他做，更不要嬌慣病人，不要讓病人覺得大家伺候他是應(yīng)該的。這種不良心態(tài)如果長(zhǎng)期存在，將會(huì)給家里帶來很大的負(fù)擔(dān)。 家屬應(yīng)該學(xué)會(huì)理解病人，想辦法跟他溝通，語言障礙的患者，表達(dá)十分困難，但是聽力很正常，這就要靠家屬仔細(xì)耐心地揣摩出他的意思。有的病人能說話，但是往往很難讓別人聽明白他的意思，家人可以制作小卡片交流板，把日常用的吃飯、穿衣、大小便等動(dòng)作用圖片等表現(xiàn)出來，讓他有機(jī)會(huì)正確表達(dá)自己的需求和情感。病人在開始得病時(shí)都會(huì)有心理障礙，情緒表現(xiàn)焦慮、急躁，心理波動(dòng)大，家人要理解，可配合醫(yī)生用一些藥物，想辦法改善病人的不良情緒，這些對(duì)他們身體的恢復(fù)都有很大好處。 11 中風(fēng)早期康復(fù)的重要性腦血栓使局部腦組織受到損傷，使其功能不能有效發(fā)揮。但人的大腦有高度的重組能力和可塑性，即大腦