第五章消毒與滅菌

1、第五章第五章學(xué)習(xí)目標(biāo)1 1、掌握消毒、滅菌的概念。、掌握消毒、滅菌的概念。2 2、掌握無菌與無菌操作的概念。、掌握無菌與無菌操作的概念。消毒消毒：殺滅物體上的殺滅物體上的病原微生物病原微生物的方法。的方法。滅菌滅菌：殺滅物體上：殺滅物體上所有的微生物所有的微生物（包括病原體和（包括病原體和非病原微生物、細(xì)菌的繁殖體和非病原微生物、細(xì)菌的繁殖體和芽胞芽胞）的方法。）的方法。防腐：防腐：防止或抑制微生物生長繁殖的方法。防止或抑制微生物生長繁殖的方法。無菌無菌：不存在活的微生物的狀態(tài)。：不存在活的微生物的狀態(tài)。無菌操作：無菌操作：防止微生物進(jìn)入人體或其他物品的操防止微生物進(jìn)入人體或其他物品的操作方法

2、。作方法。第一節(jié)第一節(jié) 消毒與滅菌的基本概念消毒與滅菌的基本概念 消毒、滅菌的方法一般可分為： 熱力滅菌法 輻射殺菌法 物理方法 濾過除菌法 超聲波殺菌法 干燥和低溫抑菌法等 化學(xué)方法 第二節(jié)第二節(jié) 物理消毒滅菌法物理消毒滅菌法一、熱力消毒滅菌法：利用高溫殺死一、熱力消毒滅菌法：利用高溫殺死 微生物的方法微生物的方法 1 1）焚燒法）焚燒法2 2）燒灼法）燒灼法3 3）干烤法）干烤法1 1）煮沸法）煮沸法2 2）巴氏消毒法巴氏消毒法3 3）高壓蒸氣法）高壓蒸氣法4 4）流通蒸氣法流通蒸氣法5 5）間歇滅菌法）間歇滅菌法 同一溫度下，濕熱和干熱哪個效果好？同一溫度下，濕熱和干熱哪個效果好？為什么

3、？為什么？1 1）煮沸消毒法：煮沸消毒法： 100100，5min -10min5min -10min 2 2）巴氏消毒法：巴氏消毒法： 61.1-62.861.1-62.8，30 min30 min 71.7 71.7，15-30s 15-30s 3 3）高壓蒸氣滅菌法高壓蒸氣滅菌法: : 103.4kPa103.4kPa，121.3121.3，15-30min15-30min4 4）流通蒸氣消毒法：流通蒸氣消毒法： 100100，15-30min15-30min5 5）間歇蒸汽滅菌法：間歇蒸汽滅菌法： 100100，15-30min15-30min，3737過夜（過夜（3 3次）次）濕濕熱

4、熱滅滅菌菌法法幻燈片 8手提式高壓蒸汽滅菌器手提式高壓蒸汽滅菌器幻燈片 8焚燒焚燒用焚燒爐燃燒用焚燒爐燃燒用于廢棄垃圾、感染用于廢棄垃圾、感染的動物尸體等的滅菌的動物尸體等的滅菌燒灼燒灼用火焰燒灼用火焰燒灼接種環(huán)、接種針、試接種環(huán)、接種針、試管口等的滅菌管口等的滅菌干烤干烤加熱加熱 小小時時 僅用于玻璃器皿、瓷僅用于玻璃器皿、瓷器、油類制劑、粉劑器、油類制劑、粉劑藥品等的滅菌藥品等的滅菌 干熱滅菌法干熱滅菌法濕熱比干熱滅菌好的原因：1 1 細(xì)菌蛋白質(zhì)在有水的情況下易于 凝固變性2 2 濕熱穿透力強(qiáng)3 3 濕熱蒸氣有潛熱存在，水蒸氣凝固 成水釋放潛熱，迅速提高被滅菌物 體的溫度三、濾過除菌法三、

5、濾過除菌法 不耐熱血清等不耐熱血清等二、輻射殺菌法二、輻射殺菌法1 1、紫外線、紫外線 波長波長200200300nm300nmv殺菌機(jī)制：破壞殺菌機(jī)制：破壞DNADNAv用途：手術(shù)室等用途：手術(shù)室等2 2、微波、微波3 3、電離輻射、電離輻射 射線等射線等第三節(jié)第三節(jié) 化學(xué)消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法一、消毒劑的作用機(jī)制一、消毒劑的作用機(jī)制1 1、使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固、使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固2 2、干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝、干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝3 3、損傷細(xì)菌細(xì)胞膜或細(xì)胞壁、損傷細(xì)菌細(xì)胞膜或細(xì)胞壁三、常用消毒劑的應(yīng)用 1 1 病人的排泄物：等量的20%20%漂白粉、5%5%石炭酸或2%2%來蘇

6、兒、攪拌均勻，作用2小時 2 2 皮膚：2.5%2.5%碘酒、70%70%酒精、2%2%紅汞 3 3 粘膜：1%1%硝酸銀、3%3%過氧化氫、0.1%0.1% 高錳酸鉀等 4 4 飲水: 氯氣、漂白粉 5 5 廁所：生石灰 6 6 空氣：甲醛熏蒸 7 7 手：2%2%來蘇兒、2%2%碘酊、70%70%酒精 四、影響消毒滅菌效果的因素四、影響消毒滅菌效果的因素消毒劑的種類、濃度和作用時間消毒劑的種類、濃度和作用時間細(xì)菌的種類與數(shù)量細(xì)菌的種類與數(shù)量環(huán)境中有機(jī)物的存在環(huán)境中有機(jī)物的存在1 .1 . 殺 滅 芽 胞 最 常 用 和 最 有 效 的 方 法 是 ：殺 滅 芽 胞 最 常 用 和 最 有

7、效 的 方 法 是 ：_。a.a.紫外線照射紫外線照射 b.b.煮沸煮沸5min c.5min c.巴氏消毒法巴氏消毒法 d.d.流通蒸氣滅菌法流通蒸氣滅菌法 e.e.高壓蒸氣滅菌法高壓蒸氣滅菌法2.2.滅菌方法錯誤的是滅菌方法錯誤的是_。a.a.手術(shù)室空氣手術(shù)室空氣- -紫外線紫外線 b.b.排泄物排泄物- -漂白粉漂白粉c.c.飲水飲水- -氯氣氯氣 d.d.含血清培養(yǎng)基含血清培養(yǎng)基- -高壓蒸氣滅菌高壓蒸氣滅菌e.e.溫度計溫度計-75%-75%酒精酒精復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題3.3.關(guān)于紫外線，說法錯誤的是關(guān)于紫外線，說法錯誤的是_。a.a.其殺菌作用與波長有關(guān)其殺菌作用與波長有關(guān)b.b.

8、可損壞細(xì)菌的可損壞細(xì)菌的DNADNA構(gòu)型構(gòu)型c.265-266nmc.265-266nm殺菌作用最強(qiáng)殺菌作用最強(qiáng)d.d.其穿透力弱，故對人體無損害其穿透力弱，故對人體無損害e.e.紫外線適用空氣和物體表面的消毒紫外線適用空氣和物體表面的消毒4.4.常用于空氣或物體表面的消毒常用于空氣或物體表面的消毒_。a.a.高壓蒸氣滅菌法高壓蒸氣滅菌法 b.b.紫外線照射法紫外線照射法c.c.濾過除菌法濾過除菌法 d.d.巴氏消毒法巴氏消毒法 e.e.干烤法干烤法 6.6.常用于手術(shù)器械的滅菌常用于手術(shù)器械的滅菌_。a.a.高壓蒸氣滅菌法高壓蒸氣滅菌法 b.b.紫外線照射法紫外線照射法 c.c.濾過除菌法濾

9、過除菌法 d.d.巴氏消毒法巴氏消毒法 e.e.干烤法干烤法7.7.常用于血清的除菌常用于血清的除菌_。a.a.高壓蒸氣滅菌法高壓蒸氣滅菌法 b. b. 濾過除菌法濾過除菌法c. c. 紫外線照射法紫外線照射法 d.d.巴氏消毒法巴氏消毒法 e.e.干烤法干烤法 5.5.常用于基礎(chǔ)培養(yǎng)基滅菌常用于基礎(chǔ)培養(yǎng)基滅菌_。a.a.高壓蒸氣滅菌法高壓蒸氣滅菌法 b.b.紫外線照射法紫外線照射法 c.c.濾過除菌法濾過除菌法d.d.巴氏消毒法巴氏消毒法 e.e.干烤法干烤法8.8.將牛奶加熱將牛奶加熱62306230分鐘的目的是分鐘的目的是_。a.a.使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收b.b.殺滅牛奶中的所有微生物殺滅牛奶中的所有微生物c.c.殺死牛奶中的病