糖尿病圍手術期處理課件

1、第一頁，共三十二頁。第二頁，共三十二頁。提高警惕提高警惕第三頁，共三十二頁。第四頁，共三十二頁。第五頁，共三十二頁。第六頁，共三十二頁。第七頁，共三十二頁。第八頁，共三十二頁。第九頁，共三十二頁。第十頁，共三十二頁。病史和查體病史和查體小型手術：術前檢查血糖（空腹和餐后小時）、尿糖、小型手術：術前檢查血糖（空腹和餐后小時）、尿糖、尿酮、常規(guī)生化、（血氣分析）等尿酮、常規(guī)生化、（血氣分析）等中、大型手術：術前除以上項目外還需檢查心電中、大型手術：術前除以上項目外還需檢查心電圖，胸片，評價慢性并發(fā)癥（腎病、神經(jīng)病變等）圖，胸片，評價慢性并發(fā)癥（腎病、神經(jīng)病變等） 根據(jù)結果對病人各方面根據(jù)結果對病人

2、各方面(fngmin)(fngmin)的狀況和功能進行評價的狀況和功能進行評價第十一頁，共三十二頁。第十二頁，共三十二頁。第十三頁，共三十二頁。第十四頁，共三十二頁。第十五頁，共三十二頁。第十六頁，共三十二頁。第十七頁，共三十二頁。第十八頁，共三十二頁。第十九頁，共三十二頁。第二十頁，共三十二頁。第二十一頁，共三十二頁。第二十二頁，共三十二頁。第二十三頁，共三十二頁。第二十四頁，共三十二頁。第二十五頁，共三十二頁。第二十六頁，共三十二頁。第二十七頁，共三十二頁。第二十八頁，共三十二頁。4 4胰島素應用胰島素應用根據(jù)補液量、補液速度和血糖水平調整胰島素濃度根據(jù)補液量、補液速度和血糖水平調整胰島素

3、濃度術后禁食者必須術后禁食者必須2424小時持續(xù)靜脈滴注，直至能進小時持續(xù)靜脈滴注，直至能進食改為皮下注射食改為皮下注射傷口完全愈合后，再根據(jù)病人情況決定繼續(xù)胰島素傷口完全愈合后，再根據(jù)病人情況決定繼續(xù)胰島素或改口服或改口服(kuf)(kuf)降糖藥降糖藥原口服降糖藥者術后病情加重（如發(fā)生感染等）需原口服降糖藥者術后病情加重（如發(fā)生感染等）需改胰島素治療改胰島素治療第二十九頁，共三十二頁。第三十頁，共三十二頁。第三十一頁，共三十二頁。糖尿病圍手術期處理內容(nirng)總結糖尿病患者圍手術期處理。周圍血管病變動脈栓塞、深部靜脈栓塞等。單純飲食或飲食加口服降糖藥治療，空腹血糖在8.0mmol/L以下。補液時注意(zh y)補液量、電解質。a. 靜脈內葡萄糖滴注，并按比例靜脈給短效胰島素。術后處理小手術。術后處理中、大型手術。能進食者應鼓勵進食。根據(jù)補液量、補液速度和血糖水平調整胰島素濃度。加用抗生