骨科醫(yī)生常用數(shù)據(jù)表

1、骨科醫(yī)生常用數(shù)據(jù)表正常成年人關(guān)節(jié)間隙寬度表正常寬度（mm正常寬度（mm吸骼關(guān)節(jié)3肩關(guān)節(jié)4恥骨聯(lián)合46肘關(guān)節(jié)3牌關(guān)節(jié)45槎腕關(guān)節(jié)2膝關(guān)節(jié)48腕骨間關(guān)節(jié)2踝關(guān)節(jié)34學(xué)指關(guān)節(jié)附骨間關(guān)節(jié)2胸鎖關(guān)節(jié)35跖關(guān)節(jié)2潁頜關(guān)節(jié)2跖趾關(guān)節(jié)2椎弓關(guān)節(jié)2拇趾末端趾關(guān)節(jié)2椎體間隙26各趾間關(guān)節(jié)也正辛行艮四大P肌力的測(cè)定0級(jí)肌力完全消失，無(wú)收縮1級(jí)肌肉能收縮，但不能使關(guān)節(jié)活動(dòng)2級(jí)肌肉能收布，天E些沾到，但不能劉凱肢仰邛力3級(jí)能對(duì)抗肢體重力，但不能對(duì)抗阻力4級(jí)能對(duì)抗阻力使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但力量較弱5級(jí)肌力正常反射的檢查淺反射檢查法反應(yīng)肌肉神經(jīng)細(xì)膜外緣輕觸角膜眼瞼迅速閉合1三叉神經(jīng)上部皮膚上腹壁收縮腹橫肌T7-T8中腹壁反射劃過(guò)腹

2、部中部皮膚中腹壁收縮腹斜肌肋間神經(jīng)T9-T10下腹壁反射劃過(guò)腹部下部皮膚下腹壁收縮腹直肌肋間神經(jīng)T11-T12提睪肌反射刺激大腿上部?jī)?nèi)側(cè)皮膚睪丸上舉提睪肌生殖股神經(jīng)L1L2正常跖反射輕劃足底外側(cè)足趾及足向跖向屈曲屈趾肌等坐骨神經(jīng)S1-S2病理跖反射輕劃足底外側(cè)拇趾向足背伸直，其余足趾呈扇面張開屈趾肌等坐骨神經(jīng)錐體肛門反射輕劃或針刺肛門附近外括約肌收縮肛門括約肌肛尾神經(jīng)S4-S5深反射檢查法反應(yīng)肌肉神經(jīng)叩擊置于二C5-C6頭肌腱上的拇指三頭肌反射叩擊鷹嘴上肘關(guān)節(jié)伸直三頭肌槎神經(jīng)C6-C7方的三頭肌腱槎骨膜反射叩擊槎骨莖前臂旋前、屈肱槎肌槎神經(jīng)C5-8突肘膝反射叩擊蹊腱膝關(guān)節(jié)伸直四頭肌股神經(jīng)L2-

3、L4跟腱反射叩擊跟腱足向跖面屈腓腸肌脛神經(jīng)L4-S2曲錐體束受損后的足部病理反射名稱檢查法反應(yīng)Babinski征（巴彬斯基征）以針在足底外緣自后向前劃拇趾背伸，其余各趾呈扇狀散過(guò)開Chaddock征（查多克征）以針劃過(guò)足部外踝處拇趾背伸Oppenheim征（奧本海姆征）以拇指用力沿脛骨從上而下拇趾背伸擦過(guò)Gordon征（戈登征）用手捏壓腓腸肌拇趾背伸Hoffmann征（崔夫曼征）左手持病人腕關(guān)節(jié)上方，右手其余四指輕微掌屈以中指及示指夾持病人中指,稍上提，腕過(guò)伸，拇指迅速刮患者中指指甲踝陣攣一手持小腿，一手持足掌前腓腸肌與比目魚肌發(fā)生節(jié)律蹊陣攣端，用力使踝關(guān)節(jié)過(guò)伸性收縮拇指與示指捍住蹊骨上緣,股

4、四頭肌節(jié)律性收縮致蹊骨力向遠(yuǎn)端方向快速推動(dòng)數(shù)次上下運(yùn)動(dòng)C1C2C3C4C5C6C7T2間隙T2T3T4間隙T7T9T1011T12L1L3椎間隙L3脊柱的體表標(biāo)志上腭上腭牙齒咬合面下頜角頜骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨最突出的棘突胸骨切跡胸鎖關(guān)節(jié)、兩肩胛骨上角聯(lián)線的中點(diǎn)肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線的中點(diǎn)胸骨角兩肩胛骨下角聯(lián)線的中點(diǎn)胸骨劍突關(guān)節(jié)胸骨劍突下緣肩胛骨下角與骼骨崎聯(lián)線中點(diǎn)劍突與臍孔連線中點(diǎn)臍孔下胸肋緣L4骼骨崎S2骼前上棘Co恥骨聯(lián)合骨齡估計(jì)（男性較晚2-3年）骨化中心名稱出現(xiàn)時(shí)間閉合或完全骨化時(shí)間肩部喙突1518月15歲關(guān)節(jié)盂、肩峰、肩胛緣和下角1315歲20歲肱骨近端3月20歲肱骨小頭10月1417歲肱骨

5、滑車12歲1417歲肱骨內(nèi)上牌8歲1417歲肱骨外上牌13歲1719歲槎骨小頭7歲1417歲尺骨鷹嘴12歲1417歲尺槎骨遠(yuǎn)端槎骨遠(yuǎn)端骨能1歲1820歲尺骨遠(yuǎn)端骨能6歲1820歲腕骨頭狀t1歲1417歲鉤骨2歲1417歲三角骨3歲1417歲月骨4歲1417歲舟骨5歲1417歲大多角骨6歲1417歲小多角骨7歲1417歲豌豆骨8歲1417歲掌指骨第一掌近端及各近節(jié)指骨近端歲1421歲25掌指骨遠(yuǎn)端1421歲骨盆及牌部骼骨崎1214歲20股骨頭6月1618歲大粗隆3歲1618歲9月1618歲脛骨近端2周1618歲脛骨結(jié)節(jié)12歲19歲腓骨近端4歲1618歲脛骨遠(yuǎn)端91618歲腓骨遠(yuǎn)端1歲1628歲跟

6、骨4月1422歲跟骨跟7歲1412歲距骨6月不定骰骨9月不定舟骨3歲不定第1楔骨2歲不定第2楔骨歲不定第3楔骨6月不定跖骨第1跖骨2歲1421歲第25跖骨18歲脊柱寰椎生后6歲既椎生后710歲齒突尖2歲12歲棘突1114歲1620歲頸椎既椎神經(jīng)中央聯(lián)部的骨性37歲融合ASIA損傷分級(jí)功能狀況A完全性損害在既段（3-5）,無(wú)任何感覺、運(yùn)動(dòng)功能保留B:不完全性損害在神經(jīng)平面以下包括箭段（3-5）存在感覺功能，但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能C:不完全性損害在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分肌的肌力小于3級(jí)D:不完全性損害在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分肌的肌力大于或等于3級(jí)E:正常感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常感覺檢查的關(guān)鍵點(diǎn)

7、神經(jīng)節(jié)段檢查部位神經(jīng)節(jié)段檢查部位C枕骨粗隆T8第8G鎖骨上窩T9第9肋問(wèn)C肩鎖關(guān)節(jié)的頂部Ti0第10肋間G肘前窩的外側(cè)面Tii第11肋間C6拇指Ti2腹股溝韌帶中部C中指LiT12與L2間上1/2處C8小指l-2大腿前中部Ti肘前窩的尺側(cè)面l-3股骨內(nèi)牌T2腋窩L4內(nèi)踝T3第3肋問(wèn)T4第4肋間（乳線）T5第5肋問(wèn)T6第6肋間（劍突水平）T7第7肋問(wèn)I-5s&S3S4-5足背第三跖趾關(guān)節(jié)足跟外側(cè)胭窩中點(diǎn)坐骨結(jié)節(jié)肛門周圍（作為一個(gè)平面）運(yùn)動(dòng)檢查的關(guān)鍵肌相應(yīng)的檢查肌群C5L2C6伸腕?。ㄩ秱?cè)腕長(zhǎng)、短伸肌）L3伸膝?。ü伤念^肌）C7伸肘?。湃^?。㎜4踝背伸?。勄凹。〤8中指屈指?。ü逃兄?/p>

8、屈?。㎜5長(zhǎng)伸趾?。撮L(zhǎng)伸?。㏕i小指外展?。ㄐ≈刚辜。㏒i踝跖屈（腓腸肌、比目魚肌）創(chuàng)傷病人VIPCIT救治程序（天津醫(yī)院）V（Ventilation）:呼吸支持，維持通暢的呼吸道，充分給氧I（Infusion）：迅速建立有效靜脈通道，擴(kuò)充血常量，補(bǔ)充功能性細(xì)胞外液P（Pulsation）:心臟循環(huán)功能支持C（Controlbleeding）:控制出血I（Immobilization）：可靠制動(dòng)T（Translantion）：安全轉(zhuǎn)運(yùn)急診醫(yī)生可遵循的檢查順序“CRASHPLAN（Freeland）C（ Cardiac ） =心臟S（ Spine ） =脊髓L（ Limb） =四肢A（ Abd

9、omen） =腹部P（ Pelvis ） =骨盆N（ Nerve） =神經(jīng)R（Respiration）=呼吸H（Head）=頭顱A（Artery）=動(dòng)脈多發(fā)傷檢診程序（天津醫(yī)院，夏群）先看頭胸腹再查盆脊肢重視體腔口莫忘動(dòng)靜神多發(fā)傷救治原則（天津醫(yī)院，夏群）急救隊(duì)伍多學(xué)科，重協(xié)作搶救生命先臟器，后骨折遵循原則先開放，后閉合手術(shù)順序先四肢，后盆脊固定選擇優(yōu)髓內(nèi)，輔髓外手術(shù)時(shí)機(jī)早手術(shù)，少并發(fā)治療目的利康復(fù)，便護(hù)理常用X線投照體位上肢25 指：正位、側(cè)位、斜位拇指：正位、側(cè)位、斜位手：正位、側(cè)位、斜位腕：正位、側(cè)位、尺偏正位、橈偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位腕管：切線位槎偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位

10、前臂：正位、側(cè)位肘：正位、側(cè)位、內(nèi)旋斜位、外旋斜位肱骨：正位、側(cè)位、經(jīng)胸側(cè)位（創(chuàng)傷時(shí)）肩肩：正位、內(nèi)旋正位、軸位、后前“Y'形斜位鎖骨：正位、軸位肩胛骨：正位、側(cè)位肩鎖關(guān)節(jié)：不負(fù)重正位、負(fù)重正位下肢足趾：正位、內(nèi)旋斜位跖趾關(guān)節(jié)籽骨切線位足：正位、側(cè)位、內(nèi)旋斜位跟骨：軸位、側(cè)位踝：正位、側(cè)位、內(nèi)旋斜位脛腓骨：正位、側(cè)位膝：正位、側(cè)位、內(nèi)旋斜位、外旋斜位、髁間窩軸位髕骨：正位、軸位股骨：正位、側(cè)位骨盆骨盆：正位、出口位、入口位髖：正位、側(cè)位、經(jīng)股骨側(cè)位、斜位（蛙式位）骶髂關(guān)節(jié)：前后斜位髖臼：左前斜位、右前斜位（Judet位）脊柱頸椎：正位、側(cè)位、左前斜位、右前斜位、過(guò)伸過(guò)屈側(cè)位、寰樞椎開口

11、正位頸胸椎側(cè)位（游泳者姿勢(shì)）胸椎：正位、側(cè)位腰椎：正位、側(cè)位、左前斜位、右前斜位腰既關(guān)節(jié)：軸位、側(cè)位吸骨：正位、側(cè)位尾骨：正位、側(cè)位骨齡估計(jì)（括號(hào)內(nèi)為女性數(shù)值）骨骼名稱骨化中心出現(xiàn)時(shí)間骨化中心愈合時(shí)間肱骨近端肱骨頭初生1歲（初生1歲）大人7月2歲（7月2歲）小心23歲（24歲）肱骨小頭及外1/2滑7月1歲（7月1歲）車內(nèi)上牌613歲（69歲）內(nèi)1/2滑車914歲（1011歲）外上牌917歲（1013歲）槎骨頭59歲（514歲）1518歲（1314歲）尺骨鷹嘴1014歲（912歲）1519歲（1314歲）尺槎骨遠(yuǎn)端槎骨遠(yuǎn)端骨能7月8歲（7月3歲）1720歲（1720歲）尺骨遠(yuǎn)端骨能611歲（78

12、歲）1820歲（1620歲）腕骨頭骨初生1歲（初生1歲）鉤骨初生1歲（初生1歲）三角骨26歲（24歲）月骨37歲（25歲）舟骨57歲（45歲）大多角骨47歲（35歲）小多角骨豆骨410歲（35歲）1016歲（914歲）掌指骨近端骨幅掌指骨遠(yuǎn)端骨能177月3歲）16歲（7月2歲）1520歲（1416歲）1520歲（1416歲）骨盆及牌部骼骨崎及坐骨結(jié)節(jié)1519歲（1215歲）1924歲（1824歲）股骨頭7月1歲（6月1歲）1719歲（1517歲）大粗隆26歲（24歲）1719歲（1517歲）小粗隆915歲（912歲）1719歲（1517歲）股骨遠(yuǎn)端骨能初生（初生）1722歲（16歲）脛骨近端骨能初生（初生）1722歲（16歲）腓骨近端骨幅410歲（37歲）1722歲（1617歲）骸骨47歲（34歲）脛骨遠(yuǎn)端骨能7月12歲（初