助產(chǎn)士門診宣教指導(dǎo)內(nèi)容講課教案

1、助產(chǎn)士門診宣教指導(dǎo)內(nèi)容、入院的時(shí)機(jī):1、見紅與分娩2、破水與分娩3、宮縮痛與分娩4、急診入院手續(xù)二、入院需要攜帶的物品 三、住院費(fèi)用 四、住院環(huán)境（病房、產(chǎn)房、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒游泳的照片） 五、妊娠期的自我監(jiān)護(hù)與體重的控制 六、如何順利度過分娩期 七、分娩相關(guān)知識(shí)1、分娩所需的時(shí)間（產(chǎn)程分期） 2、分娩的征象和一些知識(shí) 3、為什么你的產(chǎn)程超過了平均時(shí)間？ 4、臨產(chǎn)前要怎么吃才好？ 5、緩解分娩鎮(zhèn)痛的幾種方法 6、加快產(chǎn)程的一些方法 7、家庭式待產(chǎn)和單間分娩 8、助產(chǎn)士導(dǎo)樂陪伴 9、會(huì)陰側(cè)切與會(huì)陰傷口的護(hù)理八、 產(chǎn)房特色服務(wù)：無痛分娩、導(dǎo)樂分娩、水中分娩、單間分娩九、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的飲食十、產(chǎn)

2、前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的活動(dòng)十一、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的衛(wèi)生十二、放松的技巧十三、母乳喂養(yǎng)的好處十四、新生兒：用物、母嬰同室、新生兒洗澡、新生兒游泳十五、產(chǎn)科特色服務(wù)1 、家庭式一體化分娩病房（ LDR）2 、分娩前的良性介入; 拉瑪澤呼吸法3、為生命剪彩4、導(dǎo)樂式分娩5、無痛分娩6、水中鎮(zhèn)痛與水中分娩7、家庭化產(chǎn)房8、單間分娩9、全程健康宣教10 、臍殘端切除術(shù)11 、中藥熏蒸12 、產(chǎn)后操13 、產(chǎn)后康復(fù)14 、新生兒游泳和撫觸15 、好寶寶俱樂部（早教中心）16 、產(chǎn)后訪視十六、常見現(xiàn)象：恥骨痛、大腿痛、納差、便秘、胸悶、睡眠困難十七、生理產(chǎn)的可能性：1、胎兒大小、胎兒雙頂徑與生理產(chǎn)2、臍帶繞頸與生

3、理產(chǎn)3、生理產(chǎn)疼痛怎么辦4、羊水少與生理產(chǎn)5、瑜伽、拉美茲和生理產(chǎn)6、乙肝病的攜帶與生理產(chǎn)7、催產(chǎn)素的使用十八、 分娩鎮(zhèn)痛措施十九、老公陪產(chǎn)的可能、分娩攝像與拍照二十、單人病房的預(yù)定二十一、一些常識(shí) :1、剃毛發(fā)、紅糖水、桂圓湯、產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、新生兒會(huì)抱錯(cuò)么？二十二、什么時(shí)候肯呢個(gè)剖宮產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的缺點(diǎn)分娩相關(guān)知識(shí) 助產(chǎn)士門診分娩中的自我監(jiān)護(hù)一、胎動(dòng)胎動(dòng)：胎動(dòng)是指胎兒在子宮腔里的活動(dòng)沖擊到子宮壁的運(yùn)動(dòng)，在一天之中，胎動(dòng)有兩個(gè)活躍高峰，一次是在下午79 點(diǎn)，一次是在晚上11 點(diǎn)到第二天凌晨1 點(diǎn)。（二 ）、如何數(shù)胎動(dòng)連續(xù)胎動(dòng)或在同一時(shí)刻感到多處胎動(dòng)， 只能讓算一次， 得等胎動(dòng)完全停止后， 再接著計(jì)數(shù)

4、。（三）、胎動(dòng)多少才算是健康1、孕中期準(zhǔn)媽媽每天自我監(jiān)測(cè) 3 小時(shí)的胎動(dòng)， 分別在早上、中午、 晚上各測(cè) 1 小時(shí)。 將 3 次測(cè) 得胎動(dòng)的總數(shù)乘以 4 ，作為 12 小時(shí)的胎兒運(yùn)動(dòng)記錄2、孕后期到了 34 周以后，計(jì)算的方式又要修改。每餐飯后及睡前，至少觀察一個(gè)小時(shí)。至少有 4 次胎動(dòng)才算及格。3、臨產(chǎn)期臨近分娩時(shí)的胎動(dòng)運(yùn)動(dòng)量：大動(dòng)作不太激烈媽媽的感覺：明顯（四）、怎樣辨別異常胎動(dòng)？1 、 孕婦會(huì)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)胎動(dòng)突然減少甚至胎動(dòng)停止。 就預(yù)示著胎兒健康情況不好或出現(xiàn)了異常問題， 應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查， 若在 12 小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)小于 20 次， 或 1 小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于 3 次，往往是因?yàn)樘喝毖?/p>

5、，小生命可能受到嚴(yán)重威脅。2 、 如果在一段時(shí)間內(nèi)胎動(dòng)超過正常次數(shù)，胎動(dòng)頻繁，或無間歇胎動(dòng)， 也是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎兒從胎動(dòng)頻繁到胎動(dòng)消失至胎兒死亡，這一過程一般需要12 小時(shí)至 2 天左右的時(shí)間，而多數(shù)24 小時(shí)左右二、胎心監(jiān)護(hù)正常的胎心監(jiān)護(hù)正常的胎心音120160 次/分，如果胎心音160 次/分以上或持續(xù)160 次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)治療。體位與胎心監(jiān)護(hù)胎心監(jiān)測(cè)時(shí)以平臥位監(jiān)護(hù)為清晰， 但產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十幾個(gè)小時(shí)， 一直平躺會(huì)造成腰背酸痛、壓瘡、 改變體位時(shí)要調(diào)整聽胎心的位置， 如側(cè)臥位時(shí)，胎心最清楚的地方在上側(cè)髖關(guān)節(jié)附近。三、生命體征體溫、脈搏、呼吸、血壓異常都應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)生（一

6、）體溫高的原因由于分娩過程長(zhǎng)， 體力消耗、 進(jìn)食少、 體內(nèi)水分蒸發(fā)原因造成發(fā)冷寒戰(zhàn)， 數(shù)小時(shí)后體溫升高，一般不超過38 如果高于38，需消炎治療。（二）妊娠高血壓的臨床癥狀全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛四、吸氧（一）吸氧的流量和時(shí)間每次鼻導(dǎo)管吸氧3L/min ，每次吸 15-20 分鐘。（二 ） 吸氧對(duì)孕婦的好處它可以迅速增加母體、胎盤、 胎兒的血氧分壓、血氧含量和氧儲(chǔ)備量，使胎盤能得到充分的氧供應(yīng)，加速母體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)向胎兒體內(nèi)滲透，改善胎兒缺氧，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。分娩所需的時(shí)間（產(chǎn)程分期）分娩的全過程共3 期，也稱為 3 產(chǎn)程（一）第一產(chǎn)程，即宮口擴(kuò)張期，指從規(guī)律宮縮開始直

7、至宮口開全，初產(chǎn)婦約 12-16 小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦 6-8 小時(shí)。（二）第二產(chǎn)程，即胎兒娩出期，指從宮口開全直至胎兒娩出，初產(chǎn)婦一般1-2 小時(shí)（三）第三產(chǎn)程，胎盤娩出期，即胎兒娩出直至胎盤排除過程。一般不超過30 分鐘。如果您需要， 可以將胎盤帶回家。 但是有傳染性疾病或因病情需要檢驗(yàn)胎盤的產(chǎn)婦不可以帶走胎盤。分娩的征象和一些知識(shí)（一）假性鎮(zhèn)痛不規(guī)則子宮收縮（二）孕婦感覺輕松了也是一種待產(chǎn)的訊號(hào)（三）見紅（四）破水此處瞎編破水了會(huì)影響胎兒呼吸么？胎兒不是通過吞咽羊水進(jìn)行氣體交換，妊娠末期，羊水大部分由胎兒的尿液組成。破水了該怎么做？助產(chǎn)士門診接診流程面對(duì)面交流，了解、評(píng)估孕婦情況根據(jù)孕周給予相應(yīng)

8、指導(dǎo)了解孕婦生理、心理需求，給予個(gè)性化指導(dǎo)此處內(nèi)容不全！ ！!服務(wù)內(nèi)容孕周工作指引24周孕婦初診，自我介紹，和孕婦關(guān)系建立，面對(duì)面交流，米集病史。查閱大卡。核對(duì)孕周，做好登記。填寫 24周評(píng)估表，BMI體重管理，了解目 前孕婦生理、心理需求，給予相應(yīng)的指導(dǎo)和教導(dǎo)；指導(dǎo)數(shù)胎動(dòng)。預(yù)約下 次門診及上課課程。28周孕婦復(fù)診，填寫28周評(píng)估表。了解體重增長(zhǎng)及胎兒情況。給予飲食、活 動(dòng)、休息指導(dǎo)。評(píng)估上次學(xué)習(xí)情況，對(duì)于近期生理、心理需求給予相應(yīng) 指導(dǎo)和教育；指導(dǎo)數(shù)胎動(dòng)。預(yù)約下次門診時(shí)間及上課課程。32周孕婦復(fù)診，填寫32周評(píng)估表，了解體重增長(zhǎng)及胎兒情況。給予飲食活動(dòng)、 休息指導(dǎo)。介紹產(chǎn)房特色服務(wù)，詢問分娩

9、意向及家庭支持情況，評(píng)估上 次學(xué)習(xí)情況，對(duì)于近期生理、心理需求給予相應(yīng)指導(dǎo)和教育；指導(dǎo)數(shù)胎 動(dòng)。預(yù)約下次門診時(shí)間及上課課程36周填寫36周評(píng)估表，了解體重增長(zhǎng)及胎兒情況。 給予飲食活動(dòng)、休息指導(dǎo)。介紹產(chǎn)房環(huán)境及工作人員，學(xué)習(xí)分娩知識(shí)；評(píng)估知識(shí)掌握程度；與家屬 一起制定分娩計(jì)劃，對(duì)于近期生理、心理需求給予相應(yīng)指導(dǎo)和教育；指 導(dǎo)數(shù)胎動(dòng)。預(yù)約下次門診時(shí)間及上課課程。38周填寫38周評(píng)估表，了解體重增長(zhǎng)及胎兒情況。 給予飲食活動(dòng)、休息指導(dǎo)。了解分娩知識(shí)掌握情況。指導(dǎo)待產(chǎn)包的準(zhǔn)備。對(duì)于近期生理、心理需求 給予相應(yīng)指導(dǎo)和教育；指導(dǎo)數(shù)胎動(dòng)。安排參加分娩體驗(yàn)，預(yù)約下次門診 時(shí)間。39周填寫39周評(píng)估表，了解體

10、重增長(zhǎng)及胎兒情況。 給予飲食活動(dòng)、休息指導(dǎo)。指導(dǎo)分娩時(shí)應(yīng)如何配合。對(duì)于近期生理、心理需求給予相應(yīng)指導(dǎo)和教育； 了解分娩知識(shí)掌握情況；指導(dǎo)數(shù)胎動(dòng)。預(yù)約下次門診時(shí)間。40周填寫40周評(píng)估表，了解體重增長(zhǎng)及胎兒情況。 給予飲食活動(dòng)、休息指導(dǎo)。對(duì)于近期生理、心理需求給予相應(yīng)指導(dǎo)和教育；了解分娩知識(shí)的掌握情 況；告知發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆及時(shí)住院。以及胎動(dòng)情況，定期產(chǎn)檢由產(chǎn)科醫(yī)生安排 住院。助產(chǎn)門診的工作流程1 、按時(shí)到崗，準(zhǔn)備開診事宜。2、接診孕婦及家屬（一對(duì)一）介紹工作內(nèi)容。3、登記孕婦信息填寫門診日志。4、查閱大卡，了解患者情況。5、填寫相應(yīng)的評(píng)估單，了解孕婦知識(shí)掌握情況。6 、評(píng)估孕婦不同時(shí)期的心理， 生理需

11、求。 給予分段連續(xù)教育及指導(dǎo)， 制定相應(yīng)的分娩計(jì)劃。7、做好分娩相關(guān)知識(shí)的宣教，宣傳產(chǎn)科特色服務(wù)，母乳喂養(yǎng)。8、開展分娩知識(shí)相關(guān)課堂。9、管理QQ群，每周定時(shí)答疑，定期推送分娩相關(guān)知識(shí)。10 、每周總結(jié)，每周匯總資料，根據(jù)不足修改資料。搜集資料，做好科研工作。工作時(shí)間安排：08:00-12:00 門診咨詢時(shí)間不清楚14:00 -15:30病房訪視，整理資料，QQ群知識(shí)課堂，答疑趕快平躺， 記錄破水時(shí)間， 通知護(hù)士來觀察羊水的形狀， 聽胎心觀察寶寶的情況， 更新衣物。（五）真性陣痛的出現(xiàn)規(guī)則性子宮收縮休息或走路無法減輕疼痛，其疼痛主要集中在背部及下腹部。有一個(gè)黃金定律可以幫助準(zhǔn)媽媽判斷規(guī)律宮縮是否開始了：這個(gè)定律是4:1:1 ，具體的說：每四分鐘又一次疼痛，每次疼痛持續(xù)一分鐘，這樣的陣痛節(jié)奏已經(jīng)持續(xù)了一個(gè)小時(shí)了。（六）如何知道你的宮口開多大了當(dāng)你疼痛劇烈的時(shí)候，助產(chǎn)士通過陰道指檢得知宮口的大小。如果規(guī)律宮縮時(shí)間已有數(shù)小時(shí)、疼痛劇烈，又伴有陰道內(nèi)墜漲、大便感，陰道分泌物多，則很可能宮口已開大，將要進(jìn)入生產(chǎn)狀態(tài)。產(chǎn)程中的姿勢(shì)是怎樣的（一）第一產(chǎn)程：在宮口開2cm 前，可以多活動(dòng)，散散步，促進(jìn)子宮收縮。宮口擴(kuò)張。 2cm進(jìn)入產(chǎn)房后，通常睡在床上休息，節(jié)約體力，可自由臥位。（二）第二產(chǎn)程： 分娩時(shí)多采用臥位姿勢(shì)， 但是如果您愿意嘗試其他姿