學(xué)前兒童保健

1、第1單元學(xué)前兒童的生理發(fā)育與生活管理一、教學(xué)目標(biāo)1 .知識(shí)目標(biāo)了解并掌握學(xué)前兒童生理發(fā)育特點(diǎn)及衛(wèi)生要求；了解并掌握學(xué)前兒童生長發(fā)育規(guī)律；掌握學(xué)前兒童一日生活各環(huán)節(jié)管理技能以及形態(tài)指標(biāo)測量與評(píng)價(jià)。2 .能力目標(biāo)能了解學(xué)前兒童各器官系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)，尊重兒童生理發(fā)育規(guī)律；能夠科學(xué)評(píng)價(jià)學(xué)前兒童的生長發(fā)育；尊重兒童,能做好托幼園所幼兒的生活管理。：、教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)本章的教學(xué)重點(diǎn)：學(xué)前兒童各系統(tǒng)生理發(fā)育特點(diǎn)及衛(wèi)生保??；學(xué)前兒童生長發(fā)育規(guī)律及影響因素。本章的教學(xué)難點(diǎn)：學(xué)前兒童各系統(tǒng)生理發(fā)育特點(diǎn)；學(xué)前兒童生長發(fā)育規(guī)律及形態(tài)指標(biāo)的測量與評(píng)價(jià)；學(xué)前兒童日生活環(huán)節(jié)的組織與管理。三、課時(shí)分配根據(jù)教學(xué)基本要求，本章應(yīng)授課時(shí)

2、數(shù)為22學(xué)時(shí)，其中，理論教學(xué)15課時(shí)，實(shí)踐教學(xué)11課時(shí)。建議課時(shí)分配如表所不:學(xué)習(xí)章節(jié)理論教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)總學(xué)時(shí)第1單元學(xué)前兒童的生理發(fā)育與生活活管理學(xué)前兒童各系統(tǒng)生理發(fā)育特點(diǎn)及衛(wèi)生保健學(xué)前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律132學(xué)前兒童生活管理技能形態(tài)指標(biāo)測量與評(píng)價(jià)4322四、主要概念1 .青枝骨折：學(xué)前兒童骨中有機(jī)物含量較多，無機(jī)鹽含量較少，骨較成人柔軟，易彎曲變形；且骨膜較厚，一旦骨折，往往折而不斷。這就是“青枝骨折”2 .血液循環(huán)：是指血液由心臟流向全身，再由全身流回心臟的過程，由體循環(huán)和肺循環(huán)組成人體完整的循環(huán)管道。3 .生理性流涎：是指34個(gè)月的小兒，唾液開始增加，67個(gè)月分泌旺盛

3、，但孩子口腔淺，不會(huì)吞咽，所以常常流口水，叫“生理性流涎”。4 .神經(jīng)元：即神經(jīng)細(xì)胞，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，其結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞體和突起(樹突和軸突)兩部分。神經(jīng)元受刺激后，能產(chǎn)生興奮，并把興奮傳導(dǎo)出去。5 .神經(jīng)系統(tǒng)的組成：神經(jīng)系統(tǒng)主要由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓兩部分,周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)。6 .生長：生長是指細(xì)胞繁殖、增大和細(xì)胞間質(zhì)增加，表現(xiàn)為組織、器官、身體各部以至全身大小、長短和重量的增加和身體化學(xué)組成成分的變化，是量的增加。7 .發(fā)育：發(fā)育是指組織、器官在結(jié)構(gòu)和功能上的改變，表現(xiàn)為組織和器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的變

4、化。8 .形態(tài)指標(biāo)：是指身體及其各個(gè)部分在形態(tài)上可以測出的各種量度，如長、寬、高、圍度和重量等。一般包括身高(身長)、體重、頭圍、胸圍等等，最重要和最常用的形態(tài)指標(biāo)是身高(身長)和體重，它能比較準(zhǔn)確地評(píng)定孩子生長發(fā)育的狀況。五、教學(xué)內(nèi)容理論知識(shí)一、學(xué)前兒童的生理發(fā)育特點(diǎn)及衛(wèi)生要求(一)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成的，它構(gòu)成人體的基本輪廓并起到運(yùn)動(dòng)、支持體重、保護(hù)內(nèi)臟器官等作用。1 .學(xué)前兒童骨骼發(fā)育特點(diǎn)(1)顱骨。(2)腕骨。(3)脊柱。(4)雕骨。(5)足弓。2 .學(xué)前兒童關(guān)節(jié)發(fā)育特點(diǎn)3 .學(xué)前兒童肌肉發(fā)育特點(diǎn)4 .學(xué)前兒童運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求(1)教育學(xué)前兒童保持正確的坐立行走

5、姿勢，防止骨骼變形。(2)給學(xué)前兒童配備適合身高的桌椅，防止胸廓畸形和脊柱彎曲變形。(3)膳食中應(yīng)供應(yīng)充足的營養(yǎng)。(4)組織學(xué)前兒童多進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉，多曬太陽。(二)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，是人體循環(huán)不已的運(yùn)輸流，有“人體的河流”之稱。循環(huán)系統(tǒng)在機(jī)體中起著運(yùn)輸氧和營養(yǎng)物質(zhì)以及免疫、防御的作用。1 .學(xué)前兒童血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)(1)血液。年齡越小，血液量相對(duì)地比成人多。年齡越小，出血凝固越慢。血液中紅細(xì)胞的數(shù)目和血紅蛋白量不穩(wěn)定，在不同的發(fā)育階段表現(xiàn)不同血液中中性粒細(xì)胞較少，容易感染疾病。心臟。心臟位于胸腔內(nèi)偏左側(cè)，夾在兩肺之間，大小相當(dāng)于自己的拳頭。心臟是由心肌構(gòu)成的

6、一個(gè)囊體，內(nèi)部被隔成左右互不相通的兩部分(心房和心室)。學(xué)前兒童的心臟在結(jié)構(gòu)和功能上有其獨(dú)特的特點(diǎn)。形態(tài)上呈橢圓形。心臟形態(tài)在嬰兒期略成球形，6歲后成橢圓形，漸與成人相似。位置上呈橫位。心臟在嬰兒期成橫位，隨年齡增長，心臟位置逐漸與成人相似。重量上相對(duì)比成人重。心房、心室的發(fā)育速度上呈現(xiàn)左心室壁比右心室壁快的特征。心臟功能上呈現(xiàn)出心輸出量較少的特點(diǎn)。心率上表現(xiàn)為年齡越小，心率越快。(3)血管與血壓。除角膜、毛發(fā)、指(趾)甲等處外，血管遍布全身。根據(jù)血管內(nèi)血流速度及管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，主要分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管三種。動(dòng)脈是血液從心臟流向全身所經(jīng)過的管道，管壁厚，血流速度快；靜脈是血液從身體各部流回心

7、臟的管道，管壁薄，血流速度慢；毛細(xì)血管是最小的動(dòng)脈和最小的靜脈之間的血管，管壁極薄，血流速度極慢，有利于血管內(nèi)外的物質(zhì)交換。學(xué)前兒童的三種血管及血壓特點(diǎn)如下：毛細(xì)血管豐富，血流量大。血管比成人短，血液循環(huán)一周用時(shí)較短。比如3歲，血液循環(huán)一周需要15秒，14歲為18秒，成人22秒。所以，學(xué)前兒童的供血充足，有利于新陳代謝。血管的管壁薄，彈性小。年齡越小，血管壁越薄，血管的彈性也越小，管徑也越大。血壓低。血壓是血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的側(cè)壓力，最高壓力叫收縮壓(即高壓)，最低壓力叫舒張壓(即低壓)。年齡越小，血壓越低，這與學(xué)前兒童心臟收縮力較差、心輸出量較少、動(dòng)脈管徑較大等有關(guān)。目前，學(xué)前兒童血壓的

8、正常值還沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，一般兩歲以后，學(xué)前兒童的血壓可以通過公式推算：收縮壓等于年齡X2+80(mmHg);舒張壓為收縮壓的2/3。2 .學(xué)前兒童淋巴循環(huán)發(fā)育特點(diǎn)3 .學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求(1)合理喂養(yǎng)，供應(yīng)充足營養(yǎng)，預(yù)防貧血。(2)服裝寬松適度，利于血液循環(huán)。(3)加強(qiáng)體育鍛煉和戶外活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育。(三)呼吸系統(tǒng)人體在新陳代謝過程中，不斷地吸進(jìn)氧氣并排出二氧化碳，這個(gè)過程我們叫呼吸。呼吸是通過呼吸系統(tǒng)的活動(dòng)來完成的。呼吸系統(tǒng)由呼吸道(鼻、咽、喉、氣管和支氣管)和肺組成，前者是氣體的通道，后者是氣體交換的場所。1 .學(xué)前兒童呼吸器官發(fā)育特點(diǎn)(1)鼻與鼻腔。咽。(3)喉。(4

9、)氣管、支氣管。2 .學(xué)前兒童肺的發(fā)育特點(diǎn)肺主要是由肺泡構(gòu)成的囊體，布滿彈力組織和毛細(xì)血管，是氣體交換的場所。學(xué)前兒童肺的容量較小，肺泡數(shù)量少而小，氣體交換面積小，換氣功能不如成人。另外，肺的彈力組織發(fā)育較差，間質(zhì)較多，整個(gè)肺組織血管豐富，含血量多而含氣量少，有炎癥時(shí)易引起肺淤血、肺不張等危急情況。3 .學(xué)前兒童呼吸運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)(1)呼吸量少，呼吸頻率快。(2)呼吸不均勻，呼吸的節(jié)律性較差。4.學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生要求(1)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。(2)保持室內(nèi)空氣新鮮。(3)加強(qiáng)體育鍛煉和戶外活動(dòng)。(4)保護(hù)幼兒聲帶。(四)消化系統(tǒng)1 .學(xué)前兒童消化道的特點(diǎn)(1)乳牙。牙齒位于口腔中，是人體最堅(jiān)

10、硬的器官，從外形上看包括牙冠、牙頸和牙根；從構(gòu)造看包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓。牙本質(zhì)是構(gòu)成牙齒最主要的物質(zhì)。人的牙齒根據(jù)發(fā)生的順序可分為乳牙和恒牙兩套牙齒。乳牙20顆，恒牙28顆或32顆。(2)舌。舌位于口腔底部，舌面上有味蕾，能辨別味道，參與攪拌、咀嚼、吞咽食物和輔助發(fā)音。學(xué)前兒童的舌寬而短，舌下系帶發(fā)育不完善，舌不靈活，攪拌食物和幫助咀嚼、吞咽能力差，輔助發(fā)音的功能也不好。所以，小兒吃飯慢，發(fā)音不清楚。(3)胃。胃是由平滑肌構(gòu)成的囊性器官，入口上接食道叫賁門，出口下連十二指腸叫幽門，是消化道最為膨大的部分。其功能一是暫時(shí)儲(chǔ)存食物，二是消化，即通過胃的蠕動(dòng)，使食物與消化液混合并推送胃內(nèi)

11、食糜進(jìn)入十二指腸。胃內(nèi)容物逐步推入十二指腸的過程稱胃的排空，胃排空的時(shí)間取決于食物的性質(zhì)和量，一般來說，流質(zhì)食物比固體食物排空快；各種食物中糖類排空較快，一般2小時(shí)左右，蛋白質(zhì)較慢，需要2-3小時(shí)，脂肪最慢，一般5-6小時(shí)，混合食物，一般4-5小時(shí)，這是我們制定三餐間隔時(shí)間的依據(jù)。(4)小腸。小腸是消化管中最長的部分，食糜在小腸內(nèi)圖停留約3-8小時(shí)，可與小腸內(nèi)的消化液充分混合，以利于消化和吸收。小腸內(nèi)的消化液來自三方面：小腸腺分泌的腸液、胰腺分泌的胰液和肝臟分泌的膽汁，小腸內(nèi)的消化主要是對(duì)食糜進(jìn)行徹底的化學(xué)性消化。小腸黏膜的皺裘上有許多指狀凸起的絨毛，內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，有利于營養(yǎng)

12、物質(zhì)的吸收，是吸收營養(yǎng)物質(zhì)最主要的場所。學(xué)前兒童的腸有以下特點(diǎn)：吸收能力較強(qiáng)。消化能力較差。易發(fā)生腸道疾病。2 .學(xué)前兒童消化腺的特點(diǎn)(1)大消化腺。唾液腺。肝臟。胰腺。胃腺。小腸腺。3 .學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的衛(wèi)生要求(1)注意口腔衛(wèi)生，保護(hù)乳牙。(2)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意胃的保健。(3)飯前飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng)，注意胃腸的保健。(4)合理安排膳食，有序地組織進(jìn)餐環(huán)節(jié)，以利于食物的消化吸收。(五)泌尿系統(tǒng)1 .學(xué)前兒童泌尿器官的特點(diǎn)(1)腎臟。(2)輸尿管。(3)膀胱。(4)尿道。2 .學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生要求(1)每日供應(yīng)充足的水分，使孩子養(yǎng)成喝水的習(xí)慣。(2)養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，不限制孩子

13、小便。(3)講究衛(wèi)生，預(yù)防感染。(六)神經(jīng)系統(tǒng)1 .神經(jīng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)(1)神經(jīng)元。神經(jīng)元即神經(jīng)細(xì)胞，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，其結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞體和突起(樹突和軸突)兩部分，突起又叫神經(jīng)纖維，外面包有髓鞘和神經(jīng)膜。神經(jīng)元受刺激后，能產(chǎn)生興奮，并把興奮傳導(dǎo)出去。(2)神經(jīng)活動(dòng)的方式。(3)神經(jīng)系統(tǒng)的組成及各部功能神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，主要由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓兩部分，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)。表神經(jīng)系統(tǒng)的組成祖統(tǒng)系統(tǒng)I：I中樞神更系統(tǒng)周圍郵好系統(tǒng)1TIE一6-"-小1a一巾舅瞪人解中自獺確2 .學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)學(xué)

14、前兒童神經(jīng)系統(tǒng)正處在迅速發(fā)育過程中，和成人相比有突出的年齡特征，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：(1)腦發(fā)育迅速。腦的發(fā)育速度可以從腦量、神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育和神經(jīng)纖維髓鞘的發(fā)育三個(gè)方面說明。腦量增長迅速。神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育快。神經(jīng)髓鞘化。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不平衡：先皮下，后皮質(zhì)脊髓和延髓發(fā)育早且完善。小腦的發(fā)育相對(duì)較晚。大腦皮質(zhì)的發(fā)育隨年齡而逐漸成熟。(3)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的特點(diǎn)。興奮過程強(qiáng)于抑制過程，興奮占優(yōu)勢。條件反射建立少，且第一信號(hào)系統(tǒng)發(fā)育早于第二信號(hào)系統(tǒng)。植物性神經(jīng)發(fā)育不完善。腦細(xì)胞的耗氧量大。3 .學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求(1)保證充足的睡眠。(2)提供腦組織需要的營養(yǎng)。(3)保證室內(nèi)空氣新鮮。(

15、4)經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)。(5) 了解大腦皮質(zhì)活動(dòng)的規(guī)律，科學(xué)安排學(xué)前兒童的活動(dòng)。(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺組成。內(nèi)分泌腺包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、胰島和性腺等。這些腺體分泌的活性物質(zhì)統(tǒng)稱激素，激素直接進(jìn)入血液、淋巴液，作用于組織器官，發(fā)揮其調(diào)節(jié)生理功能的作用，使機(jī)體更好地適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。對(duì)學(xué)前兒童生長發(fā)育影響最大的內(nèi)分泌腺是甲狀腺、腦垂體和胸腺。1 .甲狀腺發(fā)育特點(diǎn)及對(duì)學(xué)前兒童的影響2 .腦垂體發(fā)育特點(diǎn)及對(duì)學(xué)前兒童的影響3 .學(xué)前兒童胸腺發(fā)育特點(diǎn)4 .內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生要求(1)提供合理膳食，供應(yīng)充足的碘元素。(2)合理安排一日生活，保證充足睡眠。(八)感覺器官1

16、.學(xué)前兒童視覺器官發(fā)育特點(diǎn)(1)眼及眼球發(fā)育特點(diǎn)。眼睛包括眼球壁(角膜、鞏膜、虹膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜)、眼內(nèi)容物(房水、晶狀體、玻璃體)和睫毛、淚腺等附屬裝置。(2)眼睛的衛(wèi)生要求胎兒期。新生兒期。13歲時(shí)活動(dòng)增多，謹(jǐn)防眼外傷。36歲時(shí)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不宜長時(shí)間用眼。為學(xué)前兒童提供良好的采光環(huán)境、適宜的讀物和教具。補(bǔ)充養(yǎng)眼的營養(yǎng)素2 .學(xué)前兒童聽覺器官發(fā)育特點(diǎn)(1)耳的特點(diǎn)。耳既是聽覺器官，也是位置感覺器官。一般包括外耳(耳廓、外耳道)、中耳(鼓膜、鼓室、聽小骨)和內(nèi)耳(半規(guī)管、前庭、耳蝸)三部分(圖1-17)。學(xué)前兒童的耳正處在生長發(fā)育過程中，主要特點(diǎn)如下：外耳道壁骨化未完成，比較狹窄，鼓

17、膜較厚。耳咽管寬、短、平直。耳蝸的感受性強(qiáng)，聽覺敏銳，對(duì)噪聲更敏感。(2)耳的衛(wèi)生要求。3 .學(xué)前兒童皮膚發(fā)育特點(diǎn)(1)皮膚的特點(diǎn)。學(xué)前兒童皮膚的保護(hù)功能差。學(xué)前兒童皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差，冬天易感冒，夏天易中暑(2)皮膚的衛(wèi)生要求。二學(xué)前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律(一)生長發(fā)育概述(二)學(xué)前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律1 .生長發(fā)育是一個(gè)由量變到質(zhì)變的有規(guī)律的、長期的生理過程2 .生長發(fā)育有一定程序，既有連續(xù)性又有階段性，各階段相互銜接，不能跨越3 .生長發(fā)育的速度、各部增長的速度以及各系統(tǒng)發(fā)育的快慢呈現(xiàn)出不均衡性(1)生長發(fā)育不是直線上升，而是快慢交替，呈波浪式(2)身體各部生長速度不均等(3)身體各

18、系統(tǒng)生長發(fā)育不平衡4.生長發(fā)育的個(gè)體差異性(三)影響學(xué)前兒童生長發(fā)育的因素1 .內(nèi)在因素(1)遺傳性別2 .外界因素(1)營養(yǎng)(2)環(huán)境(3)疾病(四)學(xué)前兒童生長發(fā)育的指標(biāo)評(píng)價(jià)學(xué)前兒童生長發(fā)育的指標(biāo)通常有形態(tài)指標(biāo)、生理功能指標(biāo)和心理指標(biāo)。1 .形態(tài)指標(biāo)(1)身高。身高是從頭頂?shù)阶愕椎拈L度，反映骨骼發(fā)育狀況，尤其是長骨的發(fā)育。小兒出生時(shí)身長平均50cm,06個(gè)月平均月增長2.5cm,712月平均月增長11.5cm,全年平均共增長25cm,所以，一歲時(shí)身長約為出生時(shí)的1.5倍，約75cm。一歲后增長減慢，平均年增長10cm,兩歲時(shí)身長約為85cm。兩歲后增長緩慢，至青春期前可以利用公式年齡X5+

19、80估計(jì)兒童白身高(cm)。(2)體重。體重是身體各器官、系統(tǒng)、體液的總重量，它是反映小兒生長發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標(biāo)，尤其能反映短期內(nèi)孩子的營養(yǎng)和生長發(fā)育狀況。小兒出生時(shí)正常體重約為2.54kg,06個(gè)月平均月增長0.70.8kg,712月平均月增長0.25kg,生后3個(gè)月是出生時(shí)的2倍，滿1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍，滿2歲時(shí)約4倍，1歲后至10歲體重平均年增長2kg。3）頭圍頭圍是反映顱骨和腦發(fā)育的重要指標(biāo)。小兒出生時(shí)頭圍平均約34cm,6個(gè)月時(shí)平均42cm,1歲時(shí)平均約46cm,23歲時(shí)平均約48cm,10歲時(shí)約50cm,和成人差不多。（4）胸圍。胸圍反映胸廓大小和肌肉發(fā)育狀況，是人體寬度和厚度最有代表性的指標(biāo)，在一定程度上反映身體形態(tài)和呼吸器官的發(fā)育狀況，也能反映體育鍛煉的效果。小兒出生時(shí)胸圍平均約32cm,1歲左右