臨床化學(xué)--診斷酶學(xué)練習(xí)題

1、臨床化學(xué)-診斷酶學(xué)練習(xí)題一、A11、血清ALP活性升高最常見于A急性腎炎B、骨腫瘤C惡性貧血D甲狀腺功能低下E、梗阻性黃疸2、肌酸激酶組織含量最高的是A、肺臟B、骨骼肌C腎臟D紅細(xì)胞E、肝臟3、有助于診斷骨骼和肝臟疾病的血清酶是A ASTB CKC ALPD ACPE、LPS4、急性肝炎時(shí)AST/ALT比值A(chǔ)、小于1B、大于1C等于1口大于3E、大于25、在人體組織中 ACP含量最多的是A、肝臟B、心肌C紅細(xì)胞D血小板E、前列腺6、酒精中毒時(shí)血清酶活力升高最明顯的時(shí)A GGTB、ALPC CKD LD第18頁(yè)E、ALT7、急性心肌梗死時(shí)，下列血清酶最早升高的是A ALTB、LDC CKD AS

2、TE、ALP8、肝病時(shí)血清LD同工酶升高最明顯的是A LD1B、LD2C LD3D LD4E、LD59、ALT在人體各組織中含量最多的是A、肺臟B、心肌C腦組織D紅細(xì)胞E、肝臟10、孕婦血清中酶活性增高最明顯的是A LDB、ALPC CKD AMYE、LPS11、LD5主要組織來(lái)源是A、心臟B、肺C肝臟D脾臟E、腎臟12、心肌酶譜不包括A ALTB、ASTC CKD a -HBDE、LD13、肌鈣蛋白由幾個(gè)亞單位組成A 2B、3C 4D 5E、614、LD由H和M亞基組成幾種同工酶A 2B 3C 4D 5E、615、胞質(zhì)中CK的同工酶有幾種A 2B 3C 4D 5E、616、CK同工酶由幾個(gè)亞

3、基組成A 2B 3C 4D 5E、617、心肌中主要含有的 CK同工酶是A CK-BBB、CK-MBC CK-MMD CK-BB和 CK-MBE、CK-M喇 CK-MB18、關(guān)于乳酸脫氫酶性質(zhì)的敘述錯(cuò)誤的是A由兩種亞單位組成B、有5種同工酶C在肝臟中含量最高D具有“冷變性”的特點(diǎn)E、血1#中LD的增高對(duì)任何單一組織或器官都是非特異性的 19、轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是A煙酸B、泛酸 C硫胺素 D磷酸口比哆醛 E、四氫葉酸 20、AST含量最高的組織是 A、心肌 B、腎臟 C肝臟 D脾臟 E、肺 21、不影響血清酶變異的生理因素有 A、性別 B、年齡 C進(jìn)食 D運(yùn)動(dòng) E、體重 22、下列哪一項(xiàng)酶學(xué)指標(biāo)可以作

4、為慢性乙醇中毒診斷的較敏感指標(biāo)（）。A ALT B ALP C GGT D AST E、LDH 23、關(guān)于血氨酶法測(cè)定的敘述下列哪項(xiàng)不正確（）。A在谷氨酸脫氫酶催化下，a -酮戊二酸與氨生成谷氨酸并伴有NADH勺變化B、硫酸錢可作為氨的標(biāo)準(zhǔn)液C 在340nm測(cè)定NADH勺增加量D全部試劑必須用去氨水配制，操作過(guò)程避免氨污染 E、顯著溶血標(biāo)本不能用于氨測(cè)定24、以NAD坯原成NADFK應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長(zhǎng)及吸光度變化為（）。A 340nm,從小到大 B、340nm,從大到小 C 405nm,從小到大 D 405nm,從大到小 E、280nm,從小到大 25、NAD或NADPW含的維生素

5、是（）。A煙酸 B、煙酰胺 C 口比哆醇D 口比哆醛E、口比哆胺26、細(xì)胞酶的釋放量受下列因素影響，除外（）。A、各種酶的測(cè)定波長(zhǎng)及反應(yīng)速率B、細(xì)胞內(nèi)外酶濃度的差異C酶的相對(duì)分子量D酶的組織分布E、酶在細(xì)胞內(nèi)的定位和存在形式27、影響酶促反應(yīng)的因素不包括（）。A、酶濃度B pHC溫度D激活劑E、操作者28、下列哪種酶是血漿特異酶（）。A膽堿酯酶B、脂肪酶C轉(zhuǎn)氨酶D乳酸脫氫酶E、淀粉酶29、下列關(guān)于乳酸脫氫酶敘述錯(cuò)誤的是（）。A細(xì)胞中LDH含量比血清高100倍B、標(biāo)本宜貯存在 4 cC LDH同工酶和CK-M瞅合檢測(cè)可用于助診急性心肌梗死D LDH有五種同工酶，每種同工酶的最適反應(yīng)條件不同E、L

6、DH主要存在于細(xì)胞質(zhì)中30、連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定 CK的試劑盒中最常加入的激活劑是（）。A同型半胱氨酸B、谷胱甘肽C前基乙醇D N乙酰半胱氨酸E、二腺昔5磷酸31、“酶膽分離”通常是哪種疾病的征兆（）。A急性心梗B、肝壞死C肝癌D脂肪肝E、膽石癥32、下列哪項(xiàng)一般不可見 AST/ALT> 1 （）。A肝硬化B、重癥肝炎C病毒性肝炎D心肌梗死E、肌肉損傷33、在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)，血清哪種酶最敏感（）。A ALTB ASTC ALPD GGTE LD34、ALT與AST比值最常用于鑒別（）。A病毒性肝炎與肝硬化B、肝硬化與脂肪肝C病毒性肝炎與中毒性肝炎急性D慢性活動(dòng)性肝炎與慢性持續(xù)性肝炎E、梗阻性

7、黃疸與溶血性黃疸35、LD5同工酶的四聚體組成為（）。A H4B、M4C H3MD HM3E、H2M236、AST測(cè)定的基質(zhì)是（）。A丙氨酸和a -酮戊二酸B、丙酮酸和谷氨酸C門冬氨酸和 a -酮戊二酸D草酰乙酸和谷氨酸E、谷胱甘肽和丙氨酸二、A21、男性，42歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛 6h,伴大汗，頻吐，查體：面色蒼白，血壓9.3/6.7kPa （70/50mmH0 , 心率132次/min ,左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動(dòng)性沖音陽(yáng)性， 此時(shí)應(yīng)緊急檢查何種血清酶 （）。A CKB、ALTC AMYD ACPE、CK同工酶2、38歲，女性，右膝外上方腫痛 4個(gè)月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限，X線

8、片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已經(jīng)超過(guò)中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm,診斷為骨細(xì)胞癌，此時(shí)堿性磷酸酶活性（）。A極度升高B、中度升高C明顯升高D輕度升高E、不升高三、A3/A41、男，43歲，5小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹部劇烈持續(xù)疼痛2小時(shí)，彎腰時(shí)腹部可減輕，體溫 36.6 C,疑為急性胰腺炎。< 1> 、診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標(biāo)是（）。A血淀粉酶B、尿淀粉酶C血腎功能D血鉀、肌酎清除率E、血鉀、鈉、氯< 2> 、還有哪種疾病可引起血淀粉酶升高（）。A胃炎B、急性肝炎C腮腺炎D心肌炎E、腎炎< 3> 、治療后期更有價(jià)值的指

9、標(biāo)是（）。A血淀粉酶B、尿淀粉酶C血尿淀粉酶D肌酎清除率E、血鉀、鈉、氯< 4> 、有診斷價(jià)值的血淀粉酶值應(yīng)超過(guò)（）。（血淀粉酶正常參考值 30110U/L）A 200U/LB、350U/LC 400U/LD 500U/LE、1000U/L2、男性，28歲，自感乏力，厭油，食欲減退，畏寒，高熱 3天，體溫39 C,鞏膜黃染，診斷為病毒性肝 炎。< 5> 、反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）。A ALTB、ASTC LDHD GGTE、ALP< 6> 、在恢復(fù)期內(nèi)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)仍升高時(shí)，指示肝炎未愈（）。A ALTB ASTC LDHD GGTE、ALP&l

10、t; 7> 、最有利于了解嚴(yán)重程度的選項(xiàng)是（）。A ALT/ASTB、ALT/c-ASTC c-AST/m-ASTD m-AST/c-ASTE、m-AST/ALTTBIL63mmol/L ,3、患者，女性，49歲，因畏食、惡心和類感冒綜合征8天就診，兩天前見尿液呈暗色。AST936U/L, ALT1500U/L, ALP450U/L,白球比例 1.71。< 8> 、.該患者最有可能患的是（）。A急性病毒性肝炎B、流感C胃炎D慢性遷延性肝炎E、肝硬化< 9> 、為進(jìn)一步了解肝細(xì)胞損傷程度及預(yù)后，應(yīng)查（）。A ACPB、血清總蛋白C IgGD 丫 -GTE、線粒體AS

11、T四、B1、A.二聚體B.三聚體C.四聚體D.五聚體E.六聚體< 1> 、CK是由兩種亞基（M亞基和B亞基）組成的幾聚體（）。A B C D E< 2> 、LD是由兩種亞基（M亞基和H亞基）組成的幾聚體（）。A B C D E< 2+2、A.Mg _ ，一B.ClC.Fe一、A1 【正確答案】B【答案解析】 血清ALP活性升高：見于骨 Paget病、膽管梗阻、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移、佝僂病、骨軟化、成骨細(xì)胞瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)及骨折愈合期。血清ALP活性降低：比較少見，主要見于呆小病，磷酸酶過(guò)少癥，維生素 C缺乏癥。甲狀腺功能低下、惡性貧血等也可見血清ALP下降。

12、【答疑編號(hào)100910945，點(diǎn)擊提問(wèn)】 【正確答案】B【答案解析】CK-BB主要存在于腦、前列腺等器官，CK-MMfc要存在于骨骼和心肌，CK-MB則主要存在于心肌，正常人血液中大部分是CK-MM少量CK-MB而CK-BB極少。肌酸激酶組織含量最高的是CK-MM【答疑編號(hào)100910944，點(diǎn)擊提問(wèn)】 【正確答案】C【答案解析】血清ALP活力測(cè)定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標(biāo)。【答疑編號(hào)100910724，點(diǎn)擊提問(wèn)】 【正確答案】A【答案解析】 在急性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞輕度損害，線粒體未受破壞，血中ALT升高程度大于 AST, AST/ALT比值降低小于1,而且血中AST大部分為c-

13、AST,如損害嚴(yán)重，線粒體受到破壞，血清m-AST才升高，故m-AST 升高是肝細(xì)胞壞死的指征。【答疑編號(hào)100910723，點(diǎn)擊提問(wèn)】 【正確答案】E【答案解析】 人體組織中ACP含量最多的是前列腺。血清由于ACPW活性極不穩(wěn)定，其活性測(cè)定的應(yīng)用漸趨稀少。臨床血清 ACPtl定主要用于前列腺癌的輔助診斷及療效觀察指標(biāo)。前列腺癌，特別是有轉(zhuǎn)移時(shí)， 血清ACP可明顯升高，前列腺酸性磷酸酶更有意義。溶血性疾病、變形性骨炎、急性尿潴留及近期作過(guò)直 腸檢查者，此酶亦可輕度增高。【答疑編號(hào)100910722，點(diǎn)擊提問(wèn)】 【正確答案】A+D.Cu2+E.PO43-< 3> 、對(duì)CK有激活作用的

14、離子是（）。ABCDE< 4> 、對(duì)AMYW激活作用的離子是（）。ABCDE答案部分【答案解析】 年齡及妊娠與否對(duì) GG做響不大。男性血中 GG造量明顯高于女性，可能與前列腺有豐富的 GGTT關(guān)。酗酒會(huì)引起 GGTi顯升高，升高程度與飲酒量有關(guān)，診斷疾病時(shí)必須排除這一因素。【答疑編號(hào)100910721，點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】C【答案解析】當(dāng)放生AMI時(shí)，CK活性在38小時(shí)升高，血中半壽期約為15小時(shí)。峰值在1036小時(shí)，3 4天后恢復(fù)至正常水平?！敬鹨删幪?hào)100910720，點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】E【答案解析】 當(dāng)組織、器官受損或壞死時(shí)，其所含的同工酶釋放入血，可引起血清中

15、同工酶活性改變。據(jù)此，測(cè)定血清中LD同工酶的相對(duì)活性有助于相應(yīng)組織病變的診斷。現(xiàn)已證實(shí)：當(dāng)急性心肌梗死發(fā)作后早期，血清中的LD1和LD2活性均升高，而 LD1升高更早，更明顯，可致LD1/LD2比值增高。此外，活動(dòng)性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎及某些溶血性疾病，如鐮形細(xì)胞貧血，惡性貧血等，腎壞死、假性肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良等，LD1及LD2的活性也升高。當(dāng)急性肺部病變、白血病、膠原病、心包炎、病毒感染等疾病時(shí)LD2及LD3增高。而惡性病時(shí)，LD3也常增高。肝炎、急性肝細(xì)胞損害及骨骼肌損傷時(shí)LD5常常增高。而當(dāng)心肌梗死并發(fā)充血性心力衰竭時(shí)，LD5也可升高。【答疑編號(hào)100910719，點(diǎn)擊提問(wèn)】9、

16、【正確答案】E【答案解析】ALT在肝細(xì)胞中含量較多，且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，致血中該酶活性濃度增加，故測(cè)定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，但其他疾病或因素亦會(huì)引起ALT不同程度的增高?！敬鹨删幪?hào)100910718，點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】B【答案解析】 孕婦血清ALP在妊娠3個(gè)月即開始升高，9個(gè)月可達(dá)峰值，約為正常值的2倍，ALP升高可維持到分娩后1個(gè)月，升高的 ALP來(lái)自胎盤，和胚泡壁的細(xì)胞滋養(yǎng)層的發(fā)育程度直接相關(guān)?！敬鹨删幪?hào)100910717，點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】C【答案解析】 按LD同工酶在組織中的分布可將其分為三類。一類以心肌為代

17、表，主要含 LD1,活性占該組織的一半以上，腎、胰、膈肌與紅細(xì)胞次之；另一類以肝臟為代表，含 LD5為主，其LD5占該組織總活性的50%±,皮膚、骨髓、關(guān)節(jié)滑液、白細(xì)胞、血小板次之；再一類是以肺、脾為代表，含LD3為主，腦、腸、淋巴結(jié)與內(nèi)分泌腺等次之。【答疑編號(hào)100910715，點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】A【答案解析】ALT不屬于心肌酶譜?！敬鹨删幪?hào)100910713，點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】B【答案解析】 肌鈣蛋白是肌肉收縮的調(diào)節(jié)蛋白。心肌肌鈣蛋白（ cTn）是由三種亞基組成：心肌肌鈣蛋蛋白T （cTnT）,心肌肌車蛋蛋白I （cTnl）和肌鈣蛋白 C （TnC）。目前，用

18、于 ACS實(shí)驗(yàn)室診斷的是 cTnT和 cTnl?！敬鹨删幪?hào)100910712，點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】D【答案解析】 乳酸脫氫酶及其同工酶乳酸脫氫酶（LD）分子量為135140kD,由兩種亞單位組成：H和覘它們按不同的形式排列組合形成含4個(gè)亞基的5種同工酶，即：LD1 （H4）、LD2 （ H3M1、LD3 （H2M2、LD4 （ HM3、LD5 （ M4 ?！敬鹨删幪?hào)100910710，點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】B【答案解析】 肌酸激酶同工酶 CK是由M和B亞單位組成的二聚體，形成CK-MM（主要存在于骨骼肌和心肌中）、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB （主要存在于腦組織中）

19、三種同工酶，此外在線粒體中還存在一種同工酶（CK-MiMi）。【答疑編號(hào)100910708，點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確答案】A【答案解析】 肌酸激酶同工酶 CK是由M和B亞單位組成的二聚體，形成CK-MM（主要存在于骨骼肌和心肌中）、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB （主要存在于腦組織中）三種同工酶，此外在線粒體中還存在一種同工酶（CK-MiMi）?！敬鹨删幪?hào)100910707，點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確答案】E【答案解析】 肌酸激酶同工酶 CK是由M和B亞單位組成的二聚體，形成CK-MM（主要存在于骨骼肌和心肌中）、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB （主要存在于腦組織中）三種同工

20、酶，此外在線粒體中還存在一種同工酶（CK-MiMi）?！敬鹨删幪?hào)100910706，點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【正確答案】C【答案解析】LD在組織中的分布特點(diǎn)是心、腎以LD1為主，LD2次之；肺以LDa LD4為主；骨骼肌以LD5為主；肝以 LD5為主，LD4次之。血清中 LD含量的順序是 LD2> LD1> LD3> LD4> LD5o【答疑編號(hào)100910705，點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確答案】D【答案解析】 磷酸口比哆醛是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶。【答疑編號(hào)100910704，點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【正確答案】A【答案解析】AST含量最高的組織是心肌?！敬鹨删幪?hào)100910703，點(diǎn)擊提問(wèn)】21

21、、【正確答案】E【答案解析】 影響血清酶變異的生理因素有進(jìn)食、年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、妊娠與分娩?！敬鹨删幪?hào)100910702，點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【正確答案】C【答案解析】 酒精能誘導(dǎo)微粒體生物轉(zhuǎn)化系統(tǒng)，使血清GGT#高。所以可以采用 GGT乍為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標(biāo)。【答疑編號(hào)100795744，點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【正確答案】C【答案解析】 血氨酶法測(cè)定的原理同 ALT測(cè)定原理一樣。連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清ALT活性濃度采用酶耦聯(lián)反應(yīng)，L-丙氨酸和a -酮戊二酸在 ALT作用下，生成丙酮酸和 L-谷氨酸。丙酮酸再在 LD作用下生成L-乳酸， 同時(shí)NAD傲氧化為NAD+可在340nm處連續(xù)監(jiān)測(cè)吸光度下降

22、速率，從而計(jì)算出ALT活性濃度?！敬鹨删幪?hào)100795743，點(diǎn)擊提問(wèn)】24、【正確答案】A【答案解析】 以NAD坯原成NADHE應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長(zhǎng)及吸光度變化為340nm,從小到大。【答疑編號(hào)100795742，點(diǎn)擊提問(wèn)】25、【正確答案】B【答案解析】 維生素PP包括尼克酸（又稱煙酸）和尼克酰胺（又稱煙酰胺）兩種物質(zhì)。 NA/口 NAD即 煙酰胺腺蝶吟二核甘酸（naD,輔酶i）和煙酰胺腺蝶吟二核甘酸磷酸（ nadP,輔酶n）,是維生素 pp的 衍生物。NA由口 NADpi要作為脫氫酶的輔酶，在酶促反應(yīng)中起遞氫體的作用，為單遞氫體?！敬鹨删幪?hào)100795741，點(diǎn)擊提問(wèn)】26、【

23、正確答案】A【答案解析】 缺氧、能源供應(yīng)缺乏、壞死和創(chuàng)傷等是細(xì)胞釋放大分子酶蛋白的重要原因，此外還受B CD E的影響，與酶的測(cè)定無(wú)關(guān)?！敬鹨删幪?hào)100795740，點(diǎn)擊提問(wèn)】27、【正確答案】E【答案解析】 影響酶促反應(yīng)的因素主要有酶濃度、底物濃度、pH、溫度、電解原及輔酶、激活劑及抑制劑等?！敬鹨删幪?hào)100795739，點(diǎn)擊提問(wèn)】28、【正確答案】A【答案解析】 血漿特異酶主要是指在血漿中發(fā)揮作用的酶。有少部分酶在細(xì)胞合成后分泌到血液中行使其功能，這一類酶具有代表性的就是和凝血過(guò)程有關(guān)的一系列凝血因子及有關(guān)的纖溶因子。它們以酶原狀態(tài) 分泌入血，在一定的條件下被激活，引起相應(yīng)的生理或病理變化

24、。它們大多數(shù)在肝內(nèi)合成，在血漿中的濃 度甚至超過(guò)器官細(xì)胞內(nèi)濃度。有的可以作為肝功能試驗(yàn)的一部分。屬于這一類性質(zhì)的酶還有膽堿酯酶、銅 氧化酶、脂蛋白脂肪酶等?！敬鹨删幪?hào)100795738，點(diǎn)擊提問(wèn)】29、【正確答案】B【答案解析】 酶蛋白不穩(wěn)定，易失活。大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定，分離血清如不能及時(shí)測(cè)定，應(yīng)放冰箱 保存。但是乳酸脫氫酶（LD）在融凍時(shí)被破壞，在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂的“冷變性”，所以不 宜貯存在4c的環(huán)境下?！敬鹨删幪?hào)100795731，點(diǎn)擊提問(wèn)】30、【正確答案】D【答案解析】CK-NAC試劑盒即含有CK活化劑，名為N-乙酰半胱氨酸。【答疑編號(hào)100795730，點(diǎn)擊提問(wèn)】

25、31、【正確答案】B【答案解析】 重癥肝炎由于大量肝細(xì)胞壞死，此時(shí)血中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）可僅輕度增高，臨終時(shí)常明顯下降，但膽紅素卻進(jìn)行性升高，即所謂的“酶膽分離”，多為肝壞死征兆?！敬鹨删幪?hào)100795729，點(diǎn)擊提問(wèn)】32、【正確答案】C【答案解析】 常見疾病ALT和AST及其同工酶的變化見下表。疾 病ALTASTAST/ALT病毒n.肝炎明顯升高，隨病情而異可達(dá)正常 1限 10-100同乜LT*較ALT較且恢復(fù)早<1.0重癥肝炎升高在正常上限加倍內(nèi)，書薛膽 分離現(xiàn)象升高戰(zhàn)過(guò)ALT>1,0肝硬化常輕度增窩月而播過(guò)ALT>1.0梗阻性黃旗建攫升宓同 AI.T常 <

26、;1.0溶血性就釧無(wú)變化無(wú)變化心肌梗死輕度升高明顯升55*芍CK和LD比 較,無(wú)優(yōu)點(diǎn)：>L0肌肉報(bào)也正?；蜉p度升高急性期可輕度升高【答疑編號(hào)100795728，點(diǎn)擊提問(wèn)】33、【正確答案】A【答案解析】 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）在肝細(xì)胞中含量較多，而且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，使血中該酶活性濃度增加，因此測(cè)定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，但其他疾病或因素亦會(huì)引起ALT不同程度的增高?！敬鹨删幪?hào)100795727，點(diǎn)擊提問(wèn)】34、【正確答案】A【答案解析】AST/ALT比值對(duì)判斷肝炎的轉(zhuǎn)歸特別有價(jià)值，常用于鑒別病毒性肝炎與肝硬化?！敬鹨删幪?hào)100

27、795726，點(diǎn)擊提問(wèn)】35、【正確答案】B【答案解析】LD是由兩種不同的亞基 （M H）構(gòu)成的四聚體，形成5種同工酶，即LD1 （ H4）、LD2 （ H3M、LD3 （H2M2、LD4 （HM3、LD5 （ M4 ?！敬鹨删幪?hào)100795725，點(diǎn)擊提問(wèn)】36、【正確答案】C【答案解析】AST的測(cè)定原理：門冬氨酸和a -酮戊二酸在AST作用下生成草酰乙酸和 L-谷氨酸。草酰乙酸在蘋果酸脫氫酶作用下生成蘋果酸，同時(shí)NADK氧化為NAD+可在340nm處監(jiān)測(cè)吸光度的下降速率，從而計(jì)算AST活性。即測(cè)定的基質(zhì)為門冬氨酸和a -酮戊二酸?！敬鹨删幪?hào)100795724，點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答

28、案】C【答案解析】 臨床上測(cè)定血液 AM也要用于診斷急性胰腺炎，此酶常在腹痛后23h開始升高（也有延至12h后升高者），多在 1224h達(dá)峰值，25d下降至正常?！敬鹨删幪?hào)100795711，點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】B【答案解析】ALP和骨化過(guò)程密切相關(guān)，很多骨骼疾病，如變形性骨炎（ Paget?。?、副甲狀旁腺功能亢進(jìn)、佝僂病、軟骨癥、原發(fā)性和繼發(fā)性骨腫瘤、骨折和肢端肥大癥的患者血中ALP都可升高，尤其是骨 ALP同工酶增高。在骨腫瘤時(shí)，堿性磷酸酶活性中度升高?！敬鹨删幪?hào)100795710，點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、【正確答案】A【答案解析】 臨床上測(cè)定血液 AM”要用于診斷急性胰腺炎，A

29、MY著升高，此酶常在腹痛后 23h開始升高（也有延至12h后升高者），多在1224h達(dá)峰值，25d下降至正常。尿 AMY勺于發(fā)病后1224h開 始升高，下降也比血液 AMYlt,因此在急性胰月I炎后期測(cè)定尿AMYE有價(jià)值。【答疑編號(hào)100795720，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】AMY有兩種同工酶，即唾液型（S-AMY和胰月M型（P-AMY ,唾液腺疾病如腮腺炎患者血AMY也可升高，但臨床上不難鑒別，且主要為S-AMY升高，有別于胰腺炎以 P-AMY升高為主?！敬鹨删幪?hào)100795721，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】尿AMYT發(fā)病后1224h開始升高，下降也比血液 AMY1,因此在急性胰腺炎后期測(cè)定尿AMY更有價(jià)值?！敬鹨删幪?hào)100795722，點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】 臨床上測(cè)定血液 AM也要用于診斷急性胰腺炎，此酶常在腹痛后 23h開始升高（也有延至 12h后升高者），多在 1224h達(dá)峰值，25d下降至正常。典-淀粉比色結(jié)果如果超過(guò) 500U/L有意義，達(dá) 350U/L應(yīng)懷疑此病?！敬鹨删幪?hào)100795723，點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】A【答案解析】ALT在臨床上主要用于肝臟疾病白診斷。由于肝細(xì)胞中ALT濃度比血液高約 7000倍，只要有1/1000肝細(xì)胞中的ALT進(jìn)入血液就足以使血中 ALT升高1倍，故此酶是反映肝損傷的一個(gè)很靈敏指標(biāo)。