《康復(fù)醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)習(xí)題

1、成人教育康復(fù)醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題一、 填空題1. 全面康復(fù)包括:醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)。2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成:預(yù)防、保健、治療、康復(fù)。3. 我國五類殘疾分類:視力殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾。4. 康復(fù)治療的原則：早期介入、綜合措施、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與。5. 肌肉的分型：原動(dòng)肌、拮抗肌、固定肌、協(xié)同肌。6. 肌肉收縮形式：等長收縮、等張收縮、等速收縮。7. 殘疾分為:傷病、殘疾、殘障。8. 運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容：運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)治療量、注意事項(xiàng)（掌握好適應(yīng)證、循序漸進(jìn)、持之以恒、個(gè)別對(duì)待、及時(shí)調(diào)整。）9. 常用物理因子包括電、光 、聲、冷、磁、熱等。10.常用的

2、肌力測(cè)定方法有徒手肌力檢查、簡單器械肌力測(cè)試、等速肌力測(cè)定。二、 名詞解釋1. 康復(fù):旨在通過綜合,協(xié)調(diào)的應(yīng)用各種措施,消除或減輕病傷殘這身心,社會(huì)功能障礙,達(dá)到和把持生理,感官,智力精神和(或)社會(huì)功能上的最佳水平,從而使其借助某種手段,改變其生活,增強(qiáng)自理能力,使病傷殘者能重返社會(huì),提高生存質(zhì)量。2.康復(fù)醫(yī)學(xué):具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。3. 殘疾:是指因?yàn)橥鈧?、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，一直不同程度的喪失正常生活、工作、學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。冠以的殘疾包括病損、殘障在內(nèi)，成為人體身心功能障礙的總稱。4.

3、 康復(fù)評(píng)定：在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)病傷殘者的功能狀況水平進(jìn)行客觀定性和（或）定量的描述，并對(duì)結(jié)果做出合理解釋的過程。又稱為功能評(píng)定?？祻?fù)評(píng)定包括軀體功能、言語功能、心理精神功能及社會(huì)適應(yīng)性等方面。5.肌力：是指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)最大收縮的力量。6. 痙攣：是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損后，由于脊髓和腦干發(fā)射亢進(jìn)而出現(xiàn)的肌張力異常增高的癥候群。7. 日常生活運(yùn)動(dòng)（ADL）：是指人們?cè)诿咳丈钪袨榱苏樟献约旱囊率匙⌒?，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必需的一系列的基本活動(dòng)。是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的最基本的最具有共性的活動(dòng)。8. 作業(yè)療法(0T)：是指導(dǎo)患者參與選擇性活動(dòng)的科學(xué)和藝術(shù)。采用

4、生活、工作或工具設(shè)備、休閑游戲、社會(huì)交往等活動(dòng)形式來進(jìn)行作業(yè)訓(xùn)練，以增強(qiáng)軀體、心理、社會(huì)功能，使患者達(dá)到最大的生活自理?；謴?fù)工作學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)，提高其生活質(zhì)量。9. 運(yùn)動(dòng)處方：根據(jù)病情特點(diǎn)和具體情況，制定合適的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式，并提出實(shí)施的注意事項(xiàng)的處方，稱為運(yùn)動(dòng)廚房。一個(gè)完整的廚房應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)治療量以及運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)三個(gè)方面的內(nèi)容。10. 功能性電刺激療法FES：是用低頻脈沖電流，按照預(yù)先設(shè)計(jì)的程序，刺激已喪失功能的器官和肢體，以所產(chǎn)生的即時(shí)效應(yīng)來代替或糾正器官或肢體功能的康復(fù)治療方法。11. 腦卒中:又稱腦血管意外.是指突然發(fā)生,由腦血管病變引起局限性或全腦功能障

5、礙,持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)或引起死亡的臨床癥候群。表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺失,甚至伴發(fā)意識(shí)障礙。12. 脊髓損傷SCI：是指由于各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，造成損害水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)功能障礙。臨床特征：脊髓休克、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、體溫控制障礙、痙攣、排便功能障礙、性功能障礙。13. 頸椎?。河捎谧甸g盤退變、突出，頸椎骨質(zhì)增生、韌帶增厚、鈣化等退行性變刺激或壓迫其周圍的肌肉、血管神經(jīng)、脊髓引起的一系列癥狀。多見于中老年人，好發(fā)部位為C5-6。14. 運(yùn)動(dòng)療法：使用器械、徒手方法或依靠患者自身力量，通過某些方式(主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等)的運(yùn)動(dòng)，獲得全身或局部的運(yùn)動(dòng)、感覺等功能得以恢復(fù)的訓(xùn)練方

6、法。 15. 聯(lián)合反應(yīng)：當(dāng)身體某一部位進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)用力時(shí)，處于休息狀態(tài)下的肢體所產(chǎn)生的不隨意運(yùn)動(dòng)。除用力時(shí)出現(xiàn)外，如患者打哈欠、咳嗽或噴嚏時(shí)也能出現(xiàn)。三、 簡答題1. 腰椎間盤突出癥康復(fù)治療：臥床休息、腰椎牽引、物理因子療法、經(jīng)皮阻滯療法、推拿療法、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練。2. 頸椎病治療：根據(jù)不同類型頸椎病的不同病理階段，選擇相應(yīng)的治療方案。臥床休息：可減少頸椎負(fù)載，有利于椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性炎癥的消退，可以減輕或消除癥狀。物理治療：可鎮(zhèn)痛、消炎，減輕組織水腫、松解粘連、松弛肌肉、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。治療項(xiàng)目可選擇：高頻電療、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、低頻調(diào)制中頻電療法、超聲波療法、

7、石蠟療法、紅外線、磁療、頸椎牽引、手法治療、中醫(yī)療法：推拿、正骨療法，針灸療法。藥物療法注射療法：頸段硬膜外腔封閉療法適用于神經(jīng)根型、交感性頸椎病和椎間盤突出癥日常生活活動(dòng)的指導(dǎo)：A枕頭與睡眠的姿勢(shì)B工作姿勢(shì)c注意頸部保暖、避免過勞。3. 腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)目標(biāo)：改善步態(tài)、恢復(fù)步行能力；增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性和精細(xì)運(yùn)動(dòng)，提高日常生活活動(dòng)能力；適時(shí)應(yīng)用輔助器具，補(bǔ)償患肢的功能；重視心理、社會(huì)及家庭環(huán)境改造，使患者重返社會(huì)。4. 矯形器作用：1. 用于人體軀干和四肢的外固定裝置。以治療、改善或代償由于骨骼、肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)病變所致的機(jī)體畸形和功能障礙。主要包括以下幾個(gè)方面： （1）穩(wěn)定與支持：通過限制肢體或

8、軀干的異常運(yùn)動(dòng)來保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，恢復(fù)承重或運(yùn)動(dòng)能力。 （2）固定與矯正：對(duì)已出現(xiàn)畸形的肢體或軀干，通過固定病變部位來矯正畸形或防止畸形加重。 （3）保護(hù)與免負(fù)荷：通過固定病變的肢體或關(guān)節(jié)，限制其異?；顒?dòng)，保持肢體、關(guān)節(jié)的正常對(duì)線關(guān)系，對(duì)下肢承重關(guān)節(jié)可以減輕或免除長軸承重。 （4）代償與助動(dòng)：通過某些裝置如橡皮筋、彈簧等來提供動(dòng)力或儲(chǔ)能，代償已經(jīng)失去的肌肉功能，或?qū)×^弱部分給予一定的助力來輔助肢體活動(dòng)或使癱瘓的肢體產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。5. 殘疾分類：傷病、殘疾、殘障。殘損:指心理上、生理上活解剖結(jié)構(gòu)上的任何喪失異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘疾。殘疾:又稱為活動(dòng)受限；是由于殘損使能力受限或缺乏，以致人

9、不能按照正常的方式和范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。殘障:改稱為參與受限，是由于殘損或殘疾，而限制或阻礙一個(gè)人完成正常的社會(huì)作用，是社會(huì)水平的殘疾6. 紫外線的治療作用：殺菌、消炎；鎮(zhèn)痛；脫敏；加速組織再生；促進(jìn)維生素D生成、防治佝僂病和軟骨??；光敏反應(yīng)。紫外線生物劑量：一個(gè)生物劑量即最小紅斑量MED，是指紫外線燈管在一定距離垂直照射下引起機(jī)體最弱紅斑反應(yīng)所需的照射時(shí)間。7. 徒手肌力檢查MMT肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：級(jí)別名 稱標(biāo)    準(zhǔn)相當(dāng)正常肌力的%0零無可測(cè)知的肌肉收縮01微縮有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)102差在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)253尚可能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但

10、不能抗阻力504良好能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)755正常能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng)1008. Brunnstrom六階段理論特點(diǎn) 答：肌張力由低逐漸增高，聯(lián)合反映，共同運(yùn)動(dòng)，痙攣狀態(tài)逐漸顯著，隨著共同運(yùn)動(dòng)的完成，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)，精細(xì)運(yùn)動(dòng)等直至完全恢復(fù)正常。四、 論述題1. 簡述脊髓損傷ASIA分級(jí)的評(píng)定內(nèi)容損傷程度臨床表現(xiàn)A 完全性損傷骶段S45無任何運(yùn)動(dòng)及感覺功能保留B 不完全性損傷損傷平面以下，包括骶段S45存在感覺功能，但無任何運(yùn)動(dòng)功能C 不完全性損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留，一半以上的關(guān)鍵肌肌力3級(jí)D 不完全性損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能保留，一半以上的關(guān)鍵肌肌力3級(jí)E 正常感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常2. 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)區(qū)別是什么項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)核心理念以疾病為中心以運(yùn)動(dòng)功能障礙為中心行為模式生物學(xué)模式生物-心理-社會(huì)模式治療對(duì)象各類病人功能障礙和殘疾者評(píng)估疾病診斷和系統(tǒng)功能軀體心理生活社會(huì)功能治療目的強(qiáng)調(diào)去除病因,挽救生命,逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程強(qiáng)調(diào)改善代償替代的途徑提高功能,提高生活質(zhì)量,回歸社會(huì)治療手段藥物手術(shù)非藥物治療,患者主動(dòng)參與工作模式專業(yè)化分工模式團(tuán)隊(duì)模式家屬介入不需要家屬介入需要家屬直接介入3. 腦卒中病人恢復(fù)期康復(fù)治療主要手段 答：（1）床上翻身訓(xùn)練:最基本的軀干功能訓(xùn)練之一。 （2）橋