居家養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)規(guī)范

1、居家養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)的機構(gòu)要求、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)等級、培訓(xùn)師資要求、場地與設(shè)施設(shè)備要求、培訓(xùn)課時要求、培訓(xùn)內(nèi)容、有效性評價、培訓(xùn)檔案管理及監(jiān)督考核。本標(biāo)準(zhǔn)適用于居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。SB/T10944居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1居家養(yǎng)老elderlyhomecare老年人不離開常住居所，以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服

2、務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化養(yǎng)老服務(wù)。3.2養(yǎng)老護理員nursingstafffortheelderly經(jīng)過培訓(xùn)合格，為老人提供生活照料、助餐、助浴、助潔、助行、代辦、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化體育、緊急救援、安全守護和法律援助等服務(wù)的專職或兼職人員。4培訓(xùn)機構(gòu)要求開展居家養(yǎng)老護理員技能的培訓(xùn)機構(gòu)應(yīng)符合相關(guān)的要求。5培訓(xùn)方式5.1 培訓(xùn)方式分類培訓(xùn)分為內(nèi)部培訓(xùn)和外部培訓(xùn)兩種方式。5.2 內(nèi)部培訓(xùn)5.2.1 由具備相應(yīng)資質(zhì)和工作經(jīng)驗的人員向受訓(xùn)人員介紹法律法規(guī)、安全條例、理論知識及基本護理操作。5.2.2 邀請具有一定資質(zhì)的專業(yè)人員，通過講座的方式對受訓(xùn)人員

3、進行培訓(xùn)。5.2.3 組織受訓(xùn)人員現(xiàn)場觀摩，提高受訓(xùn)人員服務(wù)技能。5.2.4 通過個案分析，提升受訓(xùn)人員對突發(fā)事件的應(yīng)對能力。5.2.5 開展工作經(jīng)驗交流及技能比賽等活動。5.3 外部培訓(xùn)5.3.1 組織參觀考察學(xué)習(xí)培訓(xùn)。5.3.2 參加相關(guān)部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。6培訓(xùn)等級依據(jù)國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）等級劃分，設(shè)定五個等級，分別為：五級（初級工）、四級（中級工）、三級（高級工）、二級（技師）、一級（高級技師）。7培訓(xùn)師資要求7.1 應(yīng)具有本職業(yè)或相關(guān)專業(yè)較豐富的知識、實際操作經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗。7.2 培訓(xùn)五級（初級工）居家養(yǎng)老護理員的應(yīng)具備兩名理論教師、兩名實習(xí)指導(dǎo)教師。兩名理論教師具有相

4、關(guān)專業(yè)中級及以上技術(shù)資格，具有本職業(yè)四級（中級工）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)具有本職業(yè)二級（技師）及以上職業(yè)資格證書。7.3 培訓(xùn)四級（中級工）居家養(yǎng)老護理員的應(yīng)具備兩名理論教師、兩名實習(xí)指導(dǎo)教師。兩名理論教師具有相關(guān)專業(yè)中級及以上技術(shù)資格，具有本職業(yè)四級（中級工）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習(xí)指導(dǎo)教師，應(yīng)具有本職業(yè)二級（技師）及以上職業(yè)資格證書。7.4 培訓(xùn)三級（高級工）居家養(yǎng)老護理員的應(yīng)具備兩名理論教師、兩名實習(xí)指導(dǎo)教師。兩名理論教師具有相關(guān)專業(yè)高級及以上技術(shù)資格，具有本職業(yè)三級（高級工）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習(xí)指導(dǎo)教師，應(yīng)具有本職業(yè)二級（技師）及以上職業(yè)資格證書。以上教師的

5、教齡為二年以上。7.5 培訓(xùn)二級（技師）居家養(yǎng)老護理員的應(yīng)具備兩名理論教師、兩名實習(xí)指導(dǎo)教師。兩名理論教師具有相關(guān)專業(yè)高級及以上技術(shù)資格，具有本職業(yè)二級（技師）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習(xí)指導(dǎo)教師，應(yīng)具有本職業(yè)一級（高級技師）及以上職業(yè)資格證書。以上教師的教齡為二年以上。7.6 培訓(xùn)一級（高級技師）居家養(yǎng)老護理員的應(yīng)具備兩名理論教師、兩名實習(xí)指導(dǎo)教師。兩名理論教師，應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)高級及以上技術(shù)資格，具有本職業(yè)一級（高級技師）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習(xí)指導(dǎo)教師，應(yīng)具有本職業(yè)一級（高級技師）及以上職業(yè)資格證書。以上教師的教齡為二年以上。8場地與設(shè)施設(shè)備要求8.1 應(yīng)具備理論培訓(xùn)和實際操作功能的培

6、訓(xùn)場地與設(shè)施設(shè)備。8.2 培訓(xùn)場地要求獨立的教學(xué)專用場地，供教學(xué)用的桌椅，電腦及投影儀等教學(xué)設(shè)備。8.3 具備培訓(xùn)專用的護理設(shè)施設(shè)備（例如：護理床、床前桌、清潔用具、供教學(xué)用的心肺復(fù)蘇模擬人等）。8.4 培訓(xùn)場地衛(wèi)生、光線和通風(fēng)良好。9培訓(xùn)課時要求9.1 培訓(xùn)由理論培訓(xùn)和實操兩部分組成。9.2 各級別培訓(xùn)的總課時原則上大于80課時，小于120課時。9.3 原則上理論課時應(yīng)不少于總課時的20%;實操課時不少于總課時的50%。安全教育教學(xué)內(nèi)容必須大于4課時。9.4 定向培訓(xùn)總課時為80課時，理論、實操各占總課時的50%。9.5 專項職業(yè)能力培訓(xùn)總課時為80課時，均為實操課時。10培訓(xùn)內(nèi)容10.1

7、基礎(chǔ)理論知識10.1.1 基礎(chǔ)知識包括但不限于如下內(nèi)容：a) 養(yǎng)老護理員服務(wù)禮儀規(guī)范；b) 養(yǎng)老護理員職業(yè)安全和個人防護知識;c) 養(yǎng)老護理員自我心理調(diào)適。10.1.2 人際關(guān)系與溝通包括但不限于如下內(nèi)容：a) 人際關(guān)系的處理原則；b) 溝通交流的方法與技巧。10.1.3 老年人照護基礎(chǔ)知識包括但不限于如下內(nèi)容：a) 老年人生理、心理特點；b) 老年人照護特點；c) 老年人常見病的照護重點；d) 老年人常見問題的觀察方法；e) 老年人飲食種類及營養(yǎng)需求；f) 老年人常見沖突和壓力處理方法;g) 老年人護理記錄方法。10.1.4 安全衛(wèi)生、環(huán)境保護知識包括但不限于如下內(nèi)容：a) 老年人安全防范及

8、相關(guān)知識;b) 老年人衛(wèi)生防護知識；c) 老年人環(huán)境保護知識；d)自然災(zāi)害的應(yīng)對處理知識；e) 預(yù)防傳染病相關(guān)知識；f) 食品安全知識。10.1.5 老年人急救常識包括但不限于如下內(nèi)容:a) 觀察老年人生命體征；b) 心肺復(fù)蘇；c) 止血包扎；d) 骨折措施；e)燒傷燙傷急救。10.1.6 消防安全基礎(chǔ)知識包括但不限于如下內(nèi)容：a) 火災(zāi)危險性，火災(zāi)預(yù)防知識和措施；b) 用火、用電、用氣安全常識；c) 消防安全標(biāo)志及含義；d) 報火警、撲救初起火災(zāi)、自救互救和逃生疏散的技能；e) 建筑消防設(shè)施的性能，滅火器材的使用方法；f) 建筑火災(zāi)逃生避難器材的使用方法相關(guān)知識；g)消防違法行為的處罰法律相

9、關(guān)知識。10.1.7 相關(guān)法律、法規(guī)知識包括但不限于如下內(nèi)容：a) 中華人民共和國老年人權(quán)益保障法相關(guān)知識；b) 中華人民共和國勞動法相關(guān)知識；c) 中華人民共和國勞動合同法相關(guān)知識；d) 中華人民共和國消防法相關(guān)知識；e) 中華人民共和國食品安全法相關(guān)知識；f) 中華人民共和國消費者權(quán)益保護法相關(guān)知識。10.2 按職業(yè)等級劃分的實際操作培訓(xùn)內(nèi)容10.2.1 培訓(xùn)工作要求本標(biāo)準(zhǔn)對五個等級的技能要求依次遞進，高級別涵蓋低級別的要求。10.2.2 五級(初級)10.2.2.1 生活照護包括但不限于如下內(nèi)容：a） 身體清潔與修飾包括但不限于如下內(nèi)容：1)能為老年人洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳

10、、修剪指(趾)甲;2)能協(xié)助老年人清潔口腔；3)能協(xié)助老年人摘戴義齒，并清洗；4)能協(xié)助老年人洗澡(淋浴、盆浴、擦浴)；5)能為老年人清潔會陰部。b） 穿脫衣物能協(xié)助老年人穿脫衣服、鞋襪、簡易矯形器及輔助肢具。c） 進食與營養(yǎng)包括但不限于如下內(nèi)容：1）能為老年人擺放進食體位；2）能幫助老年人進食進水；3）能觀察、評估老年人進食進水的種類和量，報告并記錄異常變化；4）能對發(fā)生噎食、誤吸情況的老年人采取應(yīng)急措施，報告，尋求幫助。d） 排泄照護包括但不限于如下內(nèi)容：1）能幫助老年人如廁；2）能幫助臥床老年人使用便器排便；3）能為老年人更換尿布、紙尿褲，傾倒尿液；4）能觀察老年人排泄物的形狀、顏色、次

11、數(shù)及量，報告并記錄異常情況。e） 睡眠照護包括但不限于如下內(nèi)容：1）能為老年人布置睡眠環(huán)境；2）能觀察老年人睡眠狀況，報告并記錄異常變化。f） 體位與活動包括但不限于如下內(nèi)容：1）能幫助老年人采取正確的體位，能幫助老年人進行各種體位的轉(zhuǎn)換；2）能為老年人翻身，能觀察皮膚變化，記錄并報告；3）能使用助行器、輪椅等輔具協(xié)助老年人移位。g） 生活環(huán)境清潔包括但不限于如下內(nèi)容：1）能為老年人提供舒適清潔的環(huán)境；2）能整理、更換床單位。h） 失智癥照護能為失智老年人提供一般的生活照護。10.2.2.2 護理協(xié)助包括但不限于如下內(nèi)容：a） 護理協(xié)助包括但不限于如下內(nèi)容：1）能使用熱水袋、電熱毯等為老年人保

12、暖；2）能使用冰袋等為高熱老年人物理降溫；3）能觀察老年人使用冷熱療法的皮膚異常變化，記錄并及時報告；4）能識別I度壓瘡，并正確處理。b） 感染防控包括但不限于如下內(nèi)容：1）能進行環(huán)境及物品的消毒、清潔；2）能正確的洗手。10.2.2.3 康復(fù)服務(wù)包括但不限于如下內(nèi)容:a）日?？禈坊顒影ǖ幌抻谌缦聝?nèi)容：1）能指導(dǎo)老年人手工活動；2）能為老年人示范娛樂游戲活動。b）日常生活能力指導(dǎo)能幫助老年人穿衣、修飾、吃飯、排泄、行走等功能維持。10.2.2.4 心理支持包括但不限于如下內(nèi)容：a） 能與工作人員溝通相關(guān)信息；b） 能與老年人有效溝通。10.2.3 四級（中級）10.2.3.1 生活照護a）

13、 身體清潔與修飾包括但不限于如下內(nèi)容：1）能為老年人進行口腔清潔；2）能為老年人身體清潔，并處理特殊情況。b） 穿脫衣物能獨立完成或指導(dǎo)老年人穿脫衣物、鞋襪。c） 進食與營養(yǎng)包括但不限于如下內(nèi)容：1）能根據(jù)老年人疾病和特殊進食需要，按照進食類型選擇適當(dāng)加工方式;2）能獨立為鼻飼進食的老年人提供進食、進水照護。d） 排泄照護包括但不限于如下內(nèi)容：1）能正確使用開塞露，人工取便及其他輔助方法協(xié)助老年人排便；2）能為人工造痿的老年人更換造痿袋；3）能觀察留置導(dǎo)尿的老年人的尿量及顏色，記錄異常并及時報告。e） 睡眠與舒適包括但不限于如下內(nèi)容：1）能識別影響老年人睡眠的環(huán)境因素并提出改善建議；2）能照護

14、有睡眠障礙的老年人入睡；3）能指導(dǎo)老年人改變不良的睡眠習(xí)慣。f） 體位與活動包括但不限于如下內(nèi)容：1）能獨立為有特殊體位需求的老年人擺放適合的體位；2）能根據(jù)老年人的身體情況選擇適當(dāng)?shù)闹衅鳌⑤喴蔚容o具。g） 生活環(huán)境與清潔包括但不限于如下內(nèi)容：1）能對老年人環(huán)境及常用物品進行清潔消毒；2）能對感染的老年人進行床旁消毒隔離；3）能對垃圾分類、處理醫(yī)療垃圾。10.2.3.2 基礎(chǔ)照護包括但不限于如下內(nèi)容：a） 基礎(chǔ)照護包括但不限于如下內(nèi)容：1）體征測量與觀察；2）能為老年人測量生命體征并觀察、記錄；3）能為老年人測量體重并記錄；4）能為老年人測量血糖并觀察、記錄。b） 給藥照護包括但不限于如下內(nèi)

15、容：1）能協(xié)助老年人口服用藥，能觀察老年人用藥后的反應(yīng)并及時報告；2）能協(xié)助老年人使用滴眼、耳、鼻等外用藥，能觀察老年人用藥后的反應(yīng)并及時報告；3）能觀察老年人使用胰島素后的血糖異常變化。c） 應(yīng)急救護能及時發(fā)現(xiàn)老年人跌倒、急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷、異物梗塞等，并立即報告。d） 護理協(xié)助包括但不限于如下內(nèi)容：1）能觀察和識別胃管、尿管、氣管切開及造痿口的異常情況，及時記錄和上報；2）能為老年人留取二便標(biāo)本；3）能陪同老年人就醫(yī)；4）能協(xié)助對n度壓瘡老年人做出正確的照護。e） 感染防控包括但不限于如下內(nèi)容：1）能進行老年人常見傳染病的預(yù)防；2）能正確配制和使用消毒液，進行環(huán)境及物品的消毒。f）

16、 風(fēng)險處理能識別老年人跌倒、壓瘡、走失、噎食、誤吸、燙傷、凍傷、中毒、中暑的風(fēng)險，及時上報，提供風(fēng)險預(yù)防的措施。g） 失智癥照護包括但不限于如下內(nèi)容：1）能識別失智老年人的常見異常行為；2）能為失智老年人提供常見異常行為的應(yīng)對；3）能為失智老年人提供安全的環(huán)境。h） 安寧照護包括但不限于如下內(nèi)容：1）能對臨終老年人提供溝通和陪伴；2）能進行遺體清潔、整理遺物；3）能進行終末消毒。10.2.3.3 康復(fù)服務(wù)包括但不限于如下內(nèi)容:a）日?？禈坊顒影ǖ幌抻谌缦聝?nèi)容：1）能組織老年人開展文娛性康復(fù)及園藝活動；2）能指導(dǎo)老年人使用常用健身器材。b）日常生活能力訓(xùn)練能指導(dǎo)或協(xié)助老年人進行自我修飾、洗澡

17、、如廁等個人衛(wèi)生清潔訓(xùn)練。10.2.4 功能鍛煉與廢用綜合征預(yù)防包括但不限于如下內(nèi)容：1）能協(xié)助老年人使用簡易健身與康復(fù)器材進行活動或訓(xùn)練；2）能協(xié)助壓力性尿失禁老年人進行功能訓(xùn)練；3）能為老年人翻身叩背促進排痰；4）能協(xié)助老年人進行坐位平衡、站立平衡訓(xùn)練。10.2.5 輔具的使用與指導(dǎo)包括但不限于如下內(nèi)容：1）能正確使用常用的生活輔具；2）能選擇適合于老年人使用的輪椅、拐杖和助步器等輔具，并指導(dǎo)使用；3）能使用保護性約束用具。10.2.3.4心理支持包括但不限于如下內(nèi)容：a）溝通交流包括但不限于如下內(nèi)容：1）能與老年人家屬進行有效溝通；2）能與醫(yī)護人員進行有效溝通。b）精神慰藉包括但不限于如

18、下內(nèi)容：1）能觀察老年人的心理及情緒變化；2）能識別心理及情緒變化的原因；3）能采取正確的應(yīng)對方法。c）心理輔導(dǎo)包括但不限于如下內(nèi)容：1）能運用緩解自我壓力的方法；2）能識別老年人的異常心理，及時上報并做出相應(yīng)處理。10.2.4 三級（高級）10.2.4.1 基礎(chǔ)照護包括但不限于如下內(nèi)容：a） 給藥照護包括但不限于如下內(nèi)容：1）能喂老年人口服用藥，能觀察用藥后的不良反應(yīng)及記錄；2）能為老年人使用滴眼、耳、鼻等外用藥，能觀察用藥后的不良反應(yīng)及記錄。b） 應(yīng)急救護包括但不限于如下內(nèi)容:1）能評估老年人跌倒、異物梗塞的風(fēng)險因素，能制定應(yīng)對措施；2）能發(fā)現(xiàn)老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等，并做出初步

19、的應(yīng)急處置；3）能配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人進行安全轉(zhuǎn)運。c） 護理協(xié)助包括但不限于如下內(nèi)容：1）能協(xié)助對m度壓瘡老年人做出正確的照護；2）能對老年人提供霧化吸入、口鼻腔吸痰、吸氧操作。d） 照護風(fēng)險處理能評估老年人跌倒、壓瘡、走失、噎食、誤吸、燙傷、凍傷、中毒、中暑的風(fēng)險，并制定出風(fēng)險預(yù)防的措施及不良事件分析。e） 失智癥照護包括但不限于如下內(nèi)容：1）能提供居家上門、社區(qū)的失智老年人照護；2）能針對失智老年人特殊異常行為提供相應(yīng)的應(yīng)對措施；3）能識別失智老年人的環(huán)境風(fēng)險并制定應(yīng)對措施。f） 安寧照護包括但不限于如下內(nèi)容：1）能對臨終老年人家屬提供心理慰藉，及哀傷應(yīng)對；2）能協(xié)助老年人家屬處理后

20、事。10.2.4.2 康復(fù)服務(wù)包括但不限于如下內(nèi)容：a） 功能鍛煉與廢用綜合征預(yù)防包括但不限于如下內(nèi)容：1）能組織和指導(dǎo)老年人開展康復(fù)體操訓(xùn)練；2）能指導(dǎo)或協(xié)助老年人平地行走、上下樓梯訓(xùn)練。b） 認(rèn)知功能干預(yù)訓(xùn)練在康復(fù)治療師指導(dǎo)下能協(xié)助輕、中度認(rèn)知功能障礙的老年人進行認(rèn)知能力訓(xùn)練。c） 輔具的選擇與指導(dǎo)能選擇保護性約束用具，并制定約束使用計劃。10.2.4.3 心理支持包括但不限于如下內(nèi)容：a） 溝通交流能與語言溝通障礙的老年人進行溝通。b） 心理輔導(dǎo)支持包括但不限于如下內(nèi)容：1）能識別焦慮、抑郁的癥狀及原因；2）能對高風(fēng)險者提供防護實施。c） 老年人和家屬培訓(xùn)與指導(dǎo)能指導(dǎo)老年人自我照護，對家

21、屬進行照護技能的培訓(xùn)與指導(dǎo)。d） 同行培訓(xùn)與指導(dǎo)包括但不限于如下內(nèi)容:1）能對四級、五級養(yǎng)老護理員進行照護知識培訓(xùn)；2）能對四級、五級養(yǎng)老護理員進行照護技能的培訓(xùn)與指導(dǎo)。10.2.5 二級（技師）10.2.5.1 康復(fù)服務(wù)包括但不限于如下內(nèi)容：a） 康復(fù)服務(wù)包括但不限于如下內(nèi)容：1）功能鍛煉與廢用綜合征預(yù)防；2）在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，能評估老年人運動功能；3）在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，能協(xié)助輕、中度言語功能障礙老年人進行言語功能訓(xùn)練。b） 認(rèn)知功能訓(xùn)練在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，能協(xié)助認(rèn)知障礙老年人進行日常生活訓(xùn)練。c） 康復(fù)評價包括但不限于如下內(nèi)容：1）在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，能輔助評估老年人日常生活活動能力康

22、復(fù)訓(xùn)練效果；2）在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，能評價老年人運動功能效果。10.2.5.2 能力評估包括但不限于如下內(nèi)容：a）老年人綜合能力評估包括但不限于如下內(nèi)容：1）能制定老年人綜合能力評估的實施計劃；2）能獨立對老年人進行綜合能力評估，并劃分老年人的照護等級；3）能識別主要照護問題及照護風(fēng)險，并制定照護計劃；4）能進行階段性綜合能力評估，并調(diào)整照護計劃。5）能撰寫綜合能力評估報告。b） 老年人專項功能評估包括但不限于如下內(nèi)容：1）能制定老年人常見身體、心理和社會功能專項評估的實施計劃；2）能對老年人常見身體、心理和社會功能進行專項評估，能識別照護的專項問題;3）能進行階段性專項功能評估，并調(diào)整照護計劃；4）能撰寫專項功能評估報告。c） 適老環(huán)境與輔具使用評估包括但不限于如下內(nèi)容：1）能對適老環(huán)境進行評估；2）能對老年人康復(fù)輔具使用需求進行評估；3）能對老年人社會經(jīng)濟狀況進行評估。10.2.5.3 質(zhì)量管理監(jiān)督與執(zhí)行包括但不限于如下內(nèi)容：a) 能進行照護服務(wù)的監(jiān)督、管理和執(zhí)行;b) 能進行服務(wù)保障的監(jiān)督、管理和執(zhí)行；c) 能進行服務(wù)人員的監(jiān)督、管理和執(zhí)行；d) 能進行服務(wù)安全的監(jiān)督、管理和執(zhí)行。10.2.5.4 同行