住院醫(yī)師外科Ⅰ階段：病理科復(fù)習(xí)資料

1、住院醫(yī)師外科階段：病理科復(fù)習(xí)資料1、單選（江南博哥）關(guān)于宮頸微偏型腺癌的描述錯誤的是（）A.組織學(xué)形態(tài)較溫和，易漏診B.呈內(nèi)生性侵襲性生長，可早期轉(zhuǎn)移C.子宮頸常超常肥大或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬D.增生腺體位于子宮頸較深處E.患者常有陰道不規(guī)則出血，陰道血性排泄物，接觸性出血癥狀答案：E本題解析：宮頸微偏型腺癌患者常有大量黏液性白帶或陰道排液癥狀，而E為宮頸鱗癌的常見癥狀。2、單選流行乙型腦炎的病變性質(zhì)為（）A.漿液性炎B.化膿性炎C.肉芽腫性炎D.滲出性炎E.變質(zhì)性炎答案：E3、單選乳腺惡性葉狀腫瘤內(nèi)不能見到的成分有（）A.良性腺上皮B.纖維肉瘤樣成分C.脂肪肉瘤樣成分D.平滑肌肉瘤E.癌答案：E本題

2、解析：惡性葉狀腫瘤內(nèi)可見肉瘤樣成分，也可見脂肪肉瘤、軟骨一骨肉瘤、平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤等異源性成分，其內(nèi)的上皮成分都是良性的，不能有癌成分，如果同時有癌成分，則應(yīng)診斷癌肉瘤（化生性癌）。4、單選革袋胃是指（）A.胃潰瘍廣泛疤痕形成B.胃癌伴胃擴(kuò)張C.胃粘液癌D.胃癌彌漫浸潤型E.范圍較大的潰瘍型胃癌答案：D5、單選除哪一項外，下列都是病毒性肝炎的變性改變（）A.氣球樣變B.嗜酸性變C.脂肪變性D.胞漿疏松化E.混濁腫脹答案：C6、單選患者，男，30歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高2年。近半年血壓持續(xù)為（180210）/（120150）mmHg，近1周頭痛，視物模糊。檢眼鏡檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，最可能的診斷是（

3、）A.惡性高血壓B.腦出血C.顱內(nèi)壓增高癥D.腦梗死E.急性視乳頭病變（）答案：A7、單選軟骨肉瘤的特殊類型不包括（）A.黏液樣軟骨肉瘤B.纖維性軟骨肉瘤C.去分化軟骨肉瘤D.皮質(zhì)旁軟骨肉瘤E.透明細(xì)胞軟骨肉瘤答案：B8、單選肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式是（）A.門靜脈轉(zhuǎn)移B.肝靜脈轉(zhuǎn)移C.脾靜脈轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.淋巴道轉(zhuǎn)移答案：A9、單選冠狀動脈粥樣硬化病變最常受累的動脈分支是（）A.左前降支B.左旋支C.右主干D.左主干E.右旋支答案：A10、單選醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是（）A.醫(yī)患平等關(guān)系B.醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系C.醫(yī)患互助關(guān)系D.醫(yī)患友愛關(guān)系E.醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系答案：A11、單選急性細(xì)菌性痢疾的

4、典型腸道病變是（）A.出血性炎B.化膿性炎C.漿液性炎D.假膜性炎E.肉芽腫性炎答案：D本題解析：細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌所引起一種假膜性腸炎：病變多局限于結(jié)腸，以大量纖維素滲出形成假膜為特征，假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形成。12、單選癌變率較高的大腸病變是（）A.Peutz-Jleghers息肉B.絨毛狀腺瘤C.增生性息肉D.炎性息肉E.幼年性息肉答案：B13、單選前庭大腺囊腫多位于（）A.小陰唇外側(cè)或陰蒂兩旁B.大陰唇后半部C.前庭部或小陰唇內(nèi)側(cè)D.大陰唇前半部E.陰道前庭間、尿道口周圍答案：B14、單選下列不是不孕癥時月經(jīng)前12天子宮內(nèi)膜的組織學(xué)形態(tài)的是（）A.腺體分泌不佳B.間質(zhì)不發(fā)育C

5、.子宮內(nèi)膜息肉D.分泌早期形態(tài)E.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎答案：D本題解析：月經(jīng)前12天如果宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌早期形態(tài)，說明卵巢有排卵，所以不是不孕癥的表現(xiàn)，其余各項均正確。15、單選有關(guān)深部真菌病的描述錯誤的是（）A.致病菌毒力一般較弱B.多屬于機(jī)會性感染C.病變通常較特異D.可形成肉芽腫性病變E.病理診斷需找到病原體答案：C本題解析：真菌的致病力一般較弱，因此致病常由于某些誘因所致的機(jī)體防御力較低的情況下，屬于機(jī)會性感染。常見的誘因包括：慢性消耗性疾病、長期使用廣譜抗生素、抗腫瘤治療、應(yīng)用免疫抑制劑及局部組織損傷等。深部真菌病的種類很多，但病變?nèi)鄙偬禺愋裕杀憩F(xiàn)為肉芽腫性病變、小膿腫形成及出血、壞死等

6、。16、單選宮頸癌TNM分期中T3a是指（）A.腫瘤浸潤至子宮外，但未達(dá)骨盆壁或陰道下13B.局限于宮頸的臨床可見病變C.腫瘤浸潤至膀胱黏膜或直腸黏膜或浸潤超出真骨盆以外D.腫瘤浸潤至陰道下13，未浸潤至骨盆壁E.腫瘤浸潤至骨盆壁，或者導(dǎo)致腎積水或腎無功能答案：D17、單選流行性腦脊膜炎的致病菌為（）A.乙型腦炎病毒B.葡萄球菌C.腦膜炎雙球菌D.大腸桿菌E.結(jié)核桿菌答案：C18、單選患者，男，39歲，病程2周，頭痛發(fā)病，1小時前出現(xiàn)左側(cè)肢力無力和嘔吐，查體見眼底視乳頭水腫，左下肢肌力級，病理征（+）。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦水腫D.腦栓塞E.顱內(nèi)壓升高答案：E19、單選對

7、原發(fā)性輸卵管癌的描述，錯誤的是（）A.多發(fā)生在壺腹部，常為單側(cè)B.始發(fā)于輸卵管黏膜層C.早期由漿膜層侵入管壁D.診斷時要除外轉(zhuǎn)移性癌E.卵巢與輸卵管發(fā)生同類型癌，多原發(fā)于卵巢答案：C本題解析：輸卵管癌原發(fā)于輸卵管的黏膜層，由管壁中央向管壁漿膜面浸潤，而轉(zhuǎn)移性輸卵管癌由輸卵管漿膜層侵入管壁，多位于輸卵管間質(zhì)內(nèi)，因此應(yīng)選擇C，其他選項均正確。20、單選臨床醫(yī)生在送檢標(biāo)本時應(yīng)該做到（）A.申請單內(nèi)容的真實性和一致性B.送檢病變標(biāo)本要具有代表性C.送檢病變標(biāo)本要具有可檢性D.切除標(biāo)本全部送檢E.以上全部答案：E21、單選下列哪一個不是門脈性肝硬化的特點（）.A.再生結(jié)節(jié)大小一致B.結(jié)節(jié)之間有細(xì)薄的纖維

8、間隔C.肝細(xì)胞脂肪變性D.不同程度的慢性炎癥E.小膽管明顯減少答案：E22、單選關(guān)于十二指腸潰瘍的描述，錯誤的是（）A.十二指腸潰瘍比胃潰瘍小B.十二指腸潰瘍比胃潰瘍淺C.十二指腸潰瘍比胃潰瘍易穿孔D.十二指腸潰瘍比胃潰瘍臨床癥狀明顯E.十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易癌變答案：E本題解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，潰瘍直徑多在1cm以下，潰瘍較淺，但較胃潰瘍更易穿孔，尤其是前壁潰瘍。十二指腸后壁的潰瘍易發(fā)生大出血。十二指腸潰瘍幾乎不癌變，夜間疼痛明顯；而胃潰瘍的胃痛節(jié)律性沒有十二指腸潰瘍明顯，可惡變?yōu)榘?3、單選下列不符合肝硬化假小葉的病變特點的是（）A.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列規(guī)整B.小葉中央靜脈缺如

9、、偏位或多個C.肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)D.增生的纖維組織分隔包繞肝細(xì)胞團(tuán)E.增生的纖維間隔中可見新生的小膽管答案：A24、單選原發(fā)性良性高血壓的基本病變是（）A.細(xì)、小動脈痙攣B.細(xì)、小動脈玻璃樣變C.細(xì)、小動脈纖維樣壞死D.細(xì)、小動脈洋蔥皮樣改變E.細(xì)、小動脈增生答案：B25、單選下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是（）A.肢端肥大癥B.Cushing綜合征C.性功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能低下E.頭痛、視力下降答案：C本題解析：垂體腺瘤的患者早期都有頭痛，且由于腫瘤壓迫視神經(jīng)可引起視力下降和視野缺損；由于腫瘤可分泌生長激素導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可使患者出現(xiàn)Cushing綜合征；由于垂體瘤

10、對正常垂體組織的壓迫及破壞可造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦一垂體一性腺軸，以致促性腺激素分泌不足，進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下，加之垂體腺瘤中可形成促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤，使患者表現(xiàn)甲狀腺功能低下，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少等因素均導(dǎo)致患者性功能低下。26、單選腎表面出現(xiàn)多個寬大、邊緣不整齊、切面呈楔形的瘢痕見于（）A.慢性腎小球腎炎B.腎動脈粥樣硬化C.多發(fā)性腎梗死D.慢性腎盂腎炎E.高血壓病答案：B27、單選子宮內(nèi)膜癌WH0的TNM分期中T1a期為（）A.腫瘤局限于子宮內(nèi)膜B.腫瘤浸潤子宮肌壁12D.腫瘤浸潤子宮肌壁腎上腺總體積的10B.VMA水平升高C.表現(xiàn)為彌漫性

11、或結(jié)節(jié)性增生D.腎上腺尾部髓質(zhì)厚度4mmE.嗜鉻細(xì)胞肥大、密集，核輕度異性答案：D本題解析：腎上腺髓質(zhì)體積腎上腺總體積的10時即屬于增生。臨床上出現(xiàn)高血壓、尿的苦杏仁酸（VMA）水平增高；可表現(xiàn)為彌漫性或結(jié)節(jié)性增生，彌漫性增生，在腎上腺切面上，腎上腺頭部髓質(zhì)的最大厚度4mm，尾部和兩翼出現(xiàn)髓質(zhì)成分；鏡下嗜鉻細(xì)胞增多、肥大，核輕度異性。77、單選臨床診療工作中最基本的原則是（）A.安全無害的原則B.痛苦最小的原則C.耗費最少的原則D.患者第一的原則E.療效最佳的原則答案：D78、單選根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)WHO分類，惡性度最高的腫瘤是（）A.毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤B.間變型星形細(xì)胞瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.彌漫性星

12、形細(xì)胞瘤E.室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤答案：C本題解析：在WHO分類中A為級；B為級；D為級；E為級；C為級，惡性度最高。79、單選下列哪種細(xì)胞再生能力最強(qiáng)（）.A.橫紋肌細(xì)胞B.平滑肌細(xì)胞C.汗腺上皮細(xì)胞D.軟骨細(xì)胞E.間皮細(xì)胞答案：A80、單選男性，40歲。高空工作時不慎墜下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意識一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急診手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行順利。但術(shù)后第二天開始，患者出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重，最終死于急性呼吸衰竭。尸檢時，肺組織見全肺葉實變，雙肺重量增加。顯微鏡下：肺泡間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液，部分肺泡腔內(nèi)有透明膜形成。間質(zhì)有出血，偶見小血管內(nèi)有透明血栓

13、，其病理診斷應(yīng)為（）A.手術(shù)后麻醉藥物的副作用B.骨折后肺脂肪栓塞C.手術(shù)后肺動脈血栓栓塞D.創(chuàng)傷性成人肺透明膜病E.失血性休克引起的休克肺答案：D本題解析：成人肺透明膜病又稱成人呼吸窘迫綜合征，是指全身遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等因素出現(xiàn)的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫為特征的急性呼吸衰竭綜合征。病理上主要表現(xiàn)為肺泡間隔毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液和肺泡腔內(nèi)透明膜形成，有時可見小血管內(nèi)有透明血栓，其中肺泡腔內(nèi)透明膜形成是病理組織學(xué)診斷肺透明膜病的重要依據(jù)，因此本題答案為D。81、單選患者，男性，56歲，前胸壁腫物花生大小3年，未引起重視，近半年發(fā)現(xiàn)生長較快，表面破潰。切除后送檢組織5cm4cm4cm，

14、其內(nèi)見腫物3cm2cm2cm，與周圍組織分界不清，切面魚肉狀，鏡下大部分為波浪狀的梭形細(xì)胞，伴黏液變性，細(xì)胞異型性大，核分裂象易見，還見少量的骨、軟骨、橫紋肌，本例應(yīng)該診斷為（）A.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤B.惡性蠑螈瘤C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤D.纖維肉瘤E.橫紋肌肉瘤答案：A本題解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤多發(fā)生于軀干，腫瘤界限不清，鏡下大部分為波浪狀的梭形細(xì)胞，伴黏液變性，細(xì)胞異型性大，核分裂象易見，可伴有骨、軟骨、橫紋肌。惡性蠑螈瘤是指惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤含橫紋肌母細(xì)胞分化。惡性纖維組織細(xì)胞瘤含有組織細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞及未分化間葉細(xì)胞。纖維肉瘤可以有黏液變性，但細(xì)胞排列成青魚骨樣。橫紋肌肉瘤有

15、黏液間質(zhì)但是可見寬胞質(zhì)的紅染色的細(xì)胞。82、單選有關(guān)腎動脈狹窄錯誤的是（）A.大動脈炎（高安動脈炎）可引起腎動脈狹窄B.臨床上通常表現(xiàn)為腎性高血壓C.病理上主要表現(xiàn)為腎單位的缺血性改變D.腎小球旁器萎縮E.嚴(yán)重者可引起腎功能障礙答案：D83、單選肺轉(zhuǎn)移性肝癌指的是（）A.肺癌轉(zhuǎn)移至肝B.肝癌轉(zhuǎn)移至肺C.肝癌和肺癌同時轉(zhuǎn)移至其他處D.其他處的癌轉(zhuǎn)移至肝和肺E.肝癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移答案：B84、單選有關(guān)鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤病變的描述，下列不正確的是（）A.腫瘤呈息肉樣、白色或淡紅色B.切面可見迂回曲折的白色條紋C.鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈實心團(tuán)塊或竇道樣長入黏膜間質(zhì)內(nèi)D.瘤細(xì)胞分化較差，核分裂常見E

16、.瘤巢基底膜完整答案：D85、單選細(xì)菌性痢疾時腸黏膜壞死可表現(xiàn)為（）A.彌漫性大片壞死、潰瘍形成B.與腸軸平行的圓形或橢圓形潰瘍C.裂隙狀潰瘍D.大小不等、形狀不一的表淺潰瘍E.反復(fù)發(fā)作的潰瘍答案：D86、單選以下不屬于王色素痣的常見類型的是（）A.皮內(nèi)痣B.交界痣C.混合痣D.藍(lán)痣E.暈痣答案：E87、單選下列哪項屬異物性肉芽腫（）.A.樹膠腫B.結(jié)核結(jié)節(jié)C.傷寒小結(jié)D.痛風(fēng)結(jié)節(jié)E.血吸蟲慢性蟲卵結(jié)節(jié)答案：D88、單選慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)（）A.支氣管平滑肌萎縮B.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎C.支氣管軟骨萎縮，纖維化D.黏膜腺體增生E.支氣管管壁鈣化答案：B89、

17、單選全身中、小動脈壁壞死性炎癥，病灶動脈走行呈結(jié)節(jié)狀分布，應(yīng)考慮為（）A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.血栓性血管炎C.動脈粥樣硬化D.血栓閉塞性脈管炎E.細(xì)菌性動脈炎答案：A90、單選潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點不包括（）A.急性期腸黏膜充血水腫B.潰瘍表面為炎性滲出物、壞死組織和纖維素，底部為肉芽組織C.固有膜內(nèi)大量炎細(xì)胞浸潤D.易穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎E.可見潘氏細(xì)胞化生答案：D91、單選支氣管擴(kuò)張癥最重要的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生B.支氣管壁因炎癥遭到破壞C.肺不張和肺實變D.肺纖維化E.支氣管發(fā)育畸形答案：B92、單選下列關(guān)于子宮內(nèi)膜結(jié)核病的描述，不正確的是（）A.婦女不孕的主要原因之

18、一B.較小或輕微的結(jié)核性病變易漏診C.多由血行播散所致D.腺腔內(nèi)較多中性粒細(xì)胞滲出時對結(jié)核病的診斷有提示意義E.患者多有輸卵管結(jié)核答案：C本題解析：子宮內(nèi)膜結(jié)核常為繼發(fā)性，多由輸卵管結(jié)核波及所致，偶由血行播散所致。93、單選對精囊腺癌的描述錯誤的是（）A.腫物位于前列腺后上方、膀胱底部B.可見于年輕人，也可見于老人C.腫物可阻塞輸尿管下段和尿道D.所有的精囊腺癌與前列腺癌的組織學(xué)形態(tài)容易區(qū)分E.大多數(shù)患者由于不能徹底外科切除而預(yù)后不良答案：D本題解析：精囊腺癌是來源于精囊被覆上皮的惡性腫瘤，有的被覆高柱狀上皮伴微乳頭，形態(tài)似前列腺導(dǎo)管腺癌。因此本題應(yīng)選D，其他選項均正確。94、單選我國最常見的

19、性病是（）A.淋病B.梅毒C.尖銳濕疣D.AIDSE.性病性淋巴肉芽腫答案：B95、單選曲菌病常累及的器官通常不包括（）A.肺B.鼻腔和鼻竇C.皮膚D.眼E.耳道答案：E96、單選女性，16歲，右下腹回盲部包塊切除。肉眼檢查回盲部不清，腸管增粗，長達(dá)9cm，潰瘍型腫塊至腸壁增厚達(dá)35cm，系膜淋巴結(jié)腫大。病理診斷為結(jié)外邊緣區(qū)黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，并見區(qū)域性母細(xì)胞化，其意義在于（）A.可轉(zhuǎn)變成霍奇金淋巴瘤B.可轉(zhuǎn)變成彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C.可轉(zhuǎn)變成間變性大細(xì)胞淋巴瘤D.可轉(zhuǎn)變成組織細(xì)胞性淋巴瘤E.可轉(zhuǎn)變成血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤答案：B本題解析：胃腸道發(fā)生的結(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤常有感染和

20、自體免疫性疾病病史，屬惰性淋巴瘤，以邊緣區(qū)B細(xì)胞為主，單核細(xì)胞、小淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞混雜，有兩個常見的特點是腫瘤細(xì)胞可侵入反應(yīng)性淋巴濾泡，稱濾泡植入；侵入腺體，稱淋巴上皮病變。腫瘤性的邊緣區(qū)B細(xì)胞具有IgM和IgD、CD5、CD10、CD23、CylinD均不表達(dá)的免疫表型特征，臨床工作中用作該類淋巴瘤的診斷參考和與其他小淋巴細(xì)胞淋巴瘤的鑒別。隨著大細(xì)胞的增多，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦咔忠u性的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。97、單選女性，16歲，在校住宿學(xué)生，右手背近示指掌指關(guān)節(jié)處有一黃豆大、半球形丘疹。病理顯示明顯的角化過度和棘層增生，表皮向外生長呈絲狀纖細(xì)突起和指狀突起，少量透明角質(zhì)出現(xiàn)在挖空細(xì)胞中，柱狀角化不全

21、覆在乳頭狀瘤突起上，最可能的診斷是（）A.尋常疣B.傳染性軟疣C.尖銳濕疣D.扁平疣E.以上均不是答案：A本題解析：結(jié)合癥狀、體征特征性的病理學(xué)形態(tài)改變可診斷，本病在校學(xué)生感染率高達(dá)20。98、單選女性，11歲，右側(cè)扁桃體腫大，切除活檢。切片見黏膜潰瘍，瘤細(xì)胞彌漫性增生，中等大，有多個小核仁，胞質(zhì)中等量，嗜堿性，可見吞噬細(xì)胞形成星空樣分布，易見病理性核分裂象。免疫組化標(biāo)記IgM+、CD5-、CD10+、CD23-、Ki-6795+，EBER+，病理診斷伯基特淋巴瘤。非生發(fā)中心B細(xì)胞來源的淋巴瘤是（）A.濾泡性淋巴瘤B.伯基特淋巴瘤C.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤E.套細(xì)胞淋巴瘤答案：B

22、本題解析：伯基特淋巴瘤好發(fā)于兒童，常見于淋巴結(jié)外器官，與EB病毒的感染有關(guān)。組織學(xué)屬中等大細(xì)胞淋巴瘤，表達(dá)B細(xì)胞和濾泡中心的標(biāo)記物，注意星空現(xiàn)象，較易見病理性核分裂象為特征，且細(xì)胞核增殖指數(shù)可達(dá)100（Ki-67），反映了高侵襲性的生物學(xué)特點。原位雜交檢測EB病毒編碼的小RNA陽性。99、單選下面不是腎囊腫性疾病的特點的是（）A.是多種原因、多種表現(xiàn)形式的一組疾病B.可包括先天發(fā)育異常性和后天性腎囊腫性疾病C.嬰兒型多囊腎表現(xiàn)為細(xì)長柱狀囊腔，主要為擴(kuò)張的集合管D.囊腫可表現(xiàn)為單個或多個含液體的囊腫E.包括腎臟腫瘤時形成的囊腫答案：E100、單選VIN的標(biāo)記物是（）A.P16B.Ki67C.P5

23、3D.CKE.PCNA答案：A本題解析：P16是一種cyclin依賴性激酶抑制劑，是CIN的標(biāo)記物。住院醫(yī)師外科階段：病理科（選擇輪轉(zhuǎn)科目）要點背記（考試必看）1、單選尸檢操作應(yīng)該遵循的一般原則是（）A.確認(rèn)生物學(xué)死亡2小時后方可進(jìn)行B.確認(rèn)尸檢手續(xù)完備C.確認(rèn)尸體無誤并攝影記錄D.了解尸檢范圍E.以上均是答案：E2、單選臨床內(nèi)鏡取材標(biāo)本，病理診斷為符合胃腺癌，臨床醫(yī)生正確的處理方法是（）A.做胃切除手術(shù)B.放療C.重新做胃鏡、做病理D.做CT檢查E.化療答案：C本題解析：病理診斷為符合胃腺癌是指不能完全肯定檢材部位、疾病名稱、病變性質(zhì)明確的診斷，需要立即再做胃鏡檢查、再做病理檢查。3、單選自

24、身免疫性肝炎的特點不包括（）A.主要表現(xiàn)為慢性肝炎B.肉眼形態(tài)與病毒性肝炎相似C.鏡下可見界板肝細(xì)胞變性和壞死D.壞死細(xì)胞周圍可見明顯的中性粒細(xì)胞浸潤E.最終可形成肝硬化答案：D本題解析：自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴細(xì)胞的缺陷而導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)的紊亂和自身抗體產(chǎn)生，這些抗體可以損傷肝細(xì)胞。大體上與其他肝炎無明顯區(qū)別，鏡下與慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝細(xì)胞的變性壞死及淋巴細(xì)胞浸潤，與其他慢性肝炎不同的是病變區(qū)還常有較多漿細(xì)胞浸潤。隨纖維化程度的加重，最終可演變?yōu)楦斡不?、單選最常見于指甲下的腫瘤是（）A.毛細(xì)血管瘤B.血管球瘤C.汗腺瘤D.腱鞘巨細(xì)胞瘤E.內(nèi)生性軟骨瘤答案：B5、單選病理檢查申

25、請單的作用是（）A.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生傳遞患者的主要信息B.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生傳遞診斷意向C.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生提出某些特殊要求D.為病理醫(yī)生提供重要參考資料和依據(jù)E.以上全部答案：E6、單選不符合結(jié)核球的描述是（）A.纖維包裹的孤立性壞死灶B.多無臨床癥狀C.可由慢性結(jié)核空洞演化而來D.可由多個結(jié)核病灶融合而成E.是相對靜止的病變，不會惡化、擴(kuò)散答案：E本題解析：結(jié)核球是有纖維包裹的、孤立的、境界分明的干酪樣壞死灶。多為單個，也可多個，常位于肺上葉。結(jié)核球可來自：浸潤型肺結(jié)核的干酪樣壞死灶纖維包裹；結(jié)核空洞引流支氣管阻塞，空洞由干酪樣壞死物填充；多個結(jié)核病灶融合。結(jié)核球由于其纖維包膜的存在，

26、抗結(jié)核藥不易發(fā)揮作用，且有惡化進(jìn)展的可能。7、單選醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情形是（）A.在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者或家屬的口頭感謝B.復(fù)印醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的C.出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的D.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的E.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用情節(jié)嚴(yán)重的答案：E8、單選廣義的醫(yī)患關(guān)系是指（）A.醫(yī)生與病人的關(guān)系B.醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系C.各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系D.各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系E.以上都不對答案：D9、單選心瓣膜閉鎖緣上可見成排細(xì)小的白色血栓性贅生物，見于（）A.急性感染性心內(nèi)膜炎B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.

27、急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎D.慢性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心瓣膜炎答案：C本題解析：在心瓣膜閉鎖緣上成排細(xì)小的白色血栓性贅生物形成為風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變特點。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的早期（急性期）表現(xiàn)為疣狀心內(nèi)膜炎（即在心瓣膜閉鎖緣上形成單行排列的小的贅生物）。慢性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎則由于瓣膜贅生物的反復(fù)機(jī)化形成心瓣膜病。故應(yīng)選C。10、單選關(guān)于陰莖癌的描述，不正確的是（）A.常發(fā)生在陰莖頭部、包皮、冠狀溝B.可侵犯陰莖海綿體C.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移D.與HPV感染有關(guān)E.多為低分化鱗狀細(xì)胞癌答案：E本題解析：陰莖癌是陰莖最常見的惡性腫瘤，好發(fā)于陰莖頭部，其次為包皮和冠狀溝，多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移少見。病變

28、多數(shù)為高分化角化性鱗狀細(xì)胞癌，HPV感染與陰莖癌的發(fā)生有相關(guān)性，因此A、B、C、D均正確，本題選擇E。11、單選浸潤型肺結(jié)核病的病變特點是（）A.病變以增生為主B.病變以滲出為主C.病變中心無干酪樣壞死D.滲出物不能被吸收E.不發(fā)生纖維化和鈣化答案：B本題解析：浸潤型肺結(jié)核病的病變以滲出為主，中央有干酪樣壞死，病灶周圍有炎癥包繞。如及早發(fā)現(xiàn)，合理治療，滲出性病變可吸收，轉(zhuǎn)向增生性病變，可通過纖維化、鈣化而愈合。12、單選男性患者，30歲，睪丸旁觸及一腫物，直徑1cm，緩慢生長，界限清楚，無包膜。鏡下腫瘤由上皮細(xì)胞和間質(zhì)成分組成，間質(zhì)以纖維成分為主，上皮細(xì)胞呈立方或扁平，排列成脈管樣，該疾病應(yīng)診

29、斷為（）A.附睪腺癌B.腺瘤樣瘤C.睪丸結(jié)核D.精原細(xì)胞瘤E.間質(zhì)細(xì)胞瘤答案：B13、單選病變局部可見大量泡沫細(xì)胞的疾病是（）A.膽囊炎B.膽囊癌C.膽石癥D.膽囊息肉E.膽囊腺瘤答案：D本題解析：膽囊息肉多為膽固醇息肉，息肉內(nèi)含有大量吞噬膽固醇的泡沫細(xì)胞。14、單選胰腺實性一假乳頭腫瘤的特點應(yīng)除外（）A.多見于年輕女性B.為良性腫瘤，不會發(fā)生轉(zhuǎn)移C.孤立性腫物，體積通常較大D.瘤細(xì)胞多角形，核呈鋸齒狀，常見核溝E.間質(zhì)可見泡沫細(xì)胞，并可發(fā)生鈣化或骨化答案：B15、單選乳腺惡性葉狀腫瘤內(nèi)不能見到的成分有（）A.良性腺上皮B.纖維肉瘤樣成分C.脂肪肉瘤樣成分D.平滑肌肉瘤E.癌答案：E本題解析：

30、惡性葉狀腫瘤內(nèi)可見肉瘤樣成分，也可見脂肪肉瘤、軟骨一骨肉瘤、平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤等異源性成分，其內(nèi)的上皮成分都是良性的，不能有癌成分，如果同時有癌成分，則應(yīng)診斷癌肉瘤（化生性癌）。16、單選膠質(zhì)瘤的分級應(yīng)除外（）A.核的異型性B.核分裂象C.內(nèi)皮細(xì)胞增生D.壞死E.細(xì)胞的密度答案：E17、單選急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變是（）A.出血性炎B.化膿性炎C.漿液性炎D.假膜性炎E.肉芽腫性炎答案：D本題解析：細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌所引起一種假膜性腸炎：病變多局限于結(jié)腸，以大量纖維素滲出形成假膜為特征，假膜脫落伴有不規(guī)則淺表潰瘍形成。18、單選女性，16歲，下頜淋巴結(jié)腫大月余，經(jīng)口服消炎藥及外敷中

31、藥治療無明顯好轉(zhuǎn)入院切除活檢。淋巴結(jié)25cm18cm15cm，包膜較完整，切面灰紅實質(zhì)性。鏡下大小相近的濾泡樣結(jié)節(jié)性增生、缺乏套區(qū)和生發(fā)中心的明、暗區(qū)，無壞死。正確的診斷是（）A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生D.生發(fā)中心進(jìn)行性轉(zhuǎn)化E.血管濾泡反應(yīng)性淋巴結(jié)增生答案：B本題解析：淋巴結(jié)以結(jié)節(jié)樣增生為特征的疾病，需要分辨是腫瘤性和反應(yīng)性。濾泡性淋巴瘤是無生發(fā)中心的腫瘤性濾泡，表達(dá)CD10和Bc1-2，反應(yīng)性的濾泡中心不表達(dá)Bc1-2，這是一個很有鑒別診斷意義的標(biāo)記物。由于腫瘤性濾泡是由中心細(xì)胞和中心母細(xì)胞組成，故應(yīng)與其他小細(xì)胞的淋巴瘤鑒別。該型淋巴瘤隨著分級的增高，中心母細(xì)胞數(shù)量的增多，可轉(zhuǎn)化為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。19、單選下列不是感染性陰道炎的是（）A.非特異性陰道炎B.萎縮性陰道炎C.氣腫性陰道炎D.真菌性陰道炎E.滴蟲性陰道炎答案：C本題解析：非特異性陰道炎多因感染大腸桿菌引起，萎縮性陰道炎多為老年人雌激素水平低下，致陰道上皮萎縮，繼發(fā)非致病菌感染，D、E亦為感染性陰道炎。20、單選關(guān)于顆粒細(xì)胞瘤說法錯誤的是（）A.伴有雌激素分泌B.高度惡性腫瘤C.可見Call-Exner小體D.細(xì)胞核呈咖啡豆樣E.瘤細(xì)胞大小一致答案：B21、單