急性胃腸炎病毒

1、急性胃腸炎病毒急性胃腸炎病毒急性病毒性腹瀉是一種常見病、多發(fā)病。急性病毒性腹瀉是一種常見病、多發(fā)病。在嬰幼兒引起的發(fā)病率、死亡率僅次于在嬰幼兒引起的發(fā)病率、死亡率僅次于急性呼吸道感染急性呼吸道感染輪狀病毒是嬰幼兒急性腹瀉和引起嬰幼輪狀病毒是嬰幼兒急性腹瀉和引起嬰幼兒腹瀉死亡的主要病原體。此外，引起兒腹瀉死亡的主要病原體。此外，引起病毒性腹瀉的病原有：腸道腺病毒病毒性腹瀉的病原有：腸道腺病毒40、41、42，杯狀病毒科的，杯狀病毒科的SRSV和星狀病和星狀病毒科的星狀病毒。毒科的星狀病毒。輪狀病毒 人類輪狀病毒人類輪狀病毒( human rotavirus， HRV )屬于呼腸病毒科，是人類、哺

2、乳動屬于呼腸病毒科，是人類、哺乳動物和鳥類腹瀉的重要病原體。物和鳥類腹瀉的重要病原體。 人類病毒中只有呼腸病毒科為雙鏈人類病毒中只有呼腸病毒科為雙鏈RNA病病毒。毒。HRV分為分為AG7組，組，AC組引起人類、動組引起人類、動物腹瀉，物腹瀉，DG組引起動物腹瀉；組引起動物腹瀉；A組是引組是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體起嬰幼兒腹瀉的主要病原體，B組僅在我組僅在我國成人中爆發(fā)流行。國成人中爆發(fā)流行。流行病學(xué)流行病學(xué)輪狀病毒呈世界性分布，輪狀病毒呈世界性分布，A組組最為常見最為常見文獻(xiàn)報(bào)道：文獻(xiàn)報(bào)道：766例輪狀病毒感染者，例輪狀病毒感染者，763例為例為A組，組，3例為例為C組組是引起是引起6個(gè)月個(gè)

3、月2歲嬰幼兒腹瀉的主要病歲嬰幼兒腹瀉的主要病原體，占病毒性胃腸炎的原體，占病毒性胃腸炎的80%以上以上全世界每天有全世界每天有2000個(gè)嬰幼兒死于輪狀病個(gè)嬰幼兒死于輪狀病毒感染，毒感染，3歲以上歲以上90%兒童曾被感染兒童曾被感染晚秋和冬季晚秋和冬季是主要發(fā)病季節(jié)是主要發(fā)病季節(jié)生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀 球形，有雙層衣殼，球形，有雙層衣殼，無包膜。殼粒從內(nèi)向無包膜。殼粒從內(nèi)向外呈放射狀排列。具外呈放射狀排列。具有雙層衣殼的完整病有雙層衣殼的完整病毒顆粒才有感染性。毒顆粒才有感染性?；蚪M結(jié)構(gòu)基因組為基因組為雙股雙股RNA，由，由11個(gè)基因片段個(gè)基因片段組成，組成，分別編碼分別編碼6個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和個(gè)結(jié)構(gòu)

4、蛋白和5個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白，個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白，VP6位于內(nèi)衣殼，為組和亞組特異性抗原，根位于內(nèi)衣殼，為組和亞組特異性抗原，根據(jù)據(jù)VP6將將HRV分為分為AG7個(gè)組，個(gè)組，A組又可分為組又可分為4個(gè)亞組個(gè)亞組VP7、VP4位于外衣殼為病毒的中和抗原位于外衣殼為病毒的中和抗原非結(jié)構(gòu)蛋白為病毒酶或調(diào)節(jié)蛋白，在病毒復(fù)制非結(jié)構(gòu)蛋白為病毒酶或調(diào)節(jié)蛋白，在病毒復(fù)制中起主要作用中起主要作用致病性與免疫性 病毒侵入人體后在小腸粘膜絨毛細(xì)胞內(nèi)增殖，病毒侵入人體后在小腸粘膜絨毛細(xì)胞內(nèi)增殖，VP4為主要致病因子，造成微絨毛萎縮、變短、為主要致病因子，造成微絨毛萎縮、變短、脫落，細(xì)胞滲透壓發(fā)生改變，電解質(zhì)平衡失調(diào)，脫落，細(xì)胞滲透

5、壓發(fā)生改變，電解質(zhì)平衡失調(diào)，大量水分進(jìn)入腸腔，引起嚴(yán)重水樣腹瀉。嚴(yán)重大量水分進(jìn)入腸腔，引起嚴(yán)重水樣腹瀉。嚴(yán)重者，可出現(xiàn)脫水、酸中毒而導(dǎo)致死亡。者，可出現(xiàn)脫水、酸中毒而導(dǎo)致死亡。 感染后，主要起作用的是腸道局部感染后，主要起作用的是腸道局部SIgA（病（病毒表面感染），且抗體只對同型病毒具有中和毒表面感染），且抗體只對同型病毒具有中和作用。作用。微生物學(xué)檢查檢測病毒或病毒抗原：患者糞便中有大量病毒檢測病毒或病毒抗原：患者糞便中有大量病毒顆粒，且形態(tài)結(jié)構(gòu)特殊，用電鏡或免疫電鏡法顆粒，且形態(tài)結(jié)構(gòu)特殊，用電鏡或免疫電鏡法檢查；檢查；ELISA直接法或間接法檢查病毒抗原。直接法或間接法檢查病毒抗原。分子生物學(xué)檢測技術(shù)：聚丙烯酰胺凝膠電泳法：分子生物學(xué)檢測技術(shù)：聚丙烯酰胺凝膠電泳法：根據(jù)根據(jù)A、B、C三組輪狀病毒三組輪狀病毒11個(gè)基因片段的個(gè)基因片段的特殊分布圖形進(jìn)行分析判斷，在臨床病因診斷特殊分布圖形進(jìn)行分析判斷，在臨床病因診斷和流行病學(xué)調(diào)查中有重要意義。和流行病學(xué)調(diào)查中有重要意義。核酸雜交法、核酸雜交法、PCR法法防治原則 控制傳染源，切斷傳播途徑?？刂苽魅驹?，切斷傳播途徑。特異性疫苗在研究之中。特異性疫苗在研究之中。治療主要是及時(shí)輸液，糾正電解質(zhì)失