胸部體表標(biāo)志概要PPT課件

1、四角 七窩六區(qū)十 二 線第1頁(yè)/共35頁(yè)第一節(jié)第一節(jié) 胸部的體表標(biāo)志胸部的體表標(biāo)志第2頁(yè)/共35頁(yè)一、骨骼標(biāo)志 胸骨柄 （manubrium sterni） 胸骨角 （ sternal angle） 肋骨 （ rib） 肋間隙 （intercostal space） 脊柱棘突 （spinous process） 肩胛骨 （scapula） 肋脊角 （costalspinal angle） 第3頁(yè)/共35頁(yè)第4頁(yè)/共35頁(yè)1.胸骨 胸骨位于前胸壁的正中，由胸骨柄、胸骨體及劍突三部分組成。2.胸骨角 胸骨柄與胸骨體交接處向前突起而成，又稱路易角(Louis角)。 第5頁(yè)/共35頁(yè) 胸骨角又稱路易角

2、Louis角。 意義：標(biāo)志著氣管的分叉處； 主動(dòng)脈弓的上緣； 第5胸椎的高度； 胸骨角與第2肋軟骨相連，為計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。你認(rèn)識(shí)了嗎？第6頁(yè)/共35頁(yè)1. 成人為直角2. 矮胖型鈍角3. 瘦長(zhǎng)型銳角4. 橫膈的穹隆部第7頁(yè)/共35頁(yè)3.肋骨 肋骨共12對(duì)； 浮肋。第8頁(yè)/共35頁(yè) 肋骨(rib)共12對(duì)。特點(diǎn)：12對(duì)肋骨在背部與胸椎相連接； 第17肋骨在胸前部與肋軟骨相連； 第810肋骨與3個(gè)融合在一起的肋軟骨連接后，再與胸骨相連，構(gòu)成胸廓的骨性支架。 第11、12肋不與胸骨相連，稱為浮肋。你學(xué)懂了嗎？第9頁(yè)/共35頁(yè)前輩總結(jié)的順口溜，還等什么第10頁(yè)/共35頁(yè) 4.肋間隙(interco

3、stal space) 兩肋骨之間的空隙。前胸壁的水平位置常用肋骨或者肋間隙表示。如第1肋骨下面的間隙為第1肋間隙，第2肋骨下面的間隙為第2肋間隙，以此類推。第11頁(yè)/共35頁(yè) 是后正中線的標(biāo)志。 位于頸根部的第7頸椎棘突最為突出，其下即為胸椎的起點(diǎn)，常用此處作為計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志。5、脊椎棘突 為后正中線上每個(gè)椎 骨間后方的骨性突起。第12頁(yè)/共35頁(yè)第13頁(yè)/共35頁(yè)6.肩胛骨（左、右） 脊柱兩側(cè)的三角形扁骨，位于第28肋骨之間； 肩胛下角； 計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。第14頁(yè)/共35頁(yè) 肩胛骨 脊柱兩側(cè)的三角形扁骨。位于后胸壁第28肋骨之間。分為肩胛體、肩胛岡和肩胛角。沿肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣向下，其終止

4、處為肩胛角。第15頁(yè)/共35頁(yè)肩胛下角 當(dāng)被檢查者取直立位兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角相等于78肋間水平或相等于第8胸椎水平，為背部檢查的重要標(biāo)志。第16頁(yè)/共35頁(yè)第17頁(yè)/共35頁(yè)7、肋脊角 為第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角。其前為腎和輸尿管所在的區(qū)域。第18頁(yè)/共35頁(yè)二、自然陷窩q 胸骨上窩q 鎖骨上窩q 鎖骨下窩q 腋窩q 腹上角第19頁(yè)/共35頁(yè) 1.鎖骨上窩 (左、右) 為鎖骨上方的凹陷部，相當(dāng)于肺尖的上部處，氣管位于其后方。 2.胸骨上窩 為胸骨柄上方的凹陷。 3.鎖骨下窩 （左、右) 為鎖骨下方的凹陷部，其下界為第三肋骨下緣。相當(dāng)于肺尖的下部。第20頁(yè)/共35頁(yè) 4.腋窩 為上肢內(nèi)

5、上緣與胸壁相連的凹陷部。 5.腹上角 由710肋軟骨構(gòu)成的兩側(cè)肋弓，匯合于胸骨下端所形成的夾角。 正常人約70110。 瘦長(zhǎng)者銳角 矮胖者鈍角第21頁(yè)/共35頁(yè)三、人工畫線 前正中線 （anterior midline） 鎖骨中線 （midclavicular line） 腋前線 （anterior axillary line） 腋后線 （posterior axillary line ） 腋中線 （midaxillary line） 肩胛線 （scapular line） 后正中線 （posterior midline） 第22頁(yè)/共35頁(yè) 1.前正中線 即胸骨中線。 為經(jīng)過(guò)胸骨的正中點(diǎn)所劃

6、的垂直線。 2.鎖骨中線（左、右) 為通過(guò)鎖骨肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線。即通過(guò)鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線。第23頁(yè)/共35頁(yè) 3.腋前線 (左、右) 為通過(guò)腋窩前皺襞所作的垂直線。 4.腋中線（左、右) 為自腋窩頂端于腋前線和腋后線之間向下的垂直線。 5.腋后線 (左、右) 為通過(guò)腋窩后皺襞所作的垂直線。第24頁(yè)/共35頁(yè)背部的標(biāo)記線 6.后正中線即脊柱中線。 為通過(guò)椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂直線。 7.肩胛線(左、右) 為雙臂自然下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角的垂直線。第25頁(yè)/共35頁(yè)第26頁(yè)/共35頁(yè)四、人工分區(qū) 1.肩胛上區(qū)（左、右） 2.肩胛下區(qū) 3.肩胛間區(qū) 4.肩胛區(qū)（左、右）第27頁(yè)/共35頁(yè)肩胛上區(qū) 肩胛上區(qū) 為肩胛岡以上的區(qū)域，外上界是斜方肌的上緣。 相當(dāng)于肺尖的下部。第28頁(yè)/共35頁(yè)肩胛下區(qū) 肩胛下區(qū) 為兩肩胛下角連線與第12胸椎水平線之間的區(qū)域。第29頁(yè)/共35頁(yè)肩胛間區(qū) 肩胛間區(qū) 為兩肩胛骨之間的區(qū)域。第30頁(yè)/共35頁(yè) 肩胛區(qū)(sca