執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四合一）在線刷題含答案（可下載）

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四合一）在線刷題含答案（可下載）1.下列屬于藥物制劑的化學配伍變化的是（ ）。A.溶解度改變B.潮解C.產(chǎn)生有毒物質(zhì)D.產(chǎn)氣E.變色【答案】:C|D|E2.（共用備選答案）A.簡易程序B.一般程序C.聽證程序D.復議程序E.處理程序(1)行政機關(guān)作出較大數(shù)額罰款的行政處罰決定前，當事人有權(quán)要求進行的程序是（ ）。【答案】:C【解析】:行政處罰法第四十二條規(guī)定：行政機關(guān)作出責令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰決定之前，應(yīng)當告知當事人有要求舉行聽證的權(quán)利；當事人要求聽證的，行政機關(guān)應(yīng)當組織聽證。當事人不承擔行政機關(guān)組織聽證的費用。(2)行政機關(guān)對公民或

2、法人當場作出的數(shù)額較小的罰款，適用的程序是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:根據(jù)行政處罰法對簡易程序的規(guī)定，違法事實確鑿并有法定依據(jù)，對公民處以五十元以下、對法人或者其他組織處以一千元以下罰款或者警告的行政處罰的，適用簡易程序，可以當場作出行政處罰決定。3.可引起嗜酸性粒細胞增多的藥物是（ ）。A.氯苯那敏B.碳酸氫鈉C.坎地沙坦D.頭孢氨芐E.地塞米松【答案】:D【解析】:頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素的應(yīng)用可以導致嗜酸性粒細胞增多。4.某片劑主藥含量應(yīng)為0.33g，如果測得顆粒中主藥含量為66，那么片重為（ ）。A.0.1gB.0.2gC.0.3gD.0.4gE.0.5g【答案

3、】:E【解析】:按主藥含量計算片重的公式為：片重每片含主藥量（表示值）/干顆粒中主藥的百分含量（實測值），則此片劑的片重0.33g/660.5g。5.與利尿劑如呋塞米合用時，可加重腎功能損害的是（ ）。A.頭孢美唑B.頭孢唑林C.頭孢米諾D.拉氧頭孢E.頭孢氨芐【答案】:A|C|D【解析】:頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢屬于其他-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，與利尿劑如呋塞米合用時，可加重腎功能損害。6.患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用（ ）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴絲肼D.司來吉蘭E.金剛烷胺【答案】:A【解析】

4、:閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。7.散劑由于貯存不當很易發(fā)生（ ）。A.潮解B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉變和酸敗【答案】:A【解析】:散劑如常見的冰硼散、六一散、痱子粉等，由于表面積比一般藥物大，故吸濕性較顯著。這類藥品受潮后會發(fā)生變色、結(jié)塊、藥效降低以及微生物滋生等變化，所以防潮是保證散劑質(zhì)量的重要措施。8.（共用題干）溴化異丙托品氣霧劑【處方】溴化異丙托品0.374g無水乙醇150.000gHFA-134a 844.586g檸檬酸0.040g蒸餾水5.000g共制1000g(1)處方中拋射劑為（ ）。A.HFA-134aB.無水乙醇C.蒸餾水D.檸檬酸E

5、.溴化異丙托品【答案】:A【解析】:AE兩項，該制劑為溶液型氣霧劑，溴化異丙托品為主藥，HFA-134a為拋射劑。B項，無水乙醇作為潛溶劑，增加藥物和拋射劑在制劑中的溶解度，使藥物溶解達到有效治療量。C項，加入少量水可以降低藥物因脫水引起的分解。D項，檸檬酸調(diào)節(jié)體系pH，抑制藥物分解。(2)下列物質(zhì)，哪種不屬于拋射劑（ ）。A.四氟乙烷B.七氟丙烷C.丙烷D.二氧化碳E.一氧化碳【答案】:E【解析】:AB兩項，氫氟烷烴：是目前最有應(yīng)用前景的一類氯氟烷烴的替代品，主要為HFA-134a（四氟乙烷）和HFA-227（七氟丙烷）。C項，碳氫化合物：主要品種有丙烷、正丁烷和異丁烷。D項，壓縮氣體：主要

6、有二氧化碳、氮氣、一氧化氮等。(3)處方中潛溶劑為（ ）。A.蒸餾水B.溴化異丙托品C.HFA-134aD.無水乙醇E.檸檬酸【答案】:D【解析】:無水乙醇作為潛溶劑增加藥物和拋射劑在制劑中的溶解度，使藥物溶解達到有效治療量。(4)溴化異丙托品氣霧劑的臨床適應(yīng)證為（ ）。A.支氣管哮喘B.支氣管炎C.喘息型支氣管炎D.心絞痛E.急性咽炎【答案】:A【解析】:溴化異丙托品氣霧劑臨床適應(yīng)證：可逆性支氣管痙攣如支氣管哮喘、伴發(fā)肺氣腫的慢性支氣管炎。尤其適用于因用受體激動劑產(chǎn)生肌肉震顫、心動過速而不能耐受此類藥物的患者。本品與受體激動劑合用可相互增強療效。9.異煙肼的作用特點是（ ）。A.療效高B.對

7、結(jié)核桿菌有高度選擇性，對其他細菌無作用C.對細胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有作用D.單用不易產(chǎn)生耐藥性E.與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥性【答案】:A|B|C|E【解析】:異煙肼，對各型結(jié)核分枝桿菌（以下簡稱結(jié)核菌）都有高度選擇性抗菌作用，是目前抗結(jié)核藥物中具有最強殺菌作用的合成抗菌藥，對其他細菌幾乎無作用。異煙肼對結(jié)核分枝桿菌具有高度抗菌作用，對繁殖期和靜止期細菌均有強大殺滅作用，且不受環(huán)境pH的影響，對細胞內(nèi)外結(jié)核菌都能殺滅。結(jié)核菌對本品易產(chǎn)生耐藥性，與其他抗結(jié)核藥物合用后，可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現(xiàn)。10.下列藥物只有左旋體有鎮(zhèn)痛活性的是（ ）。A.鹽酸布桂嗪B.右丙氧芬C.鹽酸嗎啡D.阿芬太尼E.

8、枸櫞酸芬太尼【答案】:C【解析】:嗎啡是具有菲環(huán)結(jié)構(gòu)的生物堿，是由5個環(huán)稠合而成的復雜立體結(jié)構(gòu)，有效的嗎啡構(gòu)型是左旋嗎啡，其水溶液的98。而右旋嗎啡則完全沒有鎮(zhèn)痛及其他生理活性。11.為避免服用特拉唑嗪時發(fā)生“首劑現(xiàn)象”，應(yīng)注意首次日劑量不宜超過（ ）。A.1mgB.2mgC.4mgD.8mgE.16mg【答案】:A【解析】:受體阻斷劑特拉唑嗪對嚴重肝、腎功能不全的患者慎用，為避免服用特拉唑嗪時發(fā)生“首劑現(xiàn)象”，應(yīng)注意首次日劑量不宜超過1mg，且最好在睡前服用。12.向人民法院起訴的條件不包括（ ）。A.有明確的被告B.被告可以是法人C.原告是被具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組

9、織D.有具體的訴訟請求和事實根據(jù)【答案】:B【解析】:起訴是指公民、法人或者其他組織認為自己的合法權(quán)益受到行政機關(guān)行政行為的侵害，而向人民法院提出訴訟請求，要求人民法院通過行使審判權(quán)，依法保護自己合法權(quán)益的訴訟行為。向人民法院起訴必須具備以下條件：原告是行政行為的相對人以及其他與行政行為有利害關(guān)系的公民、法人或者其他組織；有明確的被告；有具體的訴訟請求和事實根據(jù)；屬于人民法院受案范圍和受訴人民法院管轄。13.（共用備選答案）A.速率法：成人40U/LB.速率法：成人50U/LC.速率法：男性40U/LD.速率法：男性1060U/LE.速率法：男性為45125U/L(1)堿性磷酸酶正常值參考范圍

10、是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:堿性磷酸酶參考范圍：男性為45125U/L，女性為049歲35100U/L，5079歲50135U/L。(2)-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正常參考范圍：男性 1060U/L，女性 745U/L。(3)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考范圍：速率法 成人40U/L(4)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值參考范圍：速率法 成人40U/L14.（共用備選答案）A.非適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.撒網(wǎng)式用藥D.盲目聯(lián)

11、合用藥E.過度治療用藥處方用藥與臨床診斷不相符(1)憑經(jīng)驗用藥，23種作用機制和抗菌譜近似的抗菌藥物一起用屬（ ）。【答案】:C【解析】:撒網(wǎng)式用藥是指疾病診斷明確后，采取多種相同療效的藥物同時治療。(2)流感在臨床上無明顯感染指征常被給予抗菌藥物屬（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非適應(yīng)證用藥是指沒有按照藥物說明書所標明的適應(yīng)證范圍而用藥的行為?？咕帥]有抗流感病毒的作用。(3)腸炎細菌感染性腹瀉，給予小檗堿片、鹽酸地芬諾酯片、八面體蒙脫石散劑治療屬（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:盲目聯(lián)合用藥是指沒必要的聯(lián)合用藥，或重復給藥，從而造成不良反應(yīng)的行為。小檗堿屬于植物類抗感染藥物，是治療痢疾和大腸埃希

12、菌引起輕度急性腹瀉的首選藥。蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學刺激引起的腹瀉。地芬諾酯僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于感染性腹瀉。因此上述三種藥物合用治療腸炎細菌感染性腹瀉屬于盲目聯(lián)合用藥。(4)坦洛新用于降壓屬（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:超適應(yīng)證用藥是指超出藥品說明書所標明的適應(yīng)證范圍而用藥的行為。B項，坦洛新，主要用于治療前列腺增生而致的異常排尿癥狀，故用于降壓屬超適應(yīng)證用藥。(5)無治療指征盲目使用人血白蛋白屬（ ）。【答案】:E【解析】:過度治療用藥表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、輔助治療藥等。15.聯(lián)合用藥使藥物作用相加或增加療效的機制是（ ）。A.促進吸收B.保護藥品免

13、受破壞C.減少不良反應(yīng)D.作用不同的靶點E.延緩或降低抗藥性【答案】:A|B|D|E【解析】:作用相加或增加療效的機制共有四個：作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用；保護藥品免受破壞，從而增加療效；促進吸收，增加療效；延緩或降低抗藥性，以增加療效。C項減少藥品不良反應(yīng)與“使藥物作用相加或增加療效”同屬于藥物相互作用對藥效學的影響。減少藥品不良反應(yīng)不是“使藥物作用相加或增加療效的機制”。16.糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響（ ）。A.血紅蛋白含量降低B.血小板減少C.嗜酸性粒細胞增加D.中性粒細胞減少E.淋巴細胞減少【答案】:E【解析】:糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響：刺激骨髓造血功能，使紅細胞、血紅蛋白、血小

14、板、纖維蛋白原、中性粒細胞數(shù)目增多（但卻抑制中性粒細胞的游走、消化、吞噬等功能）；使淋巴細胞、嗜酸性粒細胞減少。17.（共用備選答案）A.布洛芬B.酮康唑C.環(huán)孢素D.比沙可啶E.氯化鉀(1)較易導致腎損傷的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非甾體類抗炎藥可導致腎臟損害，由于這類藥抑制腎臟的環(huán)氧化酶，從而使前列腺素合成障礙，遂引起多種腎臟損害，如腎小球濾過率下降、急性腎衰竭、鈉潴留或尿潴留等。這類藥物包括丙酸衍生物類（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物類（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羥基保泰松）及水楊酸類（如阿司匹林）。(2)較易導致中毒性肝炎、肝衰竭的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:唑類抗真

15、菌藥（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有導致肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭等癥狀的報告。而且動物長期毒性實驗表明，本品可使堿性磷酸酶明顯上升，肝細胞變性。18.應(yīng)在餐前服用的藥物是（ ）。A.氨茶堿片B.吡羅昔康片C.呋塞米片D.膠體果膠鉍膠囊E.頭孢呋辛酯片【答案】:D【解析】:胃黏膜保護劑如硫糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護膜，服藥后1小時內(nèi)盡量不要喝水，避免保護層被水沖掉；抗酸藥、鉍鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂等形成保護膜制劑不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用。19.（共用備選答案）A.首過效應(yīng)B.酶誘導作用C.酶抑制作用D.肝腸循環(huán)E.漏槽狀態(tài)(1)藥物或代謝產(chǎn)物隨膽汁排泄到十二指

16、腸后，在小腸中又被吸收返回門靜脈的現(xiàn)象稱為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:肝腸循環(huán)是指在膽汁中排泄的藥物或代謝物，隨膽汁排到十二指腸后，在小腸轉(zhuǎn)運期間又會被重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象。(2)從胃腸道吸收的藥物，經(jīng)門靜脈進入肝臟被代謝后，使進入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象稱為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥物經(jīng)胃腸道吸收后，先隨血流經(jīng)門靜脈進入肝臟，然后進入全身血液循環(huán)。但有些藥物進入體循環(huán)之前在胃腸道或肝臟被代謝滅活，進入體循環(huán)的實際藥量減少，這種現(xiàn)象稱為首過消除。(3)藥物使自身或其他合用的藥物代謝加快的現(xiàn)象稱為（ ）。【答案】:B【解析】:有些藥物重復應(yīng)用或者在體內(nèi)停留較長時間后，可促進酶的合成，

17、抑制酶的降解，使酶活性或者酶量增加，促進自身或者其他合用藥物的代謝，稱為酶誘導作用。(4)在受溶出速度限制的吸收過程中，溶解了的藥物立即被吸收的現(xiàn)象稱為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:在胃腸道中，溶出的藥物透膜后不斷地被血液循環(huán)運走，使胃腸道膜兩側(cè)始終維持較高的藥物濃度差，這種狀態(tài)稱為漏槽狀態(tài)。20.（共用備選答案）A.黃色B.綠色C.紅色D.藍色E.白色(1)發(fā)貨區(qū)的顏色是（ ）?！敬鸢浮?B(2)不合格藥品區(qū)的顏色是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則第四十條規(guī)定，藥品儲存應(yīng)實行色標管理。其統(tǒng)一標準為：待驗藥品庫（區(qū)）、退貨藥品庫（區(qū)）為黃色；合格藥品庫（區(qū)）、零貨稱取

18、庫（區(qū)）、待發(fā)藥品庫（區(qū)）為綠色；不合格藥品庫（區(qū)）為紅色。21.（共用備選答案）A.阿托伐他汀B.格列齊特C.貝那普利D.布洛芬E.奧美拉唑(1)因為存在與CYP2C19相關(guān)的相互作用，使用氯吡格雷時應(yīng)避免合用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:服用某些質(zhì)子泵抑制劑（可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產(chǎn)物）會降低氯吡格雷的療效，使得患者的血栓不良事件增加，其中奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β冗粮窭椎囊种谱饔米蠲黠@。(2)長期大劑量使用，會降低阿司匹林對心血管的保護作用，應(yīng)避免合用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:布洛芬與小劑量阿司匹林同用，會使得阿司匹林減效。2

19、2.下列藥物中可抑制葉酸合成代謝的是（ ）。A.顧鉑B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.巰嘌呤【答案】:C【解析】:甲氨蝶呤作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶，從而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸。四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制，抑制葉酸合成代謝。23.（共用備選答案）A.氯沙坦B.哌唑嗪C.硝苯地平D.硝酸甘油E.普萘洛爾(1)對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:鈣通道阻滯藥對支氣管平滑肌有一定的擴張作用，對伴有哮喘的

20、心絞痛患者更適用，硝苯地平為鈣通道阻斷藥。(2)易產(chǎn)生耐受性的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:硝酸甘油連續(xù)用藥兩周左右可出現(xiàn)耐受性，用藥劑最大或反復應(yīng)用過于頻繁也易產(chǎn)生耐受性且不同類的硝酸酯之間存在交叉耐受性，停藥12周后耐受性可消失。24.對藥源性疾病的處置和治療措施包括（ ）。A.停用致病藥物B.促進藥物排出C.拮抗致病藥物D.改用同類藥物E.對癥用藥治療【答案】:A|B|C|E【解析】:藥源性疾病的治療措施包括：停用致病藥物；排出致病藥物；拮抗致病藥物；調(diào)整治療方案；對癥治療。25.腸易激綜合征的發(fā)病機制包括（ ）。A.胃腸道動力異常B.內(nèi)臟感覺異常C.精神心理障礙D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感

21、覺異常E.腦-腸軸調(diào)節(jié)異?！敬鸢浮?A|B|C|D|E【解析】:腸易激綜合征的發(fā)病機制有：胃腸道動力異常；內(nèi)臟感覺異常；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺異常；腦-腸軸調(diào)節(jié)異常；腸道感染治愈后；精神心理障礙。26.（共用備選答案）A.酸堿滴定法B.亞硝酸鈉滴定法C.碘量法D.高效液相色譜法E.氣相色譜法(1)中國藥典中，檢查阿司匹林中游離水楊酸限量的方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:中國藥典采用三氯化鐵顯色反應(yīng)檢查阿司匹林中的游離水楊酸。方法是于供試品溶液中，加入稀硫酸鐵銨溶液，水楊酸具有酚羥基，遇硫酸鐵銨生成紫堇色配合物；阿司匹林因分子結(jié)構(gòu)中無游離酚羥基，不與高鐵離子反應(yīng)，不干擾檢查。(2)中國藥典中，檢查

22、阿司匹林含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:中國藥典采用酸堿滴定法測定阿司匹林含量。原理為利用阿司匹林分子結(jié)構(gòu)中的游離羧基具有一定的酸性，可與堿生成鹽的性質(zhì)，用氫氧化鈉滴定液直接滴定。(3)中國藥典中，檢查維生素C含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:因維生素C具有還原性，中國藥典采用碘量法測定維生素C的含量。(4)中國藥典中，檢查維生素E含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維生素E的含量測定方法很多，目前中國藥典、USP、BP等均采用氣相色譜法進行測定。27.易產(chǎn)生耐受性的是（ ）。A.普萘洛爾B.維拉帕米C.地爾硫D.雙嘧達莫E.硝酸甘油【答案】:E【解析】:硝酸甘油連續(xù)應(yīng)

23、用兩周左右可出現(xiàn)耐受性，用藥劑量、頻度、途徑和給藥劑型等都影響耐藥性的產(chǎn)生。硝酸酯類藥不合理使用可致耐藥性的發(fā)生，任何劑型連續(xù)使用24h都有可能。28.（共用備選答案）A.黃芪B.黃柏C.黃芩D.鹿茸(1)資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種是（ ）。【答案】:B【解析】:二級保護野生藥材物種：系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種，包括：鹿茸（馬鹿）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。(2)資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:三級保護野生藥材物種：系指資源嚴重減少的主要常用野生

24、藥材物種，包括：川貝母、伊貝母、刺五加、黃芩、天冬、豬苓、龍膽、防風、遠志、胡黃連、肉蓯蓉、秦艽、細辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連翹、羌活。(3)瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:一級保護野生藥材物種：系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。國家禁止采獵一級保護野生藥材物種。29.甲企業(yè)加強了對新列入興奮劑目錄的藥品管理，在購銷、調(diào)劑含興奮劑藥品時采取的管理措施，正確的是（ ）。A.加強處方審核，如果患者為運動員時，應(yīng)該拒絕調(diào)劑B.藥品零售企業(yè)對包裝標簽標示“運動員慎用”的藥品一律不得銷售C.對含

25、興奮劑的藥品必須采用專柜雙人雙鎖，專用賬冊D.對調(diào)劑的處方保存2年【答案】:D【解析】:A項，在調(diào)劑處方時要加強對處方的審核，發(fā)現(xiàn)處方中有含興奮劑藥品且患者為運動員時，須進一步核對并確認無誤后，方可調(diào)劑該類藥品，并提供詳細的用藥指導，嚴格防范含興奮劑藥品的使用疏漏。B項，藥品中含有興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)的，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當在包裝標識或者產(chǎn)品說明書上注明“運動員慎用”字樣。嚴禁藥品零售企業(yè)銷售胰島素以外的蛋白同化制劑或其他肽類激素，因此胰島素是可以銷售的。C項，蛋白同化制劑、肽類激素應(yīng)儲存在專庫或?qū)λ幑裰?，?yīng)有專人負責管理。麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品以及易制毒類化學品采用專柜雙人雙鎖

26、，專用賬冊。D項，藥品零售企業(yè)已購進的新列入興奮劑目錄的蛋白同化制劑和肽類激素可以繼續(xù)銷售，但應(yīng)當嚴格按照處方藥管理，處方保存2年。30.下列藥物質(zhì)量控制項目中，應(yīng)采用電泳法的有（ ）。A.葡萄糖的鑒別B.凍干人血白蛋白的純度檢查C.硝苯地平的有關(guān)物質(zhì)檢查D.注射用重組人促紅素的分子量測定E.阿奇霉素的含量測定【答案】:B|D【解析】:A項，鑒別葡萄糖可用：氧化反應(yīng)；成脎反應(yīng)；脫水反應(yīng)（糖類顯色反應(yīng)）。BD兩項，凍干人血白蛋白的純度檢查和注射用重組人促紅素的分子量測定采用電泳法。CE兩項，硝苯地平的有關(guān)物質(zhì)和阿奇霉素的含量采用高效液相色譜法檢測。31.具有磺酰脲結(jié)構(gòu)，通過促進胰島素分泌發(fā)揮降血

27、糖作用的藥物有（ ）。A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齊特D.那格列奈E.米格列奈【答案】:A|B|C【解析】:磺酰脲類口服降糖藥，通過促進胰島素分泌發(fā)揮降血糖作用，常見的有：格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列波脲、格列喹酮等。32.可以減輕環(huán)磷酰胺導致的膀胱毒性的藥物是（ ）。A.亞葉酸鈣B.美司鈉C.二巰基丙醇D.右雷佐生E.硫代硫酸鈉【答案】:B【解析】:美司鈉可防止膀胱毒性的發(fā)生，常規(guī)用于環(huán)磷酰胺的治療過程。一般靜脈注射，常用劑量為環(huán)磷酰胺的20，時間為0、4h后及8h后的時段。33.低密度脂蛋白膽固醇增多常見于（ ）。A.慢性腎衰竭B.肝臟疾病C.糖尿病D.營養(yǎng)不良E.血卟啉癥【答案

28、】:A|B|C|E【解析】:低密度脂蛋白膽固醇增多主要是膽固醇增高可伴有TG增高，臨床表現(xiàn)為a型或b型高脂蛋白血癥，常見于高膽固醇飲食、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、慢性腎衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、妊娠等。34.下列關(guān)于新生兒用藥特點敘述，錯誤的是（ ）。A.新生兒的藥物排泄較成人慢B.新生兒的藥物代謝較成人慢C.新生兒的組織中脂肪含量低D.新生兒的血漿蛋白與藥物的結(jié)合力低E.新生兒局部用藥透皮吸收較成人慢而少【答案】:E【解析】:新生兒的相對體表面積比成人大，而且皮膚角化層薄，皮膚對外部用藥吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時，局部用藥過多可致中毒。35.外用糖皮質(zhì)激素的高吸收區(qū)包括（

29、 ）。A.手部B.頸C.腋窩D.生殖器E.會陰【答案】:B|C|D|E【解析】:外用的糖皮質(zhì)激素的高吸收區(qū)包括面、頸、腋窩、會陰、生殖器等。36.（共用備選答案）A.國內(nèi)供應(yīng)不足的藥品B.新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材C.未在中國境內(nèi)外上市銷售的藥品D.生產(chǎn)新藥或已有國家藥品標準的藥品E.沒有實施批準文號管理的中藥材(1)不具有藥品經(jīng)營資格的企業(yè)可以銷售的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:藥品管理法第三十四條規(guī)定：藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品；但是，購進沒有實施批準文號管理的中藥材除外。(2)須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準，并發(fā)給藥品批準文號的是（ ）

30、。【答案】:D【解析】:藥品管理法第三十一條規(guī)定：生產(chǎn)新藥或者已有國家標準的藥品，須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準，并發(fā)給藥品批準文號；但是，生產(chǎn)沒有實施批準文號管理的中藥材和中藥飲片除外。實施批準文號管理的中藥材、中藥飲片品種目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院中醫(yī)藥管理部門制定。(3)“新藥”是指（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:根據(jù)國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見（國發(fā)201544號），將藥品分為新藥和仿制藥。將新藥由現(xiàn)行的“未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品”調(diào)整為“未在中國境內(nèi)外上市銷售的藥品”?！菊f明】原C項為首次在中國銷售的藥品。37.關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療，下列說法正確

31、的為（ ）。A.藥物劑量應(yīng)個體化B.避免聯(lián)合使用2種NSAIDsC.老年人宜選用半衰期長的NSAIDsD.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑E.NSAIDs必須與DMARDs聯(lián)合使用【答案】:A|B|D|E【解析】:NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱、消腫作用。藥物劑量應(yīng)個體化；避免同時選用2種NSAIDs；老年人宜選用半衰期短的NSAIDs，對有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng)。NSAIDs雖能減輕RA的癥狀，但不能改變病程和預防關(guān)節(jié)破壞，故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用。38.（共用備選答案）A.阿奇霉素B

32、.萬古霉素C.克林霉素D.替考拉寧E.利奈唑胺(1)可導致患者出現(xiàn)嚴重偽膜性腸炎的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:克林霉素可導致患者出現(xiàn)的嚴重偽膜性腸炎。(2)大劑量可引起聽力損害和腎功能損害的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:萬古霉素大劑量使用時，可引起聽力損害和腎功能損害。39.（共用備選答案）A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.對乙酰氨基酚片E.奧司他韋膠囊(1)患者，女，35歲，因感冒所致流涕、咳嗽，發(fā)熱等癥狀到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:感冒初始階段，可出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含

33、有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等。(2)患者，女，30歲，因感冒所致發(fā)熱（體溫38.5）并伴有頭痛、全身酸痛到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:感冒后有微熱或流感后出現(xiàn)高熱，并伴有明顯頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛或全身酸痛，可選服對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等藥物。(3)患者，男，40歲，因感冒所致鼻塞到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:若為緩解感冒所致的鼻塞，可選用1%麻黃素、萘甲唑啉、羥甲唑啉、賽洛唑啉滴鼻劑等。40.（共用備選答案）A.依那普利B.替米沙坦C.哌唑嗪D.坦洛新（坦索

34、羅辛）E.阿利克侖（阿利吉侖）(1)屬于腎素抑制劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:新一代口服腎素抑制劑阿利吉侖能通過直接抑制腎素，降低血漿腎素活性，但其對心力衰竭治療的有效性有待進一步研究以獲得更廣泛的循證依據(jù)，目前不推薦用于ACEIARB的替代治療。(2)屬于血管緊張素受體阻斷劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:血管緊張素受體拮抗劑目前研究證實對心衰治療有效的ARB制劑：坎地沙坦432mgd，纈沙坦40320mgd，奧美沙坦1040mgd，氯沙坦25l00mgd，厄貝沙坦150300mgd，替米沙坦4080mgd。41.根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法，進口藥品自首次獲準進口之日

35、起5年內(nèi)，應(yīng)報告該藥品發(fā)生的（ ）。A.新的不良反應(yīng)B.嚴重的不良反應(yīng)C.所有的不良反應(yīng)D.境外發(fā)生的不良反應(yīng)【答案】:C【解析】:新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品應(yīng)當報告該藥品的所有不良反應(yīng)；其他國產(chǎn)藥品，報告新的和嚴重的不良反應(yīng)。進口藥品自首次獲準進口之日起5年內(nèi)，報告該進口藥品的所有不良反應(yīng)；滿5年的，報告新的和嚴重的不良反應(yīng)。42.（共用題干）有一60歲老人，近日出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，夜間及凌晨發(fā)作加重，呼吸較困難，并伴有哮鳴音。(1)根據(jù)診斷結(jié)果，可選用的治療藥物是（ ）。A.可待因B.氧氟沙星C.羅紅霉素D.沙丁胺醇E.地塞米松【答案】:D【解析】:沙丁胺醇可用于各型支氣管哮喘以及伴有

36、支氣管痙攣的各種支氣管及肺部疾患。(2)該藥的主要作用機制（類型）是（ ）。A.2腎上腺素受體激動劑B.M膽堿受體抑制劑C.影響白三烯的藥物D.糖皮質(zhì)激素類藥物E.磷酸二酯酶抑制劑【答案】:A【解析】:沙丁胺醇為2-腎上腺素受體激動劑，市售的為外消旋體，常用其硫酸鹽。(3)市售的該藥是（ ）。A.R-左旋體B.右旋體C.消旋體D.S-右旋體E.外消旋體【答案】:E【解析】:市售的沙丁胺醇是外消旋體，常用其硫酸鹽。43.關(guān)于微囊技術(shù)的說法，錯誤的是（ ）。A.將對光、濕度和氧不穩(wěn)定的藥物制成微囊，可防止藥物降解B.利用緩釋材料將藥物微囊化后，可延緩藥物釋放C.油類藥物或揮發(fā)性藥物不適宜制成微囊D

37、.PLA是可生物降解的高分子囊材E.將不同藥物分別包囊后，可減少藥物之間的配伍變化【答案】:C【解析】:A項，微囊的囊壁能夠在一定程度上隔絕光線、濕度和氧的影響，一些不穩(wěn)定藥物制成微囊，防止了藥物降解。B項，利用緩釋、控釋材料將藥物微囊化后，可以延緩藥物的釋放，延長藥物作用時間，達到長效目的。C項，使液態(tài)藥物固態(tài)化，便于制劑的生產(chǎn)，貯存和使用，如油類、香料和脂溶性維生素等。D項，生物可降解的高分子囊材：聚碳脂、聚氨基酸、聚乳酸（PLA），該類共同點：無毒、成膜性及成球性好、化學穩(wěn)定性高、可用于注射給藥。E項，將藥物分別包囊后可避免藥物之間可能產(chǎn)生的配伍變化。44.（共用備選答案）A.1日用量B

38、.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量(1)門診處方藥品用量一般不宜超過（ ）。【答案】:C(2)急診處方藥品用量一般不宜超過（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:無特殊情況下，門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。45.中華人民共和國藥品管理法實施條例規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)因臨床急需進口少量藥品的，應(yīng)當（ ）。A.持醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證向縣級藥品監(jiān)督管理部門提出申請B.持醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請C.持醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證向省級藥品監(jiān)督管理部門提出申請D.持醫(yī)療機構(gòu)印鑒卡向國務(wù)院藥

39、品監(jiān)督管理部門提出申請【答案】:B【解析】:中華人民共和國藥品管理法六十五條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)因臨床急需進口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門或者國務(wù)院授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準，可以進口。進口的藥品應(yīng)當在指定醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。46.成人口服對乙酰氨基酚，一日量不得超過（ ）。A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g【答案】:B【解析】:根據(jù)我國現(xiàn)有資料，推薦對乙酰氨基酚一日最大用量不得超過2g。47.影響藥物作用的機體因素包括（ ）。A.年齡B.性別C.精神狀況D.種族E.個體差異【答案】:A|B|C|D|E【解析】:一般影響藥物作用的因素可歸結(jié)為兩個方面，即藥物因素和機體

40、因素。前者包括藥物的理化性質(zhì)、藥物劑量、給藥時間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑等；后者主要包括生理因素（如年齡、性別、體重）精神因素（包括精神狀態(tài)和心理活動）疾病因素（主要包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱等）遺傳因素（主要包括藥物作用靶點、轉(zhuǎn)運體和代謝酶的遺傳多態(tài)性，表現(xiàn)為種屬差異、種族差異、個體差異和特異體質(zhì)）時辰因素（主要是指生物節(jié)律變化對藥物作用的影響）以及生活習慣與環(huán)境（主要包括飲食和環(huán)境物質(zhì)通過影響機體而實現(xiàn)對藥物作用的影響）。48.（共用備選答案）A.t1/2B.達峰時間C.表觀分布容積D.清除率E.生物利用度(1)藥物在體內(nèi)達

41、到動態(tài)平衡時，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值稱為（ ）?！敬鸢浮?C(2)血管外給藥后，藥物被吸收進入血液循環(huán)的速度和程度稱為（ ）。【答案】:E(3)在單位時間內(nèi)機體能將多少容積體液中的藥物清除稱為（ ）。【答案】:D【解析】:A項，t1/2即半衰期，是藥物在體內(nèi)代謝到一半時所需要的時間；B項，達峰時間指單次服藥以后，血藥濃度達到峰值的時間；C項，表觀分布容積是指當藥物在體內(nèi)達動態(tài)平衡后，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值稱為表觀分布容積，它可以設(shè)想為體內(nèi)的藥物按血漿濃度分布時，所需要體液的理論容積；D項，清除率是單位時間內(nèi)該藥物從尿液中排出的總量；E項，生物利用度指藥物被機體吸收進入體循環(huán)的相對量和速率。

42、49.臨床上稱為“小三陽”的是（ ）。A.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.抗-HBc（），HBsAg（），抗-HBe（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。50.患者，女，27歲，確診潤慢性乙型肝炎3年，近日化驗結(jié)果：HBV-DNA 2105copies/ml，ALT 122U/L。擬予以抗病毒治療，首選的藥物是（ ）。A.阿糖腺苷B.

43、恩替卡韋C.泛昔洛韋D.利巴韋林E.膦甲酸鈉【答案】:B【解析】:治療乙型肝炎的藥物包括拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定、替諾福韋等。51.血肌酐（Cr）升高，可診斷的疾病是（ ）。A.膽石癥B.尿道炎C.病毒性肝炎D.酮癥酸中毒E.急慢性腎小球腎炎【答案】:E【解析】:血肌酐增高見于：腎臟疾?。杭甭阅I小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預后越差。其他：休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動。52.卵巢功能不全可選用（ ）。A.炔諾酮B.雌二醇C.西地那非D.米非司酮E.潑尼松龍【答案】:B【解析】:卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可選用雌激素類藥，如己烯雌酚、雌二醇等。53.當一種藥物具有較大的表觀分布容積時，正確的是（ ）。A.藥物排出慢B.藥物主要分布在血液C.藥效持續(xù)時間較短D.藥物不能分布到深部組織E.蓄積中毒的可能性小【答案】:A【解析】:V也是藥物的特征參數(shù)，對某一個體，某一藥物的V是個確定值（常數(shù)），其值的大小能夠表示出該藥物的分布特性。當藥物的V遠大于體液總體積時，表示其血中藥物濃度很小，說明分布到組織中的藥物多，提示藥物在某些組織或器官可能存在蓄積，一般排泄較慢，在體內(nèi)能保持較長時間。54.（共用題干）患者，女，68歲，體重54kg，因