新生兒生理發(fā)育特點(diǎn)1

1、新生兒的生理生長發(fā)育一、胎兒期受孕分娩 280天胎兒期胚胎期08周胎兒期940周胎兒早期912周胎兒中期1328周胎兒晚期2940周胎兒期特點(diǎn)：1、胚胎期及胎兒早期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵期，易受外界不利因素影響，8周時胎兒器官基本形成，可辨別性別。2、胎兒中期1328周，組織器官迅速生長功能趨于成熟但肺發(fā)育不成熟，造成存活低。3、胎兒晚期2940周，脂肪、肌肉組織迅速增長，胎兒體重迅速增加。二、新生兒定義1、孩子從出生之時起直到滿28天止稱為新生兒。正常新生兒是指：胎齡滿3742周內(nèi)出生的嬰兒，體重在25004000克之間，身長達(dá)到或超過50厘米，各器官功能已相當(dāng)成熟的嬰兒。新生兒期的特點(diǎn)：1、母體

2、的溫暖環(huán)境到外界環(huán)境的轉(zhuǎn)變。2、從母體的羊水的液體環(huán)境到非液體環(huán)境的轉(zhuǎn)變。3、發(fā)病率高，死亡率高，特別是在剛出生一周內(nèi)。2、根據(jù)胎齡可分為：足月新生兒即胎齡超過37周而不滿42周者：早生兒即胎齡超過28周而不足37周者；過期產(chǎn)兒即胎齡達(dá)到或超過42周者。 二、身高體重 低體重兒，指出生時體重不到2500克者； 極低體重兒，指出生體重低于1500克者； 正常體重兒，指出生體重在2500克3999克的嬰幼兒； 巨大兒，指出生體重達(dá)到或超過4000克的嬰幼兒。 正常新生兒出生后就會哭，而且哭聲宏亮有力、皮膚紅潤，有規(guī)律的呼吸，四肢活動有力，并具有維持生存的神經(jīng)反射。即：“覓食反射”、 “吸吮反射”，

3、正常新生兒出生后對光就有反應(yīng)，有突然亮光時，會眨眼睛，當(dāng)身邊有突然聲響時也會有反應(yīng)，這些都表示嬰兒的視力、聽力都正常。 體重2500 4000克 身長4753厘米 頭圍3234厘米 胸圍約32厘米 呼吸每分鐘4060次 心率 每分鐘140次左右 三、頭、胸1、頭圍3234厘米2、順產(chǎn)頭部形狀拉長，會有頭皮下腫脹，不必處理，610周可自然消失。3、囟門。4、頭圍的測量。5、 嬰兒的胸部呈圓筒狀，前后徑與橫徑相差無幾，隨著年齡的增長，橫徑增長較快，前后徑增長較慢，逐漸形成成人的胸部。3歲以下寶寶測量胸圍時取臥位，讓嬰兒平躺在床上，兩手自然平放，將軟尺零點(diǎn)固定于乳頭下緣，使軟尺接觸皮膚，經(jīng)兩肩胛骨下

4、緣繞胸圍一圈回至零點(diǎn)，讀取的數(shù)值即是胸圍。 由于營養(yǎng)狀況、氣候條件不同，孩子發(fā)育也有差別。另外，男嬰和女嬰胸圍也有差別，一般男嬰較女嬰胸圍大一些。只要孩子的胸圍在正常范圍內(nèi)，就不用擔(dān)心。 新生兒出生時胸圍約32厘米，比頭圍小12厘米，出生第一年增加迅速，平均可增加12厘米。一般情況下，小兒在1歲以內(nèi)頭圍比胸圍大，1歲時胸圍逐漸超過頭圍。以后，胸圍和頭圍的差距逐漸增加。 胸圍的大小與體格鍛煉及衣著有關(guān)。小寶寶正處于迅速生長時期，而有的家長喜歡給寶寶穿束胸的褲子，人為的束縛其胸廓的發(fā)育，時間一長可導(dǎo)致寶寶肋骨下陷、外翻，胸圍過小等情況。 因此，家長應(yīng)注意給寶寶穿寬松的衣褲。同時，經(jīng)常給寶寶做被動操

5、鍛煉其肌肉和骨骼，如擴(kuò)胸運(yùn)動等，鍛煉孩子的胸肌，促使寶寶的胸肌發(fā)達(dá)，帶動胸廓和肺部的發(fā)育。 四、大便 新生兒一般在生后1012小時開始排便。胎便呈黑綠色糊狀。23天胎便可排盡，吃奶后，大便逐漸轉(zhuǎn)成黃色。 一般情況下，奶粉喂養(yǎng)的嬰兒大便呈淡黃色，且多為成形便，常常有便秘現(xiàn)象，而母乳喂養(yǎng)兒多是金黃色的糊狀便，略帶酸味，每天排便16次甚至更多些。有的嬰兒經(jīng)常23天或45天才排便1次，但大便并不干燥，仍呈軟便或糊狀便。 五、排尿 新生兒第一天的尿量很少，約1030毫升，在生后24小時之內(nèi)排尿都屬正常。隨著哺乳攝入水分，孩子的尿量逐漸增加，每天可達(dá)1030次左右，日總量可達(dá)100300毫升，滿月前后每日

6、可達(dá)250450毫升。孩子的尿次數(shù)多，這是正?，F(xiàn)象，不要因?yàn)楹⒆幽蚨?，就減少給水量。尤其是夏季，如果喂水少，室溫又高，孩子會出現(xiàn)脫水熱。 六、體溫 新生兒的正常體溫在3637C之間，但新生兒的體溫中樞功能尚不完善，體溫不易穩(wěn)定，受外界溫度環(huán)境的影響體溫變化較大。一般飯后、洗澡后、大哭后及天熱、午后體溫都會較高。上午和睡眠時體溫較低，可相差0.51C。新生兒的皮下脂肪較薄，體表面積相對較大容易散熱。因此要對新生兒注意保暖。尤其在冬季，室溫保持在1 822C左右，室內(nèi)濕度50左右，要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免吹過堂風(fēng)。七、睡眠 新生兒期是人一生中睡眠時間最多的時期，每天要睡1820個小時

7、，其睡眠周期約45分鐘，睡眠周期隨小兒成長會逐漸延長。睡眠周期包括淺睡和深睡。 在新生兒期淺睡占12，深睡時新生兒很少活動，平靜，眼球不轉(zhuǎn)動，呼吸規(guī)則，而淺睡時有吸吮動作，面部有很多表情，有時似乎在做鬼臉，有時微笑，有時撅嘴，眼睛雖然閉合，但眼球在眼瞼下轉(zhuǎn)動，四肢有時有舞蹈樣動作，有時伸伸懶腰或突然活動一下。淺睡時有很多表現(xiàn)，不要把這些表現(xiàn)當(dāng)作嬰兒不適，用過多的喂食或護(hù)理去打擾他們。 新生兒出生后，睡眠節(jié)律未養(yǎng)成，夜間盡量少打擾。喂奶時間由23小時逐漸延長至45小時，使他們晚上多睡白天少睡，盡快和成人生活節(jié)律同步。 八、呼吸 新生兒呼吸以腹式呼吸為主，隨著年齡增長，開始出現(xiàn)胸腹式呼吸，年齡越小

8、，呼吸的頻率越快，剛出生時的呼吸淺且不規(guī)則，平均40次/分鐘左右。 八、感覺 1、視覺：新生兒視力較弱，只能看到20厘米以內(nèi)的東西，喜歡看人的面孔。2、聽覺：新生兒滿月時，聽力發(fā)育成熟，會將頭轉(zhuǎn)向熟悉的聲音。3、嗅覺：新生兒的嗅覺最發(fā)達(dá)，媽媽把乳房靠近新生兒的臉，他一定會帖上來。4、味覺：相當(dāng)發(fā)達(dá)，特別喜歡甜味。5、觸覺：喜歡貼著人的身體。九、生理性黃疸。 大部分新生兒在出生第23天出現(xiàn)黃疸，第46天最甚，足月兒出生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第三周，在此時期嬰幼兒情況良好，無其他癥狀，適當(dāng)提早喂奶促使胎糞排出能在一定程度上減輕黃疸的深度。持續(xù)不退或者消退后又重新出現(xiàn)，均應(yīng)及時請醫(yī)生處理

9、。十、 “馬牙“螳螂嘴”新生兒上鄂中線和牙齦附近有散黃白色、米粒大小的隆起顆粒，這是上皮細(xì)胞堆積或黏液分泌物滯留所致，不可挑破，以免感染口黏膜，4個月內(nèi)能自行消散。所謂“吸奶墊或“螳螂嘴”，位在兩頰部，對吸奶有利，不可挑破。由于挑、割常致口腔感染，嚴(yán)重時可引起敗血癥，故此生理性的結(jié)構(gòu)必須認(rèn)識和正確護(hù)理，絕不可挑、割。十一、鵝口瘡：鵝口瘡是由于白色念球菌感染引起的疾病，這種病菌大量繁殖，就會侵蝕口腔黏膜，造成疼痛，嬰幼兒由于疼痛而哭鬧，不愿進(jìn)食。它的典型癥狀是口腔兩頰部位出現(xiàn)大小不等的白斑。為預(yù)防鵝口瘡的發(fā)生，哺乳時母親要保證乳頭清潔，奶嘴、奶瓶要嚴(yán)格消毒，人工喂養(yǎng)的嬰幼兒換一個特別軟的奶嘴。如

10、果是母乳喂養(yǎng)，請醫(yī)生檢查母親的乳頭是否有感染現(xiàn)象。 十二、乳腺腫大： 部分新生兒于生后35天出現(xiàn)乳腺腫大，如蠶豆到鴿蛋大小，是由于出生前受母體雌激素影響所致。23周后逐漸消退，切勿擠壓，以免引起繼發(fā)感染。十三、陰道出血女性新生兒生后57天內(nèi)可有陰道少量出血，持續(xù)l3天，這是體內(nèi)來自母親的雌激素于生后害然中斷所致，一般不用處理。十四、生理性體重下降。 生后24天內(nèi)體重可下降6%9%，一般于生后第10天之前恢復(fù)到出生時的體重。十五、臍帶。 一般7天內(nèi)脫落結(jié)痂，在末脫落前應(yīng)注意檢查包扎，注意臍帶的紗布有無滲血、滲液，發(fā)出臭味有滲出物時易發(fā)生感染，須重新結(jié)扎或包扎，無滲出者不宜任意解開包扎，以免污染，

11、嬰幼兒的尿布常被排泄物浸濕后也易污染到臍部。 臍帶脫落后注意臍窩有無滲出物。在保持室內(nèi)溫度的情況下，操作人員清潔雙手，打開包扎，觀察臍部有無滲水，有無感染，用鼻子聞有無異味，有滲液者，將嬰幼兒的衣服下端反折，露出嬰幼兒臍部，用75酒精棉簽由里向外涂，保持干燥，發(fā)現(xiàn)臍部滲水，需要加強(qiáng)觀察，同時保持臍部干燥，換尿布時，尿布不要覆蓋在臍部，如果發(fā)現(xiàn)有感染膿性分泌物或有出血者，應(yīng)送醫(yī)院診治。 尿布疹多見于初生至l歲的嬰幼兒尿液或大便內(nèi)的尿毒素，經(jīng)過細(xì)菌消化產(chǎn)生腐蝕性物體，會使嬰幼兒嬌嫩的表皮損害，使皮表的肌膚容易被細(xì)菌所感染，形成尿布疹。 (1)尿布疹的原因有3種，引起的表現(xiàn)各不相同，治療方法也不同。

12、 糞便引起的尿布疹，皮膚會紅一整片，像燒壞了的皮膚。只要將保護(hù)皮膚的藥膏或尿布疹藥膏涂抹在患處即可。 霉菌引起的尿布疹先后出現(xiàn)皮膚整片發(fā)紅的癥狀，然后出現(xiàn)稀疏的紅點(diǎn)，在發(fā)紅的皮膚上散布紅點(diǎn)。 細(xì)菌引起的尿布疹，皮膚會變紅、破損，有細(xì)小的潰瘍，由霉菌和細(xì)菌引起的需要有醫(yī)生給予合適的含有抗生素或抗癬的藥膏。十六、皮膚。胎脂是指初生嬰幼兒皮膚上有一層白色油脂性物質(zhì)，有保護(hù)皮膚的作用，生后數(shù)小時開始逐漸吸收，不必洗去，但頭皮、耳后、腋下及其他皺褶處的血液及胎脂宜用溫開水輕輕擦干。由于新生兒皮膚薄，易擦傷導(dǎo)致細(xì)菌感染，臀部出現(xiàn)尿皮疹，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。出生后擦除胎脂，接觸空氣等可發(fā)生紅疹。 (2)預(yù)防與護(hù)理。平時注意嬰幼兒臀部的清潔。大小便后及時清洗臀部，撲粉，換尿布，不要給大小便產(chǎn)生糞毒的時間，發(fā)生尿布疹以后，需要用藥膏進(jìn)行治療。 在嬰幼兒尿濕后，換下尿布