洗煤廠技術改造工程安全文明施工策劃方案

1、中建保德洗煤廠技術改造工程安全文明施工方案編 制 人： 呂羅成 審 核 人： 王萬福 批 準 人： 康林科 編制時刻： 2008年9月10日編制單位：中建八局保德洗煤廠技術改造工程項目部目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc206494063 1、編制講明 PAGEREF _Toc206494063 h 2 HYPERLINK l _Toc206494064 2、工程簡介 PAGEREF _Toc206494064 h 2 HYPERLINK l _Toc206494065 3、安全治理組織機構 PAGEREF _Toc206494065 h 2 HYPERL

2、INK l _Toc206494066 4、安全治理目標 PAGEREF _Toc206494066 h 7 HYPERLINK l _Toc206494067 5、安全治理流程 PAGEREF _Toc206494067 h 8 HYPERLINK l _Toc206494068 6、安全治理措施 PAGEREF _Toc206494068 h 8 HYPERLINK l _Toc206494069 7、施工機械安全治理 PAGEREF _Toc206494069 h 9 HYPERLINK l _Toc206494070 8、臨時用電安全治理 PAGEREF _Toc206494070 h

3、 12 HYPERLINK l _Toc206494071 9、消防安全 PAGEREF _Toc206494071 h 14 HYPERLINK l _Toc206494072 10、專門季節(jié)與夜間施工中的安全 PAGEREF _Toc206494072 h 16 HYPERLINK l _Toc206494073 11、施工現(xiàn)場應急機制和措施 PAGEREF _Toc206494073 h 17 HYPERLINK l _Toc206494074 12、附施工現(xiàn)場危險源調(diào)查登記、評價及操縱措施表 PAGEREF _Toc206494074 h 25 HYPERLINK l _Toc2064

4、94075 13、應急預備清單 PAGEREF _Toc206494075 h 25 HYPERLINK l _Toc206494076 14、附項目安全措施費用打算一覽表 PAGEREF _Toc206494076 h 25 HYPERLINK l _Toc206494077 危險源辨識與風險評價表（R1601） PAGEREF _Toc206494077 h 26 HYPERLINK l _Toc206494078 危險源清單（R1602） PAGEREF _Toc206494078 h 28 HYPERLINK l _Toc206494079 危險源清單（R1602） PAGEREF _

5、Toc206494079 h 29 HYPERLINK l _Toc206494080 應急預備清單（R1604） PAGEREF _Toc206494080 h 31 HYPERLINK l _Toc206494081 職業(yè)健康安全治理方案（R1603） PAGEREF _Toc206494081 h 32 HYPERLINK l _Toc206494082 恒大明都項目職業(yè)健康安全技術措施費用打算一表 PAGEREF _Toc206494082 h 33 HYPERLINK l _Toc206494083 15、安全生產(chǎn)警句 PAGEREF _Toc206494083 h 01、編制講明隨

6、著我國安全生產(chǎn)治理形勢的不斷進展，對安全生產(chǎn)治理的要求越來越高。不管是從安全治理理念和理論、安全科學技術的進展來看，依舊從安全生產(chǎn)法規(guī)體系、安全生產(chǎn)治理體系以及安全文化技術的進展、施工者的切身利益來看，從安全生產(chǎn)治理的形勢和任務分析入手，本著以人為本，安全第一、預防為主、綜合治理、遵紀守法，持續(xù)改進的態(tài)度，結(jié)合中國建筑第八工程局安全文明施工治理體系程序及文件要求和本工程施工特點制定本項目部安全治理方案，并要求各施工隊嚴格遵照執(zhí)行。2、工程簡介本工程建設地點位于山西省保德縣橋頭鎮(zhèn)，神華集團神東煤炭分公司保德洗煤廠內(nèi)。距保德煤礦總部約6公里，交通較為便利。本次擬建的建筑物要緊有原煤倉、主廠房、濃縮

7、池及輸煤棧橋等。地貌單元為朱家川河沖洪積河漫灘及一、二級階地上。地面高程為881.50882.75。本區(qū)屬北溫帶干燥半沙漠高原大陸性氣候區(qū)，氣候干燥少雨，冬季嚴寒，夏季酷熱，晝夜溫差大，冰霜期長。夏季極端最高氣溫36.9，冬季極端最低氣溫-27.9，年平均氣溫為6.1，平均降水量為348.90mm，一晝夜最大降雨量123.1mm，年蒸發(fā)量為2297.42838.7mm，為降雨量的45倍，四季多風，風向以西北為主，風速一般3.30m/s，最大風力可達10級以上。場地內(nèi)水文地質(zhì)條件簡單，地下水含水層要緊為第四系全新世沖、洪積圓礫孔隙潛水含水層，要緊同意河流側(cè)向補給和大氣降水入滲補給，含水量小，富水

8、性較弱，埋藏較淺，鉆孔水位為4.25.10m。 3、安全治理組織機構3.1安全治理組織機構項目部設置專職安全治理員呂羅成，負責項目部施工生產(chǎn)的安全治理工作。項目部成立以項目經(jīng)理康林科為第一責任人，安全員呂羅成，生產(chǎn)經(jīng)理賀永勇，項目技術負責人王萬福，兼職安全員馬繼紅，專業(yè)技術人員馬紅巖、劉雄、匙小平、李光飛等負責本項目全過程的安全生產(chǎn)治理工作。3.2安全治理職責3.2.1項目部 1）貫徹落實各項安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度，組織實施各項安全治理工作，完成各項安全治理目標和指標。 2）建立并完善項目部安全生產(chǎn)責任制和安全考核評價體系，積極開展各項安全活動，監(jiān)督操縱分包隊伍執(zhí)行安全規(guī)定，履行安全

9、職責。 3）發(fā)生因工傷亡事故及時上報，并愛護好事故現(xiàn)場，積極搶救傷員，認真配合事故調(diào)查組開展傷亡事故的調(diào)查分析，按照“四不放過”原則，落實整改防范措施，對責任人員進行處理。 3.2.2項目經(jīng)理 1）工程項目經(jīng)理是項目工程安全生產(chǎn)的第一責任人，對工程項目的安全生產(chǎn)負全面領導責任。 2）認真貫徹落實國家、政府有關安全生產(chǎn)的方針、政策、法律、法規(guī)，及時傳達落實中央及地點政府對當前安全生產(chǎn)的批示或會議精神。 3）認真執(zhí)行安全生產(chǎn)治理規(guī)章制度，確保項目安全生產(chǎn)和文明施工治理達標。 4）負責建立和完善工程項目安全生產(chǎn)組織體系，成立安全生產(chǎn)與文明施工領導小組（由技術、工程、安全負責人組成），并領導其有效運行

10、。 5）定期召開工程項目安全生產(chǎn)與文明施工領導小組會議，認真研究與分析當前工程項目安全生產(chǎn)動態(tài)、特點，并對存在隱患采取有效措施進行整改，以確保安全生產(chǎn)。 6）組織并參加項目定期的安全生產(chǎn)檢查，落實隱患整改，保證生產(chǎn)設備、安全裝置、消防設施、防護器材和急救器具等處于完好狀態(tài)。 7）組織編制施工安全生產(chǎn)措施打算，將安全防護設備，設施，安全技術措施費用等納入打算。 8）及時報告項目發(fā)生的安全事故，負責事故現(xiàn)場愛護與傷員的搶救工作，配合有關部門進行事故調(diào)查和處理。 9）確保工程項目為安全生產(chǎn)所需經(jīng)費的合理投入。 3.2.3項目總工程師（項目技術負責人）1）主持編制項目施工組織設計及安全技術方案。 2）

11、主持施工組織設計及安全技術方案交底。 3）對修改或變更的施工組織設計及安全技術方案進行重新審核與把關。 4）主持編制冬、雨期施工安全技術方案。 5）主持制訂并審核重大安全隱患整改措施并指導實施。 6）主持安全防護設施和設備的驗收。 7）參加安全生產(chǎn)定期檢查。 8）參與因工傷亡或重大未遂事故的調(diào)查、分析與處理。 3.2.4項目安全員1）宣傳貫徹安全生產(chǎn)方針政策，規(guī)章制度，推動項目安全組織保證體系的運行。 2）督促實施施工組織設計、安全技術措施，對項目各項安全生產(chǎn)治理制度的貫徹與落實情況進行檢查與具體指導。 3）組織分承包商安全專（兼）職人員開展安全監(jiān)督與檢查工作。 4）查處違章指揮、違章操作、違

12、反勞動紀律的行為和人員，對重大事故隱患采取有效的操縱措施，必要時可采取局部直至全部停工的措施。 5）組織有關人員對分包單位進行三級安全教育。 6）負責與上級有關部門溝通，辦理治理人員的安全資格證書和操作人員安全上崗證并做好培訓，年審，換證等工作。 7）參加工程項目定期組織的安全生產(chǎn)大檢查，督促對檢查出的安全隱患和問題按期整改。 8）組織并參加每天進行現(xiàn)場安全巡視并做好記錄，每周召開安全例會。 9）每月底往常要以月報的形式對本月的安全生產(chǎn)動態(tài)，存在問題及解決方法，上報區(qū)域/專業(yè)公司安全治理部門。 10）參與因工傷亡或重大未遂事故的調(diào)查、分析與處理。 3.2.5施工員 （工長）1）工長、施工員（責

13、任工程師）是所管轄區(qū)域范圍內(nèi)安全生產(chǎn)的第一責任人，對所管轄范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)負直接領導責任。 2）認真貫徹落實上級有關安全生產(chǎn)的規(guī)定，監(jiān)督執(zhí)行安全技術措施和安全操作規(guī)程，針對生產(chǎn)任務特點，對分包單位進行全面安全技術交底（項目部工長對分包單位工長進行分部分項工程全面安全技術交底，分包單位工長對其施工班組長進行分部分項工程全面安全技術交底，施工班組長對其班組工人進行分項工程全面安全技術交底和班前安全活動），履行簽字手續(xù)，并監(jiān)督檢查安全技術交底執(zhí)行情況，制止違章作業(yè)。 3）負責落實所管轄分包單位的入場安全教育、三級安全教育，常規(guī)教育、季節(jié)性施工安全教育及依照工程項目特點進行的有針對性的安全教育。 4）

14、負責落實所管轄分包單位的各項安全活動，（每周安全活動、班前安全活動）。 5）經(jīng)常檢查所管轄區(qū)域的作業(yè)環(huán)境，設備和安全防護設施的安全狀況，發(fā)覺問題及時糾正解決，對重點專門部位施工，必須檢查作業(yè)人員及各種設備及安全防護設施的技術狀況是否符合安全標準要求，落實安全技術措施，并監(jiān)督其執(zhí)行，做到不違章指揮。6）對工程項目中應用的新材料、新工藝、新技術嚴格按照工程技術部門制定的安全技術措施進行施工，發(fā)覺存在的安全隱患要立即上報項目及公司有關部門和人員。 7）發(fā)生安全事故及未遂事故必須停止施工，愛護現(xiàn)場，立即上報，對重大事故隱患和重大未遂事故，必須查明事故發(fā)生緣故，落實整改措施，經(jīng)上級有關部門驗收合格后方準

15、恢復施工。 3.2.6分包施工隊伍負責人 1）分包施工隊伍負責人是本隊伍安全生產(chǎn)的第一責任人，對本單位安全生產(chǎn)負全面責任。 2）認真執(zhí)行安全生產(chǎn)的各項法規(guī)、標準、制度及安全操作規(guī)程，合理安排組織施工班組人員上崗作業(yè)，對本崗位人員在施工生產(chǎn)中的安全和健康負責。 3）嚴格履行各項勞務用工手續(xù)，做到證件齊全，特種作業(yè)持證上崗。做好本隊人員的崗位安全培訓，教育工作，經(jīng)常組織學習安全操作規(guī)程，監(jiān)督本隊人員遵守勞動、安全紀律，做到不違章指揮，制止違章作業(yè)。 4）必須保持本隊人員的相對穩(wěn)定，人員變更須事先向用人單位有關部門申報、批準新進場人員必須按規(guī)定辦理各種手續(xù)，并經(jīng)入場和上崗安全教育后方準上崗。 5）組

16、織本隊人員開展各項安全生產(chǎn)活動，依照上級的交底向本隊各施工班組進行詳細的書面安全交底，針對當天施工任務、作業(yè)環(huán)境等情況，做好班前安全教育，施工中發(fā)覺安全問題，及時解決。 6）定期和不定期組織檢查本隊施工的作業(yè)現(xiàn)場安全生產(chǎn)狀況，發(fā)覺不安全因素，及時整改，發(fā)覺重大事故隱患應立即停止施工，并上報有關領導，嚴禁冒險蠻干。 7）發(fā)生因工傷亡或重大未遂事故，組織愛護好事故現(xiàn)場，做好傷者搶救工作和防范措施，并立即上報。 3.2.7班組長 1）班組長是本班組安全生產(chǎn)的第一責任人，認真執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，及安全技術操作規(guī)程，合理安排班組人員的工作，對本班組人員在施工生產(chǎn)中的安全和健康負直接責任。 2）經(jīng)常組織

17、班組人員開展班前安全生產(chǎn)活動并有記錄，組織學習安全技術操作規(guī)程，監(jiān)督班組人員正確使用個人勞動防護用品和安全設施、設備，不斷提高安全自保能力。 3）認真落實安全技術交底要求，做好班前教育，執(zhí)行安全防護標準，不違章指揮，冒險蠻干。4）經(jīng)常檢查班組作業(yè)現(xiàn)場安全生產(chǎn)狀況和工人的安全意識和安全行為，發(fā)覺問題時解決，并上報有關領導。 5）發(fā)生因工傷亡及未遂事故，愛護好事故現(xiàn)場，并立即上報有關領導。 3.2.8工人 1）工人是本崗位安全生產(chǎn)的第一責任人，在本崗作業(yè)中對自己、對環(huán)境、對他人安全負責。 2）嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，榜樣遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度。 3）積極參加各項安全生產(chǎn)活動，認真執(zhí)行安全技術交底要求，

18、不違章作業(yè)，不違勞動紀律，虛心服從安全生產(chǎn)治理人員的監(jiān)督、指導。 4）發(fā)揚團結(jié)友愛精神，在安全生產(chǎn)方面做到互相關心，互相監(jiān)督，維護一切安全施、設備，做到正確使用，不準隨意拆改，對新工人有傳、帶、幫的責任。 5）對不安全的作業(yè)要求要提出意見，有權拒絕違章指令。 6）發(fā)生因工傷亡事故，要愛護好事故現(xiàn)場并立即上報。 7）在作業(yè)時要嚴格做到“眼觀六面、安全定位、措施得當、安全操作”。 3.2.9項目安全治理部門 1）項目安全治理部門是項目安全生產(chǎn)的責任部門，是項目安全生產(chǎn)領導小組的辦公機構，行使項目全工作的監(jiān)督檢查職權。 2）協(xié)助項目經(jīng)理開展各項安全生產(chǎn)業(yè)務活動，監(jiān)督項目安全生產(chǎn)保證體系的的正運轉(zhuǎn)。

19、3）定期向項目安全生產(chǎn)領導小組匯報安全情況，通報安全信息，及時傳達項目安決策，并監(jiān)督實施。 4）指導項目分包單位安全機構和安全人員開展各項業(yè)務工作，定期進行項目安全測評。 3.2.10項目工程治理部門 1）在編制項目進度打算的同時，平衡各生產(chǎn)要素，做到安全與生產(chǎn)協(xié)調(diào)一致。 2）在檢查生產(chǎn)打算實施情況的同時，檢查安全措施項目的執(zhí)行情況。 3）負責編制項目文明施工打算，并組織具體實施。 3.2.11項目技術質(zhì)量治理部門 1）負責編制項目施工組織設計中安全技術措施方案，編制專門、專項安全技術方案。2）參加項目安全設備、設施的安全驗收。 3）檢查施工組織設計和施工方案的實施情況的同時，檢查安全技術措施

20、的實施況，對施工中涉及的安全技術問題，提出解決方法。 4）對項目使用的新技術、新工藝、新材料、新設備，制定相應的安全技術措施和全操作規(guī)程，并負責工人的安全技術教育。 3.2.12項目物資治理部門 1）項目重要勞動防護用品的采購和使用必須符合國家標準和有關規(guī)定，會同項安全部門進行驗收。 2）加強防護用品的治理，對自有及分包單位自備的防護用品定期進行檢驗、鑒定對不合格品及時報廢、更新，確保使用安全。 3）負責施工現(xiàn)場材料堆放和物品儲運的安全。 3.2.13項目合約治理部門 1）分包單位進場前簽訂分包安全治理合同或安全治理責任書。2）在經(jīng)濟合同中應分清總分包安全防護費用的劃分范圍。 3）在每月工程款

21、結(jié)算單中扣除由于違章處罰的罰款。 3.2.14 項目辦公室 1）負責項目全體人員安全教育培訓的組織工作。 2）負責項目安全責任目標的考核。 3.2.15體系其它人員的安全職責：貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)的有關法規(guī)、標準和規(guī)定，做好安全生產(chǎn)的宣傳教育工作，配合項目經(jīng)理和總工做好本項目的各項安全治理工作、收集有關安全治理法律法規(guī)。4、安全治理目標依照公司QSE治理目標，制定本項目部安全治理目標：本工程全面貫徹執(zhí)行“安全第一、預防為主、綜合治理”的要求；4.1嚴格按照礦區(qū)及建設方有關安全治理、文明施工的規(guī)定施工，保證職業(yè)健康安全治理系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，確保職工職業(yè)健康；4.2杜絕死亡、重傷事故，杜絕火災、爆炸事故發(fā)

22、生，輕傷頻率操縱在5以內(nèi)，杜絕四級及四級以上的機械設備、火災、交通事故。5、安全治理流程依據(jù)與公司簽訂的安全治理目標指標 對項目實際情況進行分析、研究，制定項目安全治理目標指標 對目標指標進行分解，落實到個人編制項目安全治理方案，制定具體措施，落實到人，與每個人簽訂安全治理責任狀定期考核目標指標完成情況，找出偏差，制定糾偏措施安全治理目標指標實現(xiàn)編制項目安全治理工作總結(jié)。6、安全治理措施在工程施工中，愛護勞動者生命和財產(chǎn)安全，施工期間不發(fā)生重大責任事故，不發(fā)生“三違”作業(yè)，是我們安全治理的目標。具體保障措施以下幾點： 6.1施工隊進入施工現(xiàn)場必須簽訂分包隊伍安全生產(chǎn)協(xié)議，施工人員必須簽訂勞動合

23、同，施工人員進場必須進行登記。6.2對進場人員全部及時進行“入場教育”和“三級安全教育”，由各專業(yè)技術人員進行安全技術交底并實行簽字。6.3施工人員進入施工現(xiàn)場必須正確配戴安全防護用品，（安全帽、安全帶、安全手套、護目鏡等），服裝統(tǒng)一，并檢查施工用具是否完好。6.4保證所有通道暢通，保證現(xiàn)場安全施工。6.5加強安全生產(chǎn)教育和預防措施,利用各種宣傳工具，采納多種教育形式，使職工樹立“安全第一,預防為主”的思想，不斷強化安全意識，使安全治理制度化，教育經(jīng)?；?。6.6關于施工現(xiàn)場及周圍的高壓電線，變壓器等設立醒目的安全標志，按規(guī)范要求進行防護。對材料和設備儲存的庫房或堆放點、施工人員生活區(qū)，特不注意

24、防火安全，配備一定數(shù)量的滅火器具，以備急用。6.7項目經(jīng)理必須親自抓安全生產(chǎn)和安全教育，定期召開安全生產(chǎn)會議，檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度的落實情況，建立安全生產(chǎn)獎罰制度 6.8要隨時清除施工場地不必要的障礙物、設備，材料及各類存儲物品，安全堆放、井然有序，保持施工現(xiàn)場環(huán)境的安全。6.9電（氣）焊工、電工、起重工、架子工等專門工種必須持證上崗，上崗前要進行培訓和考核，合格后方可上崗。6.10工地修建的臨時房、架設照明（動力）線路、庫房，都必須符合防水、防電、防爆炸得要求，配制足夠和消防設施，安全避雷設備。7、施工機械安全治理7.1機械設備治理責任7.1.1項目設置專（兼）職機械設備治理人員。7.1.2

25、項目應認真貫徹執(zhí)行上級有關部門的各項機械設備治理規(guī)章制度、操作規(guī)程，專（兼）職機械設備治理人員負責檢查項目施工中的執(zhí)行情況，發(fā)覺問題及時采取措施，落實整改。7.1.3編制項目機械設備安全操作規(guī)程、治理方案、治理制度。7.1.4配合有關部門做好特種設備作業(yè)人員的培訓、考核、持證上崗工作，對違反機械操作規(guī)程的作業(yè)人員及時進行糾正和處理。7.1.5嚴格執(zhí)行公司的機械設備維修、保養(yǎng)相關規(guī)定，掌握現(xiàn)場機械設備的使用、維護及保養(yǎng)情況。定期對現(xiàn)場機械設備進行安全運行檢查，保留檢查及維修保養(yǎng)相關記錄，切實做好隱患整改工作。7.2機械治理制度7.2.1機械設備的使用應貫徹“管用結(jié)合，人機固定”的原則。按設備性能

26、合理安排，正確使用，充分發(fā)揮設備效能，保證安全生產(chǎn)。7.2.2治理人員、操作人員應嚴格執(zhí)行上級部門、本單位制定的各項機械設備治理規(guī)定，遵守安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查安全設施、安全規(guī)程的執(zhí)行情況以及勞動愛護用品的使用情況，發(fā)覺問題及時整改。7.2.3堅持持證上崗，嚴禁無證上機作業(yè)。7.2.4現(xiàn)場設備均應有防雨、防火、防盜、防破壞措施，實行專人看管。7.2.5建立健全機械安全檢查制度。7.2.6定期維修與保養(yǎng)機械設備。7.3特種設備、作業(yè)治理7.3.1特種設備使用和安裝必須嚴格執(zhí)行國家特種設備安全監(jiān)察條例的相關規(guī)定，對項目使用和安裝的特種設備應當向直轄市或者設區(qū)的市的特種設備安全監(jiān)督治理部門登記。登記

27、標志應當置 于或者附著于該特種設備的顯著位置。7.3.2項目應當建立特種設備安全技術檔案。7.3.3項目應當對在用特種設備進行經(jīng)常性日常維護保養(yǎng)，確保設備的正常運行以及安全愛護、防護裝置和一切附屬件的齊全、完整、靈敏、有效。并定期自行檢查，記錄完整。7.3.4切實做好特種作業(yè)人員的培訓、考核、治理工作。7.3.5要求特種作業(yè)人員必須年滿周歲，軀體健康，工作認真負責，無阻礙從事本工種作業(yè)的疾病和生理缺陷。必須通過專門的安全技術培訓、操作技能培訓，持有效特種作業(yè)操作證，方可上崗操作。其從事作業(yè)的范圍和等級應與證件所規(guī)定的操作項目符合。7.3.6特種作業(yè)人員必須嚴格遵守有關的規(guī)章制度、勞動紀律，努力

28、學習本工種專業(yè)技術和安全操作規(guī)程，提高預防事故和職業(yè)危害的能力。 7.3.7特種作業(yè)人員應當正確使用、配戴各種安全防護用具及勞動愛護用品，善于采納有利于安全作業(yè)的意見，對違章指揮者能及時指正，必要時敢于向有關領導匯報。7.3.8認真執(zhí)行本單位、本部門所制定的崗位職責，堅持原則，堅決抵制違章指令。7.3.9持有特種作業(yè)操作證的人員，必須嚴格執(zhí)行有關部門的持證復審規(guī)定，按期限進行復審，凡超過時限未經(jīng)復審者，不得接著從事原崗位（工種）作業(yè)。7.4本項目要緊機械設備的安全操作規(guī)程7.4.1電焊機1)電焊機必須放在通風良好、干燥、無腐蝕介質(zhì)，無無粉塵的地點，在露天工作的電焊機，必須搭設防雨棚，電焊機應用

29、絕緣物墊起，墊起高度不得小于200mm，按規(guī)定配備消防器材。2)電焊機在啟動前，必須檢查電線連間有無破損，接頭是否松動，接線部分必須使用絕緣膠布纏嚴，不得腐蝕、受潮及松動。3)電焊機必須設立單獨的電源開關、自動斷電裝置。一次電源線長度應不大于5m,二次線焊把線長度應不大于30m。兩側(cè)接線應壓接牢固，必須安裝可靠防護罩。4)電焊機的外殼必須設可靠的接零或接地愛護。5)電焊機接電纜線必須使用多股銅鈔票電纜，其截面應依照電焊機使用規(guī)定選用。電纜外皮應完好、柔軟，其絕緣電阻不小于1M。6)電焊機內(nèi)部應保持清潔。定期吹凈塵土。清掃時必須切斷電源。7)電焊機啟動后，必須空載運行一段時刻。調(diào)節(jié)焊接電流及極性

30、開關應在空載下進行。直流焊機空載電壓不得超過90V，交流焊機空載電壓不得超過80V。8）如啟動后發(fā)覺電焊機異響，應立立即閘刀斷開，找出故障。 9）電焊機停止工作，或發(fā)生停電離開工作崗位時，應將閘刀斷開。 7.4.2氧氣和乙炔瓶的使用1)氧氣瓶（1）氧氣瓶應與其他易燃氣瓶、油脂和易燃易爆物品應分不存放。（2）存儲高壓氣瓶時應旋緊瓶帽，放置整齊，留有通道，加以固定。（3）氣瓶庫房應與高溫、明火地點保持10m以上距離。（4）氧氣瓶在運輸過程中應平放，并加以固定。（5）嚴禁用自行車、叉車或起重設備吊運氧氣瓶。（6）氧氣瓶應設有防震圈和安全帽，搬運和使用時嚴禁撞擊。（7）氧氣瓶不得在烈日下爆曬，夏季露天

31、作業(yè)時，應搭設防曬罩或棚。（8）氧氣瓶閥不得粘有油脂、塵土。不得用帶油脂的工具、手套或工作服接觸氧氣瓶閥。（9）氧氣瓶與焊炬、割炬、爐子和其它明火的距離應不小于10m。與乙炔瓶的距離不得小于5m(10)開啟氧氣瓶閥門時，操作人員不得面對減壓器，應用專用工具。開啟動作要緩慢，壓力表指針應靈敏、正常。氧氣瓶中的氧氣不得全部用盡，必須保持不小于49KPa的壓強。（11）嚴禁使用無減壓器的氧氣瓶作業(yè)。（12）安裝減壓器時，應首先檢查氧氣瓶閥門，接頭不得有油脂，并略開閥門清除油垢，然后安裝減壓器。作業(yè)人員不得正對氧氣瓶閥門出氣口，關閉乙炔瓶閥門時，必須先松開減壓器的活門螺絲。（13）作業(yè)中，如發(fā)覺氧氣瓶

32、閥門失靈或損壞不能關閉時，應待瓶內(nèi)的氧氣自動逸盡后，再行拆卸修理。（14）檢查瓶口是否漏氣時，應使用肥皂水涂在瓶口上進行觀看，不得用明火試，冬季閥門被凍結(jié)時，可用溫水或蒸汽加熱，嚴禁用火燒。2)乙炔瓶（1）現(xiàn)場乙炔瓶儲存量不得超過5瓶，5瓶以上時應放儲存間，儲存間與明火距離不得小于15m，并要通風良好，設有降溫設施，消防設施和通道，幸免陽光直射。（2）儲存乙炔瓶時，乙炔瓶應直立，并必須采取防止傾斜的措施。嚴禁與氧氣瓶、氯氣瓶及其它易燃易爆物同間儲存。（3）儲存間必須有專人看守，治理應在醒目的位置設安全標志。（4）應使用專用小車運送乙炔瓶。裝卸乙炔瓶的動作要輕，不得拋、滑、滾、碰。嚴禁劇烈振動和

33、撞擊。（5）乙炔瓶在使用時必須直立放置。（6）乙炔瓶與熱源的距離不得小于10m.乙炔瓶表面溫度不得超過40。（7）乙炔瓶使用時必須裝設專用減壓器，減壓器與瓶閥的連接應可靠，不得漏氣。（8）乙炔瓶內(nèi)氣體不得用盡，必須留有不小于98KPa的壓強。（9）嚴禁銅、銀、汞等及其制品與乙炔瓶接觸。3)使用氧氣、乙炔時必須配備消防器材。必須專人使用。7.4.3梯子1)梯子是安裝的長用工具，梯子類型多種多樣，大體分單面梯、人字梯、操作平臺等。選擇梯子一定要才質(zhì)良好，結(jié)構合理，經(jīng)久耐用，不要因質(zhì)量問題造成工傷事故2)使用時一定要有人扶著梯子上下，施工作業(yè)時也要有專人看管，幫扶不致梯子搖晃把作業(yè)人員摔下來造成安全

34、事故。3)每次使用前都要認真檢查梯子是否完好，一旦發(fā)覺問題及時解決。4)軀體有殘疾，高血壓患者不得上梯作業(yè)。5)年齡未滿18歲，和老年人不得上梯作業(yè)。6)嚴禁酒后登梯作業(yè)。8、臨時用電安全治理8.1臨時用電的安全技術治理8.1.1單獨編制的施工現(xiàn)場用電施工組織設計及相關的審批手續(xù)。8.1.2技術交底資料：包括電氣工程技術人員向安裝、維修臨時用電工程的電工和各總設備的用電人員分不進行交底的文字內(nèi)容，交底內(nèi)容必須有針對性和完整性，并有交底雙方的簽名及日期。8.1.3安全驗收和檢查資料：包括臨時用電工程的驗收表，電器設備的調(diào)試，測試和檢驗資料。8.1.4電工維修記錄：應注明日期，部位，維修內(nèi)容，技術

35、措施，處理結(jié)果。8.2臨時用電的人員治理8.2.1對現(xiàn)場電工的要求1)現(xiàn)場電工必須通過培訓，經(jīng)有關部門考核合格后，方能上崗。2)現(xiàn)場電工的等級應同工程的難易程度和技術復雜性相適應。3)安裝、維修和拆除臨時用電工程，必須由現(xiàn)場電工完成。8.2.2對各類用電人員的要求1)掌握安全用電的基礎知識和所有設備的性能。2)使用設備前必須按規(guī)定穿戴和設備相應的勞動愛護用品，檢查安全裝置和外防護設施是否完好，嚴禁設備帶病運轉(zhuǎn)。3)停用的設備必須拉閘斷電、鎖好開關箱。4)負責愛護所有的開關箱，負載線和愛護零線，發(fā)覺問題及時報告解決。 5)搬遷或移動電器設備必須經(jīng)電工切斷電源，并做妥善處理后進行。8.3接地與接零

36、 8.3.1接地1)工作接地：在電力系統(tǒng)中，因運行需要的接地稱為工作接地。2)愛護接地：因漏電愛護需要，將電氣設備正常情況下不帶電的金屬外殼和機械設備構件接地，稱為愛護接地。3)重復接地：在中性點接地的電力系統(tǒng)中，為了保證接地的作業(yè)和效果，除在中性點處直接接地外，在中性線上的一處或多處再作接地。4)防雷接地：防雷裝置的接地稱為防雷接地。作防雷接地的電力設備，必須同時作重復接地。8.3.2接零1)工作接零：電氣設備因運行需要而與工作零線連接，稱為工作接零。2）愛護接零：電氣設備正常情況不帶電的金屬外殼和機械設備的金屬構架與愛護零線，稱為愛護接零。3）當施工現(xiàn)場與外電線路共用同一供電系統(tǒng)時，不得一

37、部分設備作愛護接零，另一部分作愛護接地。8.4三級配電，兩極愛護8.4.1三級配電：指總配電箱、分配電箱、開關箱三類標準電箱。開關箱應符合一機、一箱、一閘、一漏。三類電箱中的各類電器應是合格品；8.4.2兩極愛護：可依照現(xiàn)場情況，在總配電箱處設置分路漏電愛護器或在分配電箱中安裝總漏電愛護器，作為初級漏電愛護。末級漏電愛護器必須裝設在開關箱內(nèi)。第一級漏電愛護：指分配電箱內(nèi)各回路開關電器的末級，對總配電箱的對應回路出線，分配電箱及分配電箱的回路出線形成總愛護，其漏電動作電流在30mA100mA之間，漏電動作時刻不大于0.1S。第二級漏電愛護：設置在開關箱內(nèi)回路隔離開關的負荷側(cè)，對用電設備及開關箱對

38、應回路出線，與第一級漏電愛護配合，形成分級選擇性愛護，其漏電作業(yè)電流不大于30mA，漏電動作時刻不大于0.1S。 8.5電器裝置8.5.1漏電愛護器作用：當人員觸電時尚未達到受損害的電流和時刻及跳閘斷電。設備線路漏電故障發(fā)生時，人雖未觸及即先跳閘，幸免設備長期存在帶電隱患，以便及時發(fā)覺并排除故障。能夠防止因漏電而引起的火災或損壞設備等事故。8.5.2熔斷器熔斷器要緊作用電路的短路愛護，可作電源隔離開關使用，熔斷器選擇的要緊內(nèi)容是：熔斷器的形式，熔體的額定電流，熔體動作選擇性配合，確定熔斷器額定電壓的額定電流的等級。8.5.3變配電裝置1)配電箱一般不小于9，開關柜前，空間單列不小于1.5m，雙

39、列不小于2m，開關柜后維修通道不小于0.8m。2)配電箱內(nèi)導線盡量用絕緣導線，如用裸露材料，必須嚴格按規(guī)范采取防護作措施。地坪上應鋪設絕緣腳墊，配備絕緣用具和用品。3)做到“五防一通”即防火，防雪，防雨，防汛，方小動物，通風良好。4)開關柜下設專用的接零和接地端子排，以便檢查和維修。5)門向外開，上鎖。金屬門要做接地和接零的愛護。16)各開關統(tǒng)一編號，表明使用方位或較大設備，有停電標志牌，并嚴格執(zhí)行工作表制度。7)室內(nèi)照明應從總開關上端引出，防止拉閘滅燈。8)滅火器用干粉等絕緣滅火器，不得用清水泡沫導電滅火器，滅火器掛于門外便于使用，不要放在配電間內(nèi)。 9、消防安全9.1現(xiàn)場防火的一般規(guī)定9.

40、1.1項目負責人應全面負責施工現(xiàn)場的防火安全工作，履行中華人民共和國消防條列實施細則第十九條規(guī)定的九項要緊職責。9.1.2施工現(xiàn)場都要建立、健全防火檢查制度，發(fā)覺火險隱患，必須立即消除；一時難以消除的隱患，要定人員、定時刻、定措施限期整改。9.1.3施工現(xiàn)場發(fā)生火警或火災，應立即報告公安消防部門，并組織力量撲救。9.1.4依照“三不放過”原則，在火災事故發(fā)生后，施工單位和建設單位共同做好現(xiàn)場愛護，伙同消防部門進行現(xiàn)場勘察的工作。對火災事故的處理提出建議，并積極落實防范措施。9.1.5施工現(xiàn)場應明確劃分用火作業(yè)，如易燃可燃材料堆場，倉庫，易燃廢品集中站、生活區(qū)等區(qū)域。9.1.6施工現(xiàn)場夜間應有照

41、明設備，保持消防車通道暢通無阻，并安排力量加強值班巡邏。9.1.7施工現(xiàn)場應配備足夠的消防器材，指定專人維護，治理定期更新，保證完整好用。9.2施工現(xiàn)場的動火作業(yè)，必須依照不同等級動火作業(yè)執(zhí)行審批制度。 9.2.1一級動火作業(yè)由單位負責人填寫動火申請表，編寫安全技術措施方案，報公司保衛(wèi)部門審查批準后，方可動火。動火期限為一天。凡屬下列情況之一的屬一級動火作業(yè)：1)禁火區(qū)域內(nèi)； 2)油罐，油箱，油槽車和儲存過可燃氣體，易燃液體的容器以及連接在一起的鋪助設備；3)各種受壓設備；4)危險性較大的登高焊、割作業(yè)；5)比較密封的室內(nèi)，容器內(nèi)，地下室等場所；6)現(xiàn)場堆有大量可燃和易燃物質(zhì)的場所；9.2.2

42、二級動火作業(yè)由所在工地負責人填寫動火申請表，編制安全技術措施方案，報本單位主管部門審查批準后，方可動火，動火期限為3天，凡屬下列情況之一為二級動火作業(yè)：1)在具有一定危險因素的非禁火區(qū)域進行臨時焊接，割等用火作業(yè)；2)小型油箱等容器；3)登高焊、割等用火作業(yè)；9.3三級動火作業(yè)由所在班組填寫動火申請表，由工地負責人審核批準后方可動火，動火期限為7天，在非固定的，無明顯危險因素的場所進行用火作業(yè)，均屬三級動火作業(yè)。10、專門季節(jié)與夜間施工中的安全10.1夏季安全技術措施10.1.1對職工進行防暑降溫知識的宣傳教育，使職工明白中暑癥狀，學會對中暑人所應采取的應急措施。利用黑板報、墻報等形式開展教育

43、活動。 10.1.2合理調(diào)整作息時刻，避開中午高溫時刻作業(yè)。高溫作業(yè)是指在高溫、高濕或強烈輻射的環(huán)境下從事作業(yè)。當工作需要時，應加強防曬防暑愛護措施，嚴格操縱加班加點，高處高溫作業(yè)人員的工作時刻要適當縮短。保證工人有充足的休息和睡眠時刻。10.1.3對在熔器內(nèi)和高溫條件下的作業(yè)場所，要采取通風和降溫措施。10.1.4對露天作業(yè)中的固定場所，應搭設休息涼棚，防止熱輻射，并要經(jīng)常灑水降溫。10.1.5對高溫、高處作業(yè)的人員，須經(jīng)常進行健康檢查，發(fā)覺有作業(yè)禁忌者，應及時調(diào)離高和氣高處作業(yè)崗位。10.1.6要保證及時供應符合衛(wèi)生要求的茶水、清涼含鹽飲料、綠豆湯。10.1.7要經(jīng)常組織醫(yī)護人員深入工地進

44、行巡回醫(yī)療和預防工作。重視年老體弱，患過中暑者和血壓較高的工人軀體情況的變化。10.1.8及時給職工發(fā)放防暑降溫的急救藥品和勞動愛護用品。10.2雨季安全技術措施10.2.1雨季及洪水期施工應依照當?shù)貧庀箢A報及施工所在地的具體情況，做好施工期間的防雨工作。10.2.2在雨季施工時，施工現(xiàn)場應及時排出積水，人行道的上下坡應挖踏步梯或鋪砂。腳手板、斜道板、跳板上應采納防滑措施。加強對支架、腳手架和土方工程的檢查，防止傾倒和坍塌。10.2.3雨季施工時，關于雨水可能淹沒地帶的機械設備、材料等應做好防范措施，施工人員要提早做好安全撤離的預備工作，要選好出入通道，防止被積水包圍。10.2.4長時刻在雨季

45、中作業(yè)的工程，應依照條件搭設防雨棚。施工中遇有暴風雨暫停施工。10.2.5做好防觸電工作。電源線不得使用裸導線和塑料線，不得沿地面敷設。配電箱必須防雨、防水，電器布置符合規(guī)定，電源線不應破損，嚴禁帶電明露。機電設備的金屬外殼，必須采取可靠的接地或接零愛護。手持電動工具和機械設備使用時，必須安裝合格的漏電愛護器。工地臨時照明燈，標志燈，其電壓不超過12V。電氣作業(yè)人員應穿絕緣鞋，戴絕緣手套 。10.2.6做好防雷擊工作。達到一定高度的搭吊，龍門架，腳手架應安全避雷裝置。10.2.7做好防坍塌工作。搞好腳手架，龍門架等場地的排水工作，防止沉陷傾斜?？?、槽、溝兩邊要放足邊坡，危險部位要另作支撐，搞好

46、排水工作，一經(jīng)發(fā)覺緊急情況，應立即停止土方施工。10.2.8做好防臺風、大風工作。10.2.9做好防潮工作，現(xiàn)場各類機械設備，電氣裝置，倉庫等，應做好防潮工作。10.3冬季施工安全措施10.3.1凡參加施工作業(yè)人員，均應同意冬季施工安全教育，并進行冬季施工安全技術交底。10.3.2安裝的取暖設備必須符合要求，驗收合格后才能使用。10.3.3六級以上大風或大雪，應停止高處作業(yè)的吊裝作業(yè)。 10.3.4搞好防滑工作，通道防滑條損壞的要及時修補，斜道作業(yè)面上的霜凍、冰塊、積雪要及時清除。10.3.5采納電熱法施工，要加強檢查和維修，防止觸電和火災。10.3.6加強用火申請，遵守消防規(guī)定，加強防火檢查

47、，防止火災發(fā)生。10.3.7必須正確使用個人防護用品，并按規(guī)定及時發(fā)放，特不要注意凍傷作業(yè)人員的手、腳事故的發(fā)生，應切實保障防護用品的質(zhì)量，按規(guī)定的發(fā)放制度執(zhí)行。10.3.8冬季施工應嚴格執(zhí)行冬季施工的有關規(guī)定，做好保溫，防凍等安全防護工作。10.4夜間施工安全技術措施10.4.1夜間施工時，現(xiàn)場必須要有符合操作要求的照明設施，施工駐地要設置路燈。10.4.2施工現(xiàn)場安全急救、應急處理和應急設施應完好有效，夜間有人值班。11、施工現(xiàn)場應急機制和措施在施工過程中，難免發(fā)生各類工傷事故，為了及時、正確地做好施工現(xiàn)場急救工作，依照施工環(huán)境現(xiàn)狀，結(jié)合實際，確定下例措施：11.1首先設置應急指揮領導小組

48、：組 長：康林科 電話：組長：呂羅成 賀永勇 組 員：趙增光、馬繼紅、馬紅巖、劉雄、匙小平、李光飛緊急聯(lián)絡人：王萬福 電話：勤負責人：馬繼紅 電話責：11.1.1由康林科向上級有關部門報告事故情況。11.1.2由賀永勇、呂羅成負責維護現(xiàn)場搶救、自救、聯(lián)系醫(yī)院、消防等。11.1.3由劉雄、李光飛負責在大門口接車、接人。11.1.4由王萬福負責現(xiàn)場急救措施的落實（人員安排、具體情況的落實運用）。11.1.5由馬繼紅負責組織后勤保障（物資、費用的籌集）。11.1.6急救電話：匪警110、火警119、急救120.11.2現(xiàn)場

49、急救11.2.1現(xiàn)場急救概念：確實是應用急救知識和做簡單的急救技術進行現(xiàn)場初級救生，做大程度上的穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少病發(fā)癥，維持傷病員的最差不多生命體征，例如呼吸、脈搏、血壓等?，F(xiàn)場急救是否及時和正確，關系到傷病員的生命和損害的結(jié)果。11.2.2現(xiàn)場急救工作，還為下一步全面醫(yī)療救治做了必要的處理和預備。許多嚴峻工傷和疾病，只有現(xiàn)場進行正確的急救，及時做好傷病員的轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護，并將傷、病情，以及現(xiàn)場救治的通過，反映給接診大夫，保持急救的連續(xù)性，才能提高危重傷病員的生存率。傷病員才有生命的希望。假如坐等搶救車或直接把傷病員送到醫(yī)院，則會由于白費了最重要的搶救時刻，而使傷

50、病員的生命喪失。11.2.3急救步驟急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救一定要按下述四個急救步驟：1)調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時要確保對自己、傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所。2)初步檢查傷病員，推斷其神智，氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷裂的器官和組織，預防感染、止痛等措施。3)呼救。應叫人去叫搶救車，你可接著施救，一直要堅持到搶救人員或其他施救者到達現(xiàn)場為止?，F(xiàn)在還應反映傷病員的病情和簡單的救治過程。4)假如沒有發(fā)覺危及傷病員的體征，可做第二次檢

51、查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。如此有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。11.3施工現(xiàn)場安全應急處理11.3.1火災急救1)施工現(xiàn)場發(fā)生火災事故時，應立即了解起火部位，燃燒的物資等差不多情況，撥打119向消防部門報警，同時組織撤離和撲救。2)在消防部門到達前，對易燃、易爆的物資采取正確有效的隔離。如切斷電源，轍離火場內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，依照火場情況，機動靈活地選擇滅火器具。3)在撲救現(xiàn)場，應行動統(tǒng)一，如火勢擴大，一般撲救不可能時，應及時組織撤退撲救人員，幸免不必要的傷亡。4)撲滅火情可單獨采納，也可同時采納幾種滅火方法（冷卻法、窒息法、隔離法、化學中

52、斷發(fā)）進行撲救。滅火的差不多原理是破壞燃燒三條件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一條件。在撲救的同時要注意周圍的情況。防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。在滅火后，應愛護火災現(xiàn)場，以便事后調(diào)查起火緣故。5)火災現(xiàn)場自救注意事項(1)就救火人應注意自我愛護，使用滅火器材救火時應站在上風位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到損害。(2)火災襲來是要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。(3)必須穿越濃煙逃生時，應盡量用濕的衣物披裹軀體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。(4)身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。(5)大火封門無法逃生時，可用濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼

53、救待援。11.3.2燒傷人員現(xiàn)場救治1)在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離，以免接著損害深層組織。2)傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水撲滅火焰，切勿奔馳或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷。如附近有河或水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接伸入冷水中滅火降溫，以愛護軀體組織免受灼燒的損害。3)用清潔包布覆蓋燒傷面，做簡單包扎，幸免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破，更不要在創(chuàng)面上涂抹任何有刺激的液體或不清潔的粉和油劑。因為如此既不能減輕疼痛反而增加了感染機會，并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。4)傷員口渴時可給適量飲水或食鹽飲料。5)

54、經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀看呼吸、脈搏、血壓等的變化。6)嚴峻創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治創(chuàng)傷性出血傷員，依照現(xiàn)場實際條件及時地、正確地采取臨時性的止血，清潔包扎，固定運送等方面的措施。(1)止血壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或用其他棉制品代替在用繃帶或布條加壓包扎止血。指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分不采納指壓動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、股動脈、股前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效但不持久。彈性止血帶止血法：當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采納之。如當眩骨上1/3段或股骨中斷嚴峻

55、創(chuàng)傷骨折時，常伴有動脈出血，傷情緊急，這時，先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間點上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血的具體時刻，爭取在止血帶后2小時以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時刻過長，則應臨時松開止血帶數(shù)分鐘，同時觀看傷員出血情況。若傷口出血已停止，可暫勿再扎緊止血帶；若傷口仍接著出血，則在重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過長時刻地使用止血帶，肢體會因嚴峻缺血而壞死。（2）包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料用清潔的紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎即能夠愛護創(chuàng)口預防感染，又可

56、減少出血關心止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關節(jié)，減少損傷，減少疼痛、預防休克。（3）搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導致續(xù)發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病情，甚至危險生命。搬運傷員要點：在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后搬運，防止骨折斷端可因搬運震動而移位，加重疼痛，在繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。在搬運嚴峻創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，途中要盡量幸免震蕩。在搬運高空墜落傷員時,可疑有脊椎受傷可能的,一定要使傷員平臥在硬板上運動

57、,切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩運動員.因為如此會使傷員的軀干過分彎曲或過分伸展,致使已受傷了的脊椎移位,甚至斷裂將造成截癱,導致死亡。7）創(chuàng)傷搶救的注意事項（1）護送傷員的人員，應向大夫詳細介紹受傷通過。如受傷時刻、地點、受傷時所受暴力的大小，現(xiàn)場場地大情況。凡是高空墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先落地部位或直接擊傷的部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。（2）高空墜落的傷員，在差不多確診有顱骨骨折時，即使當時神經(jīng)清晰，但凡有頭痛、惡心、頭暈、嘔吐等癥狀，仍應勸其留住醫(yī)院嚴密觀看。因為，從以往事故看，有相當一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感受較好，但不久就因搶救不及時導致死亡。（

58、3）在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴峻積壓后局部軟組織因缺血而蒼白，皮膚溫度降低，感受麻木，肌肉無力。一般在解除肢體積壓后應立即用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹還要給以固定，少動，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和汲取。這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應愛局部按摩，不應該實行熱敷，不應該接著活動。（4）胸部受傷的傷員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴峻，有時甚至表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有助骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，阻礙救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如在左側(cè)?？驼兄缕⑴K破例出血，右側(cè)又可能導

59、致肝臟破例出血，后背力量致傷可能導致腎臟損傷出血。（5）人體創(chuàng)傷時，尤其在嚴峻創(chuàng)傷時常常是多種性質(zhì)外傷復合存在。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經(jīng)、肌膚或骨的損傷。助骨骨折同時可伴有內(nèi)臟損傷以至休克等，應提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分折診斷。反之，往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機，斷送傷員生命，造成內(nèi)疚和遺憾。如有得上緣故年輕力壯，耐受性強，即使遭受嚴峻創(chuàng)傷休克，也較安靜或低聲呻吟，同時能正確回答問題，甚至在血壓已降到零點時，還一直神智清晰而斷送生命。（6）引起創(chuàng)傷休克的要緊緣故是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被汲取而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，

60、并將下肢抬高約200左右，及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送往醫(yī)院進行搶救治療。11.3.3急性中毒的現(xiàn)場搶救急性中毒是在短時刻內(nèi)，人體接觸、吸入、食用毒物，大量毒物進入人體后，突然發(fā)生病變，是威脅生命的要緊緣故。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生中毒事故，應爭取盡快確診，并迅速給予緊急處理。采取積極措施因地制宜、分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理和及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院，這對提高中毒人員的搶救有效率，尤為重要。1)急救中毒現(xiàn)場救治原則(1)不論是輕度依舊嚴峻中毒人員，不論是自救依舊互救、外來搶救工作，均應設法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除汲取的和未汲取的毒物。(2)依照中毒的途徑不同，采取以下相應