產(chǎn)前篩查篩查機(jī)構(gòu)創(chuàng)建資料匯編產(chǎn)前篩查工作制度及崗位職責(zé)(產(chǎn)前超聲篩查質(zhì)控制度)

1、產(chǎn)前篩查篩查機(jī)構(gòu)創(chuàng)建資料匯編產(chǎn)前篩查工作制度及崗位職責(zé)產(chǎn)前超聲篩查質(zhì)控制度從事11-136周產(chǎn)前超聲篩查中心設(shè)專人負(fù)責(zé)中心內(nèi)超聲篩查質(zhì)量管理，協(xié)調(diào)做好產(chǎn)前超聲篩查的預(yù)約、登記、超聲檢查、圖像存儲及上傳、報告發(fā)放、會診、隨訪等工作，有計劃地進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查質(zhì)量控制。一、設(shè)專人負(fù)責(zé)中心的產(chǎn)前超聲篩查質(zhì)量控制，每月5日前完成上月質(zhì)量控制，并提交中心負(fù)責(zé)人進(jìn)行分析、評價。每次質(zhì)控要填寫質(zhì)控記錄和質(zhì)控小結(jié)，記錄要完整，小結(jié)要明確問題，提出質(zhì)量改進(jìn)措施，并確保改進(jìn)效果。參加質(zhì)控人員和質(zhì)控對象都要簽字確認(rèn)。中心認(rèn)真做好篩查資料和質(zhì)控資料的存檔工作，保證孕婦臨床資料和質(zhì)控信息的完整性、準(zhǔn)確性。二、產(chǎn)前超聲篩查

2、醫(yī)師必須按照省衛(wèi)健委要求，經(jīng)省級統(tǒng)一培訓(xùn)，并通過考核后，持證上崗。產(chǎn)前超聲篩查醫(yī)師必須嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范對每位孕婦進(jìn)行篩查，嚴(yán)禁非法胎兒性別鑒定。在做出明確診斷前，不得隨意為孕婦做終止妊娠的建議或處理。產(chǎn)前超聲篩查醫(yī)師以中心為單位接受質(zhì)量控制管理。其中，每胎次檢查需在工作站中留取至少9張以下圖像：NT及CRL測量切面、胎心率測量切面(M型)、雙頂徑切面、臍帶入口切面、脊柱切面、上下肢切面、胎盤及宮頸內(nèi)口切面，并向民生實(shí)事信息系統(tǒng)至少上傳NT和CRL各1張圖片。三、對篩查中發(fā)現(xiàn)有NT3mm、無腦兒、腦膜腦膨出、脊柱裂、前腹壁缺損等可疑胎兒結(jié)構(gòu)異常等胎兒生長發(fā)育異常的高風(fēng)險孕婦，需由具備資質(zhì)的遺傳咨

3、詢和產(chǎn)前超聲篩查醫(yī)師對結(jié)果進(jìn)行解釋，給予醫(yī)學(xué)建議，發(fā)放轉(zhuǎn)診單，督促和協(xié)助高風(fēng)險孕婦轉(zhuǎn)診到片區(qū)產(chǎn)前診斷中心行進(jìn)一步產(chǎn)前診斷，高風(fēng)險孕婦轉(zhuǎn)診率達(dá)到80%以上。四、超聲篩查中心要對所有接受篩查的孕婦進(jìn)行隨訪。其中孕中期(孕2024周)、孕晚期(孕2834周)和產(chǎn)后半年內(nèi)各1次。主要隨訪孕產(chǎn)婦及胎兒健康情況和妊娠結(jié)局。對高風(fēng)險孕婦，重點(diǎn)隨訪產(chǎn)前診斷結(jié)果和妊娠結(jié)局。五、超聲篩查中心每月5日前將上月超聲質(zhì)控結(jié)果報市級技術(shù)服務(wù)管理中心。市級技術(shù)服務(wù)管理中心負(fù)責(zé)轄區(qū)所有超聲篩查中心的超聲圖像審核及超聲篩查質(zhì)量控制，每月質(zhì)控檢查一次。經(jīng)市級質(zhì)控后，于每月15日前匯總報送至片區(qū)產(chǎn)前診斷中心。產(chǎn)前診斷中心設(shè)專人負(fù)責(zé)

4、產(chǎn)前超聲篩查質(zhì)量控制。質(zhì)控人員每月對片區(qū)內(nèi)市級技術(shù)服務(wù)管理中心檢查一次，核查該中心對轄區(qū)內(nèi)質(zhì)控情況，在信息系統(tǒng)中隨機(jī)抽取片區(qū)內(nèi)產(chǎn)前超聲篩查中心超聲篩查圖像進(jìn)行質(zhì)控，并與中心內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行對比。每季度隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)至少3家產(chǎn)前超聲篩查中心進(jìn)行實(shí)地質(zhì)量控制檢查。產(chǎn)前診斷中心每季度第一個月20日前將上季度片區(qū)篩查效果評價和質(zhì)控結(jié)果報送省級技術(shù)服務(wù)管理中心(省人民醫(yī)院)匯總后。省級技術(shù)服務(wù)管理中心每月發(fā)布全省質(zhì)量控制報告。全年匯總后發(fā)布上一年度全省質(zhì)量控制年度報告。六、超聲篩查中心質(zhì)量管理人員每月抽查超聲篩查醫(yī)師技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況，連續(xù)兩次不合格者暫停篩查，重新培訓(xùn)進(jìn)修考核合格后并方可上崗。市級技術(shù)服務(wù)管理中心每半年對轄區(qū)超聲篩查中心的篩查質(zhì)量和效果及隨訪結(jié)果進(jìn)行分析，評價篩查質(zhì)量，并向片區(qū)產(chǎn)前診斷中心和市級衛(wèi)健委提出調(diào)整和改進(jìn)的建議，以此作為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委超聲篩查中心動態(tài)管理的依據(jù)。產(chǎn)前診斷中心按照分片管理要求，指導(dǎo)、監(jiān)督產(chǎn)前超聲篩查工作，每年對片區(qū)內(nèi)超聲篩查中心的篩查服務(wù)質(zhì)量，包括篩查服務(wù)量、篩查人員資質(zhì)、篩查所用儀器設(shè)備、超聲篩查圖像的規(guī)范性、篩查報告發(fā)放和結(jié)果解釋、隨訪完成情況、醫(yī)療事故發(fā)生風(fēng)險等進(jìn)行定期