產前篩查篩查機構創(chuàng)建資料匯編產前篩查工作制度及崗位職責(產前超聲篩查質控制度)

1、產前篩查篩查機構創(chuàng)建資料匯編產前篩查工作制度及崗位職責產前超聲篩查質控制度從事11-136周產前超聲篩查中心設專人負責中心內超聲篩查質量管理，協(xié)調做好產前超聲篩查的預約、登記、超聲檢查、圖像存儲及上傳、報告發(fā)放、會診、隨訪等工作，有計劃地進行產前超聲篩查質量控制。一、設專人負責中心的產前超聲篩查質量控制，每月5日前完成上月質量控制，并提交中心負責人進行分析、評價。每次質控要填寫質控記錄和質控小結，記錄要完整，小結要明確問題，提出質量改進措施，并確保改進效果。參加質控人員和質控對象都要簽字確認。中心認真做好篩查資料和質控資料的存檔工作，保證孕婦臨床資料和質控信息的完整性、準確性。二、產前超聲篩查

2、醫(yī)師必須按照省衛(wèi)健委要求，經省級統(tǒng)一培訓，并通過考核后，持證上崗。產前超聲篩查醫(yī)師必須嚴格按照技術規(guī)范對每位孕婦進行篩查，嚴禁非法胎兒性別鑒定。在做出明確診斷前，不得隨意為孕婦做終止妊娠的建議或處理。產前超聲篩查醫(yī)師以中心為單位接受質量控制管理。其中，每胎次檢查需在工作站中留取至少9張以下圖像：NT及CRL測量切面、胎心率測量切面(M型)、雙頂徑切面、臍帶入口切面、脊柱切面、上下肢切面、胎盤及宮頸內口切面，并向民生實事信息系統(tǒng)至少上傳NT和CRL各1張圖片。三、對篩查中發(fā)現(xiàn)有NT3mm、無腦兒、腦膜腦膨出、脊柱裂、前腹壁缺損等可疑胎兒結構異常等胎兒生長發(fā)育異常的高風險孕婦，需由具備資質的遺傳咨

3、詢和產前超聲篩查醫(yī)師對結果進行解釋，給予醫(yī)學建議，發(fā)放轉診單，督促和協(xié)助高風險孕婦轉診到片區(qū)產前診斷中心行進一步產前診斷，高風險孕婦轉診率達到80%以上。四、超聲篩查中心要對所有接受篩查的孕婦進行隨訪。其中孕中期(孕2024周)、孕晚期(孕2834周)和產后半年內各1次。主要隨訪孕產婦及胎兒健康情況和妊娠結局。對高風險孕婦，重點隨訪產前診斷結果和妊娠結局。五、超聲篩查中心每月5日前將上月超聲質控結果報市級技術服務管理中心。市級技術服務管理中心負責轄區(qū)所有超聲篩查中心的超聲圖像審核及超聲篩查質量控制，每月質控檢查一次。經市級質控后，于每月15日前匯總報送至片區(qū)產前診斷中心。產前診斷中心設專人負責

4、產前超聲篩查質量控制。質控人員每月對片區(qū)內市級技術服務管理中心檢查一次，核查該中心對轄區(qū)內質控情況，在信息系統(tǒng)中隨機抽取片區(qū)內產前超聲篩查中心超聲篩查圖像進行質控，并與中心內質控結果進行對比。每季度隨機抽取轄區(qū)內至少3家產前超聲篩查中心進行實地質量控制檢查。產前診斷中心每季度第一個月20日前將上季度片區(qū)篩查效果評價和質控結果報送省級技術服務管理中心(省人民醫(yī)院)匯總后。省級技術服務管理中心每月發(fā)布全省質量控制報告。全年匯總后發(fā)布上一年度全省質量控制年度報告。六、超聲篩查中心質量管理人員每月抽查超聲篩查醫(yī)師技術規(guī)范執(zhí)行情況，連續(xù)兩次不合格者暫停篩查，重新培訓進修考核合格后并方可上崗。市級技術服務管理中心每半年對轄區(qū)超聲篩查中心的篩查質量和效果及隨訪結果進行分析，評價篩查質量，并向片區(qū)產前診斷中心和市級衛(wèi)健委提出調整和改進的建議，以此作為當?shù)匦l(wèi)生健康委超聲篩查中心動態(tài)管理的依據。產前診斷中心按照分片管理要求，指導、監(jiān)督產前超聲篩查工作，每年對片區(qū)內超聲篩查中心的篩查服務質量，包括篩查服務量、篩查人員資質、篩查所用儀器設備、超聲篩查圖像的規(guī)范性、篩查報告發(fā)放和結果解釋、隨訪完成情況、醫(yī)療事故發(fā)生風險等進行定期