問卷創(chuàng)新設計和考評專業(yè)培訓教材

1、問卷創(chuàng)新設計和考評專業(yè)培訓教材 問卷制定的步驟問卷制定中應注意的問題 問卷的一般結構 問卷的概念 問卷質(zhì)量考評內(nèi) 容 問卷的概念問卷是收集資料的工具，是一套有目的、有系統(tǒng)及有順序的問題表格設計。研究者通過問卷，搜集到受訪者對研究主題有關的意見、態(tài)度、價值以及過去與現(xiàn)在的行為等。 問卷可分為兩類： 1自填式問卷:受訪者自行填寫。 2他填式問卷:訪問員將問題念給受訪者聽，再由訪問員填寫。問卷的形式：調(diào)查提綱；調(diào)查表格；標準的量表。 問卷的一般結構標題。如醫(yī)護人員職業(yè)緊張調(diào)查。說明卷首語。旨在向被調(diào)查者說明調(diào)查目的和意義。被訪者根本情況。旨被調(diào)查者的社會人口學特征。如年齡、性別、職業(yè)、教育水平等。主

2、要內(nèi)容。調(diào)查表的主要局部。編碼。作業(yè)證明的記載。如調(diào)查員的姓名，調(diào)查日期。主要用來分組，從而說明這些因素對調(diào)查結果的影響。便于資料的錄入和分析舉例1問卷編碼：為了資料核查方便標 題卷首語被訪者根本情況編碼：為了資料錄入和分析的方便假設事先已確定好抽樣單位，此時可以選擇題形式出現(xiàn)：1 鄭州大學一附院2 河南省人民醫(yī)院3 研究內(nèi)容及編碼B 工作內(nèi)容采用標準的量表調(diào)查員簽名：_調(diào)查日期 年月日作業(yè)證明記載舉例2問卷制定的步驟設立研究工作組提出調(diào)查工程工程篩選確定每個調(diào)查工程的提問形式和類型確定每個工程的答復選項預調(diào)查及評價修改完善量表編制建構的流程調(diào)查工程可以采用以下的提問形式：1開放式問題：指對所

3、提出的問題沒有列出可能的答案。如“服藥后您有什么不良反響？ 優(yōu)點：被訪者可以充分按照自己的想法和方式答復以下問題，所得到的信息豐富；缺點：難以進行資料的分析。2封閉式問題：事先設計了各種可能的答案，被訪者只能從中選擇一個或幾個。 優(yōu)點：被訪者答復方便，提高調(diào)查的回收率和效率；缺點：設計困難，被訪者只能在規(guī)定的范圍內(nèi)答復，可能無法反響其真實想法。問卷的題型：1.填空式。 如年齡，血壓，血常規(guī)檢測。2.選擇題。1單項選擇2多項選擇3 排序。E2 (可多項選擇)您所在的醫(yī)院所采取的預防工作場所暴力的措施有 A 保平安天定時巡邏 B 病區(qū)安裝攝像頭C 急診值班醫(yī)務人員配備鋼盔、警棒等防護設備D 保安在

4、病區(qū)設點值班 E 候診區(qū)均為固定座椅F 夜間醫(yī)院內(nèi)工作區(qū)域保持燈光明亮 G 其它請注明： 摘自?醫(yī)院工作場所暴力調(diào)查問卷?對于填空題和單項選擇題，直接錄入數(shù)據(jù)或數(shù)字代碼就行。ID 住院號 20210223A1 年齡 36 歲A2 性別 1 男 2 女A3 血壓 135 mmHg/ 73 mmHg。IDA1A2A3AA3B201202336113573多項選擇題資料的錄入有兩種方式E2 (可多項選擇)您所在的醫(yī)院所采取的預防工作場所暴力的措施有 B D E F E2BDEFE2aE2bE2cE2dE2eE2fE2g21211121 有 2 無方法1方法2強烈推薦用第2種方法，直接導入到分析軟件后

5、就可以進行分析。問卷制定中應注意的問題1.卷首語要簡單明了、文筆親切、打動人心。誰在做調(diào)查？ 有明確的單位，不用*課題組調(diào)查目的？ 不能籠統(tǒng)說“為了科學研究要調(diào)查什么？ 與問卷內(nèi)容一致沒有對調(diào)查對象利益的損害。保密；匿名問卷制定中應注意的問題2.防止不確切的詞。很久、經(jīng)常、一些、最近等詞不能用。如：您是否經(jīng)常生病？ 不確切 您上月生了幾次病？ 確切如：您最近在醫(yī)院是否遭受過工作場所暴力？ 不確切 您在過去的半年里是否遭受過工作場所暴力？ 確切如：您在哪兒出生？很多人答復“在醫(yī)院 不確切 您的出生地是 ？ 確切問卷制定中應注意的問題3.防止斷定性提問。 A1 您抽煙嗎？ 1 是 2 否跳轉至A3

6、)A2 您平均每天抽多少支煙？ 支A3 您一天抽多少支煙？問卷制定中應注意的問題4.防止引導性提問。 被動吸煙會導致肺癌的發(fā)生嗎？ 1 會 2 不會有人認為被動吸煙會導致肺癌，您同意嗎？ 1 同意 2 不同意問卷制定中應注意的問題5.防止令被訪者難堪或敏感的問題。 敏感問題調(diào)查技巧您是否有婚外性行為？您每個月收入是多少？ 問卷制定中應注意的問題6.防止籠統(tǒng)、抽象的問題。 要有明確的界定：年齡有實歲和虛歲，用出生日期來推算年齡更科學。經(jīng)濟收入：要明確僅指工資，還是包括獎金，津貼和其他收入。家庭人口有常住人口和生活在一起開支的人口。年齡、經(jīng)濟收入，家庭人口，吸煙等調(diào)查。Q1：您對本醫(yī)院的滿意度如何

7、？ 1 滿意 2 一般 3 不滿意 不 一 滿 滿 意 般 意Q1：您對本醫(yī)院醫(yī)療水平的滿意度如何？ Q2：您對本醫(yī)院醫(yī)生效勞態(tài)度的滿意度如何？ Q3：您對本醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境滿意嗎？ Q4：您對本醫(yī)院伙食的滿意度如何？ 以下內(nèi)容摘自?醫(yī)院工作場所暴力調(diào)查問卷?問卷制定中應注意的問題7.防止一問多答。 您的母親得過糖尿病嗎？ 1 是 2 否您的父親得過糖尿病嗎？ 1 是 2 否您的父母得過糖尿病嗎？ 1 是 2 否問卷制定中應注意的問題8.注意問題的數(shù)量和順序。 問題的數(shù)量。少而精的原那么。 問題的順序由易到難，由淺入深引起調(diào)查對象興趣的放在前面，容易引起他們緊張不安的或產(chǎn)生顧慮的放在后調(diào)查對象熟

8、悉的問題放在前面，他們感到生疏的問題放在后先問知識問題，后問態(tài)度、行為、意見開放式問題放在最后內(nèi)容相近的問題盡量放在一起檢驗信度的雙重問題分開問卷制定中應注意的問題9.關于定量指標的半定量化。A1 您的月工資是( )1500元以下； 2500-999元；31000-1999元； 42000元及以上 注意劃分的檔次不能太多，各檔次的數(shù)字正好銜接，無重疊，中斷現(xiàn)象。10. 其他需要注意的問題:調(diào)查問卷的長度、復雜程度、調(diào)查內(nèi)容與被調(diào)查者的關系等主觀因素;被調(diào)查者的閱讀能力、理解能力、表達能力和記憶能力等客觀因素;問題的統(tǒng)計分析方法，防止出現(xiàn)無法分析或使處理過程復雜化的問題和答案。問卷制定中應注意的

9、問題問卷質(zhì)量考評1.滿足研究目的的需要2.問題少而精3.適合調(diào)查對象4.有較高的信度、效度和可接受性一效度評價validity 效度，即準確度，指調(diào)查表確實測定了研究者所要測定的特征以及測定的程度。內(nèi)容效度結構效度標準關聯(lián)效度內(nèi)容效度：調(diào)查表是否“看起來符合調(diào)查的目的和要求。 1主觀經(jīng)驗判斷。即組織相關專家論證。 2根據(jù)調(diào)查結果分析。如某研究的目的是篩選影響腦卒中患者康復效果的因素，調(diào)查后進行的分析是否找到了可疑影響因素。結構效度：調(diào)查表的結構是否符合理論設想和框架。WHOQOL-100量涵蓋6個領域維度。 常用因子分析方法判斷。由于因子分析要求資料服從多元正態(tài)分布，因此，一般當采用的調(diào)查表是

10、量表時，即各條目的答案為等級資料，如前邊提到的工作內(nèi)容量表，選項有“非常同意，同意，不同意，極不同意時，才進行結構效度的分析。標準關聯(lián)效度：調(diào)查表得分與某種外部標準效標間的關聯(lián)程度。 常用測量得分與效度標準之間的相關系數(shù)表示，外部標準指調(diào)查表以外的另一些客觀指標或人們熟知的另一種調(diào)查表。如艾滋病抗病毒療效評價比較客觀的指標是CD4細胞計數(shù)，近年來有學者提出用生存質(zhì)量評價抗病毒療效，可用生存質(zhì)量得分和CD4細胞計數(shù)的相關系數(shù)來判斷生存質(zhì)量量表的標準關聯(lián)效度。二信度評價reliability 信度是指通過調(diào)查表得到的結果的一致性和穩(wěn)定性，亦即精確度。重測信度分半信度內(nèi)部一致性信度重測信度：是在一定

11、時間間隔中運用同一調(diào)查表作重復測量所得的信度系數(shù)，也稱為穩(wěn)定系數(shù)。 重測信度常用相關系數(shù)或kappa一致性系數(shù)來衡量。分半信度：是在一次測量后將條目分為等價的兩局部，分別計算兩局部的得分，并以其相關系數(shù)作為信度指標。兩局部之間的相關系數(shù)內(nèi)部一致性信度：是目前比較流行的信度評價方法，是分半信度的推廣。它無需將條目分為兩個局部，而是以條目之間的聯(lián)系程度對信度做出估計。 內(nèi)部一致性信度主要有Kuder-Richardson公式和克朗巴赫系數(shù)，前者僅適用于二分類條目，后者用于等級資料。條目數(shù)第i個條目得分的方差調(diào)查表得分的方差 CC CBDBBDD AA A信度(Reliability)：測驗是否精準

12、(Precision)，一致性和穩(wěn)定性？效度(Validity)：測驗是否正確(Accuracy) A：精準又正確(Reliable & Valid )B：不精準但正確(Unreliable but Valid )C：精準但不正確(Reliable but Invalid )D：不精準也不正確(Unreliable & Invalid ) 信度、效度的關系 三可接受性評價acceptability 可接受性是指被測定者對調(diào)查表的接受程度。 可接受性主要取決于調(diào)查表條目是否有簡單性；內(nèi)容是否為被測定者所熟悉并且易于填寫；調(diào)查所需時間是否較少等因素。 可通過調(diào)查表回收率、合格率和填表所需平均時間等來評價。信度和效度評價特別適合于各條目具有得分的調(diào)查表，如職業(yè)緊張量表、職業(yè)倦怠量表、生存質(zhì)量測評量表。信度和效度相比，效度更重要。信度和效度考評用的主要指標是相關系數(shù)，一般認為： 0.9很好；0.7-0.9 好；0.4-0.7 尚可；0.4 差調(diào)查表的回