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1、第 PAGE7 頁 共 NUMPAGES7 頁扎根奉獻信念扎根奉獻信念 - 基層衛(wèi)生院工作調(diào)研按照中央國家機關(guān)團工委統(tǒng)一部署,“根在基層情系民生”093 團一行 10 人,在_省 _ 市 _ 鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展調(diào)研,理解基層醫(yī)療衛(wèi)生工作,學(xué)習(xí)“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”先進事跡。一、調(diào)研地點獨一無二一“鄱陽明珠” _ 鄉(xiāng)位于_鄱陽湖中,距 _ 市 65 公里,距 _ 縣 70 公里,由南山島、磯山島構(gòu)成,被稱作是“鄱陽明珠”。全鄉(xiāng)陸地面積4 平方公里,常住人口 3000 人。每年的 5-9 月是豐水期,鄱陽湖水位上漲,兩個島的四周一片汪洋。王勃的滕王閣序中“落霞與孤鶩齊飛、秋水共長天一色”,說的正是這個地方。二
2、“瘟神之島” _ 鄉(xiāng)在歷史上曾被稱為“瘟神島”,草洲下面布滿血吸蟲寄居的釘螺。_ 鄉(xiāng)衛(wèi)生院承當(dāng)著重要的血吸蟲病的防治任務(wù),是鄱陽湖唯一的湖區(qū)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)。島上沒有村一級的衛(wèi)生室,沒有私人診所和零售藥店,鄉(xiāng)衛(wèi)生院是島上居民看病首選的唯一機構(gòu)。三_ 守護神 _ 鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長陳凡經(jīng)先生是感動中國人物、中國最美鄉(xiāng)村醫(yī)生。他是土生土長的 _ 人,1974 年至今已經(jīng)在島上工作了40 年。40 年里,他走遍了島上的每一個角落,給島上每一戶人家看過病。因為反復(fù)接觸疫病和疫水,他屢次感染了血吸蟲病,肝臟已經(jīng)纖維化。兒女屢次讓他一起去縣城生活,他也有時機調(diào)到縣城醫(yī)院或行政機構(gòu)工作,但他從來沒有想過要分開,他說,
3、他舍不得他的鄉(xiāng)親,他要一輩子守護他的鄉(xiāng)親,守護 _ 島。在島上的 5 天,我們就是和這樣一位中國最美鄉(xiāng)村醫(yī)生一起度過。二、調(diào)研感觸喜憂參半 在 _ 鄉(xiāng)的調(diào)研活動充實而緊湊,我們深化到醫(yī)院每個崗位觀摩,與每一名醫(yī)生、護士和職工談心,與男女老少不同患者交流,我們還走鄉(xiāng)串戶,走到農(nóng)戶家里訪談,為理解更多情況,我們還同縣衛(wèi)生局長、鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)站、社保所負責(zé)人座談,交流。幾天調(diào)研,感觸是喜憂參半。喜有三點,憂有三點。一喜,_ 鄉(xiāng)血吸蟲的防治獲得了宏大成效。進入 90 年代,_ 鄉(xiāng)的血吸蟲感染率已經(jīng)下降到 10%左右,近年來感染率控制在2%以下,連續(xù)多年沒有新發(fā)病人。島上人均壽命超過 70 歲。晚血
4、病人可以得到有效的診治,且不必花費太多的費用。_ 鄉(xiāng)衛(wèi)生院成為了 _ 市唯一可承當(dāng)晚期血吸蟲病治療的衛(wèi)生院,許多來自其他疫區(qū)的病人都要到 _ 鄉(xiāng)衛(wèi)生院來就診??梢哉f,當(dāng)下_ 鄉(xiāng)的血吸蟲病處于可防、可控、可治的狀態(tài)。二喜,有關(guān)加強農(nóng)村和基層醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的醫(yī)改措施根本得到了落實,獲得了成效。一方面,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作獲得了顯著的成績。全鄉(xiāng)參合率已經(jīng)連續(xù)多年保持在 _%以上,島上居民除危及生命的疾病,絕大多數(shù)看病首選鄉(xiāng)衛(wèi)生院,醫(yī)療費用負擔(dān)得以減輕,真正到達了“政府得民心,百姓得實惠”的好場面。另一方面,根本藥物政策也得到了落實,實現(xiàn)了根本藥物的統(tǒng)一招標、采購和配送,對于血吸蟲病防治需要的非根本藥物
5、,也可以通過專門途徑申請解決。三喜,_ 鄉(xiāng)醫(yī)患關(guān)系和諧融洽。這里既沒有“看病貴、看病難”的問題,也沒有“醫(yī)鬧”、“醫(yī)患糾紛”。醫(yī)生關(guān)心病人,病人也相信醫(yī)生會對自己負責(zé)。更為重要的是,陳院長以及衛(wèi)生院職工身上那種扎根、奉獻,救死扶傷的精神,深深感染了島上的居民。我們訪談的每一位患者、普通村民都對陳院長和衛(wèi)生院贊譽有加。在看到喜的一方面的同時,我們對于 _ 鄉(xiāng)衛(wèi)生院的將來也有著深深的憂慮。首先是 _ 鄉(xiāng)衛(wèi)生院的人才隊伍建立問題。當(dāng)前,衛(wèi)生院中衛(wèi)生技術(shù)人員中,大專及以上學(xué)歷者僅有 3 名,其中 2 名還是自考本科,醫(yī)務(wù)人員中一半左右未承受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,醫(yī)療效勞程度和才能滿足不了全鄉(xiāng)居民的醫(yī)療
6、衛(wèi)生需求,衛(wèi)生人才短缺是衛(wèi)生院開展的“瓶頸”。不僅如此,衛(wèi)生院還面臨人才招聘難;人才培養(yǎng)難;人才流失嚴重等問題。_ 鄉(xiāng)自然條件艱辛,衛(wèi)生人才引進難。20_ 年至今,衛(wèi)生院已 8 年未新進編制內(nèi)人員。而且,現(xiàn)行的事業(yè)單位公開招聘政策搞“一刀切”,_ 市事業(yè)單位進人必需要求大專及以上學(xué)歷,而且還規(guī)定了 1:5 的開考比例。而 _ 鄉(xiāng)衛(wèi)生院招錄的崗位一般無人問津,偶然有 1 個人報,也因達不到開考比例,不得不取消。人才培養(yǎng)方面。由于縣級及以上公立醫(yī)院離 _ 遠,在外生活本錢較高,衛(wèi)生院雖然鼓勵職工進修,但職工往往出于家庭及經(jīng)濟原因考慮,不愿意去。與人才引進難、培養(yǎng)難相比,人才流失問題更加嚴峻。據(jù)陳院
7、長介紹,19_ 年以來,醫(yī)院已有 14 名職工非正常離任,且大多數(shù)都是有經(jīng)歷、工作才能突出者,主要流入縣級醫(yī)療機構(gòu)或條件較好的其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。人才流失,又招不到有學(xué)歷的專門人才,嚴重削弱了基層衛(wèi)生院的力量, 人才隊伍建立問題,直接導(dǎo)致我們的第二憂-衛(wèi)生院的整體開展堪憂。雖然,新醫(yī)院大樓即將建成,但是,_ 鄉(xiāng)的經(jīng)濟現(xiàn)狀不改變,基層衛(wèi)惹事業(yè)單位招聘政策不改變,衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展困難仍然很難克制。當(dāng)下的衛(wèi)生院,就是靠幾名老醫(yī)生支撐場面,老百姓有病,也喜歡找有經(jīng)歷的老醫(yī)生。有位受人尊敬的“名醫(yī)”,每天多的時候能看四五十個病人,但是為難的是,他至今未能解決醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格問題,嚴格來說,是無證行醫(yī),非法行醫(yī),
8、這也成了陳院長的一塊心病。陳院長本人也因快到退休的年齡。他退下來,衛(wèi)生院怎么辦,這些都是醫(yī)院開展的不確定因素。第三憂,成也農(nóng)合,敗也農(nóng)合。實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,農(nóng)民看病所需要花費的錢確實是少了,但卻出現(xiàn)了另外一種情形,就是農(nóng)民開場濫用藥物,過度醫(yī)療。衛(wèi)生院工作人員向我們反映,農(nóng)民只要身體稍感不適,有個頭痛腦熱,實際檢查并沒有太大問題,就堅持要求衛(wèi)生院為其打點滴,醫(yī)生好心勸說,回絕,那么會被認為你醫(yī)術(shù)不高。這些都反映了新農(nóng)合政策在管理和應(yīng)用方面存在一些問題,值得考慮。三、調(diào)研收獲沉甸甸 五天的調(diào)研,我們理解到了基層醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的一些情況和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一些進展,體會到了基層醫(yī)護人員堅守崗位
9、的奉獻精神,尤其是與精力充分的最美鄉(xiāng)村醫(yī)生吃住在一起,有很多收獲。一思想的洗禮:扎根?奉獻?信念 陳凡經(jīng)院長四十年如一日堅守,放棄了縣城優(yōu)越的生活條件,把維護 _ 人的安康作為自己的信念和畢生追求。還有 8 個月即將退休,仍然堅持早上八點準時出勤。在我們眼里,陳院長是個有信念的人,有大愛的人,這種信念和愛,支撐著陳院長把根深深地扎在 _ 鄉(xiāng),默默奉獻著自己的全部。這種耐得住寂寞的專注,對事業(yè)的忠誠和追求和強烈的使命感,值得我們每一位年輕人學(xué)習(xí)的。二行動的指南:基層意識?群眾意識 這次調(diào)研,我體會到了基層情況的復(fù)雜,基層工作的千頭萬緒。中央的政策到了基層,有時不可防止地會走了樣,變了形,產(chǎn)生新的問題。比方新農(nóng)合、根本藥物制度出現(xiàn)的這些狀況,恐怕也是當(dāng)初政策制定者所意想不到的。在同 _ 鄉(xiāng)政府、村委會工作人員屢次交流中,真心感受到基層的干部面臨的挑戰(zhàn)多、困難大,但他們想法也多,方法也多。基層的工作,基層的干部群眾值得尊敬。到群眾中去,向群眾學(xué)習(xí),把根扎在基層,這個意識將成為今后工作的行動指南。三不懈的追求:學(xué)習(xí)?理論?再學(xué)習(xí) 總書記指出:中國共產(chǎn)黨人依靠學(xué)習(xí)走到今天,也必然要依靠學(xué)習(xí)走向?qū)?。深化基層,貼近群眾,以更加開放的心態(tài)、更加寬廣
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