產(chǎn)品知識培訓 (2)ppt課件

1、豐諾安產(chǎn)品知識培訓.南京邁特興醫(yī)藥Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 提供高端醫(yī)藥產(chǎn)品和完善效力支持的 專業(yè)化醫(yī)藥銷售公司.如今銷售的產(chǎn)品 豐諾安 復(fù)方氨基酸注射液20AA 頭孢他啶 含精氨酸 南京邁特興醫(yī)藥 Nanjing Medicine Co; Ltd. 南京邁特興醫(yī)藥 Nanjing Medicine Co; Ltd即將上市硝酸甘油軟膏 S-1 三腔袋包裝豐諾安. 南京邁特興醫(yī)藥 Nanjing Medicine Co; Ltd我們提供最專業(yè)的效力產(chǎn)品知識 銷售技巧 微觀市場管理 客戶忠實度維護團隊銷售 學術(shù)活動組織- .豐諾安 (復(fù)方氨基酸注射液20AA) C

2、ompound Amino Acid 20AAcoc迄今為止最合理的腸外營養(yǎng)用氨基酸配方！ - 豐諾安概略. - 豐諾安概略豐諾安 不是抗生素，勝似抗生素的市場寵兒！. - 豐諾安概略豐諾安 不是抗生素，勝似抗生素的市場寵兒！ 理由之一氨基酸注射液廣泛運用于外科、腫瘤、ICU、消化、傳染等重要科室的腸外營養(yǎng)，為豐諾安提供了無可限量的市場空間！9月10月11月北京軍區(qū)總醫(yī)院8754111009873薊縣人民醫(yī)院430039953700成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院883382187080 2006年3家醫(yī)院運用各類氨基酸的瓶數(shù)。. - 豐諾安概略不是抗生素，勝似抗生素的市場寵兒！豐諾安 理由之二 作為獨

3、一富含20AA的第四代高支鏈氨基酸注 射液，既適用于肝病患者，對于其他應(yīng)激狀 態(tài)下患者的營養(yǎng)補充，豐諾安也將成為首選 的氨基酸制劑！假以時日，豐諾安將在絕大 部分治療領(lǐng)域替代現(xiàn)有的17或18種平衡型氨基 酸制劑。. - 豐諾安概略豐諾安 不是抗生素，勝似抗生素的市場寵兒！ 理由之三 “天生 國家醫(yī)保目錄產(chǎn)品. - 豐諾安概略豐諾安 不是抗生素，勝似抗生素的市場寵兒！較國外產(chǎn)品更加嚴厲的質(zhì)量控制規(guī)范，使豐諾安具有更高的運用價值和市場價值！理由之四.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AAPART A氨 基 酸 基 礎(chǔ) 知 識Basic Informations About Amino Acid.豐諾安

4、- 復(fù)方氨基酸注射液20AA氨基酸的分類一 必需氨基酸Essential amino acid 非必需氨基酸Nonessential aminoacid 人體不能合成或合成速度不能滿足機體需求，必需求從食物中直接獲取的氨基酸異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸人體合成可以滿足本身需求的氨基酸甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、絲氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、門冬氨酸、精氨酸、組氨酸.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA氨基酸的分類二芳香族氨基酸Aromatic Amino Acid, AAA)苯丙氨酸 酪氨酸 色氨酸支鏈氨基酸 Branch Chained

5、 Amino Acid,BCAA)纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA氨 基 酸 臨 床 應(yīng) 用Clinical Indications.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA氨基酸臨床運用之一 營養(yǎng)支持. 豐諾安- 營養(yǎng)支持可導(dǎo)致肌肉、肺、心臟、大腦、胃腸道、免疫功能等重要生命器官功能受損；營養(yǎng)不良將使疾病惡化，并使病程延伸。各種器官、組織構(gòu)造受損或缺失。氨基酸臨床運用一 營 養(yǎng) 支 持營養(yǎng)不良的后果？. 營養(yǎng)素種類水電解質(zhì)維生素微量元素糖氨基酸脂類提供熱能的營養(yǎng)素不提供熱能的營養(yǎng)素 豐諾安- 營養(yǎng)支持.氨基酸營養(yǎng)支持的評價目的 氮平衡Nitrogen balance 豐

6、諾安- 營養(yǎng)支持.氮平衡Nitrogen balance評價規(guī)范 反映機體攝入氮和排出氮的代謝關(guān)系； B = I (U+F+S) B:氮平衡 I：攝入氮 U：尿氮 F：糞氮 S：皮膚等氮損失 安康的成人應(yīng)維持在零氮平衡并富有5%；處于發(fā)育階段的兒 童、孕婦、疾病恢復(fù)及強膂力勞動時，應(yīng)該維持正氮平衡，以 滿足機體對蛋白質(zhì)的額外需求。 豐諾安- 營養(yǎng)支持.臨床營養(yǎng)方式 腸內(nèi) + 腸外營養(yǎng) EN + PN胃腸道有功能不完全耐受腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 不能滿足身體需求 腸內(nèi)營養(yǎng)Enteral Nutrition, EN胃腸道有功能 能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 足夠身體需求 腸外營養(yǎng)Paren

7、teral Nutrition, PN 胃腸道無功能不耐受腸內(nèi)營養(yǎng) 豐諾安- 營養(yǎng)支持.腸外營養(yǎng)氨基酸注射液的 選擇規(guī)范 豐諾安- 營養(yǎng)支持氨基酸種類完善的高濃度制劑應(yīng)該成為首選-.腸外營養(yǎng)的方法中心靜脈營養(yǎng)CPN周圍靜脈營養(yǎng)PPN+ 豐諾安- 營養(yǎng)支持.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA氨基酸臨床運用之二 疾病治療HE. 豐諾安- 疾病治療肝性腦病肝昏迷肝性腦病Hepatic Encephalopathy,HE 是由嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為根底的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥，主要臨床表現(xiàn)為認識妨礙、行為失常和昏迷 一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為失常二期（昏迷前期）以意識錯亂、睡眠障礙

8、、行為失常為主三期（昏睡期）以昏睡和行為錯亂為主四期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒.HE發(fā)病機制一氨中毒學說能量+碳水化合物NH3鳥氨酸循環(huán)尿素腎臟排出體外肝臟肝臟損傷血氨升高腦誘發(fā)中樞神經(jīng)功能紊亂肝性腦病(HE)參與鳥氨酸循環(huán)的氨基酸：鳥氨酸、谷氨酸、精氨酸門冬氨酸 豐諾安- 疾病治療.HE發(fā)病機制二假性遞質(zhì)學說苯丙氨酸酪氨酸腸道脫羧酶苯乙胺酪胺單胺氧化酶肝 臟氧化、分解、代謝肝臟損傷透過血腦屏障腦-羥化酶催化苯乙醇胺-羥酪胺與去甲腎上腺素、多巴胺競爭受體肝性腦病HE 豐諾安- 疾病治療.HE發(fā)病機制三色氨酸學說肝功能不全導(dǎo)致白蛋白程度下降游離色氨酸添加更多游離色氨酸進入腦內(nèi)構(gòu)成假性遞質(zhì)肝

9、性腦病HE四短鏈脂肪酸與硫醇含量增高略 豐諾安- 疾病治療.HE發(fā)病機制五-氨基丁酸GABA學說中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸GLU抑制性神經(jīng)遞質(zhì)-氨基丁酸GABA該學說以為，HE的發(fā)生是由于抑制性神經(jīng)遞質(zhì)如-氨基丁酸 和興奮性神經(jīng)遞質(zhì)如谷氨酸功能失調(diào)，導(dǎo)致抑制性神經(jīng)遞質(zhì)凈增的結(jié)果。 豐諾安- 疾病治療.HE發(fā)病機制Conclusion:長期肝病及肝功能低下患者，血氨升高和血漿芳香族氨基酸濃度相對升高是肝性腦病發(fā)生的主要緣由，也成為臨床治療的主攻方向.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA肝性腦病預(yù)防、治療目的降低血氨濃度a、減少氨的產(chǎn)生 利福昔明，慶大霉素， 甲硝唑b、減少氨的吸收 乳果

10、糖c、增加氨的代謝 雅博思，谷氨酸鈉，氨酪酸注射液，綠甘安，肝安注射液，豐諾安改善氨基酸平衡3H，綠甘安，肝安注射液，豐諾安提高血漿白蛋白水平豐諾安全面營養(yǎng)補充綠甘安，肝安注射液，豐諾安.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA腸外營養(yǎng)用氨基酸制劑 分類 .豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA氨基酸制劑的分類營養(yǎng)型氨基酸平衡型氨基酸治療型氨基酸肝病+腎病用氨基酸+.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA氨基酸制劑的開展第一代氨基酸第四代氨基酸第三代氨基酸第二代氨基酸蛋白質(zhì)水解液雜質(zhì)多，質(zhì)量不穩(wěn)定結(jié)晶型氨基酸處方單一，以必需氨基酸為主平衡型氨基酸同時包括多種非必需氨基酸高支鏈氨基酸富含支鏈氨基酸的制劑.豐諾

11、安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA第四代高支鏈氨基酸將成為各種應(yīng)激形狀及危重患者的首選營養(yǎng)制劑 理由一危重患者、應(yīng)激形狀患者肝功均遭到不同程度損害，表現(xiàn)為芳香族氨基酸程度增高，支鏈氨基酸程度相對下降，呵斥氨基酸失衡，營養(yǎng)紊亂。補充外源性BCAA成為必要。 理由二在嚴重創(chuàng)傷手術(shù)時，骨骼肌蛋白分解成為氨基酸的主要來源，尤其表現(xiàn)為丙氨酸、谷氨酰胺和支鏈氨基酸的耗費。因此補充外源性BCAA成為糾正負氮平衡、促進骨骼肌蛋白合成的重要手段 理由三應(yīng)激形狀下創(chuàng)傷、嚴重感染、藥物中毒等， 肝臟功能遭到直接或間接損傷，營養(yǎng)代謝出現(xiàn)不同程度紊亂，血氨等物質(zhì)水 平升高，尤其在原有肝病根底上，有誘發(fā)肝性腦病發(fā)生的危險性。

12、運用高支鏈的肝病用氨基酸使臨床治療更加平安。.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA肝病用氨基酸進展肝寧六合氨基酸雅博思豐諾安20AA肝安注射液15HBC綠甘安17AA單純治療 全面治療 + 全面營養(yǎng)治療+營養(yǎng).豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AAPART B 豐諾安 產(chǎn) 品 介 紹 About Fengnuoan Injection.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AAMarket PositionTarget:首選的第四代高支鏈氨基酸注射液.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA豐諾安簡約資料商品名：豐諾安通用名：復(fù)方氨基酸注射液20AA順應(yīng)癥：預(yù)防和治療肝性腦病 肝病時肝性腦病急性期或表現(xiàn) 期的靜脈

13、營養(yǎng)禁 忌 癥：非肝原性的氨基酸代謝紊亂給藥途徑：可經(jīng)中央靜脈輸注劑 量：710毫升/公斤體重/天 規(guī) 格：50g:500ml.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA豐諾安處方特點含8種高濃度必需氨基酸配方中全面包含8種必需氨基酸，比例高達49.41%分量比高支鏈氨基酸配方富含多種降氨組份 配方中含有鳥氨酸、精氨酸、谷氨酸、門冬氨酸等多種降 氨成分，治療和預(yù)防HE更加有效支鏈氨基酸比例為33.00%(分量比)，F(xiàn)ischer比值高達19.0。.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA豐諾安臨床運用提供全面營養(yǎng)支持治療及預(yù)防肝性腦病迅速糾正術(shù)后疲勞.全面干涉肝性腦病發(fā)生和開展的各個環(huán)節(jié)一迅速糾正高氨血癥，

14、使患者認識好轉(zhuǎn)豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA豐諾安豐諾安.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA全面干涉肝性腦病發(fā)生和開展的各個環(huán)節(jié)二迅速改善肝病引起的氨基酸失衡輸注10%的復(fù)方氨基酸注射液20AA：不僅提高支鏈氨基酸濃度，同時還降低病理性升高的芳香族氨基酸和蛋氨酸濃度，從而使F值恢復(fù)正常，糾正和預(yù)防因肝臟疾病或在嚴重創(chuàng)傷手術(shù)及嚴重感染情況下肝功能受損而引發(fā)的肝性腦病。1，2豐諾安豐諾安.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA為患者提供最全面的營養(yǎng)支持迅速糾正肝病患者負氮平衡與對照組凡命，無錫華瑞制藥消費相比較，兩組營養(yǎng)支持后，在體重、血清蛋白及氮平衡監(jiān)測方面無顯著差別 是目前配比最科學的肝病用氨

15、基酸注射液，在有效治療和預(yù)防肝性腦病的同時，為患者提供與現(xiàn)有平衡型氨基酸同樣的營養(yǎng)支持效果，防止了傳統(tǒng)高支鏈氨基酸由于其不平衡性而帶來的營養(yǎng)支持的缺陷。1H. Leweling et al., Aminos. & Ammoniakst. (1982) 193-202豐諾安豐諾安.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA豐諾安適用于應(yīng)激形狀的治療和營養(yǎng)支持 在嚴重創(chuàng)傷手術(shù)時，骨骼肌蛋白分 解成為氨基酸的主要來源，尤其表現(xiàn)為 丙氨酸、谷氨酰胺和支鏈氨基酸的耗費。1 應(yīng)激形狀下創(chuàng)傷、嚴重感染、藥物中毒 等， 肝臟功能遭到直接或間接損傷，營養(yǎng)代 謝出現(xiàn)不同程度紊亂，血氨等物質(zhì)水 平升高， 尤其在原有肝病根底

16、上，有誘發(fā)肝性腦病發(fā) 生的危險性1，2富含高達33%的支鏈氨基酸及丙氨酸8.3%、谷氨酸5.7%，有效降低肌肉分解，添加蛋白合成程度2富含高達33%的支鏈氨基酸及谷氨酸、鳥氨酸、精氨酸、門冬氨酸等多種降氨成分，有效糾正氨基酸代謝紊亂H. Leweling et al., Aminos. & Ammoniakst. (1982) 193-202補充糾正豐諾安.術(shù)后疲勞綜合征定義術(shù)后疲勞綜合征POF是指手術(shù)后恢復(fù)期接受康復(fù)過程中，患者 出現(xiàn)一段時間長短不一、程度不等的疲勞覺得，其特征為身重、四 肢勞倦，睡眠不佳、睡眠時間延伸，反響力下降、思想留意力不集 中，行為與思想缺乏自動并有某種程度抑郁的-組

17、證候群。 時間繼續(xù)數(shù)天至一月不等，約1/3的病人可繼續(xù)1個月。發(fā)生幾率:幾乎一切的大手術(shù)其術(shù)后均可發(fā)生術(shù)后疲勞.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA豐諾安迅速糾正術(shù)后疲勞.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA術(shù)后疲勞綜合癥的發(fā)活力理及豐諾安的作用環(huán)節(jié)手術(shù)中骨骼肌蛋白大量分解，機體易產(chǎn)生疲勞感手術(shù)中肝臟功能下降，導(dǎo)致芳香族氨基酸程度上升，產(chǎn)生中樞抑制，表現(xiàn)為中樞疲勞5-羥色胺導(dǎo)致中樞抑制的發(fā)生補充支鏈氨基酸降低芳香族氨基酸程度支鏈氨基酸減少5-羥色胺進入腦內(nèi).豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA相比普通平衡型氨基酸注射液，富含支鏈氨基酸的豐諾安可以更快、更加有效地糾正術(shù)后疲勞，使患者的康復(fù)速度顯著加快

18、。.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA豐諾安-平安可靠的氨基酸注射液平衡型氨基酸的AKP升高顯著高于復(fù)方氨基酸注射液20AA，因此其對肝臟的損害亦顯著高于后者。1堿性磷酸酶AKP的變化具有更好的肝臟維護作用抗氧化劑亞硫酸鹽的危害 1.易破壞B族維生素2.呵斥肝損傷 3.導(dǎo)致嚴重的哮喘反響嚴重的亞硫酸鹽蓄積會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病癥，開場是頭痛和夜盲，重那么導(dǎo)致昏迷不含任何抗氧化劑，防止了隨濃度增高而帶來更多抗氧化劑呵斥的額外肝臟損傷，臨床運用更加平安豐諾安.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AAConclusion 1 臨床目的科室普通外科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU、腫瘤科-.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液

19、20AAConclusion 2 比 較 優(yōu) 勢.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA競爭產(chǎn)品比較產(chǎn)品不同之處豐諾安比較優(yōu)勢傳統(tǒng)平衡型氨基酸制劑（18aa等）1、豐諾安屬第四代腸外營養(yǎng)用氨 基酸制劑，而18aa屬第三代產(chǎn) 品。2、豐諾安配方中支鏈氨基酸濃度 為33%，而18aa等制劑，支鏈 氨基酸濃度不超過20%1、豐諾安可以治療和預(yù)防肝性腦病，危重病人使 用豐諾安，可避免使用傳統(tǒng)18aa所 帶來的誘 發(fā)或加重肝性腦病的風險，臨床使用更加安全2、傳統(tǒng)18aa不能使用在肝病及肝功能低下 的患 者，而豐諾安可以幾乎使用除腎功不全之外所 有的營養(yǎng)缺乏的患者，臨床應(yīng)用更加廣泛3、相比18aa，富含高支鏈

20、氨基酸的豐諾安，在糾 正手術(shù)（創(chuàng)傷）患者術(shù)后疲勞，促進骨膈肌蛋 白合成等方面具有更 快、更好的臨床效果?；?者的康復(fù)速度也隨之更加迅速綠甘安1、綠甘安的濃度為7.47%，豐諾 安 的濃度為10%；2、 綠甘安為17aa的氨基酸制劑， 而豐諾安富含20種必需及非必 需氨基酸相比綠甘安，豐諾安可為患者提供更加全面和更加充分的營養(yǎng)支持。雅博思（3AA）肝寧（六合氨基酸）肝寧僅含有六種氨基酸，其中包括全部的支鏈氨基酸，而豐諾安包含人體所需的20種氨基酸雅博思、肝寧僅具備治療和預(yù)防肝昏迷的功效，但需要同時使用其他氨基酸制劑來維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)，臨床使用不方便豐諾安同時具備治療（預(yù)防）和營養(yǎng)功能，臨床使用

21、更加便利，也降低發(fā)生醫(yī)源性感染的風險，治療安全性大為提高.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AA豐諾安與綠甘安17AA比較關(guān)于精氨酸精氨酸需在鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶和精氨酸酶的作用下，才干發(fā)揚其促進氨代謝的生理作用；而在肝功能衰竭的情況下，此二種酶缺乏，故精氨酸的脫氨作用不易發(fā)揚；因此綠甘安中高精氨酸濃度并非有確切的降氨作用。關(guān)于谷氨酸谷氨酸一方面在鳥氨酸循環(huán)中起著重要作用，同時作為興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，在提高神經(jīng)興奮性方面也有確切生理意義。關(guān)于氨基酸代謝平衡豐諾安不但可以提高FQ比值，更可以在提高支鏈氨基酸濃度的同時，降低血漿病理性升高的芳香族氨基酸和蛋氨酸的程度，使FQ值恢復(fù)正常。.豐諾安- 復(fù)方氨基酸注射液20AAConclusion 3 豐諾安成為腸外營養(yǎng)