1323內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）-國家開放大學(xué)2020年1月至2020年7月期末考試試題及答案（202001-202007共2套）

1、試卷代號：1323國家開放大學(xué)2 0 1 9年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）試題 2020年1月一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共60分）1慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是( ) A口唇發(fā)紺B疲勞消瘦 C進(jìn)行性加重的呼吸困難 D咳大量白色黏痰2符合I型呼吸衰竭血?dú)鈾z測結(jié)果的是( ) APaO295mmHg,PaC0230mmHg BPaO280mmHg,PaC0245mmHg CPaO2 55mmHg, PaC0245mmHg DPaO240mmHg,PaC0260mmHg3胸腔穿刺抽液時(shí)，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即采取的措施是( ) A減慢抽液速度B停止抽液，平臥觀察

2、血壓 C皮下注射0. 1%腎上腺素D高濃度吸氧4支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，控制癥狀首選( ) A2受體激動(dòng)劑 B糖皮質(zhì)激素 C抗膽堿能藥物D茶堿類5患者，女性，36歲，慢性纖維空洞型肺結(jié)核10年，今晨劇烈咳嗽時(shí)咳出大口鮮血，后不斷咯出鮮紅色鮮血，10分鐘后患者咯血突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是( ) A立即通知醫(yī)師B給予高流量氧氣吸入 C清除呼吸道積血 D應(yīng)用呼吸興奮劑6不符合室性早搏心電圖特點(diǎn)的是( ) A提前出現(xiàn)QRS-T波，其前無P波 B提前的QRS-T波形態(tài)異常 CQRS-T時(shí)限通常大于0.12秒D早搏后多有一不完全代償間歇7患者，男，59歲，診斷心

3、絞痛5年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，患者心絞痛長期預(yù)防用藥物不包括( ) A呋塞米B單硝酸異山梨酯 C硝苯地平緩釋片 D小劑量阿司匹林8下列與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中，不包括( ) A遺傳因素 B自身免疫缺陷 C精神過度緊張 D體重超重9與擴(kuò)張型心肌病發(fā)病無關(guān)的因素是( ) A病毒、細(xì)菌感染 B藥物 C代謝異常 D遺傳因素10.護(hù)士對心功能級患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為( ) A不限制任何活動(dòng) B不限制一般體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng) C可適當(dāng)輕體力活動(dòng)，下午應(yīng)多休息 D臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng)11進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)，護(hù)士操作配合不妥的是( ) A使患者仰臥于絕緣床上

4、 B撤去心電監(jiān)護(hù)儀 C電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊 D電極板緊貼患者皮膚12在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是( ) A酗酒B暴飲暴食 C膽道疾病D手術(shù)13上消化道出血的特征性表現(xiàn)是( ) A嘔血和黑便 B失血性周圍循環(huán)衰竭 C氮質(zhì)血癥 D發(fā)熱14不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是( ) A高熱 B關(guān)節(jié)痛 C腹瀉 D全腹痛15肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是( ) A肝臟滅活雌激素的功能降低 B脾功能亢進(jìn) C肝臟合成凝血因子減少D體內(nèi)醛固酮水平增加16肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是( ) A注意休息與保溫 B禁忌煙酒 C保持大便通暢D防止各種誘發(fā)因素17腎病綜合征的主要并發(fā)癥是(

5、) A腎功能不全 B動(dòng)脈粥樣硬化 C感染 D腎靜脈血栓18急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時(shí)給予保健指導(dǎo)，其中錯(cuò)誤的是( ) A避免勞累B低鹽飲食 C多飲水，勤排尿D洗澡以盆浴為宜19引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是( ) A鐵的攝入減少 B腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少 C紅細(xì)胞生存周期縮短D葉酸缺乏20不符合顱內(nèi)出血先兆表現(xiàn)的是( ) A劇烈頭痛B惡性、嘔吐 C精神煩躁不安 D全腹劇痛21急性白血病緩解后治療的方法是( ) A化療和造血干細(xì)胞移植 B定期骨髓放射治療 C加強(qiáng)營養(yǎng)、休息 D定期門診輸新鮮血22目前2型糖尿病患者主要死亡原因?yàn)? ) A糖尿病腎病 B酮癥酸中毒 C高滲性非酮癥昏迷 D

6、心腦血管疾病23Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是( ) A怕熱多汗、疲乏無力B急躁易怒、伸手伸舌可有震顫 C心悸、脈壓增寬 D厭食、便秘24干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為( ) A紫癜樣皮疹 B蕁麻疹樣皮疹 C結(jié)節(jié)紅斑D盤狀紅斑25有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括( ) A.毒蕈堿樣癥狀 B煙堿樣癥狀 C中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D震顫麻痹綜合征26一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害的臟器是( ) A肺泡細(xì)胞 B大腦及心臟 C心肌細(xì)胞 D大腦血管及脊神經(jīng)27腦血栓形成的最常見原因是( ) A腦動(dòng)脈粥樣硬化 B糖尿病 C高脂血癥 D高血壓28下列關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述，不妥的是( )

7、A常從一側(cè)上肢近端開始 B多為首發(fā)癥狀 C靜止時(shí)震顫明顯 D動(dòng)作時(shí)震顫加重，入睡后消失29傳染病的消毒方法下列屬于化學(xué)方法的是( ) A室內(nèi)通風(fēng)、刷洗用物 B高壓蒸氣滅菌 C紫外線殺菌D含氯消毒劑30由血液、體液及血液制品傳播的傳染病是( ) A甲型病毒性肝型 B乙型流行性腦炎 C傷寒D艾滋病二、名詞解釋（每小題3分，共15分）31慢性肺源性心臟病32急性胰腺炎33慢性腎小球腎炎34糖尿病35類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三、簡答題（共25分）36簡述冠心病的主要易患因素（危險(xiǎn)因素）及硝酸甘油的用藥護(hù)理。(13分)37.簡述運(yùn)動(dòng)治療對糖尿病患者的作用，及選擇運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)開始合適時(shí)間。(12分)試卷代

8、號：1323國家開放大學(xué)2 0 1 9年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本） 試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn)（供參考） 2020年1月一、單選題（每題2分，共60分） 1C 2C 3B 4A 5C 6D 7A 8B 9D 10D 11B 12C 1 3A14C 15A 16D17C 18D 19B 20D 21A 22D 23D 24A 25D 26B 27A 28A 29D 30D二、名詞解釋（每題3分，共15分） 31慢性肺源性心臟病：慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，使右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心

9、室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。 32急性胰腺炎：急性胰腺炎是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。 33慢性腎小球腎炎：慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是指起病方式不同，病情遷延，病變進(jìn)展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。 34糖尿?。禾悄虿∈怯捎谝葝u素分泌缺陷和（或）胰島索作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。 35類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。三、簡答題（共25分） 36簡述冠心病的主要易患因素（危險(xiǎn)因素）及硝酸甘油的用藥

10、護(hù)理。(13分) (1)主要易患因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。（4分） (2)硝酸甘油的用藥護(hù)理： 發(fā)作時(shí)舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服，若服藥后3-5分鐘仍不緩解，可再服1次，對于心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油；（2分） 監(jiān)測血壓及心率的變化，靜滴時(shí)注意控制滴速，并囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速，以免造成低血壓；(2分) 部分患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥狀，應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致，以解除其顧慮；（1分） 第1次用藥，應(yīng)避免站立體位，且劑量不宜過大；（2分） 硝酸甘油見光易分解，應(yīng)避光保存，最好6個(gè)月更換1次。（2分） 37簡述運(yùn)動(dòng)治

11、療對糖尿病患者的作用，及選擇運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)開始合適時(shí)間。(12分) (1)運(yùn)動(dòng)治療的作用： 有利于減輕體重,(1分) 改善血糖、血脂代謝；（2分） 提高胰島素敏感性；（2分） 有利預(yù)防冠心病、防止骨質(zhì)疏松，減輕精神壓力和緊張。（2分） (2)選擇運(yùn)動(dòng)方式： 輕、中度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等,(1分) 運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每日堅(jiān)持30-60分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)3天；（2分） 運(yùn)動(dòng)開始合適時(shí)間宜選擇餐后1小時(shí)，既安全又可達(dá)到較好降糖效果。（2分）試卷代號：1323座位號國家開放大學(xué)2 0 2 0年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本） 試題 2020年7月一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共60分）1肺動(dòng)脈

12、高壓形成最主要的功能性因素是( ) A缺氧所致的肺血管收縮 B肺血管重構(gòu) C血黏度增加和血容量增多 D肺泡內(nèi)壓升高2對肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理，不妥的是( ) A臥床休息，避免疲勞 B鼓勵(lì)多飲水 C胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位 D發(fā)熱的患者應(yīng)早期給與藥物降溫3縮唇呼氣的作用是( ) A加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng) B減輕胸痛 C防止小氣道過早陷閉 D減輕呼吸肌勞累4某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、紫紺多汗及皮膚濕潤溫暖，血?dú)夥治鰌H7.3，PaO245mmHg，PaCO280mmHg，應(yīng)給予( ) A高濃度持續(xù)吸氧 B高濃度間斷吸氧 C低濃度間斷吸氧 D低濃度持續(xù)吸氧5關(guān)于呼吸道的濕化，

13、下列錯(cuò)誤的是( ) A濕化裝置應(yīng)定期消毒 B適用于痰液黏稠不易咳出者 C濕化溫度應(yīng)控制在35以下，以防呼吸道燒傷 D應(yīng)避免過度濕化6急性下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為( ) A室性心動(dòng)過速 B房室傳導(dǎo)阻滯 C頻發(fā)室早 D心房顫動(dòng)7中度高血壓（高血壓2級）收縮壓范圍是( ) A 150169mmHg B160169mmHg C 160179mmHg D170179mmHg8心臟同步電復(fù)律的適應(yīng)證為( ) A持續(xù)性房顫 B洋地黃中毒致室性心動(dòng)過速 C病態(tài)竇房結(jié)綜合征 D伴三度型房室傳導(dǎo)阻滯的房顫9關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的是( ) A傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律

14、 B房室結(jié)不具有自律性 C正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng) D心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)10風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時(shí)亦感心悸、氣促，應(yīng)判斷為( ) A心功能工級 B心功能級 C心功能級 D心功能級11患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)嘔心，嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了( ) A消化性潰瘍 B心絞痛 C低血壓 D洋地黃中毒12急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為( ) A哌替啶 B抑肽酶 C生長抑素 D嗎啡13減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是( ) A西咪替丁 B硫糖鋁 C膠體次枸櫞酸鉍 D

15、前列腺素14治療肝性腦病時(shí)灌腸時(shí)應(yīng)禁用( ) A肥皂水 B生理鹽水 C石蠟油 D弱酸溶液15上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是( ) A血、便常規(guī)檢查 BX線鋇餐造影檢查 C胃鏡檢查 D選擇性動(dòng)脈造影檢查16潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是( ) A柳氮磺胺吡啶 B糖皮質(zhì)激素 C硫唑嘌呤 D甲氨喋呤17引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是( ) A鐵的攝入減少 B腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少 C紅細(xì)胞生存周期縮短 D葉酸缺乏18導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是( ) A腎功能不全 B動(dòng)脈粥樣硬化 C腎靜脈血栓 D感染19尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀( ) A厭食、惡心、嘔吐 B嗜睡，定向力障礙 C咳嗽

16、，胸痛 D皮膚黏膜出血20缺鐵性貧血的主要病因是( ) A需鐵量增加而攝入不足 B鐵吸收不良C胃大部切除 D慢性失血21疑似白血病患者為確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查( ) A血小板計(jì)數(shù) B骨髓檢查 C出、凝血時(shí)間 D血紅蛋白量測定22診斷甲亢的首選指標(biāo)是( ) A促甲狀腺激素測定 B甲狀腺自身抗體測定 C血清游離T3、T4測定 D血清總T3總T4測定232型糖尿病基本病理生理特征是( ) A胰島細(xì)胞破壞、胰島素分泌絕對不足B胰島素抵抗 C胰島素分泌缺陷 D胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷24類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀多是( ) A晨僵 B關(guān)節(jié)痛 C關(guān)節(jié)腫脹 D關(guān)節(jié)畸形25一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害

17、的臟器是( ) A肺泡細(xì)胞 B大腦及心臟 C心肌細(xì)胞 D大腦血管及脊神經(jīng)26熱射病需積極搶救，降溫速度決定預(yù)后，要求1小時(shí)內(nèi)直腸溫度降低適宜的是( ) A36365 B37375 C37 8389 D3927確診腦出血首選的檢查是( ) A腦脊液檢查 B頭顱CT C頭顱MRI D腦血管造影28癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( ) A扶持患者臥倒 B按壓抽搐肢體 C在患者上下臼齒間放開口器 D將患者的頭部偏向一側(cè)29由血液、體液及血液制品傳播的傳染病是( ) A甲型病毒性肝型 B乙型流行性腦炎 C傷寒 D艾滋病30甲型、乙型肝炎保護(hù)易感人群的措施不妥的是( ) A可接種甲型肝炎減毒活疫苗 B對甲型

18、肝炎患者密切接觸者可靜滴血漿白蛋白 C接種乙型肝炎疫苗 D乙肝被動(dòng)免疫為注射乙肝免疫球蛋白二、名詞解釋（每小題3分，共15分） 31上消化出血 32心力衰竭 33慢性腎衰竭 34腦梗死 35傳染病三、簡答題（共25分）36簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育。(12分)37簡述急性胰腺炎患者飲食護(hù)理、健康教育。(13分)試卷代號：1323國家開放大學(xué)2 0 2 0年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本） 試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn)（供參考） 2020年7月一、單選題（每題2分，共60分） 1A 2D 3C 4D 5C 6B 7C 8B 9B10.D 11.D 12D 13.A 14A 15C 16A 17

19、B18.D 19A 20D 21B 22C 23D 24B 25B 26C 27B 28B 29D 30B二、名詞解釋（每題3分，共15分） 31.上消化出血：上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血。 32.心力衰竭：心力衰竭是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。 33.慢性腎衰竭：慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰，是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。 34.腦梗死：腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈發(fā)生閉塞性病變而未能得到及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)供血，使局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧所致的周限性腦組織的缺血性壞死或軟化。 35.傳染?。簜魅静∈怯筛鞣N病原微生物（如細(xì)菌、病毒、立克次體等）和寄生蟲（原蟲、蠕蟲）感染人體后所引起的一