2021年主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次同步檢測(cè)題含答案

1、2021年主治醫(yī)師考試內(nèi)科第六次同步檢測(cè)題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A、消化性潰瘍B、急性胃粘膜病變C、食管胃底靜脈曲張D、賁門粘膜撕裂癥E、食管癌【參考答案】：A2、以下哪種疾病的病程呈自限性A、矽肺B、結(jié)節(jié)病C、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥D、組織細(xì)胞增多癥E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥【參考答案】：B3、左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹，發(fā)啊時(shí)懸雍垂偏向何側(cè)A、偏向左B、偏向右C、居中D、不動(dòng)E、以上均不正確【參考答案】：CC、特發(fā)性血小板減少性紫瘢一腎上腺皮質(zhì)激素D、急性粒細(xì)胞白血病一馬法蘭E、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥一脾切除【參考答案】：D29、女性，22歲。白幼發(fā)

2、現(xiàn)心臟雜音，近2年來(lái)出現(xiàn)心悸、氣急 伴有紫維就診。體檢：心臟擴(kuò)大，胸骨左緣第二肋間可聞及收縮期吹風(fēng) 樣雜音II級(jí)，舒張期吹風(fēng)樣雜音ni級(jí)沿胸骨左緣傳導(dǎo)。P2亢進(jìn)伴固定 分裂，并可聞及收縮期噴射音。心尖部有二尖瓣關(guān)閉不全的雜音。心電 圖顯示I度房室傳導(dǎo)阻滯，左右心室均增大，最可能的診斷是A、房間隔缺損I孔型伴肺動(dòng)脈高壓B、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損II孔型伴肺動(dòng)脈高壓E、重度肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：A30、27歲擠壓傷女病人，尿呈醬油色，一天后開(kāi)始無(wú)尿，血鉀進(jìn) 行性升高，第四天的血 Cr480 klmol/L(5. 4mg / dl), BUN30. Immol / L

3、, (90mg / dl), CPK-MB13Uo其心電圖不出現(xiàn)以下哪項(xiàng)A、P波消失B、T波高尖C、U波明顯D、P-R間期延長(zhǎng)E、9Rs波增寬【參考答案】：C31、青年男性，近3年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴左腰部疼痛，肉眼血 尿，曾屢次服用環(huán)丙沙星，服藥后病癥減輕，但反復(fù)發(fā)作，為徹底治療 應(yīng)作的檢查是A、X線靜脈腎盂造影B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、膀胱鏡檢查D、腎臟B超E、尿細(xì)菌學(xué)檢查【參考答案】：A32、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是A、右下葉支氣管B、右中葉支氣管C、左下葉支氣管D、左舌葉支氣管E、上葉支氣管【參考答案】：E33、可能伴有氣管移位的是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、慢性阻塞性肺疾病D、胸腔積液

4、、氣胸E、肺纖維化【參考答案】：D34、男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性四肢無(wú)力，活動(dòng)不能，夜尿增 多。體檢：BP180 / lOOmmHg,甲狀腺H度，心、肺、腹（一）。實(shí)驗(yàn)室檢 查：晨尿pH為7. 5,尿比重為1. 012,血鉀為3. 6mmol / L,血鈉為 142mmol / L,血氯為lOOmmol / L。該患者檢查最可能出現(xiàn)異常的是ACTHFT3、 FT4、 TSHC、醛固酮D、皮質(zhì)醇E、尿 VMA【參考答案】：C35、引起異源性ACTH綜合征最常見(jiàn)的疾病是A、胰腺癌B、胸腺癌C、嗜輅細(xì)胞瘤D、甲狀腺癌E、肺癌【參考答案】：E36、心包摩擦音在哪種心包炎中最明顯A、急性非特異性心包

5、炎B、結(jié)核性心包炎C、心臟損傷后綜合征D、腫瘤性心包炎E、風(fēng)濕性心包炎【參考答案】：A37、腦膜炎球菌屬于A、葡萄球菌屬B、奈瑟菌屬C、念球菌屬D、鏈球菌屬E、隱球菌屬【參考答案】：B38、男性，40歲，體檢抗HEV-IgM陽(yáng)性，無(wú)任何病癥、體征，肝 功能正常，考慮A、潛伏性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、顯性感染D、隱性感染E、既往感染【參考答案】：D39、干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰B、長(zhǎng)期反復(fù)咯血C、咳嗽、低熱、乏力D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難【參考答案】：B40、不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是A、糖尿病B、腎病綜合征C、阻塞性黃疸D、甲狀腺

6、功能亢進(jìn)E、甲狀腺功能減退（1989）【參考答案】：D41、多糖莢膜對(duì)組織的侵襲作用源于哪種病原體A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、冠狀病毒D、葡萄球菌E、肺炎衣原體【參考答案】：A42、肺膿腫臨床特征為A、高熱、咳嗽和咳大量濃稠痰B、急性起病，發(fā)熱、于咳C、毒血癥病癥明顯，咳藍(lán)綠色膿痰D、發(fā)熱、干咳，呼吸困難E、寒戰(zhàn)、高熱、咳磚紅色膠凍狀痰【參考答案】：A43、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是A、血鈣、血磷B、腎小管磷再吸收試驗(yàn)C、甲狀旁腺素+血磷D、甲狀旁腺素+血鈣E、磷清除試驗(yàn)【參考答案】：D44、腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是A、惡心、嘔吐B、突發(fā)異常劇烈的全頭痛

7、C、肢體痛覺(jué)喪失D、輕偏癱E、腦膜刺激征不明顯【參考答案】：B45、以下H2受體拮抗劑藥物中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而不良反響 少的是A、雷尼替丁B、羅沙替丁C、西咪替丁D、法莫替丁E、尼扎替丁【參考答案】：D46、傳染病的診斷需綜合分析A、臨床資料、流行病學(xué)資料、病理資料B、臨床資料、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查C、臨床資料、流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查D、病癥、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查E、臨床資料、流行病學(xué)資料、病原學(xué)檢查【參考答案】：C47、女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù) 出現(xiàn)瘀鹿及牙齦出血，化驗(yàn)血小板50X109 /L, ALB30g / L, PT18秒。 患者出血傾向的最主要原因

8、是A、維生素K缺乏B、毛細(xì)血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障礙E、內(nèi)毒素作用【參考答案】：D48、引起肝性腦病最主要的病因是A、病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝癌D、肝硬化E、膽系感染【參考答案】：D49、男，15歲，2周前患扁桃體炎，眼瞼腫，血壓140 / 94mmHg, 尿蛋白（+）,尿紅細(xì)胞40-60個(gè)/HP,臨床擬診A、急性藥物性間質(zhì)性腎炎B、糖尿病腎病C、骨髓瘤腎D、急性腎小球腎炎E、紫瘢腎【參考答案】：D50、肺硅沉著痛（矽肺）的基本病變?yōu)锳、炎癥B、肺氣腫C、融合團(tuán)塊D、胸膜斑E、肺組織纖維化和矽結(jié)節(jié)【參考答案】：E51、對(duì)于鈉鉀的分布和代謝，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、腎有

9、較好的排鈉功能，但無(wú)有效的保鉀能力B、細(xì)胞膜上的鈉泵，使細(xì)胞排鈉保鉀C、體內(nèi)98%的鉀分布在細(xì)胞內(nèi)，2%在細(xì)胞外D、血漿鉀僅占總量0. 3%E、肺是排鉀的主要器官【參考答案】：E52、有關(guān)2型糖尿病正確的選項(xiàng)是A、中老年人多見(jiàn)，從不發(fā)生酮癥B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)病癥C、30歲前發(fā)病者多病癥嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素D、胰島功能正常E、老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療【參考答案】：B53、不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是A、肝臟腫大B、肺部濕性羅音C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、少尿【參考答案】：A54、急性病毒性心肌炎最重要的治療是A、休息B、用抗生素預(yù)防感染C、用能量合劑如ATPD、靜點(diǎn)極化液E、抗病毒治療

10、【參考答案】：A55、女性，50歲，因上腹部不適，腹脹、納差、反酸、曖氣行胃 鏡檢查，鏡下見(jiàn)大量膽汁流入胃腔，應(yīng)選用以下哪種藥物治療最合適A、法莫替丁B、雷尼替丁C、多潘立酮D、胃舒平E、 654-2【參考答案】：C56、患者的紅細(xì)胞用標(biāo)準(zhǔn)抗A測(cè)定后，出現(xiàn)溶血反響，該患者的血 型可能為A、0型或AB型B、B型或AB型C、A型或AB型D、A型或B型E、A型或0型【參考答案】：C57、男性，19歲，反復(fù)左踝關(guān)節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不適， 化驗(yàn)HLA-B27(+),最可能的診斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、反響性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：A58、患者男性，70歲，平日血壓15

11、0 / 60nnnHg。脈壓增大的原因可 能是由于A、阻力血管緊張性增高B、容量血管可擴(kuò)張性減小C、毛細(xì)血管前括約肌收縮D、彈性貯器血管彈性降低E、循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高【參考答案】：D4、女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。 體檢：高熱面容，神志清，血壓10/6kPa(75 / 45mniHg),鞏膜黃染， 呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍 血象：WBC20X109 /L,中性粒細(xì)胞88%。感染性休克的病原菌首先考 慮是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大腸桿菌D、腦膜炎雙球菌E、肺炎鏈球菌【參考答案】：C5、以下哪項(xiàng)不是糖尿病性自主神經(jīng)病

12、變的特點(diǎn)A、瞳孔縮小且不規(guī)那么B、泌汗異常C、持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速D、體位性低血壓E、手足麻木【參考答案】：E6、胰腺癌的首選篩選檢查方法是A、X線鎖餐造影B、CTC、B超D、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)E、選擇性動(dòng)腦造影59、患者男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù) 中輸血800ml,術(shù)前曾體檢，HBsAg(-).抗-HCV(一),現(xiàn)出現(xiàn)惡心、 嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn) ALT210IU / L, AST175IU/L.FBIL76. 2 口 mol/L、DBIL30. 9umol /Lo 考慮診斷可能為A、甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、戊型肝炎【參考答案】：C60、

13、男性，60歲，胸痛4小時(shí)急診。心電圖檢查：胸導(dǎo)聯(lián)VIV3 出現(xiàn)QS波群，ST段抬高，并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應(yīng) 盡快應(yīng)用A、普蔡洛爾B、利多卡因C、消心痛D、洋地黃E、硝酸甘油【參考答案】：B61、一般怎樣才會(huì)開(kāi)展為酒精性肝硬化A、平均每日攝入乙醇60g達(dá)10年以上B、平均每日攝入乙醇40g達(dá)10年以上C、平均每日攝入乙醇100g達(dá)10年以上D、平均每日攝入乙醇20g達(dá)10年以上E、平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上【參考答案】：E62、支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是A、反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B、血嗜酸性粒細(xì)胞增多C、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音D、痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞

14、E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】：C63、在不同細(xì)胞可降解為多種激素的物質(zhì)是A、膽固醇B、前胰島素原C、前甲狀旁腺素原D、包氨酸E、鴉片-黑素-促皮質(zhì)素原【參考答案】：E64、尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義A、表示一定有腎小球的損害B、表示有腎炎活動(dòng)C、表示有腎盂腎炎活動(dòng)D、表示有一定的腎小管功能損害E、不能說(shuō)明有實(shí)質(zhì)性的腎功能損害【參考答案】：E65、易引起過(guò)敏性紫瘢的感染細(xì)菌是A、8 -溶血性鏈球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、金黃色葡萄球菌E、結(jié)核桿菌【參考答案】：A66、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)A、骨活檢B、血鈣、磷水平C、骨痛病癥D、骨骼X線檢查E、腎功能檢查【參考答案】：A67、男性，

15、40歲，浮腫、少尿1周，BP160 / lOOmmHg,尿蛋白定 量 2g/24h,尿 RBC20 30/HP,血肌肝 600 u mol / L,血 CIC(+),腎 臟病理：光鏡下可見(jiàn)11個(gè)腎小球，局部毛細(xì)血管狹窄，6個(gè)細(xì)胞新月 體形成，3個(gè)纖維新月體，IgG. C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜 區(qū)。該患者的診斷是A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B、新月體性腎炎I型C、新月體性腎炎H型D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎【參考答案】：C68、男，19歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)胸痛1小時(shí)，以心前區(qū)疼痛為主, 伴進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈過(guò)清 音，呼吸音消失。既往體健。最可

16、能的診斷是A、心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、胃穿孔E、肺心病【參考答案】：B69、胸骨左緣第二肋間捫及震顫，聽(tīng)到W/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng) 脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線示肺缺血。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、三尖瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈口狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】：D70、以門脈高壓癥為主要臨床表現(xiàn)的是A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、血吸蟲病性肝纖維化E、淤血性肝硬化【參考答案】：D71、下述哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既平安又準(zhǔn)確A、心臟聽(tīng)診B、心包穿刺術(shù)C、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、胸部X線攝片【參考答案】：D72、早期多系統(tǒng)萎縮最易誤診為A、小舞

17、蹈病B、進(jìn)行性延髓麻痹C、脊髓型頸椎病D、特發(fā)性Parkinson病E、肌萎縮性側(cè)索硬化【參考答案】：D73、Alport綜合征的主要遺傳方式為A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、X連鎖顯性遺傳D、多基因遺傳E、以上答案都不對(duì)【參考答案】：C74、女性，45歲。因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺疼痛1年余就診。疼 痛持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒鐘至2分鐘不等。體檢該病人時(shí)應(yīng)特別注意A、面頰部有無(wú)壓痛B、兩側(cè)瞳孔是否等大C、兩側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)及光反射是否正常D、面部疼痛覺(jué)及角膜反射是否正常E、咽部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)是否正?！緟⒖即鸢浮浚篋75、以下不是IPF確實(shí)診標(biāo)準(zhǔn)二中主要指標(biāo)的是A、胸部HRCT表現(xiàn)為雙下肺和胸膜下分布

18、為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩 肺，可伴有極少量磨玻璃樣陰影B、年齡50歲C、除外原因的IDLD、肺功能表現(xiàn)異常E、TBLB或BALF檢查不支持其他疾病的診斷【參考答案】：B76、以下哪項(xiàng)不符合.TIA的臨床表現(xiàn)A、低分子肝素治療有效B、常遺留明顯后遺癥C、發(fā)作突然D、常反復(fù)發(fā)作E、阿司匹林治療有效【參考答案】：B77、下述哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病的可能病因A、常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病B、肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白 T基因突變C、兒茶酚胺代謝異常D、細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常E、病毒感染【參考答案】：E78、二尖瓣狹窄的最常見(jiàn)病因是A、病毒B、缺血C、風(fēng)濕熱D、勞累E、感染【參

19、考答案】：C79、女性，15歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿, 內(nèi)生肌酎清除率輕度下降，擬診急性腎炎，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L, 患者貧血的原因可能是A、缺鐵B、骨髓抑制C、紅細(xì)胞壽命縮短（破壞增多）D、水鈉潴留、血液稀釋E、促紅細(xì)胞生成素生成減少【參考答案】：D80、葡萄球菌肺炎，胸部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變可形成空洞或液 氣囊腔，另一特征為A、支氣管充氣征B、X線陰影的易變性C、大片陰影D、肺紋理增粗E、肺葉稍模糊【參考答案】：B81、人體的脂質(zhì)包括A、以上都是B、糖脂C、固醇D、類固醇E、磷脂【參考答案】：A82、何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)A、多尿，多飲，煩渴B、多飲但工作忙

20、時(shí)不明顯C、飲水少時(shí)尿量減少D、喜飲涼水，飲水量晝夜不變E、消瘦，乏力【參考答案】：D83、男性，35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周 就診，X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結(jié)核菌素試驗(yàn)，患者詢問(wèn) 該試驗(yàn)的意義。以下解釋中哪一種是正確的A、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽(yáng)性反響表示感染了結(jié)核桿菌；假設(shè) 排除免疫抑制等影響因素，陰性可以除外結(jié)核病B、人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽(yáng)性反響表示患活動(dòng)性結(jié)核病C、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽(yáng)性反響表示感染了結(jié)核桿菌D、人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽(yáng)性反響表示活動(dòng)性結(jié)核病E、牛型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陰性反響肯定排除結(jié)核病【參考答案】：A84、男性，23歲，農(nóng)民

21、，每于清理谷倉(cāng)后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴 音3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，以下哪項(xiàng)最 有意義A、有發(fā)熱、咳嗽B、肺部聞及哮鳴音C、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影D、血清IgE升高E、血嗜酸性粒細(xì)胞增多【參考答案】：C85、人體每天需從食物中攝入葉酸的量是A、100 u gB、150 P gC、300 口 gD、200 Li gE、250 u g【參考答案】：D86、對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的腎臟損害，不正確的選項(xiàng)是A、常見(jiàn)明顯的低鈣血癥B、輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)C、非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積D、本-周蛋白可引起進(jìn)行性腎衰E、多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯

22、綜合征及高尿酸血癥有關(guān)【參考答案】：A87、震顫麻痹病人的特點(diǎn)為A、細(xì)微震顫B、撲翼性震顫C、動(dòng)作性震顫D、靜止性震顫E、老年性震顫【參考答案】：D88、男性，40歲，胸悶，氣短，進(jìn)行性加重2月余，伴發(fā)熱38寸 左右、乏力、消瘦入院。查體：頸靜脈怒張，雙下肺叩濁，肝肋下2cm, 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙膝關(guān)節(jié)以下指凹性水腫。胸部B超：發(fā)現(xiàn)雙側(cè) 中量胸腔積液最可能的診斷A、低蛋白血癥B、縮窄性心包炎C、心功能不全，左心衰為主D、慢性腎病E、肺部重度繼發(fā)感染【參考答案】：B89、偏頭痛最常見(jiàn)的類型是【參考答案】：C7、下述哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)A、胸腹部矛盾呼吸B、氣急不能說(shuō)話C、兩肺滿布響亮哮鳴音

23、D、奇脈E、嗜睡【參考答案】：C8、寄生在腦組織形成包囊所致腦囊蟲病，是豬帶絳蟲的A、蟲卵和六鉤坳B、條蟲節(jié)片C、蟲卵D、六鉤坳E、囊尾坳【參考答案】：E9、男，54歲，上腹部不適4年，胃鏡檢查提示：胃竇體交界前壁 黏膜呈顆粒狀粗糙不平；病理學(xué)檢查提示：中度非典型增生，Hp(+) o 此患者應(yīng)采取以下哪種治療方法A、根除HpB、PPIC、硫糖鋁D、內(nèi)鏡下EMRE、外科手術(shù)【參考答案】：AA、偏癱性頭痛B、眼肌癱瘓型偏頭痛C、典型偏頭痛D、普通型偏頭痛E、基底動(dòng)脈型偏頭痛【參考答案】：D90、女性，28歲，臍周隱痛伴腹瀉一周，大便呈糊狀，無(wú)黏液膿 血，近半個(gè)月發(fā)熱盜汗，領(lǐng)劑灌腸示回盲部激惹征，為

24、確診應(yīng)首先選哪 項(xiàng)檢查A、腹部平片B、剖腹探查C、結(jié)腸鏡檢查D、結(jié)核菌素檢查E、大便常規(guī)檢查【參考答案】：C91、日本血吸蟲病理改變的特征是A、蟲卵沉積于門靜脈血管壁B、脾功能亢進(jìn)C、干酪樣壞死D、蟲卵肉芽腫反響E、肝纖維組織增生【參考答案】：D92、Hp產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性A、尿素酶B、 VacACagAD、脂多糖E、磷脂酶A【參考答案】：E93、呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生哪些危害A、加重二氧化碳潴留B、呼吸性堿中毒C、加重心力衰竭D、氣胸E、以上全都是【參考答案】：E94、男性，25歲，數(shù)年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后為光 鏡下血尿及少量蛋白尿，屢次來(lái)門診檢查。其母

25、親有血尿史，其父健康。 體檢：血壓正常，腎功能正常，聽(tīng)力檢查雙耳有高頻型聽(tīng)力減退。眼科 檢查發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性，腎活檢顯示：中度系膜細(xì)胞增生，電鏡見(jiàn)基膜 有縱向別離表現(xiàn)。該例最可能的診斷應(yīng)是A、IgA腎病B、系膜增生性腎炎C、遺傳性腎炎（Alport綜合征）D、系膜毛細(xì)血管腎炎E、慢性腎小球腎炎普通型【參考答案】：C95、以下關(guān)于輪狀病毒的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、可分為A-G7個(gè)組B、主要侵犯結(jié)腸的微絨毛上皮細(xì)胞C、為RNA病毒D、屬呼腸病毒科E、感染人的RV主要是A組和B組人RV【參考答案】：B96、交叉性感覺(jué)障礙易出現(xiàn)于A、脊髓白質(zhì)前聯(lián)合病變B、延髓病變C、后根病變D、脊髓后角病變E、周圍神經(jīng)病

26、變【參考答案】：D97、男，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下 一步最應(yīng)進(jìn)行檢查是A、尿醛固酮測(cè)定b、血漿腎素-血管緊張素n測(cè)定C、ACTH興奮試驗(yàn)D、安體舒通試驗(yàn)E、腎上腺CT掃描【參考答案】：B98、急性二尖瓣關(guān)閉不全臨床特有表現(xiàn)為A、胸痛B、水腫C、呼吸困難D、咯血E、咳嗽【參考答案】：C99、二尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)于以下哪些疾病A、風(fēng)濕性心臟病B、肥厚型心肌病C、先天性心臟病D、冠心病E、以上所有疾病【參考答案】：E100、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn) 肉眼血尿。血壓146 / 94mmHg。尿蛋白+(5 g / d),尿沉渣滿視野變 形性RBC

27、/HP,腎功能正常，血清白蛋白20g /L, Hb70 g / L, ANAI：80, C30. 5g /Lo可能的診斷是A、IgA腎病B、狼瘡性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎E、原發(fā)性腎病綜合征【參考答案】：B101、嗜鋁細(xì)胞瘤手術(shù)前的藥物應(yīng)用，以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是A、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用B受體阻滯劑B、a受體阻斷藥的應(yīng)用一般不得少于2周C、因酚葦明作用時(shí)間長(zhǎng)，故手術(shù)前3天宜停用D、以上都不對(duì)E、術(shù)前停用降壓藥，單用B受體阻滯劑【參考答案】：B102、有關(guān)心肌梗死的再灌注治療，哪項(xiàng)不正確A、直接PTCA的開(kāi)通率最高B、再灌注治療適用于發(fā)病12h以內(nèi)的患者C、tPA溶栓應(yīng)同時(shí)使用靜脈肝素抗凝D、再灌注

28、治療的關(guān)鍵是盡早開(kāi)通冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)前向血流E、心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓【參考答案】：E103、選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為A、24小時(shí)尿蛋白少于150mgB、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿C、每日蛋白量超過(guò)3. 5gD、多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)E、多為球蛋白【參考答案】：D104、男32歲。鉛作業(yè)工人。有神經(jīng)衰弱病癥，口腔內(nèi)常有金屬味, 尿鉛升高。診斷考慮為A、輕度鉛中毒B、鉛吸收C、重度鉛中毒D、中度鉛中毒E、以上均不正確【參考答案】：A105、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的論述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、多見(jiàn)于青少年B、以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主C、不可能累及內(nèi)臟及其他組織D、X線片表現(xiàn)覦骼關(guān)節(jié)明顯破壞或脊柱呈竹

29、節(jié)樣變化E、HLA-B27的陽(yáng)性率為90%【參考答案】：C106、左側(cè)直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在A、左動(dòng)眼神經(jīng)B、左三叉神經(jīng)C、右面神經(jīng)D、右三叉神經(jīng)E、左面神經(jīng)【參考答案】：E107、使用利尿劑治療心力衰竭，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B、輕者宜選用喂嗪類或伴利尿劑間隙應(yīng)用C、有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用伴利尿劑D、嘎嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E、伴利尿劑的不良反響多由利尿作用所致【參考答案】：D108、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽(tīng)診雜音性質(zhì)A、遞增型B、遞減型C、遞增遞減型D、連續(xù)性機(jī)器樣E、較輕，不伴震顫【參考答案】：D109、上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是A、食管靜脈曲張破裂B、消

30、化性潰瘍C、慢性胃炎D、胃癌E、胃粘膜脫垂癥【參考答案】：B110、阿米巴病肝膿腫最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、肝-肺-支氣管疹B、穿入腹腔C、穿入肺實(shí)質(zhì)D、穿入胸腔E、穿入心包【參考答案】：E111. ssc最常見(jiàn)的肺部病變是A、以上都不是B、肺動(dòng)脈高壓C、肺泡炎D、肺間質(zhì)炎E、肺間質(zhì)纖維化【參考答案】：E112、以下關(guān)于尿糖的說(shuō)明中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A、尿糖陽(yáng)性肯定有血糖升高B、尿糖陽(yáng)性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果C、尿糖陽(yáng)性肯定有糖代謝異常D、尿糖陽(yáng)性可診斷糖尿病E、Benedict （班氏）試劑只查尿中有無(wú)葡萄糖（1991）【參考答案】：B113、控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激

31、素B、乙酰半胱氨酸C、抗組織胺藥物D、抗膽堿藥物E、B受體激動(dòng)劑【參考答案】：A114、嚴(yán)重充血性心力衰竭患者的胸腔積液，最可能顯示以下哪項(xiàng)A、比重1. 015B、總蛋白量30. 9g/LC、 pH7. 2D、乳酸脫氫酶水平大約是血清的60%E、蛋白含量低于血清蛋白的一半【參考答案】：EIgA腎病最突出的病癥為A、血尿B、水腫C、大量蛋白尿D、高血壓E、少尿【參考答案】：A116、男性患者，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無(wú)發(fā) 熱及咳膿痰史。查體無(wú)發(fā)給，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是A、慢性肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺癌D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、肺炎球菌肺炎【參考答案】：C117、心

32、肌梗死后，化驗(yàn)檢查C反響蛋白增高可持續(xù)16周14周15周D、1 3 周12周【參考答案】：D118、有關(guān)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)C、1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行D、有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)E、胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)【參考答案】：A119、正常情況下，腎小管將吸收腎小球?yàn)V過(guò)液總量的多少A、10%B、1%C、90%D、99%E、50%【參考答案】：D120、驅(qū)梅治療抗生素主要選用A、慶大霉素B、青霉素C、紅霉素D、復(fù)方新諾明10、脊髓壓迫癥最常見(jiàn)的病因是A、脊柱外傷B、

33、炎癥C、神經(jīng)鞘膜瘤D、脊柱退行性病變E、轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】：C11、以下哪項(xiàng)不符合IPF的臨床表現(xiàn)A、通常沒(méi)有肺外表現(xiàn)，但可有一些伴隨病癥B、晚期可出現(xiàn)發(fā)給等呼吸衰竭和肺心病的表現(xiàn)C、通常為隱襲性起病D、80%的患者有杵狀指（趾）E、進(jìn)展的速度有明顯的個(gè)體差異【參考答案】：D12、腦性癱瘓的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病理?yè)p害，一是出血性，二是缺血性B、病因包括遺傳性和獲得性C、無(wú)有效的病因治療D、目前主要用手術(shù)治療E、缺乏特異性診斷指標(biāo)【參考答案】：D13、左室功能不全最有診斷意義的聽(tīng)診為A、兩肺濕啰音E、兩性霉素【參考答案】：B121、男性21歲，高熱伴皮膚粘膜出血一周，查貧血貌，肝脾淋巴 結(jié)腫大

34、，WBC15. 0X109/L,血涂片可見(jiàn)原始幼稚細(xì)胞，POX弱陽(yáng)性， 非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。以下哪種疾病的可能性最大A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、混合細(xì)胞白血病【參考答案】：C122、女，35歲。月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個(gè)月，某醫(yī)院檢查發(fā) 現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療6天，因血紅蛋白不升來(lái)院就診。查：血紅 蛋白67g/L,白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中心淺染擴(kuò)大, 網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少。最可能的診斷是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、海洋性貧血【參考答案】：B123、急性心包炎

35、心包滲液時(shí)最突出的病癥是A、心前區(qū)痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、咳嗽E、發(fā)給【參考答案】：C124、肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是A、惡心，厭油B、腹瀉C、乏力，食欲減退D、肝區(qū)不適或隱痛E、腹脹，腹痛【參考答案】：C125、下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作A、胺碘酮B、地高辛C、鈣離子拮抗劑D、硝酸甘油E、普蔡洛爾【參考答案】：C126、能夠?qū)е乱认傺椎腁EDs是A、菲氨酯B、苯妥英納C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、撲米酮【參考答案】：C127、男，32歲，餐前上腹疼痛5年，有時(shí)反酸。近日疼痛加重， 且呈持續(xù)性，向腰背部放射，有時(shí)低熱，大便正常。欽餐造影示十二指 腸球部變形。血白細(xì)胞H

36、X109/L,中性0. 78o以下診斷最可能是A、慢性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、胃癌D、十二指腸穿透性潰瘍E、胃黏膜脫垂【參考答案】：D128、女性，26歲，養(yǎng)豬廠工人，因發(fā)熱全身酸痛5天.于7月22 號(hào)入院，T40,眼結(jié)合膜充血，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大有壓痛，腓腸肌 輕壓痛，肝肋下可及輕叩痛，雙腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白（+）,每高倍視 野有RBC23個(gè)，WBC12個(gè)，診斷應(yīng)首先考慮A、流行性出血熱B、鉤端螺旋體病C、傷寒D、斑疹傷寒E、病毒性肝炎【參考答案】：B129、心臟性猝死的主要預(yù)測(cè)因素為A、心梗后右房射血分?jǐn)?shù)降低B、心梗后全心射血分?jǐn)?shù)降低C、心梗后左室射血分?jǐn)?shù)降低D、心梗后左房射血分?jǐn)?shù)降低

37、E、心梗后右室射血分?jǐn)?shù)降低【參考答案】：C130、下述哪項(xiàng)體征對(duì)診斷左心功能不全最有意義A、肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、交替脈D、雙肺底濕性啰音E、發(fā)縉【參考答案】：BB、第一心音減弱C、心尖區(qū)舒張期奔馬律D、心率明顯增快E、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)【參考答案】：C14、關(guān)于多囊腎，以下哪種說(shuō)法錯(cuò)誤A、包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病B、不宜進(jìn)行腎穿刺活檢C、腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見(jiàn)病癥D、常為單側(cè)腎臟受累E、腎臟體積增大【參考答案】：D15、男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入 院后檢查結(jié)果是：Hb83g/L,尿蛋白(+), BUN20mmoL/L,肌酎 200moL/L, IgG80g / L, IgA3. 0g / L, ： IgMO. 8g / L,骨髓涂片原漿 細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0. 16(16%),成熟漿細(xì)胞0. 20(20%),多處骨骼X 線攝片未見(jiàn)異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是A、I BB、IIAC、IIBD、IIIAE、IHB【參考答案】：E16、甲亢最具診斷意義的體征是A、心率加快，第一心音亢進(jìn)B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C、突眼D、脛前粘液性水腫E、脈壓增大伴周圍血管征【參考答案】：B17、MEN2