腎病檢驗檢查方法“紀念冊”

1、腎病檢驗檢查方法“紀念冊”醫(yī)學(xué)界檢驗頻道I 2015-11-06 22:02今天我們來盤點一下腎臟疾病相關(guān)的實驗室檢測工程。來源：中華檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)一、尿常規(guī)方法：留取清晨空腹、早餐前新鮮尿液約50毫升，送一樓門診化驗室。影響因素：藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度；飲水后尿液稀釋，可影響尿比 重及其他工程；女性病人月經(jīng)期及月經(jīng)前后2-3天內(nèi)驗?zāi)颍捎绊懩蛞航Y(jié)果。尿 液中混有大便或手紙，均可影響化驗結(jié)果。意義：篩查泌尿系統(tǒng)有無病變、病變性質(zhì)及程度，觀察治療效果等。二、尿相差顯微鏡檢查方法：留取清晨空腹新鮮尿液50毫升，送一樓門診化驗室（每日上午）。影響因素：尿液放置過久（超過30分鐘）；大量飲水后留

2、尿。意義：了解尿中紅細胞數(shù)量及形態(tài)，幫助臨床判斷血尿來源及可能的病因。三、尿滲透壓方法：禁水12小時后留尿。前晚8點后不再飲水，次日早上8點留尿，夜間有 尿可以排掉，但不能飲水。尿液標(biāo)本10毫升送至門診3樓血液透析室。影響因素：未嚴格12小時禁水，夜間未排尿（最好夜間2-6點之間排尿一次）。意義：了解腎小管濃縮功能。四、3小時尿液艾迪氏計數(shù)方法：留取3小時尿液送檢。早上6點排尿棄去，9點準時留取3小時的全部尿 液，送門診化驗室。意義：了解尿中白細胞、紅細胞排泄率。五、尿微量白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、al-微球蛋白、02-微球蛋白、輕鏈蛋白方法：清晨空腹留取尿液10毫升，送至6樓血清室。意義：判斷有無早

3、期糖尿病腎病、高血壓腎病等輕度腎損害。鑒別腎小球性蛋白 尿及腎小管性蛋白尿。六、尿蛋白/肌好方法：留取清晨空腹新鮮尿液50毫升（或遵醫(yī)囑），送醫(yī)技樓六樓生化室（每 日上午）。影響因素：尿中混有大便或其他異物。留尿當(dāng)日進食大量蛋白質(zhì)，或輸注白蛋白。意義：了解腎小球病變程度及性質(zhì)，觀察治療效果。七、尿NAG酶/肌酊方法：留取清晨空腹新鮮尿液50毫升，送醫(yī)技樓六樓生化室（每日上午）。意義：了解腎小球及近端腎小管病變程度及性質(zhì)。八、清潔中段尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗方法：清晨起床后不排尿，8點到門診一樓治療室由護士將尿道口周圍清潔及消 毒后，尿液排在無菌消毒碗內(nèi)，然后倒入細菌培養(yǎng)管中，送標(biāo)本至6樓細菌室

4、。影響因素：未嚴格無菌操作，標(biāo)本被污染。尿液在膀胱內(nèi)停留時間短于4-6小時 （最好在夜間2點后不排尿）。意義：了解泌尿系感染的病原菌種類，為臨床選用抗生素提供依據(jù)。九、24小時尿蛋白定量方法：清晨起床排尿棄去，記錄此時時間，此后至次日此時的尿液全部收留在容 器內(nèi)，混勻尿液，記錄24小時尿液總量，取一小杯標(biāo)本送醫(yī)技樓六樓生化室。（如早晨7點起床排尿不要，之后留取全部尿液至次日7點、搖勻、記錄總量, 留一杯送檢）。影響因素：尿液收留缺乏24小時。尿中混有大便或其他異物。留尿當(dāng)日進食大 量蛋白質(zhì)，或輸注白蛋白。意義：了解腎小球病變程度及性質(zhì)，觀察治療效果。十、尿液病理檢杳方法：清晨起床活動一小時后留尿一杯，送標(biāo)本至8樓病理科，連送3天。影響因素：較早期的腫瘤尿中不易查到瘤細胞。意義：了解有無泌尿系統(tǒng)腫瘤、腫瘤的分類。十一、肌肝清除率方法：留取24小時尿液，混勻、記錄總量，取20毫升尿液標(biāo)本送6樓生化室, 同時空腹抽