衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施計(jì)劃方案

1、WORD36/36溫衛(wèi)發(fā)201185號(hào)關(guān)于印發(fā)溫嶺市衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長(zhǎng)績(jī)效考核實(shí)施方案的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位：現(xiàn)將溫嶺市衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長(zhǎng)績(jī)效考核實(shí)施方案印發(fā)給你們，請(qǐng)各單位結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 二一一年五月二十四日主題詞：衛(wèi)生 績(jī)效考核 方案 通知 抄送：市衛(wèi)生局溫嶺市衛(wèi)生局辦公室 2011年5月24日印發(fā)溫嶺市衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長(zhǎng)績(jī)效考核實(shí)施方案為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，保障國(guó)家基本藥物制度和績(jī)效工資改革的順利實(shí)施，根據(jù)省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績(jī)效考核指導(dǎo)意見（試行）（）和市社區(qū)社區(qū)

2、衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績(jī)效考核辦法（試行（臺(tái)衛(wèi)發(fā)2010137）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。一、考核原則（一）目標(biāo)導(dǎo)向原則。嚴(yán)格遵守目標(biāo)管理原則，按照綜合目標(biāo)任務(wù)書的框架設(shè)計(jì)考核指標(biāo)和權(quán)重比例。（二）公益導(dǎo)向原則。堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)。（三）差別性原則。根據(jù)被考核對(duì)象工作側(cè)重點(diǎn)的不同，采取共性指標(biāo)和個(gè)性指標(biāo)相結(jié)合的方式，發(fā)現(xiàn)問題，尋找提高績(jī)效的方法。（四）分類管理原則。按照服務(wù)人口、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、服務(wù)能力，建立對(duì)考核對(duì)象實(shí)行分類管理的考核體系。（五）目標(biāo)平衡原則。衛(wèi)生院業(yè)績(jī)考核緊密結(jié)合局醫(yī)改方向。衛(wèi)生院院長(zhǎng)個(gè)人考核突出衛(wèi)生院業(yè)績(jī)、個(gè)人業(yè)績(jī)、勝任力、

3、自身素質(zhì)提升等指標(biāo)。（六）雙向溝通原則?？己朔桨傅脑O(shè)定做到事先公開、明確，讓考核對(duì)象和考核主體充分參與考核過程，。對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行反饋，暢通考核申訴渠道。二、考核對(duì)象和分類本市各中心（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長(zhǎng)（主持副院長(zhǎng)）。（一）衛(wèi)生院分類：按照上一年度服務(wù)人口、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、服務(wù)能力不同，將全市衛(wèi)生院分成A、B、C、D四類。衛(wèi)生院類別實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，1、A類衛(wèi)生院（4個(gè)）：溫西中心衛(wèi)生院、大溪中心衛(wèi)生院、箬橫中心衛(wèi)生院、城北中心衛(wèi)生院2、B類衛(wèi)生院（3個(gè)）：新河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、澤國(guó)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、太平街道衛(wèi)生院3、C類衛(wèi)生院（6個(gè)）：城南鎮(zhèn)衛(wèi)生院、濱海鎮(zhèn)衛(wèi)生院、橫峰街道衛(wèi)生院、松門鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城東街道衛(wèi)生

4、院、城西街道衛(wèi)生院4、D類衛(wèi)生院（3個(gè)）：石橋頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、塢根鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院三、考核容（一）衛(wèi)生院重點(diǎn)工作考核指標(biāo)。分一類指標(biāo)（否決指標(biāo)）、二類指標(biāo)（減分指標(biāo)）、三類指標(biāo)（加分指標(biāo)）。具體見附件1。1、一類指標(biāo)（否決指標(biāo)）。凡發(fā)生一類指標(biāo)中任一種情況的，衛(wèi)生院年度業(yè)績(jī)考核和院長(zhǎng)業(yè)績(jī)考核直接評(píng)定不合格。2、二類指標(biāo)（扣分指標(biāo)）。凡發(fā)生二類指標(biāo)中任一情況的，直接在年度業(yè)績(jī)考核得分中扣分。 3、三類指標(biāo)（加分指標(biāo)）。凡發(fā)生三類指標(biāo)中任一情況的，直接在年度業(yè)績(jī)考核得分中加分，上不封頂。同一獎(jiǎng)項(xiàng)按最高級(jí)別計(jì)分一次。衛(wèi)生院在每年12月底前可就加分項(xiàng)目向市衛(wèi)生局考核辦提出申請(qǐng)。（二）衛(wèi)生院年度業(yè)績(jī)考

5、核容。衛(wèi)生院年度業(yè)績(jī)考核采取100分制。分共性指標(biāo)考核（100分-X分）和個(gè)性指標(biāo)考核（X分）。沒有個(gè)性指標(biāo)考核的衛(wèi)生院，共性指標(biāo)考核分值為100分。有個(gè)性指標(biāo)考核的衛(wèi)生院，共性指標(biāo)考核分值減去個(gè)性指標(biāo)考核分，個(gè)性指標(biāo)考核分不超過10分。1、共性指標(biāo)考核。具有類比性，采用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法，考核參照衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書（附件1），主要包括綜合管理、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、群眾滿意度和局領(lǐng)導(dǎo)綜合測(cè)評(píng)五個(gè)方面。但不同類別衛(wèi)生院共性指標(biāo)權(quán)重可有所不同。具體權(quán)重見下表衛(wèi)生院綜合管理公共衛(wèi)生基本醫(yī)療群眾滿意度局領(lǐng)導(dǎo)綜合測(cè)評(píng)總分合計(jì)疾控監(jiān)督婦幼A類155030101030510100+10B類125

6、835111225510100+10C類106237121323510100+10D類86740131420510100+102、個(gè)性指標(biāo)考核。根據(jù)局對(duì)各類衛(wèi)生院的不同要求設(shè)置個(gè)性的考核標(biāo)準(zhǔn)。2011年度衛(wèi)生院個(gè)性指標(biāo)考核見附件2。（二）衛(wèi)生院院長(zhǎng)業(yè)績(jī)考核1、考核容：衛(wèi)生院院長(zhǎng)考核容由其所在衛(wèi)生院業(yè)績(jī)以與個(gè)人360度綜合測(cè)評(píng)兩方面組成，其中衛(wèi)生院業(yè)績(jī)占70%，個(gè)人360度綜合測(cè)評(píng)占30%。2、個(gè)人360度綜合測(cè)評(píng)構(gòu)成與權(quán)重：具體見下表考核人被考核人衛(wèi)生院職工局機(jī)關(guān)中層、公共衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)以與衛(wèi)生院其他班子成員局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、鎮(zhèn)（街道）領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院院長(zhǎng)30%30%40%四、考核組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)1、考核

7、領(lǐng)導(dǎo)小組。成立以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)整個(gè)年度考核的領(lǐng)導(dǎo)管理工作；負(fù)責(zé)考核方案的確認(rèn)和考核結(jié)果的評(píng)定。2、年度考核辦公室。具體由局辦公室牽頭成立。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長(zhǎng)績(jī)效考核的組織、協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)考核方案的解釋和說明、考核結(jié)果的匯總與報(bào)告。 3、考核評(píng)價(jià)主體。局辦公室、人事科、監(jiān)控科、醫(yī)政科、愛衛(wèi)辦、市疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院以與第三方機(jī)構(gòu)等部門作為年度考核的評(píng)價(jià)主體，負(fù)責(zé)本部門職能圍相關(guān)信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和考核。局紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)考核過程進(jìn)行監(jiān)督、違規(guī)的處罰與考核申訴的處理六、考核結(jié)果評(píng)定在匯總衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長(zhǎng)綜合測(cè)評(píng)考核成績(jī)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生院業(yè)績(jī)和衛(wèi)生院

8、院長(zhǎng)業(yè)績(jī)考核結(jié)果分優(yōu)秀、良好、合格和不合格。90分以上為優(yōu)秀，80-89分為良好，60-79分為合格，少于60分為不合格。對(duì)于一票否決直接定為考核不合格的衛(wèi)生院，其最高基礎(chǔ)分為59分，衛(wèi)生院最終業(yè)績(jī)考核得分=（59分+加分指標(biāo)分值/2）-(扣分指標(biāo)分值+共性指標(biāo)扣分值+個(gè)性指標(biāo)扣分值）/2。七、考核結(jié)果應(yīng)用（一）衛(wèi)生院業(yè)績(jī)考核結(jié)果和衛(wèi)生院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額掛鉤；衛(wèi)生院院長(zhǎng)業(yè)績(jī)考核結(jié)果和衛(wèi)生院院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資掛鉤。 1、衛(wèi)生院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額具體計(jì)算辦法如下：職工人均每分獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資=全市衛(wèi)生院績(jī)效工資總額/全市衛(wèi)生院累計(jì)考核總分/全市衛(wèi)生院在職職工總?cè)藬?shù)。衛(wèi)生院實(shí)得獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額=衛(wèi)

9、生院年度業(yè)績(jī)考核成績(jī)總分（100分制）人均每分獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資衛(wèi)生院在職職工總?cè)藬?shù)。2、衛(wèi)生院院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資具體計(jì)算辦法如下：衛(wèi)生院院長(zhǎng)業(yè)績(jī)考核為優(yōu)秀、良好、合格的院長(zhǎng)，其個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資在院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資基礎(chǔ)上，分別浮動(dòng)+10%、0%，10%；考核不合格的院長(zhǎng)，其個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資發(fā)放不得高于單位職工平均獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。（二）對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)業(yè)績(jī)考核結(jié)果為不合格的衛(wèi)生院院長(zhǎng)，實(shí)行誡勉談話，對(duì)連續(xù)兩年考核結(jié)果不合格的衛(wèi)生院院長(zhǎng)免職。（三）衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長(zhǎng)的綜合考核成績(jī)與衛(wèi)生系統(tǒng)各類評(píng)優(yōu)緊密掛鉤。（四）衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長(zhǎng)的各項(xiàng)成績(jī)?cè)诳己私Y(jié)束后由聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)或局長(zhǎng)實(shí)行個(gè)性化的反饋和談話，幫助他們?cè)?/p>

10、新的一年更好地認(rèn)識(shí)自我，明確努力目標(biāo)，提高自我。八、復(fù)核和申訴在考核結(jié)果反饋后如對(duì)衛(wèi)生院或個(gè)人考核成績(jī)有異議的，可在考核結(jié)果反饋之日起7個(gè)工作日向局紀(jì)委或考核辦提出復(fù)核要求或申訴。局考核領(lǐng)導(dǎo)小組保障衛(wèi)生院或個(gè)人的申訴權(quán)利，并要求相關(guān)部門或人員在一定時(shí)限作出答復(fù)。本方案由局辦公室負(fù)責(zé)解釋，對(duì)于本方案的未盡事宜或考核過程中出現(xiàn)的特殊情況，由考核領(lǐng)導(dǎo)小組最終討論決定。附件1、2011年度衛(wèi)生院重點(diǎn)工作考核指標(biāo)體系2、2011年度衛(wèi)生院個(gè)性指標(biāo)考核表3、2011年衛(wèi)生院綜合目標(biāo)任務(wù)書（共性指標(biāo)）4、溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:綜合管理考核表5、溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:基本醫(yī)療考核表6、溫嶺

11、市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:疾病預(yù)防控制考核表7、溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:衛(wèi)生監(jiān)督考核表8、溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:婦幼保健考核表9、局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生院綜合測(cè)評(píng)表10、衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長(zhǎng)年度考核結(jié)果反饋表11、衛(wèi)生院年度考核結(jié)果申訴表附1：2011年度衛(wèi)生院重點(diǎn)工作考核指標(biāo)體系一、一類指標(biāo)（否決指標(biāo)）序號(hào)考 核 項(xiàng) 目結(jié)果1職工違反計(jì)劃生育政策有（）無（）2衛(wèi)生院從業(yè)人員因商業(yè)賄賂行為受到刑事追究有（）無（）3發(fā)生重特大安全事故有（）無（）4發(fā)生1起負(fù)主要責(zé)任或完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故有（）無（）5發(fā)生重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件因處置不當(dāng)造成嚴(yán)重后果，扣5分有（）無（）6設(shè)立賬外賬、小金

12、庫(kù)有（）無（）二、二類指標(biāo)（扣分指標(biāo)）序號(hào)考核項(xiàng)目和評(píng)分辦法扣分結(jié)果1門急診人次增加（與上年同期相比）5% （5分）2門急診均次費(fèi)用下降率（與上年同期相比）15% （ 5分）3發(fā)生執(zhí)業(yè)行為被查處，每起扣2分4未完成衛(wèi)生示應(yīng)急市創(chuàng)建任務(wù)，扣3分5未完成“兩消”（麻疹、瘧疾）工作任務(wù)，扣4分6未完成省規(guī)化預(yù)防接種門診創(chuàng)建，扣3分7每發(fā)生1例孕產(chǎn)婦死亡，扣5分8農(nóng)村待孕婦女葉酸服用率未達(dá)90%，葉酸服用依從率未達(dá)到70%，扣 3分9農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率未達(dá)到95%，扣3分序號(hào)考核項(xiàng)目和評(píng)分辦法加分結(jié)果10未完成婦保、兒保門診設(shè)置，扣4分11單位發(fā)生效能告誡事件, 每起扣1分;其他違紀(jì)事件受到黨紀(jì)

13、或政紀(jì)處分，每起扣2分12單位發(fā)生職工群體性上訪事件，每起扣3分13擅自借調(diào)職工或違規(guī)辦理停薪留職等違反人事管理制度的，每起扣1分三、三類指標(biāo)（加分指標(biāo)）1獲得溫嶺市委市政府或市部門先進(jìn)集體的，加2分 2獲得市委市政府或省級(jí)部門先進(jìn)集體，加4分 3獲得省規(guī)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），加3分 4獲得省星級(jí)規(guī)化接種門診，加2分 5獲得省級(jí)職業(yè)病體檢資質(zhì)的，加2分 6獲得市級(jí)規(guī)化兒保、婦保門診的，加2分7獲得市中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的，加2分8完成農(nóng)民免費(fèi)健康體檢任務(wù)，加2分附2：2011年度衛(wèi)生院個(gè)性指標(biāo)考核表單位總分項(xiàng)目考核要求和評(píng)分細(xì)則得分箬橫、大溪、溫西衛(wèi)生院7分1、

14、新生兒篩查（1分）新生兒疾病篩查率達(dá)98%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)95%以上，率每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止；2、產(chǎn)科建設(shè)（1分）分娩人數(shù)與上年度持平或增長(zhǎng)，分娩人數(shù)下降率超過10%，扣0.1分，超過20%以上的全扣；3、住院病歷質(zhì)量（0.5分）甲級(jí)病歷率達(dá)95%以上，發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷本項(xiàng)全扣。 4、住院次均費(fèi)用零增長(zhǎng)（0.5分）住院次均費(fèi)用較上一年度，每增長(zhǎng)5%扣0.1分,扣完為止。 5、出院人次穩(wěn)步增長(zhǎng)（0.5分）出院人次數(shù)與前一年度比較，出院人次數(shù)每降低1%，扣0.05分，扣完為止。6、病床使用率50%（0.5分）查看報(bào)表，每降低1%，扣05分分，扣完為止。7、規(guī)開展犬傷門診工作（1

15、分）按專項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)檢查，然后按比例折算后計(jì)分（若年有專項(xiàng)檢查的則按已查的結(jié)果計(jì)分，年沒有專項(xiàng)檢查的則按標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)檢查）。8、規(guī)開展腸道門診工作（1分）按專項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)檢查，然后按比例折算后計(jì)分（若年有專項(xiàng)檢查的則按已查的結(jié)果計(jì)分，年沒有專項(xiàng)檢查的則按標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)檢查）。9、美沙酮服藥點(diǎn)管理（1分）要保證至少2名以上醫(yī)護(hù)人員，1名保安（0.2分），接受培訓(xùn)合格后上崗（0.1分），按照人員職責(zé)分工做好宣傳咨詢、藥物發(fā)放、資料管理等工作（0.3分）；加強(qiáng)美沙酮藥液管理，防止藥液流失（0.2分）；定期檢查以確保監(jiān)控系統(tǒng)正常運(yùn)行，做好服藥點(diǎn)安全保衛(wèi)（0.2分）。城北中心衛(wèi)生院6分1、新生兒篩查（1分）新生兒疾病

16、篩查率達(dá)98%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)95%以上，率每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止；2、產(chǎn)科建設(shè)（1分）分娩人數(shù)與上年度持平或增長(zhǎng)，分娩人數(shù)下降率超過10%，扣0.1分，超過20%以上的全扣；3、住院病歷質(zhì)量（0.5分）甲級(jí)病歷率達(dá)95%以上，發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷本項(xiàng)全扣。 4、住院次均費(fèi)用零增長(zhǎng)（0.5分）住院次均費(fèi)用較上一年度，每增長(zhǎng)5%扣0.1分,扣完為止。 5、出院人次穩(wěn)步增長(zhǎng)（0.5分）出院人次數(shù)與前一年度比較，出院人次數(shù)每降低1%，扣0.05分，扣完為止。6、病床使用率50%（0.5分）查看報(bào)表，每降低1%，扣05分分，扣完為止。7、規(guī)開展犬傷門診工作（1分）按專項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)檢查，然后

17、按比例折算后計(jì)分（若年有專項(xiàng)檢查的則按已查的結(jié)果計(jì)分，年沒有專項(xiàng)檢查的則按標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)檢查）。8、規(guī)開展腸道門診工作（1分）按專項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)檢查，然后按比例折算后計(jì)分（若年有專項(xiàng)檢查的則按已查的結(jié)果計(jì)分，年沒有專項(xiàng)檢查的則按標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)檢查）。澤國(guó)鎮(zhèn)、新河鎮(zhèn)衛(wèi)生院3分1、新生兒篩查（1分）新生兒疾病篩查率達(dá)98%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)95%以上，率每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止；2、產(chǎn)科建設(shè)（1分）分娩人數(shù)與上年度持平或增長(zhǎng)，分娩人數(shù)下降率超過10%，扣0.1分，超過20%以上的全扣；3、美沙酮服藥點(diǎn)管理（1分）要保證至少2名以上醫(yī)護(hù)人員，1名保安（0.2分），接受培訓(xùn)合格后上崗（0.1分），按

18、照人員職責(zé)分工做好宣傳咨詢、藥物發(fā)放、資料管理等工作（0.3分）；加強(qiáng)美沙酮藥液管理，防止藥液流失（0.2分）；定期檢查以確保監(jiān)控系統(tǒng)正常運(yùn)行，做好服藥點(diǎn)安全保衛(wèi)（0.2分）。橫峰街道衛(wèi)生院3分1、新生兒篩查（1分）新生兒疾病篩查率達(dá)98%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)95%以上，率每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止；2、產(chǎn)科建設(shè)（1分）分娩人數(shù)與上年度持平或增長(zhǎng)，分娩人數(shù)下降率超過10%，扣0.1分，超過20%以上的全扣；3、規(guī)開展犬傷門診工作（1分）按專項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)檢查，然后按比例折算后計(jì)分（若年有專項(xiàng)檢查的則按已查的結(jié)果計(jì)分，年沒有專項(xiàng)檢查的則按標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)檢查）。城東街道、濱海鎮(zhèn)衛(wèi)生院2分1、新

19、生兒篩查（1分）新生兒疾病篩查率達(dá)98%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)95%以上，率每降低5個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止；2、產(chǎn)科建設(shè)（1分）分娩人數(shù)與上年度持平或增長(zhǎng)，分娩人數(shù)下降率超過10%，扣0.1分，超過20%以上的全扣；松門鎮(zhèn)衛(wèi)生院1分美沙酮服藥點(diǎn)管理（1分）要保證至少2名以上醫(yī)護(hù)人員，1名保安（0.2分），接受培訓(xùn)合格后上崗（0.1分），按照人員職責(zé)分工做好宣傳咨詢、藥物發(fā)放、資料管理等工作（0.3分）；加強(qiáng)美沙酮藥液管理，防止藥液流失（0.2分）；定期檢查以確保監(jiān)控系統(tǒng)正常運(yùn)行，做好服藥點(diǎn)安全保衛(wèi)（0.2分）。附3：2011年衛(wèi)生院綜合目標(biāo)任務(wù)書（共性指標(biāo)100分） 項(xiàng)目A類權(quán)重B類權(quán)

20、重C類權(quán)重D類權(quán)重考核容實(shí)際得分綜合管理1512108見溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:綜合管理考核表基本醫(yī)療30252320見溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:基本醫(yī)療考核表公共衛(wèi)生30353740見溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:疾病預(yù)防控制10111213見溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:衛(wèi)生監(jiān)督10121314見溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:婦幼保健群眾滿意度5分3333服務(wù)對(duì)象綜合滿意度：滿意的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)100%，滿意度85%。隨機(jī)抽查50人，滿意度每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。扣完為止。注：綜合滿意=安全性經(jīng)濟(jì)性舒適性方便性有效性2222衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度：滿意的衛(wèi)技人員數(shù)/

21、調(diào)查總?cè)藬?shù)100%，滿意度85%。隨機(jī)抽查2/3以上職工。滿意度每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。扣完為止。注：綜合滿意工作環(huán)境工作條件工資待遇培訓(xùn)機(jī)會(huì)職稱晉升發(fā)展前景合計(jì)100100100100附4：溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:綜合管理考核表（100分）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)容和評(píng)分細(xì)則得分扣分理由1、機(jī)構(gòu)環(huán)境（10分）機(jī)構(gòu)布局與機(jī)構(gòu)環(huán)境（5分）1、診查室和治療室等功能分區(qū)與科室設(shè)置合理，機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)和標(biāo)牌規(guī)、清楚、醒目(4分)；2、服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，衛(wèi)生間設(shè)施良好，干凈整潔、無異味(2分)；3、設(shè)立開放式服務(wù)窗口并提供咨詢、導(dǎo)診服務(wù)(2分)；4、執(zhí)行禁煙制度，大廳與科室有醒目、齊全的戒

22、煙標(biāo)識(shí)(2分)。實(shí)地查看，按項(xiàng)目酌情扣分。 2、行政管理（30分）人事管理（10分）1、實(shí)行全員公開招聘，簽訂聘用合同和勞動(dòng)用工合同（外聘人員）和建立解聘辭聘等制度（2分）；2、崗位設(shè)置合理，人員配備到位，衛(wèi)生技術(shù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格（4分）； 3、規(guī)使用非在編臨時(shí)人員(2分)；4、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生各項(xiàng)人事制度，與時(shí)完成職工工資晉升、專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格申報(bào)，人事檔案歸檔與各類報(bào)表報(bào)送工作。（2分）查臺(tái)帳和記錄資料，按項(xiàng)目酌情扣分。人員培訓(xùn)（10分）1、制訂年度培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn)（包括全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)生規(guī)化培訓(xùn)、管理人員培訓(xùn)、醫(yī)技人員培訓(xùn)、公衛(wèi)業(yè)務(wù)骨干知識(shí)更新培訓(xùn)、繼續(xù)教育

23、等）。查資料，有培訓(xùn)計(jì)劃、總結(jié)得3分；完成市衛(wèi)生局規(guī)定的各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)得6分；2、院長(zhǎng)（主持副院長(zhǎng)）定期參加上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的管理培訓(xùn)。查證書，每年至少參加一期管理培訓(xùn)，得1分，未參加不得分。部績(jī)效考核（10分） 1、制定機(jī)構(gòu)部績(jī)效考核方案和績(jī)效考核指標(biāo)體系，并經(jīng)過職代會(huì)或職工大會(huì)同意，報(bào)市衛(wèi)生局審批同意（2分）；2、進(jìn)行崗位職責(zé)和績(jī)效目標(biāo)的考核，考核有記錄，有臺(tái)帳（4分）；3、根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行部分配，部分配不得與藥品收入、開單掛鉤（2分）；4、績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行公示（2分）。查文件、考核記錄、部分配臺(tái)賬和公示資料，按項(xiàng)目酌情扣分。 一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)容和評(píng)分細(xì)則得分3、財(cái)務(wù)管理24分3

24、.1財(cái)務(wù)管理（12分）1、按照會(huì)計(jì)法、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度，建立相應(yīng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度（2分）；2、按要求設(shè)置會(huì)計(jì)科目，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，按規(guī)定編制會(huì)計(jì)報(bào)表，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整（2分）；3、按省統(tǒng)一的招標(biāo)目錄進(jìn)行集中采購(gòu)，不得進(jìn)行二次議價(jià)（2分）；4、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格和服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策，實(shí)行一日清單制（2分）；5、專項(xiàng)資金使用符合規(guī)定（2分 ）；6、事業(yè)基金使用符合財(cái)務(wù)制度規(guī)定的使用圍，使用審批手續(xù)是否齊全（2分）。查相關(guān)財(cái)務(wù)資料，按項(xiàng)目酌情扣分。3.2資產(chǎn)管理 （4分）加強(qiáng)固定資產(chǎn)、材料、物資、藥品的管理，定期進(jìn)行盤點(diǎn)、報(bào)損，做到帳帳、帳實(shí)相符（2分）；按規(guī)定程序辦理

25、資產(chǎn)購(gòu)置、轉(zhuǎn)讓、調(diào)撥、報(bào)廢等手續(xù)（2分）。查相關(guān)財(cái)務(wù)資料，按項(xiàng)目酌情扣分。 3.4.醫(yī)保管理（8分）是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。根據(jù)當(dāng)年或上一年度社保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核結(jié)果換算計(jì)分。4、制度建設(shè)（16分）工作制度8分1、人員崗位責(zé)任制度；2、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作管理制度；3、人員聘用、培訓(xùn)、管理、監(jiān)督、考核和獎(jiǎng)懲制度；4、技術(shù)服務(wù)規(guī)與工作制度；5、服務(wù)差錯(cuò)與事故防措施、投訴調(diào)查處理制度；6、服務(wù)質(zhì)量管理制度；7、財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度；8、院感和醫(yī)療廢物管理制度；9、安全管理制度；10、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急

26、預(yù)案。查看制度、臺(tái)帳，每缺1項(xiàng)扣0.8分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與文化建設(shè)8分1、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、有統(tǒng)一的出診服飾和胸牌，舉止文明禮貌（2分）；2、按規(guī)定開展行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂等專項(xiàng)活動(dòng)，活動(dòng)有記錄，成效明顯（2分）；3、實(shí)施醫(yī)德考評(píng)制度，建立醫(yī)德考評(píng)檔案（4分）。查實(shí)地和臺(tái)帳，按項(xiàng)目扣分。有行風(fēng)投訴經(jīng)查實(shí)，每起扣4分，本項(xiàng)扣完為止。一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)容和評(píng)分細(xì)則得分扣分理由5、信息管理5分信息公開61、基本信息：業(yè)務(wù)科室名稱、服務(wù)容、布局，門急診掛號(hào)、就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)，各類項(xiàng)目服務(wù)時(shí)間（含節(jié)假日）等（2分）；2、服務(wù)項(xiàng)目信息：門診服務(wù)容、特色，特需服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)

27、目（1分）；3、工作人員形象框（、資格、職稱、科目等）（1分）；4、特殊人群優(yōu)先服務(wù)措施（包括低保、特困、老人）（1分）；5、服務(wù)價(jià)格（診療項(xiàng)目、各種檢查、藥品等）（1分）。實(shí)地查看，按項(xiàng)目酌情扣分。信息化建設(shè)4分1、建立集服務(wù)、管理為一體的信息系統(tǒng)，并運(yùn)行正常（2分）。2、使用信息系統(tǒng)對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)容、藥品、財(cái)務(wù)、人員績(jī)效考核等進(jìn)行管理，定期進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)分析（1分）。3、醫(yī)務(wù)人員能熟練使用信息系統(tǒng)開展服務(wù)，管理人員能熟練使用信息系統(tǒng)開展管理工作（1分）。 實(shí)地查看，按項(xiàng)目酌情扣分。 6、村衛(wèi)生室管理 10分日常管理6分1、承擔(dān)對(duì)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督和管理職能（2分）

28、。工作職責(zé)部明確、措施不到位影響基層衛(wèi)生工作，不得分；2、推進(jìn)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）HIS系統(tǒng)和新農(nóng)合信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)新農(nóng)合資金結(jié)報(bào)相關(guān)工作（2分）。工作不主動(dòng)， 措施不落實(shí)，不按時(shí)結(jié)報(bào)扣2分。一體化管理4分2、完成中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）一體化管理，基本型達(dá)50%以上。查一體化管理方案和工作計(jì)劃，查一體化管理單位清單和措施落實(shí)情況，一體化管理率未達(dá)到50%的不得分。附件5溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:基本醫(yī)療考核表(100分）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)容考核辦法和評(píng)分細(xì)則 （由各縣（市、區(qū)）自行制定）三、基本醫(yī)療服務(wù)1、醫(yī)療工作效率（8分）機(jī)構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù) 1

29、、當(dāng)年的門診和急診人次/機(jī)構(gòu)所有在崗工作人員數(shù)（4分）。 2、當(dāng)年與前一年度的比較（4分）。查看報(bào)表。1、低于全市平均水平的，每降低1%，扣0.2分，扣完為止。2、當(dāng)年與前一年度比較，每降低1%，扣0.2分，扣完為止。2、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)（8分）次均診療費(fèi)用 1、當(dāng)年次均門診醫(yī)療費(fèi)用與上年次均門診醫(yī)療費(fèi)用比較,零增長(zhǎng)。 注：次均診療費(fèi)用=年門診業(yè)務(wù)總收入/年門診總?cè)舜螖?shù) 2、當(dāng)年次均門診費(fèi)用不高于當(dāng)?shù)赝?jí)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均門診費(fèi)用平均水平。 查看報(bào)表。1、零增長(zhǎng)得滿分。每增長(zhǎng)1%，扣0.3分，扣完為止。2、次均門診費(fèi)用高于當(dāng)?shù)赝?jí)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均門診費(fèi)用平均水平，每增高1%，扣0.3分，扣完為止。3

30、、醫(yī)療質(zhì)量（38分）1.醫(yī)療文書合格率（5分）1、書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)100%。注：醫(yī)療文書包括病歷、門診日志、處方、各種申請(qǐng)單。 合格是指：醫(yī)療文書書寫與時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)。 2、醫(yī)療文書合格率95%。抽取病歷、門診日志、處方和申請(qǐng)單各5份進(jìn)行檢查。醫(yī)療文書合格率95%得5分；每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.05分,扣完為止。2.入出院診斷符合率（5分）1、入出院診斷符合的病例數(shù)/抽查病歷數(shù)100% 。 2、入出院診斷符合率95%。抽取出院病歷5份進(jìn)行檢查。入出院診斷符合率95%得5分，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.05分,扣完為止。3.護(hù)理質(zhì)量（5分）1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2、加強(qiáng)輸液管理。現(xiàn)場(chǎng)

31、查看護(hù)士操作、抽查病房、觀察室和門診室各10份護(hù)理記錄進(jìn)行檢查。1、“三查八對(duì)”工作符合要求得5分，不符合要求扣2.5分。2、門診輸液沒有記錄卡，扣2.5分。4.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量（5分）1、檢驗(yàn)儀器正常完好并符合計(jì)量要求。 2、做好預(yù)防性和回顧性室質(zhì)控工作。查閱儀器保管、檢修、校正記錄和質(zhì)控臺(tái)帳。無設(shè)備標(biāo)定質(zhì)控記錄扣5分，標(biāo)定質(zhì)控工作不符合要求扣2.5分。5.院感染管理（5分） 1、一次性醫(yī)療物品處理合規(guī)情況。2、醫(yī)療廢棄物處理合規(guī)情況。3、消毒隔離措施落實(shí)情況?，F(xiàn)場(chǎng)查看、查看有關(guān)工作記錄。共分3個(gè)方面，每一個(gè)方面不符合要求扣2分，扣完為止。6.急救管理（5分）1、急救管理制度齊全。2、藥品、器械完

32、好。3、各項(xiàng)登記完整。 實(shí)地查看、翻閱記錄和現(xiàn)場(chǎng)考核。1、沒有相關(guān)制度扣2分。2、藥械缺少或過期的發(fā)現(xiàn)1例扣1分，扣完為止。3、登記不規(guī)或不完整扣1分。7.醫(yī)療安全(8分）1、建立處置醫(yī)患糾紛的組織機(jī)構(gòu)；有科學(xué)的處置程序和醫(yī)患溝通機(jī)制；有專人負(fù)責(zé)糾紛處理，并有處理記錄。（4分）2、制定醫(yī)療差錯(cuò)事故防措施，建立醫(yī)療安全事件主動(dòng)報(bào)告制度，每年開展全體員工的醫(yī)療安全教育或法律知識(shí)培訓(xùn)不少于2次，每季1次醫(yī)療安全會(huì)議。（4分）實(shí)地查閱資料并查看相應(yīng)工作記錄。1、未建立組織機(jī)構(gòu)，扣1分，沒有專人管理扣1分，制度不全扣1分，無處理記錄扣1分。2、資料不全，缺一項(xiàng)扣1分，查會(huì)議記錄，缺一次，扣1分，扣完為止

33、。若全年發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任以上醫(yī)療事故的，該項(xiàng)不得分。4、合理用藥(10分)1.抗生素處方比例(5分）含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100% 抗生素處方比例30%抽查50收費(fèi)處方。處方抽樣方法為：隨機(jī)抽查一個(gè)月的門診處方（不含中藥飲片）進(jìn)行編號(hào)，每隔5抽1，抽滿50為止。如果數(shù)量不夠，則再調(diào)取該月前一月的處方，按同樣方法抽樣，以此類推，直到抽滿為止?？股靥幏奖壤?0%得5分；每升1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，55%，不得分。2.靜脈點(diǎn)滴處方比例(5分）含有靜脈點(diǎn)滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100% 靜脈點(diǎn)滴處方比例30%抽查方法同上。靜脈點(diǎn)滴處方比例30%得50分；每升1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，55%，不得分。

34、5、中醫(yī)藥服務(wù)(10分)1.中醫(yī)藥預(yù)防保健(5分）1、編制、發(fā)放中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的健康教育處方和宣教資料，并運(yùn)用多種形式宣傳中醫(yī)藥防病、保健知識(shí) ，對(duì)重點(diǎn)人群開展慢性病、傳染病等中醫(yī)藥預(yù)防保健，每年不少于4次。（3分）2、中醫(yī)健康教育處方不少于6種。（2分）查看資料和宣教記錄臺(tái)帳。1、未編制、發(fā)放健康教育處方和資料，不得分，次數(shù)每少1次扣0.5分。2、處方數(shù)量不足6種，每少1種扣0.5分，扣完為止。2.中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)(5分）1、開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導(dǎo)引等中醫(yī)藥服務(wù)的情況。（3分）2、門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法）數(shù)占全院處方總

35、數(shù)比例不低于30%。（2分） 查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，現(xiàn)場(chǎng)查看中醫(yī)科目設(shè)置、中醫(yī)藥械配置與服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)情況。查相關(guān)報(bào)表。1、開設(shè)中醫(yī)科，配有中醫(yī)師，能夠開展4種與以上中醫(yī)藥服務(wù)得3分。未開設(shè)中醫(yī)科扣3分，不能開展至少4種中醫(yī)藥服務(wù)的，每少一項(xiàng)服務(wù)功能，扣1分?？弁隇橹?。2、門診中醫(yī)處方數(shù)占全院處方總數(shù)比例低于30% ，每下降1%扣0.2分，低于15%，不得分。 6、 基本藥物制度(10分)1.基本藥物的配備(5分）按地方規(guī)定全部配備基本藥物查閱有關(guān)文件資料，實(shí)地查看藥房、進(jìn)帳單和電腦系統(tǒng)。實(shí)地查看藥品配備和門診處方，未按要求配備使用的，不得分。2.基本藥物的銷售(5分）基本藥物全部實(shí)行零差率銷售

36、查閱有關(guān)文件資料，實(shí)地查看藥房、進(jìn)帳單和電腦系統(tǒng)。未按要行零差率銷售的，不得分。7、康復(fù)服務(wù)(3分)康復(fù)服務(wù) 1、設(shè)立康復(fù)室，配有專(兼)職康復(fù)人員。2、具有專用場(chǎng)所與相關(guān)設(shè)備、設(shè)施。3、具有一定數(shù)量的康復(fù)服務(wù)對(duì)象、工作容和記錄。 查資料、看現(xiàn)場(chǎng)、做調(diào)查。未設(shè)立、未開放扣3分，人員未配備扣2分，記錄不完善酌情扣分。 8、雙向轉(zhuǎn)診(5分)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù) 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院間建立穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和流程。雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)便捷、通暢。 2、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。查轉(zhuǎn)診規(guī)定（辦法）、協(xié)議書、轉(zhuǎn)診記錄、便民措施。1、未制定雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和流程不得分，查轉(zhuǎn)診規(guī)定（辦法）、協(xié)議書、轉(zhuǎn)診

37、記錄、便民措施，少一項(xiàng)扣1分。2、年未安排人員進(jìn)修，扣1分。9、適宜技術(shù)(8分)適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用1、每年推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)3項(xiàng)，有適宜技術(shù)成文規(guī)，有推廣實(shí)施方案并有效實(shí)施。（4分） 2、每年推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于10項(xiàng)，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率不低于75% 。（4分） 查文件和資料。1、未開展不得分，缺方案扣1分，不足3項(xiàng)，每少1項(xiàng)扣1分，扣完為止。2、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)少于10項(xiàng)，每少1項(xiàng)扣0.4分，扣完為止。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率不足75%，每下降5個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分，扣完為止。 附6溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書：疾病預(yù)防控制（1000分）類別考核項(xiàng)目目標(biāo)要求檢查方法評(píng)分辦法分值得分一、基本公共衛(wèi)生服

38、務(wù)（600分）1、健康教育（50分）居民基本健康知識(shí)知曉率85%每個(gè)村實(shí)地抽查10人，計(jì)算知曉率每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣3分。50宣傳資料領(lǐng)發(fā)與時(shí)、活動(dòng)記錄完整。2、居民健康檔案（80分）重點(diǎn)人群（孕產(chǎn)婦、3歲以下兒童、殘疾人和高血壓、糖尿病等慢性病人）居民健康檔案規(guī)（有動(dòng)態(tài)記錄）建檔率80%；60歲以上老人規(guī)建檔率85%）；規(guī)電子化建檔率50%查閱村級(jí)居民健康檔案統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并抽查10份健康檔案（包括5份重點(diǎn)人群檔案），核實(shí)真實(shí)性和規(guī)性建檔率每下降1個(gè)百分點(diǎn)，扣5分；40城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)建檔率70%每發(fā)現(xiàn)1份不規(guī)健康檔案，扣5分，扣完為止。3、老年人保健（50分60歲以上老年人健康管理率80%查

39、看村級(jí)老年人分類管理一覽表與隨訪表每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣5分。504、高血壓管理（120分）高血壓發(fā)現(xiàn)率6%查看村級(jí)高血壓病人一覽表與隨訪表并通過、訪視等方式，抽查3個(gè)高血壓病例，核實(shí)真實(shí)性、規(guī)性。每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣10分50高血壓規(guī)管理率60%規(guī)管理率與血壓控制率每下降1個(gè)百分點(diǎn)各扣2分；每發(fā)現(xiàn)1份不相符合扣10分，扣完為止40高血壓管理人群血壓控制率30%30類別考核項(xiàng)目目標(biāo)要求檢查方法評(píng)分辦法分值得分一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（600分）5、糖尿病管理（60分）糖尿病發(fā)現(xiàn)率1.5%查看村級(jí)糖尿病病人一覽表與隨訪表，并通過、訪視等方式，抽查3個(gè)糖尿病病例，核實(shí)真實(shí)性、規(guī)性查看村級(jí)糖尿病病人一覽表與隨

40、訪表，并通過、訪視等方式，抽查3個(gè)糖尿病病例，核實(shí)真實(shí)性、規(guī)性30糖尿病規(guī)管理率60%規(guī)管理率與血糖控制率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分；每發(fā)現(xiàn)1份不相符合扣10分，扣完為止。20糖尿病管理人群血糖控制率25%106、重性精神病病例管理（50分）重性精神疾病發(fā)現(xiàn)率2查看報(bào)表和隨訪表，計(jì)算發(fā)現(xiàn)率與規(guī)管理率每下降0.5個(gè)千分點(diǎn)扣5分。30重性精神疾病規(guī)管理率60%每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止。207、非住院結(jié)核病人管理（40分）肺結(jié)核病系統(tǒng)管理率95%查閱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有關(guān)資料，從報(bào)表中抽查3人核實(shí)真實(shí)性、規(guī)性每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分。每發(fā)現(xiàn)1份不相符合扣10分，扣完為止。408、適齡兒童預(yù)防接種（9

41、0分）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，以鎮(zhèn)（街道）為單位接種率達(dá)到95%以上查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫工作報(bào)表不達(dá)標(biāo)，不得分。40適齡兒童甲肝疫苗接種率85%以上20流動(dòng)兒童五苗單苗接種率均85%查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作報(bào)表與相關(guān)資料建立流動(dòng)兒童花名冊(cè)，總?cè)藬?shù)不符合邏輯，扣10分；接種率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分30類別考核項(xiàng)目目標(biāo)要求檢查方法評(píng)分辦法分值得分一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（600分）9、公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告（60分）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率100%市疾控中心傳防科直接反饋未上報(bào)1起扣5分；未規(guī)報(bào)告卡片，每扣5分；未與時(shí)上報(bào)1起扣2分；有瞞報(bào)不得分。20

42、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)報(bào)告率95%20傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與時(shí)率100%未與時(shí)上報(bào)1起扣2分。20二、其他疾病控制工作（400分）1、綜合工作（40分）行政管理：疾病預(yù)防控制人員按要求落實(shí)；鎮(zhèn)（街道）、村（居）網(wǎng)絡(luò)完整；工作有計(jì)劃、有檢查、有總結(jié)；定期召開研究公共衛(wèi)生工作專題會(huì)議4次以上。查檔案資料和會(huì)議記錄人員不落實(shí)影響工作扣5分；網(wǎng)絡(luò)不完善按比例扣分；工作無計(jì)劃、總結(jié)、檢查的少一件扣2分，質(zhì)量不好的酌情扣分；公共衛(wèi)生專題會(huì)議缺一次扣1分15公衛(wèi)所規(guī)化建設(shè)：健全部管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到政務(wù)公開，完成規(guī)化建設(shè)與管理任務(wù)；加強(qiáng)檔案資料的規(guī)化管理，做到有專人負(fù)責(zé) ，嚴(yán)格收

43、發(fā)文制度，確保文件資料保存完整查看檔案資料制度不健全的扣2分，未開展政務(wù)公開的扣2分，不與時(shí)更新容的扣2分；檔案管理未落實(shí)專人負(fù)責(zé)的扣1分，未執(zhí)行收發(fā)文制度的扣2分，歸檔未按要求整理裝訂的扣2分，文件保存不完整的扣1分15業(yè)務(wù)培訓(xùn)：公衛(wèi)所認(rèn)真執(zhí)行學(xué)分制管理規(guī)定，每月在所間至少開展一次業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)；對(duì)轄區(qū)村醫(yī)定期開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。做到有計(jì)劃、記錄；針對(duì)存在問題提出整改意見查學(xué)分申報(bào)表和相關(guān)原始記錄。培訓(xùn)或?qū)W習(xí)要做到有簽到冊(cè)、學(xué)員筆記、培訓(xùn)小結(jié)發(fā)現(xiàn)弄虛作假不得分，學(xué)分未達(dá)到要求酌情扣分。培訓(xùn)相關(guān)資料不齊的每件扣1分，下村督導(dǎo)檢查少于6次的扣2分。10類別考核項(xiàng)目目標(biāo)要求檢查方法評(píng)分辦法分值

44、得分二、其他疾病控制工作（400分）2、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理（30分）具體請(qǐng)按照溫嶺市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)化報(bào)告管理體系建設(shè)方案（溫衛(wèi)發(fā)2010134號(hào)）的要求執(zhí)行由市疾控中心反饋檢查結(jié)果根據(jù)市疾控中心評(píng)估結(jié)果按比例折算進(jìn)行評(píng)分。303、慢性病管理（60分）按照省衛(wèi)生監(jiān)測(cè)區(qū)統(tǒng)計(jì)工作手冊(cè)要求，與時(shí)報(bào)告出生、死亡與慢性病，報(bào)告質(zhì)量符合規(guī)定要求；與時(shí)填報(bào)各種報(bào)表由市疾控中心反饋檢查結(jié)果根據(jù)市疾控中心評(píng)估結(jié)果按比例折算進(jìn)行評(píng)分。30切實(shí)落實(shí)35歲與以上首診病例測(cè)血壓制度，首診測(cè)壓率95%由市疾控中心反饋檢查結(jié)果根據(jù)市疾控中心調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)分，每降5%扣2分，未開展不得分。30

45、4、衛(wèi)生應(yīng)急（60分）成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急分隊(duì)，明確責(zé)任，制定相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急工作方案；查閱相關(guān)檔案和臺(tái)賬資料未成立組織不得分；未制定工作方案的扣2分；20按照關(guān)于印發(fā)的通知（溫疾控200921號(hào)）文件要求配備應(yīng)急物資，建立臺(tái)帳，開展日常維護(hù)。查看實(shí)物和臺(tái)賬無臺(tái)帳扣20分，賬物不符扣10分。文件中每個(gè)項(xiàng)目未配備扣5分，超過4個(gè)項(xiàng)目以上物資沒有配備不得分，數(shù)量不足酌情扣1-5分。20規(guī)開展轄區(qū)突發(fā)疫情，特別是學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)的突發(fā)疫情（參照學(xué)校常見傳染病暴發(fā)疫情處置操作手冊(cè)（第1版）要求處置）的處置工作，并保留完整的處置過程性資料。查看檔案資料有任一起疫情未處置或已處置無任何過程記

46、錄資料不得分；處置過程性資料保存不全酌情扣1-5分20類別考核項(xiàng)目目標(biāo)要求檢查方法評(píng)分辦法分值得分二、其他疾病控制工作（400分）5、重點(diǎn)傳染病防控（70分）認(rèn)真落實(shí)重點(diǎn)傳染病防控技術(shù)方案規(guī)定的各項(xiàng)措施，與時(shí)開展和落實(shí)疫情調(diào)查處置、病例隨訪和質(zhì)量評(píng)估等工作。查看調(diào)查和處置記錄。未按要求處置每例扣3分，記錄全或不符每例扣1分。30完成艾滋病綜合防治各項(xiàng)任務(wù)。核查臺(tái)賬與工作任務(wù)記分。未完成任務(wù)指標(biāo)的酌情扣分15完成結(jié)核病病例的隨訪管理。查隨訪記錄缺1 例扣1分，不規(guī)按比例扣分。15嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，按照要求規(guī)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)?，F(xiàn)場(chǎng)實(shí)地查看未執(zhí)行，不規(guī)酌情扣1-5分。106、免疫規(guī)劃（60分）預(yù)防

47、接種查驗(yàn)：對(duì)本轄區(qū)入托入學(xué)兒童做好春季和秋季預(yù)防接種證查驗(yàn)與補(bǔ)種工作。查看預(yù)防接種證查驗(yàn)與補(bǔ)種原始記錄查驗(yàn)率每低于10%扣1分，補(bǔ)種率每低于5%扣1分，扣完為止20冷鏈管理：按照有關(guān)規(guī)定做好疫苗的使用和管理，做好領(lǐng)購(gòu)記錄，不私自進(jìn)疫苗，冷鏈管理規(guī)運(yùn)轉(zhuǎn)。查疫苗購(gòu)進(jìn)與領(lǐng)發(fā)記錄、報(bào)耗記錄。因管理不規(guī)造成疫苗報(bào)廢或失效的扣3分，私進(jìn)疫苗的不得分。20流動(dòng)兒童管理：與時(shí)掌握轄區(qū)流動(dòng)兒童信息，每月至少1次下村調(diào)查摸底流動(dòng)兒童數(shù)，開展村（社區(qū)）流動(dòng)兒童現(xiàn)場(chǎng)建卡；與責(zé)任醫(yī)生每月定期核對(duì)信息，建立專冊(cè)登記，開展宣傳和查漏補(bǔ)種工作。查報(bào)表與登記冊(cè)未與時(shí)掌握流動(dòng)兒童底數(shù)扣2分；未按時(shí)與責(zé)任醫(yī)生核對(duì)信息的扣1分207

48、、實(shí)施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)制度（40分）每千城鄉(xiāng)居民擁有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生0.75%；社區(qū)責(zé)任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)100%，實(shí)地抽查每千城鄉(xiāng)居民擁有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生低于0.75%的扣10分；網(wǎng)絡(luò)覆蓋率未達(dá)到100%的扣10分20每月2次下村指導(dǎo)工作，每2個(gè)月覆蓋面達(dá)100%查書面指導(dǎo)意見書覆蓋面未達(dá)到要求，每缺一家扣1分20類別考核項(xiàng)目目標(biāo)要求檢查方法評(píng)分辦法分值得分二、其他疾病控制工作（400分）8、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)（40分）收集本轄區(qū)農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒與疑似職業(yè)中毒病例，按要求填寫完整，不得缺項(xiàng)并開展網(wǎng)上直報(bào)。查資料填報(bào)不完整的每例扣 0.5 分；10掌握勞動(dòng)衛(wèi)生基本資料，包括轄區(qū)企業(yè)總數(shù)，企業(yè)職工總數(shù)，有害作業(yè)單

49、位數(shù)，從事有害作業(yè)人員數(shù)，接觸職業(yè)危害人群職業(yè)健康檢查受檢率、職業(yè)病或疑似職業(yè)病的檢出率等。10做好農(nóng)村改水基礎(chǔ)性資料收集，掌握并與11月初上報(bào)各鎮(zhèn)（村）居民飲用水的集中水廠（井）分布、消毒、受益人口等資料；配合疾控做好水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和水井消毒效果監(jiān)測(cè)查報(bào)表與監(jiān)測(cè)記錄未按時(shí)上報(bào)的扣1分，配合完成衛(wèi)生水質(zhì)監(jiān)測(cè)的得1分，定期開展水井消毒效果監(jiān)測(cè)的得1分20附7溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書：衛(wèi)生監(jiān)督部分（100分）類別考核項(xiàng)目目標(biāo)要求檢查方法評(píng)分辦法分值得分基本公共衛(wèi)生服務(wù)（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查）（85分）一、餐飲業(yè)、公共場(chǎng)所衛(wèi)生（25分）1、建立餐飲業(yè)、公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位花名冊(cè)，場(chǎng)所掌握率達(dá)100%。要求于

50、每季度第三個(gè)月的25日之前上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督分所。查餐飲經(jīng)營(yíng)單位和公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位花名冊(cè)，登記名冊(cè)容包括：?jiǎn)挝幻Q、地址、負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)類別（或品種），從業(yè)人員人數(shù)，持健康證人數(shù)、五病調(diào)離人數(shù)、是否已取得相應(yīng)的許可證。登記名冊(cè)容不齊全，缺一項(xiàng)扣0.5分，卻一次扣2分82、建立農(nóng)村家庭聚餐申報(bào)制度，收集報(bào)告農(nóng)民宴席信息查農(nóng)村家庭集體聚餐申報(bào)制度和本轄區(qū)農(nóng)村家庭廚師花名冊(cè)，對(duì)10桌以的農(nóng)村家庭集體聚餐進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和指導(dǎo)，10桌以上的三天以形式上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督分所。未建立農(nóng)村家庭集體聚餐申報(bào)制度扣2分，無本轄區(qū)農(nóng)村家庭廚師花名冊(cè)扣3分，未進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和指導(dǎo)的扣2分。83、

51、開展公共場(chǎng)所和餐飲經(jīng)營(yíng)單位的檢查指導(dǎo)工作，覆蓋面100%。參加和指導(dǎo)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開展公共場(chǎng)所和餐飲經(jīng)營(yíng)單位的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，全年不少于4次，檢查覆蓋面100%；利用元旦、春節(jié)、國(guó)慶與其他重大活動(dòng)期間配合當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生監(jiān)督所開展衛(wèi)生保障。每次活動(dòng)要有記錄。覆蓋面每下降1%扣0.5分，缺一次扣2分，活動(dòng)記錄不全的酌情扣分。9類別考核項(xiàng)目目標(biāo)要求檢查方法評(píng)分辦法分值得分基本公共衛(wèi)生服務(wù)（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查）（85分）二、職業(yè)放射衛(wèi)生（20分）1、建立職業(yè)危害單位花名冊(cè)；花名冊(cè)容包括單位名稱、地址、法定代表人、聯(lián)系人、主要職業(yè)病危害因素名稱、接觸職業(yè)病危害人數(shù)、職業(yè)健康體檢人數(shù)、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)等項(xiàng)目，登記

52、容要齊全。登記容缺一項(xiàng)扣0.5分，發(fā)現(xiàn)一家無登記扣1分。102、督促職業(yè)危害單位開展執(zhí)業(yè)危害申報(bào)和健康體檢，收集并報(bào)告當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職業(yè)危害發(fā)生情況，督促率達(dá)95%對(duì)花名冊(cè)中未申報(bào)職業(yè)病危害的、未開展職業(yè)健康體檢的單位進(jìn)行督促；當(dāng)?shù)仄髽I(yè)發(fā)生職業(yè)病危害事件的，要按照規(guī)定與時(shí)上報(bào)。督促率未達(dá)到95%的扣1分；未與時(shí)上報(bào)職業(yè)病危害事件的扣2分。10三、學(xué)校衛(wèi)生（20分）1、建立全鎮(zhèn)（街道）中小學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生檔案，建檔率100%。檔案容包括學(xué)校名稱、地址、負(fù)責(zé)人、校醫(yī)與、教師和學(xué)生人數(shù)，有無醫(yī)務(wù)室、食品衛(wèi)生與飲用水使用管理等。容填寫齊全。檔案容缺一項(xiàng)扣0.5分，漏登1家口1分。102、開展學(xué)校和托幼機(jī)

53、構(gòu)的檢查指導(dǎo)，檢查覆蓋面100%。每年對(duì)轄區(qū)學(xué)校食品衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生檢查不少于四次（春秋季開學(xué)各一次，日常檢查二次）。檢查覆蓋面每下降1%扣0.5分，缺一次扣1分。10四、醫(yī)療衛(wèi)生（20分）1、建立本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案，建檔率100%。建檔容包括機(jī)構(gòu)名稱、地址、經(jīng)營(yíng)面積、衛(wèi)技人數(shù)、床位數(shù)、主要設(shè)備、診療科目、聯(lián)系、醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號(hào)等。容填寫齊全填寫容缺一項(xiàng)扣0.5分，漏登一家扣1分。102、開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)，檢查覆蓋面100%。與時(shí)發(fā)現(xiàn)和上報(bào)本轄區(qū)非法行醫(yī)點(diǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記、診療項(xiàng)目、人員變動(dòng)與外聘醫(yī)務(wù)人員情況 開展檢查，一年不少于2次，檢查覆蓋面100%。覆蓋面

54、每下降1%扣0.5分，缺一次扣2分，活動(dòng)記錄不全的酌情扣分。10類別考核項(xiàng)目目標(biāo)要求檢查方法評(píng)分辦法分值得分其他衛(wèi)生監(jiān)督工作（15分）五、組織機(jī)構(gòu)和制度（5分）衛(wèi)生院（公共衛(wèi)生所)按照市局規(guī)定承擔(dān)的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)，落實(shí)由助理衛(wèi)生監(jiān)督員具體負(fù)責(zé)。建有衛(wèi)生監(jiān)督工作制度、食物中毒、職業(yè)中毒等報(bào)告制度并上墻。查文件和實(shí)地檢查缺一項(xiàng)扣2分，無建立不得分5六、法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)宣傳、培訓(xùn)（10分）利用各種形式進(jìn)行衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)宣傳活動(dòng)；組織村級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員開展有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)率100%；組織轄區(qū)農(nóng)村廚師衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)率100%。衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)等宣傳活動(dòng)，一年不少于6次，查留底

55、資料；組織村級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，一年不少于二次以上，查培訓(xùn)簽到與容；培訓(xùn)率每降10%，扣1分；組織轄區(qū)農(nóng)村廚師衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，一年不少于一次，查培訓(xùn)簽到冊(cè)與資料。缺一次宣傳活動(dòng)扣0.5分；缺一次業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)扣2分；未開展農(nóng)村廚師扣2分，培訓(xùn)率每降10%，扣1分。10附件8：溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書:婦幼保健考核表（100分）考核項(xiàng)目目 標(biāo) 要 求檢 查 方 法分值備 注保健管理(4分)1、制定年度婦幼保健工作計(jì)劃、工作總結(jié)2、例會(huì)制度：婦、兒保人員必須參加市舉辦的例會(huì)。定期召開村級(jí)保健員會(huì)議、每月召開責(zé)任醫(yī)師例會(huì)1次，核對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)，培訓(xùn)新知識(shí)。查計(jì)劃、總結(jié)，例會(huì)制

56、度與培訓(xùn)記錄，酌情扣分。2村保健員例會(huì)每季一次婦、兒保醫(yī)生必需具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；婦兒保醫(yī)師每二年復(fù)訓(xùn)一次，脫離婦幼保健專業(yè)崗位2年者，需重新培訓(xùn)才能上崗。查有關(guān)培訓(xùn)記錄，酌情扣分。2健康教育(5)開設(shè)婦幼保健宣傳園地，貼母子墻報(bào)與各種保健知識(shí)宣傳資料（0.5分）；配備宣教室，有電視、錄像機(jī)（VCD機(jī)）、宣傳片（1分）。定期開展孕婦學(xué)校（1分）；組織一次較大型孕婦學(xué)校，可邀請(qǐng)婦保院授課，參加人數(shù)達(dá)15人以上（1分），積極向溫嶺婦幼保健投稿，每季一篇（1分），錄用者（0.5分）。無宣傳園地，扣0.5分，無資料留檔，扣0.5分。無宣教室，扣1分，配備不齊，每缺一件扣0.5分。未定期開展孕婦學(xué)

57、校，扣1分。查看記錄與結(jié)合實(shí)地抽查。每季度投稿少于1篇，扣0.5分。5婦保服務(wù)容與技術(shù)要求（24分）1、早孕建卡：孕12+6周建立孕產(chǎn)婦保健冊(cè)，早孕建卡率95%，按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求進(jìn)行保健，保健冊(cè)登記入系統(tǒng)管理登記本,并逐步實(shí)行錄入計(jì)算機(jī)管理。查系管登記本、孕產(chǎn)婦保健冊(cè)20本，按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求進(jìn)行保健，早孕建卡率95%，記2分，每降2%扣0.5分,未與時(shí)登記入系統(tǒng)管理登記本每月扣1分。22、產(chǎn)前檢查：每次孕婦來檢查必需詢問一般情況，常規(guī)測(cè)血壓、體重，查宮高、腹圍、胎位、胎心，定期復(fù)查血、尿常規(guī)、肝功能（早、中、晚各一次），孕期做心電圖、血型、HIV、梅毒、B超、血糖篩查等檢查。孕20周開

58、始描繪妊娠圖，孕28周起指導(dǎo)孕婦做好胎動(dòng)自我監(jiān)護(hù)，孕36周幫助確定分娩地點(diǎn)。隨機(jī)抽查10本孕產(chǎn)婦保健冊(cè)，符合要求得5分,每缺一項(xiàng)扣0.1分(包括與時(shí)描繪娠妊圖,每漏畫、錯(cuò)畫一次扣0.1分)5考核項(xiàng)目目 標(biāo) 要 求檢 查 方 法分值備 注婦保服務(wù)容與技術(shù)要求3、產(chǎn)前檢查次數(shù)和時(shí)間：除早孕檢查外,16-20W作一次產(chǎn)篩。復(fù)查8次（孕20、28、32、34、36周各一次，以后每周檢查一次）；高危孕婦酌情增加復(fù)查次數(shù)。每次產(chǎn)前檢查必需做好各類卡冊(cè)詳細(xì)記錄；做好孕婦定期檢查的預(yù)約催診工作與保健指導(dǎo)。查保健冊(cè)10本，產(chǎn)前檢查次數(shù)一本未達(dá)到要求扣0.2分，預(yù)約日期超過一周無催診記錄每次扣0.2分。44、產(chǎn)前

59、篩查：孕16-20W動(dòng)員孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前篩查，宣傳動(dòng)員率95%，篩查率達(dá)65%，高風(fēng)險(xiǎn)者追蹤隨訪率100%。查保健冊(cè)、產(chǎn)前篩查與高風(fēng)險(xiǎn)隨訪登記表，篩查率達(dá)65%計(jì)1分,每降5%扣0.5分；宣傳動(dòng)員率95%，記0.5分，每降2%扣0.2分；并對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)者進(jìn)行追蹤、隨訪，高風(fēng)險(xiǎn)者追蹤隨訪率100%，記0.5分，失訪一位扣0.2分。25、高危篩選：早孕檢查時(shí)首次進(jìn)行高危評(píng)定，如有高危因素，必需專冊(cè)登記，并且保健冊(cè)上加蓋“高?！睒?biāo)記，增加檢查次數(shù)。每次產(chǎn)檢時(shí)都要進(jìn)行高危篩選，在孕冊(cè)高危評(píng)定欄填寫“一般”或“重度”，重度高危要填寫重度高危報(bào)告單，建立重高危登記簿，專案管理卡，與時(shí)轉(zhuǎn)送市級(jí)以上醫(yī)療保健單位，并按

60、時(shí)追蹤、結(jié)案。查高危登記簿、重高危登記簿、專案管理卡、孕產(chǎn)婦保健冊(cè)、重高危三聯(lián)單存根、高危月報(bào)表。發(fā)現(xiàn)漏選一例“一般”高?？?.5分，漏選一例“重度”高危扣1分；高危登記本與重高危登記本，填寫不符要求各扣0.5分；未用重高危三聯(lián)單、高危月報(bào)表與重高危專案管理卡各扣0.5分；重高危一例未轉(zhuǎn)診扣2分。36、高危分級(jí)管理：一般高危由鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院檢查、監(jiān)護(hù)、追蹤；重度高危由市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理。每例孕婦在孕28周后轉(zhuǎn)市級(jí)醫(yī)療保健單位產(chǎn)科門診復(fù)查、評(píng)定處理，重度高危婦幼人員至少見面一次。查高危孕產(chǎn)婦保健冊(cè)10本，查高危登記簿、重高危登記簿、重高危專案管理卡、重高危三聯(lián)單存根、高危月報(bào)表。每發(fā)現(xiàn)一例一