護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第一章 緒論-PPT課件

1、請如實(shí)回答以下問題1、選擇護(hù)理專業(yè)是你自己的意愿嗎？2、你對護(hù)士這個(gè)職業(yè)喜歡嗎？為什么？3、護(hù)理專業(yè)你了解嗎？了解多少？4、南丁格爾你知道嗎？我用生命給你幸福引導(dǎo)學(xué)生明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論及學(xué)科框架，了解護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論Introduction to Nursing 護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性的應(yīng)用科學(xué)，其研究內(nèi)容及范疇涉及影響人類健康的生物、心理、社會(huì)等各個(gè)方面的因素?？茖W(xué)性 、技術(shù)性、社會(huì)性、服務(wù)性護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的，研究預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)過程

2、中的護(hù)理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。任務(wù)1965年護(hù)士倫理國際法指出：護(hù)士唯一的任務(wù)是：幫助：患者恢復(fù)健康 健康人提高健康水平建立環(huán)境 有助康復(fù)的物 質(zhì)、精神環(huán)境 2.預(yù)防疾病 用教授和示范方法3. 為民眾提供保健服務(wù) 個(gè)人、家庭、社區(qū)目標(biāo)尊重人的需要和權(quán)利-提高生命質(zhì)量提高個(gè)人、家庭、社區(qū)、全人類健康水平促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦性質(zhì)特點(diǎn)一、護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展二、我國護(hù)理學(xué)發(fā)展第一章 緒 論第一節(jié) 護(hù)理學(xué)的發(fā)展史（一）古代護(hù)理的孕育 人類早期的護(hù)理 中世紀(jì)的護(hù)理 文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理（二）近代護(hù)理學(xué)的誕生（三）南丁格爾對近代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)一、護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展一、護(hù)

3、理學(xué)的形成與發(fā)展在生產(chǎn)勞動(dòng)和生活中 自我保護(hù)式的醫(yī)療照顧特點(diǎn)：醫(yī)護(hù)一體、受宗教迷信影響（一）古代護(hù)理的孕育 1.人類早期的護(hù)理醫(yī) 毉遠(yuǎn)古時(shí)代迷信、宗教對醫(yī)學(xué)的影響醫(yī)巫殳巫師、巫術(shù)矢：箭 殳：兵器宗教、迷信、醫(yī)藥巫醫(yī)不分草藥、飲食集醫(yī)、藥、護(hù)一身自我護(hù)理、互助式、經(jīng)驗(yàn)式、家庭式原始醫(yī)生宗教護(hù)理中世紀(jì)的護(hù)理主要以宗教和戰(zhàn)爭為主題。一般醫(yī)院和教會(huì)醫(yī)院，醫(yī)院大多受教會(huì)控制，護(hù)理重點(diǎn)是改善病人環(huán)境。政治、經(jīng)濟(jì)、宗教發(fā)展、戰(zhàn)爭頻繁、疾病流行對醫(yī)院和護(hù)士迫切需求，護(hù)理由經(jīng)簡單培訓(xùn)的人員和修女承擔(dān)，工作也只能限于簡單的生活照料。 家庭式 社會(huì)化、組織化、社團(tuán)化2.中世紀(jì)的護(hù)理醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展許多著名的先驅(qū)者。

4、1543，比利時(shí)：維薩里人體構(gòu)造1628，英國：哈維心血運(yùn)動(dòng)論近代醫(yī)學(xué)開始朝著科學(xué)的方向發(fā)展逐漸演變成一門獨(dú)立的專業(yè)。3.文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理 1517年宗教革命、工業(yè)革命、重男輕女的影響，護(hù)理工作仍停留在中世紀(jì)狀態(tài)，護(hù)理工作不再是由慈愛精神的神職人員擔(dān)任，聘用者多為一些謀生者，這些人多無經(jīng)驗(yàn)也無技術(shù)，還缺乏熱忱，使護(hù)理質(zhì)量大大下降，護(hù)理發(fā)展轉(zhuǎn)如長達(dá)200年的黑暗時(shí)期 （the dark ages of nursing )。4.文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理 1576法國天主教祖父在巴黎成立了慈善姊妺會(huì)（不一定為神職人員），經(jīng)培訓(xùn)為人們提供服務(wù)，護(hù)理逐漸擺脫教會(huì)控制，護(hù)理開始走向獨(dú)立職業(yè)之旅。1836年德國

5、牧師西奧多建立了女執(zhí)事訓(xùn)練班，弗洛倫斯南丁格爾(FlorenceNightingale) ，曾在此接受過短期護(hù)士訓(xùn)練。 這是護(hù)理工作的轉(zhuǎn)折點(diǎn)， 也是護(hù)理專業(yè)化的開始。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的誕生19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，是科學(xué)護(hù)理學(xué)和護(hù)理教育的奠基人，被稱為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人。國際上稱這個(gè)時(shí)期為“南丁格爾時(shí)代”。(二)近代護(hù)理的誕生南丁格爾 （18201910）1820.5.12出生于意大利，英國人 年輕時(shí)的南丁格爾1850德國護(hù)士訓(xùn)練班培訓(xùn)1853在倫敦成立看護(hù)所 南丁格爾來到前線救護(hù)后，傷病員的死亡率從原來的50%下降到2.2%。1854-1856克里米亞戰(zhàn)爭中的南丁格爾“提燈女神”

6、 南丁格爾也被譽(yù)為 “光明的天使”1860 在圣托馬斯醫(yī)院開辦了第一所正規(guī)的護(hù)士學(xué)校。1860-1890年，共培養(yǎng)學(xué)生1005名。 南丁格爾 （18201910）晚年的南丁格爾1901雙目失明，1910.8.13逝世南丁格爾墓地南丁格爾獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，終身未嫁。南丁格爾一生寫了大量的筆記、報(bào)告和論著，代表作有醫(yī)院札記和護(hù)理札記英國1970年發(fā)行的D系列10英鎊紙幣(圖)紀(jì)念南丁格爾 由綬帶將獎(jiǎng)?wù)屡c榮譽(yù)牌連接在一起。 同獎(jiǎng)?wù)乱坏李C發(fā)的還有一張羊皮紙印制的證書。南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?912 國際紅十字學(xué)會(huì)設(shè)立“南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆保⒚?月12日為“國際護(hù)士節(jié)” 中央飾有紅十字反面周圈刻有“永志人道慈悲之真諦”

7、，中間刻有獎(jiǎng)?wù)鲁钟姓叩男彰皖C獎(jiǎng)日期紅白相間的綬帶榮譽(yù)牌獎(jiǎng)?wù)履隙「駹柂?jiǎng)?wù)率清冦y的。正面有弗羅倫斯南丁格爾肖像及“紀(jì)念弗羅倫斯南丁格爾，至年”的字樣。南丁格爾獎(jiǎng)獲得者 蘇雅香 2003年8月5日 貴州我國南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得情況自1983年至7年月，已頒發(fā)了41次，中國有 位護(hù)士榮獲南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?。第一個(gè)獲得者王琇瑛 中華護(hù)理學(xué)會(huì)榮譽(yù)理事長。年，紅十字國際委員會(huì)布達(dá)佩斯代表大會(huì)通過的南丁格爾獎(jiǎng)?wù)乱?guī)則第二條規(guī)定，獎(jiǎng)?wù)驴深C發(fā)給男女護(hù)士和男女志愿護(hù)理工作人員，在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)做出如下突出成績者：“具有非凡的勇氣和獻(xiàn)身精神，致力于救護(hù)傷病員、殘疾人或戰(zhàn)爭災(zāi)害的受害者；如有望獲得獎(jiǎng)?wù)碌娜嗽趯?shí)際工作中犧牲，可以追授獎(jiǎng)

8、章。” 怎么樣才能獲得此獎(jiǎng)呢？2003年非典那年獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌奈覈?0名護(hù)士，其中就包括已殉職的葉欣 （39屆 ） 廣東省中醫(yī)院二沙島分院急診科護(hù)士長王琇瑛早年曾在北京貝滿女子中學(xué)讀書，后考入燕京大學(xué)和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)士學(xué)校。1931年獲理學(xué)學(xué)士學(xué)位和護(hù)專業(yè)文憑。1935年至1936年到美國哥倫比亞大學(xué)師范學(xué)院護(hù)理系進(jìn)修，獲理科碩士學(xué)位。胡錦濤主席為第39屆、40屆南丁格爾獎(jiǎng)中國獲獎(jiǎng)?wù)哳C獎(jiǎng) 40屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)挛覈@獎(jiǎng)的5位優(yōu)秀護(hù)理工作者分別是：從事麻風(fēng)病?？谱o(hù)理28年的山東省濟(jì)南市皮膚病防治院住院部主任劉振華，在傳染病護(hù)理一線工作40年的北京地壇醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部主任陳征，香港醫(yī)院管理局九龍

9、西聯(lián)網(wǎng)、廣華醫(yī)院及東華三院黃大仙醫(yī)院護(hù)理總經(jīng)理馮玉娟，自愿赴藏工作、全身心為部隊(duì)及民族地區(qū)群眾服務(wù)的西藏軍區(qū)總醫(yī)院護(hù)理部主任萬琪長期在貧困地區(qū)工作的甘肅省定西市人民醫(yī)院護(hù)理部主任王亞麗 年廣東省中醫(yī)院二沙島分院急診科護(hù)士長（已殉職）等名中國護(hù)士獲得第屆弗羅倫斯南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?。甘肅省定西市人民醫(yī)院護(hù)理部主任王亞麗劉振華萬琪陳征馮玉娟王亞麗南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?作為各國優(yōu)秀護(hù)士的最高榮譽(yù)獎(jiǎng)，每兩年頒發(fā)一次。 自1983年至7年月，中國已有 位護(hù)士榮獲南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆?第一位男護(hù)士獲得者叫巴桑鄧珠1.改革軍隊(duì)的衛(wèi)生保健事業(yè)。2. 創(chuàng)建世界上第一所護(hù)士學(xué)校。 1860年在倫敦圣托馬斯醫(yī)院成立世界上第一所護(hù)士學(xué)校。

10、3. 從事護(hù)理研究，著書立說，指導(dǎo)護(hù)理和護(hù)理管理工作。 主要代表醫(yī)院札記、 護(hù)理札記。4.推動(dòng)護(hù)理走向科學(xué)的專業(yè)化軌道。（三）南丁格爾對近代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn) 以疾病為中心（20世紀(jì)40年代以前） 以患者為中心（20世紀(jì)4060年代） 以人的健康為中心（20世紀(jì)70年代以來）概括地分為三個(gè)階段：（四）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展 以疾病為中心（20世紀(jì)40年代以前） 以患者為中心（20世紀(jì)4060年代） 以人的整體健康為中心（20世紀(jì)70年代以來）健康與疾病的關(guān)系：有病不健康，沒病健康疾病細(xì)菌、外傷引起結(jié)構(gòu)改變、功能異常一切圍繞疾病進(jìn)行。護(hù)理工作的基本觀點(diǎn): 協(xié)助診斷和治療疾病，消除身體上病灶 ，恢復(fù)正常功能特

11、點(diǎn):護(hù)理成為專門職業(yè)，從業(yè)前專門訓(xùn)練 ；從屬地位，護(hù)士是助手；工作內(nèi)容: 執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作；沒有形成獨(dú)立的理論體系。護(hù)理關(guān)心病 ，不關(guān)注患病的人。（四）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展 以疾病為中心（20世紀(jì)40年代以前） 以患者為中心（20世紀(jì)4060年代） 以人的整體健康為中心（20世紀(jì)70年代以來）從實(shí)踐和理論研究來看可概括地分為三個(gè)階段：社會(huì)進(jìn)步，科技發(fā)展，社會(huì)科學(xué)的理論引入奠定護(hù)理進(jìn)一步發(fā)展的理論基礎(chǔ)，疾病與健康的概念變化，重視心理和社會(huì)環(huán)境對健康的影響。健康：1948年WHO提出：健康不但是沒有疾病或缺陷，而且是身體、精神和社會(huì)的完好適應(yīng)狀態(tài)1955年護(hù)理護(hù)理程序的提出，有科學(xué)工作方法。

12、新的醫(yī)學(xué)模式：1977年美國醫(yī)學(xué)家恩格爾提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。護(hù)理發(fā)生了根本性的變革特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)，建立護(hù)理專業(yè)理論基礎(chǔ)；合作伙伴；對病人實(shí)施整體護(hù)理；形成護(hù)理學(xué)理論知識體系，改變課程設(shè)置。（四）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展 以人的健康為中心（20世紀(jì)70年代以來）特點(diǎn):現(xiàn)代科學(xué)體系中的一門綜合、獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用學(xué)科；護(hù)士角色多元化；護(hù)士的工作場所延伸；工作范疇擴(kuò)展；護(hù)理對象由個(gè)體到群體；教育體制完善。工作內(nèi)容:診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)目標(biāo): 1977年WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”疾病譜變化（急性傳染病與人類生活和行為方式有關(guān)的疾病心腦血管病、惡

13、性腫瘤、意外傷害成為人類主要?dú)⑹郑?，健康需求提高。（四）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展以疾病為中心階段護(hù)理特點(diǎn)：1.護(hù)理已經(jīng)成為專門的職業(yè)，護(hù)士從業(yè)前必須經(jīng)過專業(yè)的特殊培訓(xùn)2.護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手3.護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作4.護(hù)理尚未形成獨(dú)立的理論體系，護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育課程，課程內(nèi)容涵蓋較少的護(hù)理內(nèi)容現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展以患者為中心的階段護(hù)理特點(diǎn)：1.強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)，逐步建立了護(hù)理專業(yè)理論基礎(chǔ)2. 護(hù)士與醫(yī)生成合作伙伴3.護(hù)理工作的主要內(nèi)容不在是單純地、被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，而是對患者實(shí)施身、心、社會(huì)等全方位的整體護(hù)理，滿足患者的

14、健康需要4.逐步形成獨(dú)立的學(xué)科理論知識體系，改變了類同于醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置，建立起以患者為中心的教育和臨床實(shí)踐模式的護(hù)理教育課程設(shè)置現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展以人的健康為中心的階段護(hù)理特點(diǎn)：1. 護(hù)理學(xué)成為現(xiàn)代科學(xué)體系中一門獨(dú)立的、綜合自然與社會(huì)科學(xué)的、為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)。2. 護(hù)士角色多元化，護(hù)士不僅是醫(yī)生的合作伙伴，還是護(hù)理計(jì)劃的制定者、照顧者、教育者、管理者、咨詢者、患者的代言人等。3.護(hù)理工作的場所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū)。4.護(hù)理工作范疇從對患者的護(hù)理擴(kuò)展到對人的生命全過程的護(hù)理，護(hù)理對象由個(gè)體擴(kuò)展到群體。5.護(hù)理教育有完整的體制，有雄厚的護(hù)理理論基礎(chǔ)，有良好的科研體系，并有專業(yè)自主性。發(fā)

15、展階段專業(yè)定位地位工作內(nèi)容理論體系課程設(shè)置以疾病為中心職業(yè)從屬助手執(zhí)行醫(yī)囑完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作尚未獨(dú)立類同醫(yī)學(xué)少護(hù)理內(nèi)容以患者為中心專業(yè)合作伙伴整體護(hù)理，滿足健康需要獨(dú)立護(hù)理教育課程設(shè)置以人的健康為中心現(xiàn)代科學(xué)體系中的一門科學(xué)教育者管理者咨詢者對人的生命全過程的護(hù)理完善的體制雄厚理論基礎(chǔ)良好科研體系專業(yè)自主性人類早期護(hù)理文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理中世紀(jì)護(hù)理近代護(hù)理學(xué)“自我保護(hù)”、 “家庭式”“家庭式” “社會(huì)化和組織化”多限于簡單的生活照料護(hù)理開始走向獨(dú)立職業(yè)之旅1517年宗教革命，護(hù)理質(zhì)量下降在19世紀(jì)期間，有系統(tǒng)化組織的護(hù)士學(xué)校 小 結(jié) 護(hù)理學(xué)的形成現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以疾病、患者、人的健康為中心的三個(gè)階段

16、古代護(hù)理 人類自我防護(hù)本能從長期的抗病害斗爭和勞動(dòng)實(shí)踐 自我護(hù)理家庭護(hù)理宗教護(hù)理 醫(yī)院護(hù)理南丁格爾時(shí)期現(xiàn)代護(hù)理 護(hù)理學(xué)的形成形成過程：小結(jié)：護(hù)理學(xué)的發(fā)展概況簡單清潔衛(wèi)生護(hù)理； 以疾病為中心的護(hù)理（20世紀(jì)40年代以前） 以患者為中心的護(hù)理（20世紀(jì)4060年代） 以人的健康為中心的整體護(hù)理（20世紀(jì)70年代以來）醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)天使教學(xué)網(wǎng)8:8085/index.asp中國的南丁格爾/articlesys/list.php?type=ndgr中國護(hù)理網(wǎng)/中國護(hù)士網(wǎng)/中國護(hù)理在線/二、我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展（一）我國古代醫(yī)學(xué)中的護(hù)理醫(yī)藥護(hù)一體、重視調(diào)養(yǎng)，三分治療，七分護(hù)理。西方護(hù)理的傳入及影響：侵略 基督教

17、傳入1854年 伊麗莎白在上海婦孺醫(yī)院 開辦護(hù)士訓(xùn)練班1888年 福州 中國第一所護(hù)士學(xué)校1900年八國聯(lián)軍入侵，傳教士、醫(yī)生、護(hù)士辦醫(yī)院1920年 協(xié)和醫(yī)院 建立高等護(hù)士學(xué) 本科1922年中國護(hù)士會(huì)為第十一個(gè)國際護(hù)士協(xié)會(huì)的會(huì)員國1932年 南京國民政府成立中央護(hù)士學(xué)校 第一所公立護(hù)士學(xué)校1931年“中央紅色護(hù)士學(xué)?！?941年“中華護(hù)士學(xué)會(huì)延安分會(huì)”1950年協(xié)和醫(yī)學(xué)院等合辦五年制高等護(hù)理教育1954年中華護(hù)士學(xué)會(huì)創(chuàng)辦護(hù)理雜志1981年中華護(hù)理雜志（二）中 國 近 代 護(hù) 理 的 發(fā) 展1914年中華護(hù)士會(huì)第一次全國代表大會(huì)合影/wiki/72738.shtml 周恩來總理接見 護(hù)士代表 呂

18、式瑗 先 生 在英國訪問（三）中 國 現(xiàn) 代 護(hù) 理 學(xué)的發(fā)展1.護(hù)理教育體制日趨完善多層次的學(xué)歷教育崗位教育及繼續(xù)教育2.護(hù)理管理逐步規(guī)范3. 護(hù)理學(xué)術(shù)研究水平不斷提高4. 護(hù)理工作受到重視，隊(duì)伍得到大力發(fā)展。5.護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，專業(yè)技術(shù)逐步增強(qiáng)。中等教育1950年第一屆全國衛(wèi)生工作會(huì)議上護(hù)理教育被列為中等專業(yè)教育之一1966-1976年我國護(hù)理事業(yè)受摧殘學(xué)士學(xué)位教育1983年天津醫(yī)學(xué)院開辦護(hù)理系研究生教育1992年北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系開設(shè)護(hù)理碩士教育，學(xué)制3年。1994年與泰國邁清大學(xué)合辦護(hù)理研究生班。2004年協(xié)和醫(yī)科大與二醫(yī)大設(shè)立護(hù)理博士學(xué)位授予點(diǎn)。 護(hù)士晉升制度和注冊制度的建立促

19、進(jìn)了我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。 1995年6月25日，首次正式護(hù)士職業(yè)考試在全國舉行，護(hù)士職業(yè)管理正式走上法制軌道。2008年1月23日，國務(wù)院通過了護(hù)士條例，對護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格、權(quán)利、義務(wù)、職責(zé)等進(jìn)行了規(guī)定。 1993年設(shè)立了護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng)，每二年評選一次。1980改革開放年后國內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)交流日趨頻繁。 2006年底，有護(hù)理人員142.6萬人，護(hù)理人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的30.8%。2005年，大專學(xué)歷的護(hù)士占30.1%。 高新技術(shù)領(lǐng)域里護(hù)理專業(yè)水平迅速提高。 滿足患者身心健康需要成為臨床護(hù)理發(fā)展的方向。 多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)發(fā)展迅速。2003年底95%地級以上城市、52%的縣級市開展了社區(qū)服務(wù)工作。

20、1.依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益2.加強(qiáng)一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置3.合理調(diào)整臨床護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)4.樹立以患者為中心的服務(wù)理念，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量5.根據(jù)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士（四）我 國 現(xiàn) 代 護(hù) 理 學(xué)的發(fā)展趨勢6.加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理人員的管理水平和能力7.發(fā)展社區(qū)護(hù)理，拓展護(hù)理服務(wù)8.推進(jìn)護(hù)理教育改革與發(fā)展9.發(fā)展中醫(yī)護(hù)理10.加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)域的國際交流與合作（四）我 國 現(xiàn) 代 護(hù) 理 學(xué)的發(fā)展趨勢第二節(jié) 護(hù)理學(xué)的基本概念人（man/person） 環(huán)境 (environment）健

21、康（health)護(hù)理 (nursing) 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念個(gè)體的人群體的人健康的人患病的人家庭社區(qū)團(tuán)體整個(gè)社會(huì)中的人1.人是一個(gè)統(tǒng)一整體2.人是一個(gè)開放系統(tǒng)3.人有其基本需要 4.人有自我概念5.人有自理的能力并對自身健康負(fù)有責(zé)任6.人是護(hù)理的服務(wù)對象創(chuàng)造性 自信、尊重家庭、親情、友誼生命、財(cái)產(chǎn)、職業(yè)呼吸、水、溫度自我實(shí)現(xiàn)自尊愛與歸屬安全生理馬斯洛的人類基本需要層次1、生理需要（physiological needs）：是人類最基本的需要，缺乏它，人便無法生存，包括食物、水、空氣、排泄、休息、睡眠和性等。 2、安全的需要（safety needs）：當(dāng)人的生理需要得到滿足或基本滿足后

22、，就會(huì)產(chǎn)生安全的需要。它包括身、心兩方面的安全和保障。3、愛與歸屬的需要（love and belonging-ness needs）：是指人需要被別人愛及接納，也愛及接納別人，渴望與人建立友誼和良好的人際關(guān)系。 4、自尊的需要（self-esteem needs）：自尊屬于雙重性需要。一是視自己是一個(gè)有價(jià)值的個(gè)體的自尊、自重的需要，二是以自己的能力和才能而贏得他人的認(rèn)同、尊敬和贊賞的需要。 5、自我實(shí)現(xiàn)的需要（needs of self-actualization）：指個(gè)人的潛能得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己在工作及生活上的愿望，并從中得到滿足。環(huán)境 (environment） 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本

23、概念人類生存的空間以及影響人類生存和發(fā)展的各種自然因素和社會(huì)因素之和。內(nèi)環(huán)境：生理、心理外環(huán)境：自然、人文社會(huì)環(huán)境，影響人的健康治療性環(huán)境：專業(yè)人員在以治療為目的的前提下創(chuàng)造一個(gè)適合患者身心健康的環(huán)境。提供安全、舒適、優(yōu)美的環(huán)境。健康（health) 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念WHO在1946年提出：健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。 1978年WHO重申：健康不僅是疾病與體弱的匿跡，而且是身心健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)。健康是人的基本人權(quán)。 最近WHO又提出了道德健康：健康者履行應(yīng)盡的對社會(huì)、對他人義務(wù)，不違背自己的良心，不以損害他人的利益來滿足自己

24、的需要，具有辨別是非榮辱的能力，能按照社會(huì)道德行為規(guī)范來約束自己，以此獲得心心境平和，以道德促進(jìn)整個(gè)身心健康。強(qiáng)調(diào)從社會(huì)公德出發(fā)，維護(hù)人類健康。 護(hù)理 (nursing) 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念1980年美國護(hù)士學(xué)會(huì)（American Nurses Association， ANA）定義：“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)?！眹H護(hù)士協(xié)會(huì)定義：“護(hù)理是健康照顧中的一部分，包括促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，關(guān)注健康照顧體系中的各種人對健康問題的反應(yīng)這些反應(yīng)小至個(gè)人，大到發(fā)展促進(jìn)民眾長期健康的反應(yīng)?！比?、環(huán)境、健康和護(hù)理之間的關(guān)系 人、環(huán)境、健康、護(hù)理影響和決定護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)基本的概念，

25、對這四個(gè)概念的認(rèn)識直接影響著護(hù)理學(xué)的研究領(lǐng)域、護(hù)理工作的范圍和內(nèi)容。 護(hù)理研護(hù)究必須注意人的整體性，人與社會(huì)、人與自然的整體性。只有把人、社會(huì)、自然看著一個(gè)立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，把健康和疾病放在整個(gè)自然、社會(huì)的背景下，用整體觀念，才能探索出護(hù)理學(xué)的規(guī)律，促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。第三節(jié) 護(hù)理學(xué)的性質(zhì)與范疇一、護(hù)理學(xué)的性質(zhì)研究有關(guān)預(yù)防保健、疾病治療及康復(fù)過程中護(hù)理理論、知識、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科。由簡單的醫(yī)學(xué)輔助獨(dú)立學(xué)科，在實(shí)踐基礎(chǔ)上對護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的高度概括，具有客觀真理性和邏輯性的科學(xué)，是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。理論范疇護(hù)理學(xué)的研究對象、任務(wù)、目標(biāo)、學(xué)科發(fā)展方向護(hù)理專業(yè)知識體系和理論框架護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展

26、的關(guān)系護(hù)理交叉學(xué)科和分支學(xué)科二、護(hù)理學(xué)的范疇主要包括兩大方面：理論范疇和實(shí)踐4.護(hù)理科研 運(yùn)用觀察、實(shí)驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、理論分析等方法推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)理論、技術(shù)更新1.臨床護(hù)理 基礎(chǔ)護(hù)理 ?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)（患者） ?？谱o(hù)理 臨床各?？苹颊?2.社區(qū)護(hù)理 一定范圍居民、社會(huì)團(tuán)體3.護(hù)理教育基本護(hù)理教育（大、中專、本科） 畢業(yè)后護(hù)理教育（崗位培訓(xùn)、研究生） 繼續(xù)護(hù)理教育（在職人員）5.護(hù)理管理 對人員、技術(shù)、設(shè)備、信息、經(jīng)濟(jì)等計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制提高護(hù)理質(zhì)量 實(shí)踐范疇第四節(jié) 護(hù)士的素質(zhì) 護(hù)士素質(zhì)是在一般素質(zhì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特征，對護(hù)理工作者提出的特殊的素質(zhì)要求。它不僅體現(xiàn)在儀表、風(fēng)度、言談舉止等外形上，更體現(xiàn)在護(hù)士的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等內(nèi)在素質(zhì)上。護(hù)士的基本素質(zhì)一、思想品德素質(zhì)二、專業(yè)素質(zhì)護(hù)士的基本素質(zhì)一、思想品德素質(zhì)（一）政治態(tài)度（二）思想品德（三）人格情操熱愛祖國 民族自尊心 正義感平?jīng)鲠t(yī)專50周年校慶護(hù)理禮儀表演健康所系 性命相托有理想、有道德、有文化、守紀(jì)律慎獨(dú)：在獨(dú)處無人注意時(shí) 行為也要謹(jǐn)慎不茍健康所系 性命相托 護(hù)士的基本素質(zhì)二、專業(yè)素質(zhì)（一）合理的知識結(jié)構(gòu)（二）從事護(hù)理工作的各種能力（三）良