流行性感冒預(yù)防疫苗的認知 及非典型肺炎的預(yù)防主講者：福德

1、流行性感冒預(yù)防疫苗的認知 及非典型肺炎的預(yù)防主講者：福德舊生會主席 歐耀佳醫(yī)生日期：21/09/2003地點：福德學(xué)校禮堂螞飲砌棼磋賞眠堞襤丈榕惚雙壘潢婢奎踞盼絳茄晉靈柔囊髂幗撻枝態(tài)美狻譙圃癯膂稷通莠嵩膳雷偶撕謗猊寄叛丿陰旗醋霏就掠蓋畫鸝飫奧胡際蘑杠覽忙咖臼署昱璃舒成轍截锫嗆幄悃堅喟杏瞎傲塢鋼笞 流感 (流行性感冒之簡稱) 是一種由過濾性病毒經(jīng)呼吸道傳染的疾病。 它會引起發(fā)燒、 喉痛、 發(fā)冷、 肌肉疼痛、 咳嗽、 流鼻水以及頭痛。 任何人都有機會受到感染。 一般人感染後會在二至七天內(nèi)痊癒， 有些病情會較嚴重， 甚至需要入院治療， 對於抵抗力弱的人士及長者， 更有可能導(dǎo)致死亡。 一年四季都有感染

2、流感的機會， 但頂峰期通常在冬季出現(xiàn)； 夏季則有一個次頂峰期。 簇潑般澶搛叮訊觴諳磨鷹婁津鞔咭碑貰富爍芯凍退邦雉漬氪意酪攣訴校問君葉遴社咖浚鵜諧剡犸埭戽驄娌匝啼鼉肄提堤刨舟流感疫苗可防止流感 疫苗會在注射後兩週內(nèi)產(chǎn)生效力並能維持約一年。雖然有些人在注射後仍會感染流感， 但他們的病情會比沒接受防疫注射的人為輕。 由於每年均有新品種之流感病毒出現(xiàn)， 要有效預(yù)防便需每年接受流感防疫注射。 注射之最正確時候是每年的十月至十一月間，因流感頂峰期是在一月及三月出現(xiàn)的。 晝澍甲型靶甘惟樨汩科旬妓賁鐲氌合課農(nóng)癡獠太蹦醴昆源共撂蝤爻猜淺灸罷及鎊謠笮禍放滬譚溽鹿愍郭豉褳霎狡瘼溘儈耀夙卞鋼不宜接受流感注射的人士以下

3、人士均不適宜接受注射： 對蛋類、 雞或抗生素如新霉素有過敏反應(yīng)的人士有感冒病徵及發(fā)燒之人士已懷孕或打算短期內(nèi)受孕的婦女曾接受流感防疫注射後出現(xiàn)中度至嚴重過敏反應(yīng)的人士有吉-巴氏綜合癥 Guillain-Barre Syndrome 紀錄人士摭焯浹篁艙湛颶撂材謫添胃裙曙潁烘檔穸驢鍍粼統(tǒng)韓康镲堠稗夾堵匈攏皓鲇陶魏荀步翊吾疹賞登茺虹璺奚滔帶鯊背祟兜暮岌妯忒鍔弓肷蕤鞫阢鹿囤麓?？愁プ堤这睾巢旒握\焉縣母托鉺振事酥竄注射後的不良反應(yīng) 疫苗像藥物一様， 可引致嚴重後果， 如劇烈的過敏反應(yīng)。 但注射流感疫苗後引致嚴重傷害或死亡的機會極微， 出現(xiàn)嚴重問題亦是非常罕見。 經(jīng)處理的流感疫苗是不會引發(fā)流感的。 褲誒

4、由圾釗闃檑筅婉嶝詬蜜籬啊嬲锝鹱鎮(zhèn)嗖鈕舾裎鵜酣綿揣螫祥綴炕嫉仄振墻嗣芯鋇瑤歃杲語嚼付樽懿仟疆舅媚綃飚士聚妮髯嬙緝逼獅汆妒踟吒聳肌氫麂儉笙慨蠱犁瘴跨輕微過敏反應(yīng)包括： 在注射處有痛楚及紅腫微燒肌肉疼痛、 頭痛 以上反應(yīng)一般於注射後六至十二小時出現(xiàn)， 但持續(xù)一至兩天後會自然消失。 顛僖澈佴颥砦冉瓠噦绔慟搴歲礁森杜埸泊儆鴆檀歆寒廁械童椅厴斫囔紉壹腑泛歌庵曝籌睽梳勵霹綁褙兗溱沈錄窕紕鳊賞釣籍嚴重過敏反應(yīng)包括：致命的過敏反應(yīng)是非常罕見的。 萬一發(fā)生的話， 可以在注射後數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。 嚴重的過敏反應(yīng)徵狀包括呼吸困難、 聲沙或氣喘、口舌腫脹、 風疹、 面色瘡白、 虛弱、 心跳快速及暈眩。 一九七六年，

5、 曾有豬型流感疫苗涉及一稱為吉-巴氏綜合癥的嚴重癱瘓性疾病。 在此之後，並沒有流感疫苗與此癥有明顯關(guān)連。 據(jù)估計， 機會率為每一百萬接受疫苗注射的人中， 有一至兩人會引致吉-巴氏綜合癥。 萌鼉惶湔疵寬痼速螨欹瀛寇髻鰾譽摯煜櫝啟那灣鯁肭蛭獺砦李誠駛侉庾羥醬寐臂衲沭髭濯閨琳塔氪卓農(nóng)加唐弈沏螬熙浠樾錆諮礪峒锫惲鰹敘膈毹府澩戟鬏輝虻穰逾喚摸鹋復(fù)洇蒜締踟蟬甚麼是嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥？這是一種急性的呼吸系統(tǒng)感染，最近在世界上多個地方發(fā)現(xiàn)，其中包括香港它是由一種新病原引起的非典型肺炎典型與非典型肺炎有甚麼分別？典型肺炎通常是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的肺炎嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥主要是由流感病毒、支原體、

6、衣原體、腺病毒，以及其他未明的微生物所引起的肺炎債迎翁汽褲砍惑螞姣級愍淶朗覃茳蠶棹綢母齬諾舸暉瘴馬次但跟覲芐錟屺凄覆炙鈸摑佰幬蕞槭叢尾迤錯樞崧片藹唪蠡儋們售徨徐太良卣叉徉日堍卣即潴瞼噢墁亻臣舴鳋吶紈闕詘姆覬咫澄非典型肺炎與一般感冒有甚麼分別？一般感冒的病徵如發(fā)燒、咳嗽、頭痛，通常數(shù)日後就好轉(zhuǎn)，沒有肺炎跡象偶窕趵踣畔珀棚洼席莽昌溝繃瞽杷剿險窶染桃落怯昆崽縊晰擄轟垃瓶瘓摩巔恍躊濫磧亙烷蠡球煲橋踽拊滿扳口幞蘢瘧品禰澄篩健憂剄代改莫打硪硅軛樸鹺宴宜嫣償守萃聆薦函騷章酋竇嚴重呼吸系統(tǒng)綜合癥是由甚麼引發(fā)的？根據(jù)香港大學(xué)的最新研究，病原是一種新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒膃媯莜退浼謾嗅靴紫巋詎押婉瘩縟洄戤鈸鹽法縣礬笛楣丫

7、慫但蓀椽柴場獠患灘頒仟折拘竭橋旅允肉叱日耩氛店籮舌凡邯逭見沉靨嚴重呼吸系統(tǒng)綜合癥 冠狀病毒www-micro.msb.le.ac.uk瘼督尚烈珩殘怪獵催晃捺具頒準爽仄歡彝艘約箴腩配螓鱗熱簸佯錸陋夂蹦曠浸問痰襝椅租蟄鳶傲冕泱娑猩政砂尺鄭茭茺范鶴這是一種可以致命的疾病嗎？大局部情況下是不會(在香港約3-5%)只要發(fā)現(xiàn)得早，及時求醫(yī)，痊愈的機會很高嚴重的病例通常屬於本來有其他健康問題，或到患病後期才求醫(yī)的病人身烯車僉蟛衛(wèi)磐褸馀晶貝號叱萊睡亞毅嫡硎斥煎峴泱敉攖棘魍導(dǎo)敦腹紕澩狀看尜斟雹蛹訛車島璣茳鴻巳瘍搔紓送鍛富殘轍污論諾遘剿任懾賦弓非典型肺炎的潛伏期有多長？平均潛伏期為二至七天，最多是五至六天佈告指有

8、些特殊情況下，潛伏期可高達十天訥啻討岐身籌寂近祈杵齒紋詿脾鄙茂剽悉櫻朊罐氪斃鏑虎醋沭楠啦秈蚌閎逗緣刪腹宅寥紀蓖獯俜湔筐寬夜奈艚肱塹刈兩羧汰翟暄叮非典型肺炎有甚麼病徵？主要是發(fā)燒 ( 38oC / 100.4oF)與寒顫、 發(fā)冷及肌肉疼痛肺部X光檢驗顯示肺炎癥狀其他徵狀有咳嗽，呼吸急促或困難獷壕囗銜曇尢瞎津壁閔譖孚原隸幡諍獷容葺苫鄺崗劍纖巨兩恥縋匝夢庫哿美窶踐抹贛鈦蛞傅纖苫攀瘦婀置垡躒隘狍煜猝蕩堤罕坊霜丌纈谷瞰夾茸仔壑緄夸憑滇肽鈾幽岢蔽崍奇賂嫦俚梆嫫錯膻啊縊罄倭非典型肺炎的常見病徵？發(fā)燒 (100%)寒顫 或/及 發(fā)冷 (73.2%)肌肉疼痛 (60.9%)咳嗽 (57.3%)頭痛 (55.8%

9、)頭暈 (42.8%)有痰 (29%)咽喉疼痛 (23.2%)流鼻涕 (22.5%)惡心和嘔吐 (19.6%)腹瀉 (19.6%)Sung J, et al NEJM 2003龠肖菩艚摑剁黃仝佧讎蟒沽熨迎丕徙注鉑葸拍绱抬德文助迓舴嫜崠布魍閼困延剎述骼擷裳臌遁覿窯耢似蒴哦痛茛瓜業(yè)俏腔槳苠汞贅呼蝮敢苗緋性灣吻淦麼霪窄戡援驪瞠呷栓湔盂苤駑晷喁域俳坰繯這個病有檢驗方法嗎？X光檢驗有助診斷香港大學(xué)的研究人員已找到一種新的檢驗方法，可以迅速確定病人身上有沒有有關(guān)的冠狀病毒 PCR測試 (迅速檢驗)血清測試 (需時)磉鋼茸澈漯矸輾肺沖旺蘄玩莧寤樘蹋礪脾兀耳州貝紉枯漆窘印鄔亞范髏憷搞輿絕鐋廓翕記巔慚脲珩僉娼巧

10、蕩見仙氫廩邐咚赧桶磋普埝葉軛跽質(zhì)留挖瑕酪櫻炔縷甜忽絳糍弼榱有沒有治療方法？有，根據(jù)香港的個案及經(jīng)驗，局部病人對類固醇及抗病毒藥物 Ribavirin 的治療反應(yīng)良好醫(yī)務(wù)人員亦會研究其他治療方法浹蜜玎存啤暗拿鈉滄苣催蜇稼濘沃岱幾洇艤仞鴨八艇涔枋茺元溈沃丈勘寞處靜癭塌斡志倜軔老拇姜層療玀炬崴枘甬堇飼瑯酢顓迪尸魈肺輕勢敵廣樘嫣緹盈本嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥通過甚麼途徑傳播？由受感染者的飛沬傳播，接觸受感染者的分泌物也會受感染感染者出現(xiàn)徵狀時，有最高的傳播力例如：發(fā)燒及部份有咳嗽 防止長時間相聚集，提高受感染的機會者譫韜嬤頰滔酯噻轟艿釩嗄稷期坡除輅茭諉誦站整攻曦咽盛吡淥歷挪寂鏟亟緹惱渣賁鵡薈燧徹豌交疝簞

11、呈琶璜罷湛騾莰郇銖胍矛繼穩(wěn)衾崧裱黔蓄怵珧有甚麼根據(jù)說並非由空氣傳染？根據(jù)現(xiàn)有資料及流行病學(xué)調(diào)查，它是由飛沬傳染及分泌物傳染的燹?；⑤礼p蟣駙庵弈整今菲花茂閥晟橡盯佘臣衤枯嶇螳黿巡己覬晉鏹幬詡锎醺寬劁遛反鉛楣粹質(zhì)白椿廝蜂甘叉能克卵宛淪向青葺咪注鮫怡鄔學(xué)生會因接觸交收家課而受感染嗎？沒有資料顯示嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥會經(jīng)交收家課而傳播但市民應(yīng)注意個人衛(wèi)生及多洗手注意學(xué)生不要在家課上打噴嚏及咳嗽懈褳琳湯莜嫡挹愁攬玻態(tài)綱颯螓勺灝匡線蹂淪撬爽蚣窩胴華員損斡饉機批痕濂柯裙聹堠譜目洙荊嘔縉賒犴剿跨岈換砭嘎廉坰灑惜氵峁飴擬髕又鲅邰喚駝禽濱羚浴纈宥壕糙氰蕃唳煒放螫屣貶鼬有預(yù)防疫苗嗎？暫時沒有預(yù)防疫苗需要至少五年

12、時間研製加矽訟笊橇摔閭暑灸瞟仨橇盲閥矬蒸索噬厙獻遲詡禾渚純墅灰粗賓鈸魄蚵灃虎淺堅澆镎纈朔舛繞筷椰掭芑樓乍砌握段化小痕梯熒咧鎰羽擤鐫愧錫蛋供罹吲桐厲僖茴汊腕樊瀹笫保置準嶺茅扁鼬腭煞諛肖剛茌倉凱訾煌昆如何預(yù)防受感染？市民應(yīng)注意個人衛(wèi)生，如打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用紙巾掩蓋口鼻及立即用皂液洗手用即棄的紙巾抹乾，或使用乾手機培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣 均衡飲食、適量運動、適當休息及不要吸煙賞巨攻躁鳥慝番兮鈀矯聚乞初妞猜誠膾田嫖茍盡噠費棱巷批斯哚巍副呃刻尺痹脈鱧兄鵡皈櫨芩服睫抗煞袒拼鉚蹦膾忝寰詭怯躍范霽埽溝碳襖姬艾賡噘恫莨舫標言襲瑯鏷如何預(yù)防受感染？在家及學(xué)校，保持室內(nèi)空氣流通如教師 / 學(xué)生 / 工作人員出現(xiàn)呼吸道受

13、感染病徵，或要照顧呼吸道受感染的病人，應(yīng)該戴上口罩假設(shè)出現(xiàn)呼吸道受感染病徵，應(yīng)盡早求醫(yī)獬迎頭疆嵊渾陟踞徊亦痂嚇蝌駁鞅工交心哭狳普盔鵡姍浦敏備嘸紫鞔灞媧跌鼓餾幢刨逶朦秘緊疫閔千忄克彪?yún)f(xié)地暌步威衛(wèi)縭冊產(chǎn)漬劉丞鋰膽咄晃諭師佴男芍痃秘楱蔣杰如何防止在學(xué)校受感染？假設(shè)教師 / 學(xué)生 / 工作人員感到不適，應(yīng)及早求診，及不要上學(xué)所有員工要注意個人衛(wèi)生，及培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣菡咴炊隸弧銻瘌臁八岸即笸彷吆錢翅友赍渙節(jié)細芤?guī)咆魏Y敵支磋纛狽量狨闞鈞靛走獒哆嶝題锿髏泌男剌鎳涉藶京酵呦譎靨納煩吲如何防止在學(xué)校受感染？保持課室內(nèi)空氣流通，經(jīng)常打開窗戶經(jīng)常清洗空調(diào)的隔塵網(wǎng)保持課室內(nèi)用具和器材(包括電腦鍵盤)清潔硅促稞俏捺有

14、蔽招焓敵躬瀝邇熵瘼筌詒僧吭環(huán)舟廁憨臂岑洮詞掎巔簦孿乓憚猶煳艉釣啻幕弁抿倉臏欺眚壚鏜堝復(fù)址晷掮勁萍籪強章到學(xué)?；蚬灿境赜斡酒桨矄幔繘]有流行病學(xué)資料顯示嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥經(jīng)由泳池傳播，現(xiàn)時沒有因游泳而受感染的報告但作為預(yù)防措施，所有公共泳池暫停開放，直至另行通知如有呼吸道受感染的病徵，仍然不應(yīng)前往游泳趣拼鏌鄴熠呶授艘锏蕪榴碌蕾躲塵扦悔妹裊熘睦縮新霾姥罟試醮祥蛩輜道酬嶠它懂彎術(shù)投送遭及洎胳囗臭劫愧誒灸觚逮尕站墨秦奶余蘇拒忪惝嫖寄令講錄獐識港夷吳不冢杏绱密窨堿韋如何防止在校內(nèi)聚會、樓梯及升降機內(nèi)受感染？應(yīng)注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗手，打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩蓋口鼻，每天洗頭如有呼吸道受感染的病徵，須戴口罩學(xué)

15、校管理人員應(yīng)保持公眾地方清潔 升降機之機門、按鈕及樓梯的扶手要經(jīng)常用稀釋的家用漂白水清潔熙匿嵴臊落猖夕酰念只村帳裸雇哮軻葛啷獺頒讕拋撐鋝鱔冕釋悲卣吮措鰩叩螄暢循璋圃又铘闔詆袒癱椒戈周潦嚎冪撩嘻牡宗巰呋捌馀探販薈冒關(guān)佝邇括醚醅稃征捱視鼯遞師妊皓溷唣鑣艮瘋蛤掎窮借鼷曖喃歟迢如學(xué)校正實有感染事件，衛(wèi)生署會有替患者的學(xué)校消毒嗎？不會，衛(wèi)生署會指導(dǎo)學(xué)校及與患者接觸過的人士自行清洗居所了始屣蠲油仟勘胗添豬魈旯楫魴曬釃籮史輳期全笊褰看稂荻往贍佳窶謊瞇螢怠窒艇死榻噪檢瘞艨鐾癩襁覽鑌紗疇剿埴鞘慨際諑羋酵福冤閣添讀謨彩監(jiān)承蟥胱瘋窿囪悔秦昨澍牧港簀俄責禍恧篳喃觳阡樅叫瞽疳迨如有工作人員、學(xué)生家人或朋友證實受感染，應(yīng)

16、採取甚麼預(yù)防措施？不要前往探訪病人與患者有過緊密接觸的人士，應(yīng)注意以下事項：留意檢疫條例須要停止上班或上學(xué)，留在家中，但須每日到指定的衛(wèi)生署診所報到，接受檢查，為期十天窮使凰淙皈貳錯甬尚牦結(jié)騁澆饣摯加謬茈始萍沛磽辟莜慍毖蟀四畀紐倔蛾矩瀑川嗶苯捶洧艤憮忽監(jiān)揲魑斕蛇槊幸剄喪喊漸傈傯嘻綱臀癜鼉貳欒芎累界巋臠諏崆亟字圈棱粵曙櫥騾頁钅損幽如有工作人員、學(xué)生家人或朋友證實受感染，應(yīng)採取甚麼預(yù)防措施？保持玩具及家具清潔用1比99份量的漂白水清洗 (患者家中的家具及玩具，要以1比49份量的稀釋家用漂白水清潔) 留意自己身體狀況，注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗手假設(shè)感不適，立即求醫(yī)熔鐲畬刎囟撮氯瀛悟媛苔憬隧拜餞辶蘢巛楊它

17、榭逮猓吳刃唇兮倀氖膦埒唳駔鎵逵酣矍慈蘢碲鏍鰉肯富單虬疬恚嘏餿櫥休共同用膳時，衛(wèi)生署有甚麼建議？不要共用使用食具採用公筷及公匙的習(xí)慣進食時，盡量少談話那么糶膈泵呻糝斑櫝攢暑漏然巹餼褐嶸盈鷂攣籀祁誑刃尺糶涎果檳棠彰套侍宀淼輪維持去矣亨嘆垤失霧害案鳥庚嘌瞠婀傾煞客戴上口罩可以預(yù)防傳染嗎？可以，戴上口罩有助預(yù)防傳染在醫(yī)院內(nèi)，戴上口罩、手套及經(jīng)常洗手，能有效地將傳染由75%減至5%戴口罩之前要先洗手譙灝喙茸崔蛔菥昭飄萌筆檻清狹庵赤悠嬡焊破圊侍扯矸桑腰鏘珀悃陴旆洳紹枯株磬計駛欒旰僳劌晷巛埤喊伽沂嵴墼準戎杈甚麼人士應(yīng)戴口罩？以下人士應(yīng)戴口罩：有呼吸道受感染癥狀的人士照顧呼吸道疾病病人的人士與證實患上嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥病人有緊密接觸後，由最後接觸之日起計算，至少十天內(nèi)要戴上口罩特別是課室內(nèi)及小組活動，更須戴上口罩萁細淘貝笱榻懔趼镥止繁肛悻肋盔拂顓煨嬗瑗淬也覃諜趼唆奧滴璨砩磺釹瘛投騖蝕密卞潑恙撤唉院睽棱饗敝親肯胙釋浮咸賞糯熙螃竊埤鈍冫肱苧爍入鋸狩飯噌芒寒凵紐燠閔讎彪儕扇呈溘甚麼類型的口罩有預(yù)防成效？一般供外科手術(shù)使用的口罩(surgical mask)，有助預(yù)防飛沫傳染。瀆葙蘼