傳染病的二級預(yù)防措施

1、傳染病的二級預(yù)防措施傳染病的二級預(yù)防措施二級預(yù)防的措施非傳染病：“三早”（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）。傳染?。骸拔逶纭背恕叭纭?，尚需“疫情早報告及患者早隔 離”。一級預(yù)防又稱病因預(yù)防或初級預(yù)防，主要是在疾病尚未發(fā)生時針 對致病因子（或危險因子）采取的措施，也是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅 疾病的根本措施。二級預(yù)防又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，它是 發(fā)病期所進行的阻止病程進展、防止蔓延或減緩發(fā)展的主要措施。二級預(yù)防的核心是早期診斷。早期診斷的基礎(chǔ)在于早期發(fā)現(xiàn)，早 期診斷導(dǎo)致早期治療，可以改善預(yù)后。做好二級預(yù)防需要：向群眾宣傳防治知識和有病早治的好處； 提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平；開發(fā)適

2、宜篩檢的檢測技術(shù)。求醫(yī)的原因主要有以下三個方面：心理原因：現(xiàn)實生活中受到某些精神刺激，產(chǎn)生心理反應(yīng)，導(dǎo) 致求醫(yī)行為。社會原因：社會公害病、傳染病等對社會保健產(chǎn)生現(xiàn)實或潛在 的危害，或出于保健需要而導(dǎo)致求醫(yī)行為。所以人們的求醫(yī)行為還是體現(xiàn)了患者的需求，屬于疾病早期的表 現(xiàn)，還沒有到病情非常明確，癥狀體征非常明顯的情況。所以此時 求醫(yī)可以做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。屬于二級預(yù)防的范 疇。要預(yù)防疾病的發(fā)生，控制疾病的發(fā)展，必須根據(jù)疾病發(fā)生、發(fā)展 全過程的規(guī)律，采取三級預(yù)防的策略和措施。即采取第一級預(yù)防措 施，預(yù)防疾病的發(fā)生，采取第二、三級預(yù)防措施控制疾病的發(fā)展。第一級預(yù)防第一級預(yù)防也稱病因預(yù)防

3、，它是針對致病因素所采取的預(yù)防措施。 它的目的是使健康人免受致病因素的危害，防止疾病發(fā)生。第一級 預(yù)防是疾病防制的主干，是第一線的、最積極的預(yù)防措施。根據(jù)疾 病發(fā)生的生物、心理和社會有關(guān)的因素，要應(yīng)用于免疫學(xué)、遺傳學(xué)、 優(yōu)生學(xué)和社會醫(yī)學(xué)等方面的基本知識和技能。第一級預(yù)防的措施主 要包括兩方面措施。改善環(huán)境措施主要是改善生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境，防止環(huán)境中 生物學(xué)、化學(xué)和物理學(xué)的致病因素對人體的直接危害。保護環(huán)境，防止環(huán)境污染：主要是運用衛(wèi)生監(jiān)督的措施，保 護生活環(huán)境中的空氣、水、食物和土壤免受環(huán)境污染物污染，消除 或控制環(huán)境中生物性、化學(xué)性及物理性致病因素對人體的危害。這 是預(yù)防疾病發(fā)生最積極、最根

4、本的措施。改善生產(chǎn)環(huán)境、防止職業(yè)性危害：主要采取改革工藝過程、 改善勞動條件的各項措施，凈化生產(chǎn)環(huán)境，防止職業(yè)病、職業(yè)性多 發(fā)病和外傷的發(fā)生。增進人體健康的措施增強自我保健意識：根據(jù)疾病發(fā)生的因素分析，由于個人行 為生活方式的不健康、不科學(xué)引起的疾病約占一半左右。因此，通 過健康教育，增強自我保健意識，培養(yǎng)良好的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣， 注意心理健康和精神衛(wèi)生是預(yù)防疾病發(fā)生的一項極為重要的措施。預(yù)防接種，提高人群的免疫水平：在與傳染病作斗爭中，預(yù) 防接種對預(yù)防傳染病發(fā)生的作用已經(jīng)得到充分的肯定。通過普及接 種牛痘，全球已經(jīng)消滅了天花；通過普遍口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗，脊 髓灰質(zhì)炎已經(jīng)接近消滅；全國實行計

5、劃免疫后，已控制了白喉、破傷風(fēng)、麻疹等疾病的流行。所以預(yù)防接種是一種行之有效第一級預(yù) 防措施。（3）做好婚前檢查，實行優(yōu)生優(yōu)育：婚前檢查是優(yōu)生監(jiān)督的重要 措施，通過病史、家系調(diào)查、家譜分析和體格檢查，禁止近親結(jié)婚。 并且可以根據(jù)遺傳規(guī)律推算“影響后代優(yōu)生”的風(fēng)險率，減少或避 免遺傳病的發(fā)生。（二）第二級預(yù)防第二級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在疾病發(fā)生的早期采取有效措施， 早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。做好“三早”，一方面可爭取較 好的治療效果，更重要的是可防止疾病在人群中蔓延、傳播和流行。 在不能完全實現(xiàn)第一級預(yù)防或一級預(yù)防失效后，二級預(yù)防是很重要 的彌補措施，不但傳染病需要第二級預(yù)防，慢性病、職業(yè)

6、病、地方 病都需要做好二級預(yù)防。第二級預(yù)防的有效措施包括疾病普查、篩檢、定期健康檢查，設(shè) 立疾病專門防治機構(gòu)，建立傳染病、職業(yè)病報告制度以及疾病監(jiān)測 制度等。其中對高危人群實行定期有效的篩檢對慢性病的二級預(yù)防 具有普遍而重要的意義。推行早期有效的篩檢方法可以起到早期發(fā) 現(xiàn)、早期治療的良好效果。早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，還可以降低癌癥的 發(fā)病率。例如推行陰道脫落細胞涂片篩檢宮頸細胞癌前病變，降低 了子宮頸癌的發(fā)病率。產(chǎn)前檢查早期診斷遺傳病，進而終止妊娠， 預(yù)防遺傳病兒出世，也屬于二級預(yù)防措施。（三）第三級預(yù)防第三級預(yù)防又稱臨床預(yù)防，即對已患病病人采取及時、有效地治 療，防止疾病惡化，防止病殘，促進病人早日康復(fù)。三級預(yù)防雖然 采取的是治療措施，但更具有重要的預(yù)防意義，使病人病而不殘， 殘而不廢，保存病人有創(chuàng)造經(jīng)濟價值和社會價值的能力。因此，它 還具有重要社會意義。三級預(yù)防在疾病防制過程中是一個有機整體，不同類型疾病三級 預(yù)防的策略和措施應(yīng)有所區(qū)別，有所側(cè)重。應(yīng)以哪級預(yù)防為主，主 要決定于病因是否明確、病變是否可逆。對病因明確的疾病，特別 是病變不可逆的疾病，一定要盡力