自然災(zāi)害ppt課件(PPT 26頁)

1、自然災(zāi)害傳染病的預(yù)防與控制1第1頁，共26頁。概述我國幅員遼闊，是自然災(zāi)害頻發(fā)的國家，近十多年來發(fā)生的南方地區(qū)低溫雨雪冰凍災(zāi)害、四川汶川地震、青海玉樹地震和甘肅舟曲山洪泥石流等大型自然災(zāi)害，不僅造成了巨大人員傷亡，而且對當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。自然災(zāi)害造成了人與其生活環(huán)境間生態(tài)平衡的破壞，為傳染病的流行創(chuàng)造了條件，進(jìn)一步威脅著災(zāi)區(qū)人民的身心健康和生命安全。做好自然災(zāi)害傳染病預(yù)防和控制工作，對保護(hù)災(zāi)區(qū)人民健康、維護(hù)災(zāi)區(qū)社會穩(wěn)定、減輕災(zāi)區(qū)損失具有重要意義。常見的自然災(zāi)害有地震、海嘯、洪澇、泥石流等。2第2頁，共26頁。自然災(zāi)害對傳染病發(fā)病的影響自然災(zāi)害條件下的傳染病防控對策自然災(zāi)害傳染病防

2、控的主要措施目錄3第3頁，共26頁。Part.01自然災(zāi)害對傳染病發(fā)病的影響4第4頁，共26頁。自然災(zāi)害后傳染病流行的危險因素供水系統(tǒng)毀損食物短缺燃料短缺水體污染居住條件破壞人口遷徙自然災(zāi)害對傳染病發(fā)病的影響第5頁，共26頁。 災(zāi)后飲用水系統(tǒng)嚴(yán)重破壞，供水中斷，糞便、垃圾、污物大量堆積、尸體腐爛等污染水源，生活用水被污染的機(jī)會增加。供水系統(tǒng)損壞四川巴塘曾因旱災(zāi)而發(fā)生了較大范圍的細(xì)菌性痢疾流行。在一些低洼鹽堿地區(qū)，水旱災(zāi)害還會造成地下水位的改變，從而影響飲用水中的含鹽量和pH值。當(dāng)水中的pH值與含鹽量升高時，利于霍亂弧茵的增殖。因而在一些傳統(tǒng)的霍亂疫區(qū)，常會因水旱災(zāi)害而造成霍亂的再發(fā)，并且有時延

3、續(xù)較長時間。第6頁，共26頁。 人們被迫在惡劣條件下貯存食品，很容易造成食品的霉變和腐敗，從而造成食物中毒以及食源性腸道傳染病的暴發(fā)流行。此外，洪澇災(zāi)害常伴隨陰雨天氣，糧食極易霉變。而當(dāng)災(zāi)害發(fā)生在天氣炎熱的季節(jié)時，食物的腐敗變質(zhì)極易發(fā)生。食物短缺第7頁，共26頁。燃料短缺在洪澇災(zāi)害中被洪水圍困的災(zāi)區(qū)群眾，或是由于地震災(zāi)害導(dǎo)致交通阻礙受困的災(zāi)區(qū)群眾。燃料短缺首先是迫使災(zāi)區(qū)群眾喝生水，進(jìn)食生冷食物，從而增加腸道傳染病的發(fā)生與蔓延的可能。在嚴(yán)重的自然災(zāi)害短期內(nèi)難以恢復(fù)時，燃料短缺可能造成居民個人衛(wèi)生水平的下降。特別是進(jìn)入冬季，人群仍然處于居住擁擠狀態(tài)，可能導(dǎo)致體表寄生蟲的寄生和蔓延，從而導(dǎo)致一些本來

4、已處于控制狀態(tài)的傳染病，如流行性斑疹傷寒等重新流行。第8頁，共26頁。露宿使人們易于受到吸血節(jié)肢動物的襲擊。在這一階段，蟲媒傳染病的發(fā)病可能會增加，如瘧疾，乙型腦炎和流行性出血熱等。人口居住的擁擠狀態(tài)，有利于一些通過人與人之間密切接觸傳播的疾病流行，如紅眼病等。如果這種狀態(tài)持續(xù)到冬季，則呼吸道傳染病將成為重要問題，如流行性感冒，流行性腦脊髓膜炎等。居住條件破壞第9頁，共26頁。人口的大規(guī)模遷徙，首先是給一些地方病的蔓延創(chuàng)造了條件。我國云南歷史上最近一次鼠疫大流行，就是從人口流動開始的。當(dāng)災(zāi)區(qū)的人口外流時，可能將災(zāi)區(qū)的地方性疾病傳播到未受災(zāi)的地區(qū)；更重要的是，當(dāng)災(zāi)區(qū)開始重建，人口陸續(xù)還鄉(xiāng)時，又會

5、將各地的地方性傳染病帶回災(zāi)區(qū)。如果受災(zāi)地區(qū)具備疾病流行的條件，甚至可能造成新的地方病區(qū)。人口遷徙第10頁，共26頁。Part.02自然災(zāi)害條件下的傳染病防控對策11第11頁，共26頁。1.基本資料的積累2.傳染病控制預(yù)案的制定3.應(yīng)急隊伍及物資準(zhǔn)備災(zāi)害前期1.重建疾病監(jiān)測系統(tǒng)和安全飲水系統(tǒng)2.做好環(huán)境衛(wèi)生整治3.防止吸血昆蟲的侵襲并及時發(fā)現(xiàn)和處理傳染源災(zāi)害后期災(zāi)害沖擊期 以緊急救護(hù)為目的醫(yī)療隊，應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量的飲水消毒制劑和預(yù)防與處理腸道傳染病的藥物，以控制最初的疾病暴發(fā)流行。后效應(yīng)期 做好災(zāi)后流動人口的管理、對其采取如加強(qiáng)監(jiān)測、補(bǔ)充免疫等措施，也是災(zāi)后傳染病控制工作的非常重要的方面。010

6、20304自然災(zāi)害條件下的傳染病防控對策第12頁，共26頁。Part.03自然災(zāi)害傳染病防控的主要措施13第13頁，共26頁。1.識別傳染病風(fēng)險因素2.風(fēng)險評估應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)傳染?。ê粑?、消化道、蟲媒等傳染病）風(fēng)險評估重點(diǎn)解決集中式供水、集中安置點(diǎn)的飲水安全問題。切實保護(hù)好飲用水源，建立水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測體系。飲水衛(wèi)生正確的飲用水消毒；必要的時候，可使用消毒劑對污染的環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚怼Ｏ九c媒介生物控制加強(qiáng)對傳染病疫情監(jiān)測是預(yù)防災(zāi)后傳染病流行和暴發(fā)的重要環(huán)節(jié)。災(zāi)后的傳染病監(jiān)測與暴發(fā)控制關(guān)鍵是做好人類排泄物、生活垃圾、醫(yī)療垃圾、遇難者遺體的正確處理，減少環(huán)境因素對人類健康的危害。環(huán)境衛(wèi)生堅持食品

7、衛(wèi)生“全程控制”的原則做好食品安全工作是災(zāi)后防病工作重點(diǎn)。食物與營養(yǎng)010305020406自然災(zāi)害傳染病防控的主要措施1.要做好災(zāi)后預(yù)防接種需求評估2.根據(jù)受災(zāi)地區(qū)傳染病監(jiān)測和評估結(jié)果，結(jié)合災(zāi)區(qū)實際情況，可分別開展群體性預(yù)防接種、應(yīng)急接種和重點(diǎn)人群的預(yù)防接種工作預(yù)防接種需要建立并完善縣、鄉(xiāng)、村及災(zāi)區(qū)群眾集中安置點(diǎn)開展健康教育工作的機(jī)制?？茖W(xué)評估確定優(yōu)先解決的健康問題、確定目標(biāo)人群和傳播的核心信息。健康教育0708第14頁，共26頁。1自然災(zāi)害常見腸道傳染病防控2自然災(zāi)害常見自然疫源性疾病防控3自然災(zāi)害常見呼吸道傳染病防控自然災(zāi)害各種重點(diǎn)傳染病防控15第15頁，共26頁。常見腸道傳染病細(xì)菌性腸

8、道傳染病病毒類腸道傳染病 最值得注意的是輪狀病毒(B組)腹瀉，又名成人腹瀉輪狀病毒。該病毒 1982年被確定為大規(guī)模病毒性腹瀉流行的病因，發(fā)病高峰年份曾造成百萬人口發(fā)病的大流行，且流行缺乏嚴(yán)格的季節(jié)性。因此，在洪水災(zāi)害發(fā)生期間及發(fā)生后應(yīng)對該病的流行予以重視。細(xì)菌性腸道傳染病主要有霍亂、傷寒、菌痢及感染性腹瀉病等。自然災(zāi)害常見腸道傳染病防控第16頁，共26頁。災(zāi)區(qū)主要表現(xiàn)在水電設(shè)施遭到破壞，城市嚴(yán)重缺水，糞便、污物得不到及時清理，病原體污染水源、廁所等外環(huán)境，造成環(huán)境污染；大量人畜死亡，遇難者遺體和動物尸體清理困難，腐爛發(fā)臭，蚊蠅孽生；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)癱瘓，醫(yī)療服務(wù)不能滿足需求；房屋倒塌，災(zāi)區(qū)群眾居住集

9、中，人與人間接觸的機(jī)會增加，由于災(zāi)害的發(fā)生，自然環(huán)境被破壞、正常生活生產(chǎn)次序被打亂，當(dāng)?shù)厝罕娚眢w抵抗力下降災(zāi)區(qū)腸道傳染病主要流行因素17第17頁，共26頁。1.防止“病從口入”，重點(diǎn)向群眾宣傳不喝生水喝開水；2.食物要徹底煮熟；3.熟食品要有防蠅設(shè)備；4.接觸排泄物后，應(yīng)立即洗凈手；5.及時安全處理病人的排泄物。1.常規(guī)病例報告2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門組織疾控、臨床等人員及時趕赴疫情發(fā)生地，按照突發(fā)事件處置的原則和方法，積極查找危險因素，在最短的時間將疫情控制在最小的范圍，防止疫情擴(kuò)散和蔓延。 在災(zāi)區(qū)建立或完善腸道傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)，確定監(jiān)測內(nèi)容、報告程序和方法，開展應(yīng)急監(jiān)測

10、，實行日報制度，每天分析疫情的動態(tài)，及時向有關(guān)部門發(fā)出預(yù)警，為災(zāi)后腸道傳染病的防控科學(xué)依據(jù)。開展應(yīng)急監(jiān)測和預(yù)警災(zāi)區(qū)腸道傳染病的防控措施加強(qiáng)疫情報告及時有效處置疫情開展健康教育 對腸道傳染病的總體防控措施、實施、效果等進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整防控策略和措施，指導(dǎo)災(zāi)區(qū)的腸道傳染病防控工作，減少腸道傳染病的發(fā)生，評估18第18頁，共26頁。 災(zāi)區(qū)病媒生物監(jiān)測與控制遵循常規(guī)監(jiān)測與應(yīng)急整治的原則，在病媒生物密度不高或未發(fā)生媒介相關(guān)疾病時，以加強(qiáng)環(huán)境治理，輔以藥物殺火的常規(guī)工作為主;一旦監(jiān)測發(fā)現(xiàn)媒介生物密度過高或媒介生物性疾病流行，應(yīng)采取以化學(xué)防治為主、輔以個人防護(hù)和環(huán)境治理的措施。 大多數(shù)自然疫

11、源性疾病與家棲的和野生的嚙齒類動物有關(guān)。災(zāi)害發(fā)生后，大量的災(zāi)民和家畜被困，災(zāi)害造成房屋大量破壞，也會導(dǎo)致人與家畜之間的關(guān)系異常密切，使人與動物共患的傳染病易于傳播。在一些鉤端螺旋體病高發(fā)地區(qū)，如鼠密度過高極易引起因水災(zāi)造成鉤端螺旋體病的暴發(fā)。病媒生物的監(jiān)側(cè)與控制宿主動物的監(jiān)測與控制12災(zāi)區(qū)自然疫源性疾病監(jiān)測與控制19第19頁，共26頁。 腎綜合征出血熱鉤體病流行性乙型腦炎常見災(zāi)區(qū)自然疫源性疾病 瘧疾血吸蟲病鼠疫 炭疽布魯氏菌病鼠疫第20頁，共26頁。 經(jīng)呼吸系統(tǒng)傳播的病原微生物類型復(fù)雜、種類繁多，包括細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等等。傳染病病人是呼吸道傳染病最主要的傳染源。 所有呼吸道傳染病都經(jīng)

12、空氣傳播，包括飛沫、塵埃、氣溶膠等傳播方式，特別是在災(zāi)害發(fā)生后的居民安置點(diǎn)容易造成傳播。一些呼吸道傳染病也可以通過間接接觸傳播。 人群普遍易感，尤其嬰幼兒、兒童、老年人和免疫力低下者。人體產(chǎn)生的免疫力不持久，病原體型別較多或發(fā)生變異，都可造成類似病原體傳染病的再次流行。流行環(huán)節(jié) 呼吸道傳染病多發(fā)生在秋冬或冬春季節(jié)，與居住密集，以及氣候寒冷或氣溫驟變使人體抵抗力如呼吸道粘膜局部抵抗力降低有關(guān)。傳染源自然災(zāi)害常見呼吸道傳染病防控傳播途徑 人群易感性季節(jié)性第21頁，共26頁。自然災(zāi)害常見呼吸道傳染病防控監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)與報告 災(zāi)害發(fā)生后，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)災(zāi)種、災(zāi)害范圍、波及的人群、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受損情況以及

13、當(dāng)?shù)丶韧粑纻魅静“l(fā)病情況，確定監(jiān)測內(nèi)容、報告程序和方法，開展應(yīng)急監(jiān)測。實行日報制度，每天分析疫情的動態(tài)，及時向有關(guān)部門發(fā)出預(yù)警，為災(zāi)后傳染病的防控科學(xué)依據(jù)。特別注意不明原因肺炎監(jiān)測,按照全國不明原因肺炎監(jiān)測方案的要求開展監(jiān)測工作。22第22頁，共26頁。流行病學(xué)特點(diǎn)疫情或突發(fā)衛(wèi)生事件的調(diào)查現(xiàn)場調(diào)查及采樣用品現(xiàn)場個人防護(hù)用品現(xiàn)場消殺用藥品器械密切接觸者追蹤災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門組織疾控、臨床等人員及時趕赴疫情發(fā)生地，按照突發(fā)事件處置的原則和方法開展流行病學(xué)調(diào)查。第23頁，共26頁。 做好麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉等呼吸道傳染病的疫苗接種、相應(yīng)疾病監(jiān)測和控制工作，保證高水平的接種率，鞏固免疫屏障。其他尚未納入免疫規(guī)劃管理的疫苗針對性呼吸道傳染病的免疫接種工作本著群眾自愿的原則，結(jié)合疾病預(yù)防控制工作的實際需要，做好相關(guān)疫苗接種工作。疫苗可預(yù)防呼吸道傳染病其它呼吸道傳染病1.隔離治療病人2.密切接觸者管理3.帶菌者服藥4.保護(hù)易感人群5.做好環(huán)境的清潔與消毒6.