萬古霉素處方點(diǎn)評(píng)預(yù)防用藥過程_第1頁
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萬古霉素處方點(diǎn)評(píng)預(yù)防用藥過程_第3頁
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文檔簡介

1、萬古霉素處方點(diǎn)評(píng)預(yù)防用藥過程指標(biāo)名稱評(píng)價(jià)依據(jù)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)用法給藥途徑靜脈滴注溶媒的選擇靜脈滴注：配制方法為在含有本品0.5g的小瓶中加入10ml注射用水溶解，再以至少100ml的等滲葡萄糖注射液或鹽水稀釋滴注時(shí)間每次滴注時(shí)間至少在1小時(shí)以上或應(yīng)以不高于10mg/min的速度給藥。術(shù)前用藥時(shí)間在切皮前1小時(shí)開始預(yù)防用藥，對于腹膜透析導(dǎo)管植入術(shù)應(yīng)在置管前12小時(shí)使用術(shù)中用藥時(shí)間手術(shù)時(shí)間8小時(shí)，追加1劑。失血大于1500ml，追加1劑。術(shù)后用藥時(shí)間清潔切口：預(yù)防用藥最長不超過48小時(shí)用量單次用藥劑量1g（兒童劑量15mg/kg，最大劑量）給藥頻次心血管手術(shù)、髖關(guān)節(jié)成形術(shù)、脊柱融合術(shù)：單劑或q12

2、h，1-2天神經(jīng)外科手術(shù)：術(shù)前單劑。腹膜透析導(dǎo)管植入術(shù)：單劑，置管前12小時(shí)用特殊人群妊娠期婦女權(quán)衡利弊使用。哺乳期婦女用藥期間暫停哺乳。藥物的配伍禁忌及相互作用藥物的配伍禁忌及相互1.與下列藥物配伍（1）與氨茶堿、5-氟尿嘧啶混合后可引起外觀改變，時(shí)間延長藥物效價(jià)可顯著降低。（2）與堿性溶液有配伍禁忌，遇重金屬可發(fā)生沉淀。如：青霉素乳酸鈉、碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉、谷氨酸鈉、氫化可的松琥珀酸鈉、磺胺嘧啶鈉、氨茶堿等2.與下列藥物合用抗組胺藥、布克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺等與萬古霉素合用時(shí)，可能掩蓋耳鳴、頭昏、眩暈等耳毒性癥狀。3.有下列合用情況，調(diào)整藥物劑量或采取相應(yīng)措施（1）與麻醉藥合用時(shí)，可能引起血壓下降。必須合用時(shí)，兩藥應(yīng)分瓶滴注，并減緩萬古霉素滴注速度，注意觀察血壓。（2）阿司匹林、其他水楊酸鹽、桿菌肽（注射）、布美他尼注射劑，卷曲霉素、卡氮芥、順鉑、環(huán)孢素、依他尼酸注射劑、呋塞米注射劑、鏈佐星、巴龍霉素及多粘菌素類等藥物與萬古霉素合用或先后應(yīng)用，可增加耳毒性和/腎毒性的潛在可能；可能發(fā)生聽力減退，及時(shí)停藥后仍可能繼續(xù)進(jìn)展至耳聾，反應(yīng)可呈可逆性，旺旺成為永久性的。萬古霉素與其他耳毒性

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