前列腺增生癥的健康教育-PPT課件

1、 前列腺增生癥的健康教育一、院前預(yù)防知識(shí)教育前列腺增生癥也稱(chēng)良性前列腺增生是人類(lèi)常見(jiàn)的良性腫瘤，其發(fā)病基礎(chǔ)是有功能的睪丸和老齡，是一種老年人常見(jiàn)病，40歲以上開(kāi)始增生，50歲以上出現(xiàn)癥狀。生活中應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)：1.少食辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等，多飲水，每日不少于2000ml。 2.有尿意及時(shí)排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以免引起急性尿潴留。 3.無(wú)手術(shù)指征遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺素受體阻滯劑（代表藥物特拉唑嗪）,或5a還原酶抑制劑（代表藥物保列治）。 4.如殘余尿60ml，反復(fù)出現(xiàn)尿潴留；排尿困難癥狀經(jīng)保守治療不改善應(yīng)行手術(shù)治療。1.少食辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等，多飲水，每日不

2、少于2000ml。 2.有尿意及時(shí)排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以免引起急性尿潴留。 3.無(wú)手術(shù)指征遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺素受體阻滯劑（代表藥物特拉唑嗪）,或5a還原酶抑制劑（代表藥物保列治）。 4.如殘余尿60ml，反復(fù)出現(xiàn)尿潴留；排尿困難癥狀經(jīng)保守治療不改善應(yīng)行手術(shù)治療。1.少食辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等，多飲水，每日不少于2000ml。2.有尿意及時(shí)排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以免引起急性尿潴留。3.無(wú)手術(shù)指征遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物。 4.如殘余尿60ml，反復(fù)出現(xiàn)尿潴留；排尿困難癥狀經(jīng)保守治療不改善應(yīng)行手術(shù)治療。二、院內(nèi)健康教育（一）疾病基本知識(shí) 前列腺增生癥開(kāi)始于圍繞尿道精阜的腺體，這部分腺體稱(chēng)為移

3、行帶，前列腺增生的程度因人而異，一般從正常20g增至3080g，也達(dá)100200g者，增生程度與尿流梗阻的程度并不一定成正比，而與增生部位的位置有直接關(guān)系。主要表現(xiàn)為尿頻，夜尿次數(shù)增多，排尿延遲，費(fèi)力，尿線中斷，無(wú)力，排尿不盡感，血尿，排尿時(shí)間延長(zhǎng)等，病程長(zhǎng)可并發(fā)腹股溝疝，脫肛，痔及慢性腎功能不全。主要治療方法為經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP術(shù)）。臨床表現(xiàn)1、尿頻急：早期癥狀比較突出的是尿頻尿急，以夜間比較突出。2、排尿困難：甚至出現(xiàn)尿潴留。3、尿失禁：常為晚期癥狀.4、血尿：主要由膀胱炎癥及合并結(jié)石時(shí)出現(xiàn)。5、急性尿潴留（二）入院檢查內(nèi)容1、尿常規(guī) 尿常規(guī)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、蛋白質(zhì)、

4、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿糖、酮體、比重等，留取病人清晨第一次尿送檢，因此時(shí)尿液較濃，不受運(yùn)動(dòng)與飲食的影響。 2.血常規(guī)及生化檢查 血常規(guī)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類(lèi)、血紅蛋白、血小板等；生化檢查包括肝、腎功能、血脂、血電解質(zhì)、血糖、血PSA等，可協(xié)助臨床診斷、用藥。應(yīng)采取清晨空腹血送檢。 3.心電圖、胸透 了解心臟、肺部情況，指導(dǎo)臨床進(jìn)一步診斷和治療。4.B超 可觀察泌尿系器官與組織的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)與質(zhì)地情況，做B超前應(yīng)多飲水、憋尿，使膀胱充盈、圖像清晰，以利診斷。 5.尿流率、尿動(dòng)力學(xué) 對(duì)前列腺疾病的診斷、鑒別診斷及療效觀察具有重要意義。其包括測(cè)定尿流率、壓力流率、肌電圖、膀胱壓等，通過(guò)觀

5、察尿流率曲線圖形及各種參數(shù)變化的動(dòng)態(tài)變化、了解排尿功能，確定手術(shù)適應(yīng)證，并判斷手術(shù)或藥物治療的療效。檢查前應(yīng)憋尿，尿量在200400ml時(shí)測(cè)得數(shù)值較準(zhǔn)確。 （三）術(shù)前健康教育1、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)(1)備皮：將手術(shù)區(qū)域的毛剃掉，并清洗干凈。其目的是去除手術(shù)區(qū)的毛發(fā)和污垢.(2)禁飲食：術(shù)前晚進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)前10小時(shí)禁飲食，目的是防止因麻醉引起嘔吐，嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息，是同時(shí)減少術(shù)后胃腸脹氣，有利于傷口愈合。 。 (3)患者術(shù)晨排空膀胱（攜帶尿管者除外）更換清潔衣褲，（脫掉內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子）如有活動(dòng)假牙、應(yīng)摘下妥善保存，手表、發(fā)夾、耳飾，項(xiàng)鏈等也應(yīng)摘下，貴重物品交家屬保存。(4)術(shù)前

6、常規(guī)準(zhǔn)備：做抗生素皮試、為病人講解手術(shù)的方法及手術(shù)前后注意事項(xiàng)等。(四)術(shù)后健康教育1、體位：術(shù)后第1天平臥位，術(shù)后3天改為半臥位，行持續(xù)膀胱沖洗，勿使導(dǎo)管扭曲、受壓及脫落。2、飲食：腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)高蛋白、富有營(yíng)養(yǎng)的易消化飲食，保持大便通暢，避免因排便用力使前列腺窩出血，多飲水，每日2500-3000ML。3、膀胱沖洗液的速度適宜，過(guò)快會(huì)引起膀胱生理性收縮頻繁，引起痙攣性疼痛，過(guò)慢不能及時(shí)將滲血沖洗出來(lái)，易形成血塊堵塞引流管。 4、疼痛時(shí)可作深呼吸運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可通過(guò)應(yīng)用止痛劑緩解疼痛。5、咳嗽、咯痰、深呼吸，可防止墜積性肺炎。6、每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保持清潔，勤換內(nèi)

7、褲，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。 7、臥床期間應(yīng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，防止靜脈血栓形成。8、拔除氣囊導(dǎo)尿管后，應(yīng)勤解小便，防止膀胱內(nèi)壓力增高繼發(fā)出血；由于老年人臥床時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)少，拔管后不要立即離床活動(dòng)，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，防止加重心臟負(fù)擔(dān)三、出院健康教育 1、 3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)、騎跨動(dòng)作、提重物及增加腹壓的動(dòng)作；嚴(yán)禁騎自行車(chē)、跑步；禁止盆??；3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，坐位姿勢(shì)應(yīng)適當(dāng)懸空會(huì)陰部，避免坐沙發(fā)等軟座位，以避免繼發(fā)性出血。2、 多飲水，每日飲水量為20003000ML，多吃新鮮水果、蔬菜，避免辛辣，刺激性食物，如辣椒等，保持大便通暢及尿道口清潔，勤換內(nèi)褲，如大便干結(jié)，可服緩瀉劑，3個(gè)月內(nèi)禁止肛管排氣及灌腸，以免引起繼發(fā)性出血。 3、 如有血尿，一般大量飲水23天可消除，如有持續(xù)性血尿且血塊堵塞尿道，應(yīng)及時(shí)就診；若