頸椎病健康宣教

1、（頸椎?。┙】到逃竞?jiǎn)介】頸椎病?定義：因頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的，以頸肩痛，放射到頭枕部或上肢，甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)有眩暈。頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、 壓迫頸部脊髓、神 歲以上患者。40經(jīng)根，并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病，止匕病多見(jiàn)于如圖：【發(fā)病機(jī)理】頸椎退行性改變1.頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，、外傷因素2慢性勞損2.所謂慢性勞損是指超過(guò)正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)a.不良的睡眠體位b.不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)c.不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉居住環(huán)境：寒冷、潮

2、濕、4.疾病分類】(1)神經(jīng)根型：頸椎間盤退行性改變或骨質(zhì)增生的刺激，壓迫脊神經(jīng)根，引起上 肢的感 覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙，常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙或感覺(jué)麻木。(2)脊髓型： 頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄頸椎間盤突出圖例,脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導(dǎo)功能障礙者。有的以上肢開(kāi)始發(fā)病，向下肢發(fā) 展；有的 以下肢開(kāi)始發(fā)病，向上肢發(fā)展。主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。(3)椎動(dòng)脈型：由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激，壓迫椎動(dòng)脈，造成椎基底動(dòng)脈供血不全者，常伴有頭暈、黑朦等癥狀，與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。(4)交感神經(jīng)型： 頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起 一

3、系列反 射性癥狀者， 臨床上比較少見(jiàn)， 而且常與心血管疾病、 內(nèi)分泌疾病等混 雜在一起，難 以鑒別。:指食管壓迫型，吞咽有異物感，臨床上非常罕見(jiàn)。其他型 (5)好發(fā)群體.長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、坐辦公室人員：長(zhǎng)期保持頭頸部處于單一姿勢(shì)位置，導(dǎo) 長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、坐辦公室人員易患頸椎病致局部過(guò)度活動(dòng)，損傷局部椎間盤、韌帶等,易發(fā)生頸椎病。.頭頸部外傷人員：頭頸部外傷并不宜接引起頸椎病，但卻往往是頸椎病產(chǎn)生癥狀的加重因素，一些病人因頸椎骨質(zhì)增生，頸椎間盤膨出，椎管內(nèi)軟組織病變等造成頸椎管處于狹 窄臨界狀態(tài)中，外加頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生，甚至癱瘓發(fā)生。 在不適當(dāng)?shù)念i部按摩也常有癱瘓發(fā)生的報(bào)道。.不良姿勢(shì)：如

4、躺在床上看電視，看書(shū)，高枕，坐位睡覺(jué)等；臥車上睡覺(jué)，睡著時(shí)肌肉保 護(hù) 作用差，剎車時(shí)易出現(xiàn)頸部損傷。.頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良：先天性小椎管也是發(fā)病基礎(chǔ)。頸椎中央椎管、 神經(jīng)根管狹 小者頸椎病的發(fā)病率比正常人高 1倍。疾病癥狀 頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開(kāi)始癥狀 較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。常以一個(gè)類型為主合并有 其它幾個(gè)類型一起，稱為混合型頸椎病。主要癥狀是：1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢；2、一側(cè)肩背部沉重感， 上肢無(wú)力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺(jué)減退，手握物無(wú)力，有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。3、其嚴(yán)重的典型表現(xiàn)是：下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走 時(shí)如踏 棉花的感覺(jué)。4

5、、最嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限6、有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。7、當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、 頭痛、視力模糊，二眼 發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開(kāi)、 耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、 心動(dòng)過(guò)速、心慌， 胸部緊束感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。也 有吞咽困難，發(fā)音困 難等癥狀。多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí)，影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果 疾病久治不愈，會(huì)引起心理傷害，產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂 郁等癥狀。.正確的姿勢(shì)日常生活

6、中應(yīng)注意保持頭頸10 厘米的高度為宜。、睡覺(jué)時(shí)要選擇合適的枕頭，枕頭以1定時(shí)活動(dòng)四肢、頸椎，消除頸部肌肉、韌、長(zhǎng)期低頭伏案工作者 ,2帶的疲勞，盡可能少坐多動(dòng)M r3、平時(shí)要注意保暖，不要用電風(fēng)扇和空調(diào)直接吹：不要空調(diào)：不要電扇4、要防止酗酒杜絕：飲酒疾病預(yù)防1,樹(shù)立正確的心態(tài)，掌握用科學(xué)的手段防治疾病，配合醫(yī)生治療，減少?gòu)?fù)發(fā)。2.加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工作空閑時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。3,糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣，避免高枕睡眠，不要偏頭聳肩、談話、看書(shū)時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。4.注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過(guò)度疲勞，坐車時(shí)不要打瞌睡。5,及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。勞動(dòng)或走路時(shí)要避免挫傷，避免急剎車時(shí)頭頸受傷，避免跌倒。6.功能鍛煉1、功能鍛煉：回頭望月：患者站立雙腳與肩同寬，吸氣時(shí)頭向左轉(zhuǎn)（約90度），呼氣時(shí)還原，吸氣時(shí)頭向右轉(zhuǎn)（約 90度），呼氣時(shí)還原，反 復(fù)2、功能鍛煉：與項(xiàng)爭(zhēng)力：患者站立雙腳與肩同寬，做時(shí)伴隨深呼吸吸氣時(shí)頸部后伸至最大程度，呼氣時(shí)頸部前屈，下頜接 .觸胸骨柄為宜，反復(fù)做6次3、功能鍛煉：隔墻