振動排痰機操作規(guī)范、評分、流程

1、振動排痰機操作規(guī)范目的應用叩擊頭叩打背部，借助振動，分泌物松脫而有利于排出體外。評估：確認醫(yī)囑，患者床號、姓名、腕帶評估患者病情、肺部情況、咳嗽能力、活動能力及配合程度，有無禁忌癥等解釋操作目的、方法、注意事項，并簡要介紹配合要點，取得患者合作患者是否進餐，或進餐時間準備個人準備：儀表端莊，服裝整潔，六步洗手法洗手，戴口罩用物準備：振動排痰經一臺（根據病人情況選擇合適的叩擊頭、檢查振動排痰機功能是否正常），醫(yī)囑執(zhí)行單，一次性叩擊帽操作程序攜用物至患者床旁，核對床號、姓名、告之病人配合方法，并詢問霧化及進餐情況，協(xié)助患者取舒適體位。將振動排痰機置于穩(wěn)定、不易絆倒的地方，接通電源，打開開關，視病人

2、情況調節(jié)合適檔位。套好叩擊帽，幫助患者取側臥位。將叩擊頭對患者的胸廓，按開始鍵開始工作，治療時平穩(wěn)握住叩擊頭，由下而上，由外向內叩擊，每個叩擊部位叩擊30秒左右，然后移動到下一個部位，直至整個胸廓。在肺下葉及重點感染部位，可適當延長叩擊時間，同時加大一些壓力，可增加頻率，促進痰液排出。注意觀察患者病情變化，如有不適或異常立即停止操作，振動時間10min，可視病情給予調節(jié)。振動完畢后關機拔電源，整理用物，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。5-10min后鼓勵并指導病人咳嗽，氣管切開病人給予吸痰。對物品進行分類處理，將一次性叩擊帽放入醫(yī)療垃圾筒內，將振動排痰機用中性消毒劑進行清潔風干后物歸原處。清洗

3、雙手，在治療單簽執(zhí)行時間與全名，并在護理記錄單上記錄排痰效果并簽全名。注意事項基本治療頻率為1535CPS。為避免交叉感染，叩擊頭帽一人一換。每日治療24次，在餐前12小時或餐后2小時進行治療，治療前進行20分鐘霧化治療，治療后510分鐘吸痰。對于無自主呼吸能力及昏迷的患者，操作中隨時觀察患者的反應，及時吸痰。振動排痰機技術評分標準項目標準分值扣分內容扣分得分操作準備操作者5著裝不規(guī)范未按六步洗手法洗手或洗手不認真，順序錯誤-3-2查對、評估10未查對患者姓名、腕帶未評估病情、自理能力、進餐情況各 -2 各 -2用物5少一件擺放亂未檢查排痰機功能各-2-2-1安全舒適4未注意患者安全未協(xié)助患者

4、取舒適體位-2-2操作步驟排痰36排痰機放置位置不當未協(xié)助患者取舒適臥位叩擊順序、方法錯誤未觀察患者情況-6-6-18-6整理10未整理床單位未協(xié)助患者取舒適方位污物亂放、遺留用物在病房未分類放置未按六步洗手法或洗手不認真、程度錯誤未記錄-1-2-2-1 各 -1-2整體評價態(tài)度溝通10態(tài)度不認真溝通技巧欠佳-2-2整體計劃操作時間8分鐘10整體操作不流暢處理問題不靈活顛倒程序一次跨越無菌區(qū)一次每超時30秒-1分，累計扣分-2-2-2-2提問5回答錯誤-5總分100累計 科室 姓名 考核老師 成績 日期 振動排痰機技術操作流程護士準備患者評估物品準備環(huán)境準備準備工作攜物至床旁解釋，取得患者配合操作前準備擺放合適體位核對解釋目