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文檔簡介
1、呼吸內科疾病一般護理常規(guī)1、保持病室清潔安靜,空氣新鮮,溫濕度適宜。2、根據(jù)病情適當休息,呼吸困難者取半臥位,高熱期絕對臥床休息。3、掌握給氧方法和氧流量,合理給氧。4、備好各種搶救物品和藥品,配合搶救,觀察藥物療效和副作用。5、慎用鎮(zhèn)靜劑,禁用嗎啡,防止呼吸抑制。6、及時留取各種標本送檢。7、飲食:給予高蛋白,高熱量,高維生素易消化的普通飲食,高熱與昏迷病人給予流質或半流質飲食。&同一致病菌感染的病人集中一室,金黃色葡萄球菌或綠膿桿菌等感染性疾病,應進行呼吸道隔離,其痰液應消毒處理后再倒掉。9、做好衛(wèi)生宣教,指導病人戒煙,預防感冒,減少探視【健康指導】1、促進有效排痰。2、合理功能鍛煉。3、
2、預防感染。4、合理飲食。第一節(jié)咳嗽咳痰護理常規(guī)【護理評估】1、評估咳嗽的發(fā)生時間,誘因,性質,節(jié)律,與體位的關系,伴隨癥狀,睡眠等。2、評估咳嗽的難易程度,觀察痰液的顏色、性質、量、氣味和有無肉眼可見的異常物質等。3、必要時評估生命體征、意識狀態(tài)、心理狀態(tài)等,評估有無發(fā)紺。【護理措施】1、環(huán)境提供整潔、舒適的環(huán)境,維持適宜的溫度(1820C)與濕度(50%60%),減少不良刺激。2、休息與體位保持舒適體位,咳嗽劇烈時應取半臥位,咳痰多的患者應取側半臥位或經(jīng)常交換體位,使痰易于咳出。避免誘因,注意保暖3、飲食對于慢性咳嗽者,給予高蛋白、高維生素,足夠熱量的飲食,避免油膩、辛辣刺激,囑患者多飲水,
3、如無心、肺、腎功能受限,每日飲水一般在1500ml以上,保持呼吸道黏膜的濕潤,利于痰液稀釋和排出。4、有效排痰及時清除呼吸道的痰液,防止呼吸道堵塞而突發(fā)窒息。深呼吸和有效咳嗽:指導病人掌握有效咳嗽德正確方法。病人盡可能采取坐位,進行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸,深吸氣未屏氣,然后縮唇(撅嘴),緩慢呼氣,在深吸一口氣后屏氣35秒,身體前傾,從胸腔進行23次短促有力咳嗽,張口咳出痰液,咳嗽時收縮腹肌,或用自己的手按壓上腹部,幫助咳嗽。濕化和霧化:濕化氣道、稀釋痰液,適于痰液黏稠和排痰困難者。有效拍背:病人座位或側臥位,操作者手指指腹并攏,使掌側呈杯狀,以手腕力量,從肺底自下而上、由外向內、迅速而有節(jié)律地
4、扣擊胸壁,每次扣擊515分鐘為宜,應安排在餐后2小時至餐前30分鐘完成。操作中觀察病人的反應,操作后指導病人漱口。6、用藥護理觀察止咳、祛痰藥物的反應和副作用。對痰多、年老體弱、肺功能不全者要慎用強鎮(zhèn)咳藥;服用鎮(zhèn)咳糖漿制劑后30分鐘內不要喝水。胃潰瘍患者慎用祛痰藥。防止病菌傳播囑患者咳嗽時輕捂嘴,將痰咳在痰杯或紙上棄去。第二節(jié)肺炎護理常規(guī)【護理評估】1.定時測血壓、體溫、脈搏和呼吸。觀察精神癥狀,是否有神志模糊、昏睡和煩躁等。觀察有無休克早期癥狀,如煩躁不安、反應遲鈍、尿量減少等。注意痰液的色、質、量變化密切觀察各種藥物作用和副作用?!咀o理措施】根據(jù)病情和醫(yī)囑,合理氧療。保證靜脈輸液通暢、無外溢,必要時置中心靜脈導管壓了解血容量。按醫(yī)囑送痰培養(yǎng),血培養(yǎng)。高熱護理見高熱護理常規(guī)。.胸痛、咳嗽、咳痰可采取對癥處理。.給予高營養(yǎng)飲食,鼓勵多飲水,病情危重高熱者可給清淡易消化。7.注意保
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