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1、關(guān)于常見(jiàn)心理疾病及其預(yù)防第一張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/282正常和異常心理的區(qū)分常識(shí)性區(qū)分 離奇言論、思想和行為/過(guò)度情緒體驗(yàn)/社會(huì)功能不完整/影響他人正常生活心理學(xué)區(qū)分 主客觀統(tǒng)一,幻覺(jué),妄想/心理活動(dòng)一致性,知情意行應(yīng)一致,如情感倒錯(cuò)/人格相對(duì)穩(wěn)定性如吝嗇鬼?yè)]霍第二張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/283常見(jiàn)心理疾病抑郁障礙相關(guān)問(wèn)題情緒:情緒低落,憂心重重,興趣索然,三無(wú)、三自思維:思維抑制,語(yǔ)量減少,說(shuō)話緩慢,聲音低弱行為:行動(dòng)減少、緩慢,回避,懶散,自殺企圖和行為軀體:食性欲、體重下降, 疲勞感、疼痛,睡眠障礙第三張,PPT共六十四頁(yè)
2、,創(chuàng)作于2022年6月2022/7/284其它:幻覺(jué)、現(xiàn)實(shí)解體、記憶減退,“假性癡呆”特殊表現(xiàn):反相癥狀,隱匿性、微笑性抑郁、兒童行為異常共病問(wèn)題:酒依賴、焦慮問(wèn)題第四張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/285第五張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/286抑郁的應(yīng)對(duì)方法ABC理論降低期望目標(biāo)傾訴:朋友,寫(xiě)信,喊叫運(yùn)動(dòng)做力所能及的事第六張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/287常見(jiàn)心理疾病躁狂發(fā)作典型的表現(xiàn)是情感高漲、思維活動(dòng)加速和言語(yǔ)動(dòng)作增加情緒:情感高漲,易激惹,可引起周圍共鳴思維:思維奔逸,音聯(lián)、意聯(lián)等,夸大妄想行為:精力充沛,整
3、日忙碌,做事有頭無(wú)尾,輕率軀體:面色紅潤(rùn)、目光炯炯有神,話過(guò)多而舌干唇裂,興奮不顧飲 食,體重多下降。自我感覺(jué)良好,很少有軀體不適訴說(shuō)。 第七張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/288常見(jiàn)心理疾病焦慮障礙焦慮:人與環(huán)境斗爭(zhēng)過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的基本情緒病理性焦慮:持續(xù)無(wú)原因的感到緊張不安或預(yù)感到災(zāi)難、威脅或大禍臨頭感,伴有植物神經(jīng)功能紊亂及運(yùn)動(dòng)性不安強(qiáng)度無(wú)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),與現(xiàn)實(shí)威脅不相稱預(yù)感到災(zāi)難、有痛苦體驗(yàn)但缺乏應(yīng)對(duì)能力導(dǎo)致痛苦和社會(huì)功能下降相對(duì)持久,不隨客觀問(wèn)題解決而消失表現(xiàn)有交感神經(jīng)興奮癥狀第八張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/289廣泛性焦慮障礙對(duì)生活情境
4、的不現(xiàn)實(shí)的過(guò)度擔(dān)心緊張常表現(xiàn)為持續(xù)精神緊張,伴頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安。并非由實(shí)際威脅引起,緊張程度和事件不相稱。典型表現(xiàn):在所有時(shí)間均體驗(yàn)到對(duì)各種情況的持續(xù)擔(dān)心第九張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2810廣泛性焦慮障礙臨床表現(xiàn)精神性焦慮:對(duì)日常瑣事的過(guò)度持久的不安、擔(dān)心痛苦體現(xiàn)為對(duì)指向未來(lái)或不確定事件過(guò)度擔(dān)心、害怕內(nèi)容可變化,常伴睡眠改變、注意集中困難、激惹等軀體性焦慮:植物神經(jīng)功能異常口干、咽部不適、心慌、出汗、尿頻、尿急耳鳴、視物模糊、頭暈等神經(jīng)肌肉及運(yùn)動(dòng)性不安癥狀煩躁不安、肌肉震顫、發(fā)抖、坐立不安無(wú)目的活動(dòng)增多、激惹、行為控制力差
5、表情緊張、動(dòng)作不自然、皮膚蒼白多汗、小動(dòng)作多、不能靜坐、口吃、緊張性肌肉疼痛第十張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2811驚恐障礙突然發(fā)作的、不可預(yù)測(cè)的、強(qiáng)烈的焦慮1030min到高峰,持續(xù)短暫,極少超1小時(shí)發(fā)作時(shí)有瀕死感,驚恐萬(wàn)狀,怕失去控制而求救時(shí)常有明顯的植物神經(jīng)癥狀癥狀10min達(dá)高峰,極少超過(guò)1小時(shí)擔(dān)心災(zāi)難性體驗(yàn)再發(fā)生反復(fù)就醫(yī),尋求幫助病程可持續(xù),并出現(xiàn)回避第十一張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2812精神體驗(yàn)胸悶、胸部壓迫感、窒息感、不能自主呼吸恐懼感、死亡將至感、推門窗使空氣進(jìn)入胸腔失去控制感、體驗(yàn)到精神崩潰來(lái)臨感軀體癥狀心悸、氣短、
6、喉部堵塞感、胸痛、惡心頭昏、眩暈、出汗、震顫、發(fā)熱或冷感 肢體麻木、人格/現(xiàn)實(shí)解體驚恐障礙臨床表現(xiàn)第十二張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2813評(píng) 定 項(xiàng) 目很少有時(shí)大部時(shí)間絕大時(shí)間1、我感到比往常更加神經(jīng)過(guò)敏和焦慮12342、我無(wú)緣無(wú)故感到耽心12343、我容易心煩意亂或感到恐慌12344、我感到我的身體好象被分成幾塊,支離破碎12345、我感到事事都很順利,不會(huì)有倒霉的事情發(fā)生43216、我的四肢抖動(dòng)和震顫12347、我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱12348、我感到無(wú)力而且容易疲勞12349、我感到很平靜,能安靜坐下來(lái)432110、我感到我的心跳較快123411、我因陣
7、陣的眩暈而不舒服123412、我有陣陣要昏例的感覺(jué)123413、我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力432114、我的手指和腳趾感到麻木和刺痛123415、我因胃痛和消化不良而苦惱123416、我必須時(shí)常排尿123417、我手總是溫暖而干燥432118、我覺(jué)得臉發(fā)燒發(fā)紅123419、我容易入睡,晚上休息很好432120、我做惡夢(mèng)1234第十三張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2814焦慮的應(yīng)對(duì)方法駁斥焦慮:擔(dān)心的事情會(huì)發(fā)生嗎?延遲焦慮: 事情來(lái)了再說(shuō)!正視焦慮:建設(shè)性意見(jiàn)(最壞結(jié)果/如何辦/防止)變恐慌為關(guān)注:解決問(wèn)題的方法(面試) 如果行就去做:無(wú)能為力/力所能及第十四張,PPT
8、共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2815其他:分散注意力,多參加體育活動(dòng)或娛樂(lè)項(xiàng)目發(fā)泄郁悶,與人交談,分擔(dān)焦慮,傾吐心事以笑釋?xiě)?,試著拿你憂慮的事開(kāi)開(kāi)玩笑緩和情緒,做一些放松運(yùn)動(dòng),沉靜身心理性思維:告訴自己,該是什么就是什么第十五張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2816常見(jiàn)心理疾病強(qiáng)迫障礙青春期或成年早期起病以強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn),伴隨的焦慮情緒使患者有強(qiáng)烈抵抗措施并痛苦患者認(rèn)為這些觀念和行為是荒謬不合理的慢性病程,可反復(fù)惡化患者十分痛苦且社會(huì)功能受損嚴(yán)重自知力完好,求治心切第十六張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2817強(qiáng)迫
9、障礙臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念:反復(fù)出現(xiàn)、難以擺脫的思維和聯(lián)想,特征是害怕和不確定的痛苦體驗(yàn)強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶強(qiáng)迫聯(lián)想、窮思竭慮與性有關(guān)的強(qiáng)迫觀念第十七張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2818強(qiáng)迫行為:為減輕強(qiáng)迫觀念伴隨的痛苦而采取的有意識(shí)的行為(外顯行為或隱蔽的精神活動(dòng)),反復(fù)出現(xiàn),明知不必要但無(wú)法控制強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫詢問(wèn)強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作第十八張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2819常見(jiàn)心理疾病恐懼障礙恐懼是不合理的害怕,導(dǎo)致個(gè)體對(duì)特定客體、活動(dòng)或情景的回避正常和病理恐懼的區(qū)別恐懼對(duì)象有無(wú)真正的危險(xiǎn)性焦慮、痛苦的體驗(yàn)與危險(xiǎn)性是否平
10、行有無(wú)明顯持久的社會(huì)功能受損第十九張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2820病理性恐懼的特點(diǎn)均由外在特定的客觀對(duì)象或情景誘發(fā)表現(xiàn)為指向特定對(duì)象的焦慮焦慮的程度和恐懼對(duì)象不符回避成為緩解焦慮的主要方式患者認(rèn)識(shí)到恐懼的不合理,但不能控制病理性恐懼包括社交、場(chǎng)所和特殊恐懼第二十張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2821社交恐懼障礙臨床表現(xiàn)社交恐懼:明顯而持久害怕社交性情景或可能誘發(fā)感到尷尬的社交行為和活動(dòng),一旦面臨立即產(chǎn)生焦慮反應(yīng)多青春期起病表現(xiàn)怕出現(xiàn)表情尷尬、怕語(yǔ)詞不流暢、怕動(dòng)作笨拙、不自然或臉紅、手抖,伴有心悸、震顫、出汗、臉紅、尿急等預(yù)期性焦慮回避致
11、痛苦、社會(huì)功能受損第二十一張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2822場(chǎng)所恐懼臨床表現(xiàn)特定場(chǎng)所或情景的恐懼 在難以迅速離開(kāi)或逃離的地點(diǎn)或情景時(shí)出現(xiàn)焦慮,可伴驚恐發(fā)作擁擠人群、電梯、廣場(chǎng)、飛機(jī)等持久回避,社會(huì)功能受損可繼發(fā)疑病觀念 第二十二張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2823單純恐懼障礙臨床表現(xiàn)對(duì)特定物體或情景強(qiáng)烈不合理的害怕動(dòng)物、黑暗幽閉、空曠處血液回避行為第二十三張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2824常見(jiàn)心理疾病應(yīng)激相關(guān)障礙應(yīng)激障礙是一組由創(chuàng)傷性心理社會(huì)因素所致的精神疾病。一般認(rèn)為,決定本組精神障礙的發(fā)生、臨床表現(xiàn)與病
12、程的因素有:生活事件和生活處境社會(huì)文化特點(diǎn)個(gè)體人格特點(diǎn)、教育程度、智力水平、生活態(tài)度、信念及當(dāng)時(shí)的軀體功能狀況等第二十四張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2825急性應(yīng)激障礙急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻(1 小時(shí)之內(nèi))發(fā)病。表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,行為有一定盲目性;或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制,甚至木僵。如果應(yīng)激源被消除,癥狀往往歷時(shí)短暫,預(yù)后良好,緩解完全。第二十五張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2826急性應(yīng)激障礙臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙定向障礙、注意狹窄言語(yǔ)缺乏條理、動(dòng)作雜亂、無(wú)目的性、偶見(jiàn)沖動(dòng)行為對(duì)周圍感知不真切,事后部分遺
13、忘精神運(yùn)動(dòng)性抑制:心因性木僵狀態(tài)精神運(yùn)動(dòng)性興奮:激越,喊叫,過(guò)度亂動(dòng)或情感爆發(fā),話多,內(nèi)容常涉及心因與個(gè)人經(jīng)歷第二十六張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2827急性應(yīng)激障礙臨床表現(xiàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷常因想象、夢(mèng)境、閃回(flash-back)、觸景生情等多種途徑引發(fā)個(gè)體反復(fù)重新體驗(yàn),而個(gè)體則對(duì)能勾起痛苦回憶的刺激盡量回避。常伴有失眠、易激惹、注意集中困難,高度警覺(jué)和驚跳反應(yīng),運(yùn)動(dòng)不安等癥狀. 第二十七張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2828創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)應(yīng)激源往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì);如戰(zhàn)爭(zhēng)、被強(qiáng)暴、地震、兇殺等,常引起個(gè)體極度恐懼女性較男性
14、易患人格特征、個(gè)人經(jīng)歷、社會(huì)支持、軀體心理素質(zhì)等是影響病程遷延的因素。發(fā)病多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)。大多數(shù)病人1年內(nèi)恢復(fù),少數(shù)病人持續(xù)多年不愈而成為持久的精神病態(tài)第二十八張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2829臨床表現(xiàn) 反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)控制不住地回想受創(chuàng)傷的經(jīng)歷反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢(mèng)反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)或幻想形式的創(chuàng)傷性事件重演的生動(dòng)體驗(yàn)(癥狀閃回,flashback)當(dāng)面臨類似情緒或目睹死者遺物,舊地重游,紀(jì)念日時(shí),又產(chǎn)生“觸景生情”式的精神痛苦。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)第二十九張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2830持續(xù)性的警覺(jué)性
15、增高難于人睡或易驚醒注意集中困難激惹性增高過(guò)分的心驚肉跳,坐立不安遇到與創(chuàng)傷事件多少有些相似的場(chǎng)合或事件時(shí),產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng),如心跳加快,出汗,面色蒼白等。 第三十張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2831持續(xù)回避表現(xiàn)為極力不去想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的事避免參加或去能引起痛苦回憶的活動(dòng)或場(chǎng)所對(duì)周圍環(huán)境的普通刺激反應(yīng)遲鈍情感麻木,與人疏遠(yuǎn),不親切,對(duì)親人情感變淡社會(huì)性退縮,興趣愛(ài)好變窄對(duì)未來(lái)缺乏思考和計(jì)劃,對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷中的重要情節(jié)遺忘等。 第三十一張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2832對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘;對(duì)未來(lái)失去信心。少數(shù)病人可有人格改變或有神經(jīng)
16、癥病史等附加因素,從而降低了對(duì)應(yīng)激原的應(yīng)對(duì)能力或加重疾病過(guò)程。精神障礙延遲發(fā)生,在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日甚至數(shù)月后才出現(xiàn),病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。 第三十二張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2833適應(yīng)障礙臨床表現(xiàn)適應(yīng)障礙主要表現(xiàn)為情緒障礙,也可出現(xiàn)一些適應(yīng)不良行為和生理功能障礙。以抑郁心境為主者表現(xiàn)為情緒不高,對(duì)日常生活喪失興趣、自責(zé)、無(wú)望無(wú)助感,可伴睡眠障礙,食欲減退、體重減輕。其程度常較重性抑郁為輕,遲滯現(xiàn)象不明顯,有激越性抑郁的特點(diǎn)。第三十三張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2834以焦慮為主癥者表現(xiàn)為緊張不安,擔(dān)心害怕,神經(jīng)過(guò)敏,可有心慌、呼吸短促,窒息感
17、,有的病人則表現(xiàn)為抑郁、焦慮的混合狀態(tài)。以品行障礙為主癥者常見(jiàn)于青少年,表現(xiàn)為一些品行障礙與社會(huì)適應(yīng)不良行為,如逃學(xué)、斗毆、偷盜、說(shuō)謊、物質(zhì)濫用、離家出走,過(guò)早性行為等第三十四張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2835常見(jiàn)的認(rèn)知扭曲現(xiàn)象妻子驚恐障礙,常說(shuō)“教授=廢人”(夸張的貶低自己)2月14日,買菜不敢吃肉(選擇性注意),出門下雨,老天也和我過(guò)不去(擬人化)回家路上看到男人買玫瑰花,新好男人(貼標(biāo)簽)上樓時(shí)心臟跳得很厲害,想病肯定要發(fā)了(二分法)得知兒子英語(yǔ)考試成績(jī)不理想,“笨蛋沒(méi)出息”(過(guò)度類化)丈夫回來(lái)未買玫瑰,說(shuō)不愛(ài)我了/有其他女人(武斷推論)兒子沒(méi)出息,丈夫不愛(ài)
18、自己,沒(méi)法生活下去了(災(zāi)難化)第三十五張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2836要有知己(傾述)第三十六張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2837要會(huì)和人分享快樂(lè)第三十七張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2838學(xué)會(huì)和人愉快相處第三十八張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2839尊重弱者第三十九張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2840樂(lè)于助人第四十張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2841學(xué)會(huì)換位思考第四十一張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/
19、2842學(xué)會(huì)寬恕第四十二張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2843要有目標(biāo)和追求第四十三張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2844保持高度自信第四十四張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2845有膽識(shí)和勇氣第四十五張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2846偶爾放縱一下自己第四十六張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2847知足常樂(lè)第四十七張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2848應(yīng)對(duì)挫折經(jīng)歷風(fēng)雨才見(jiàn)彩虹第四十八張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2
20、849有應(yīng)對(duì)方式第四十九張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2850應(yīng)對(duì)方式酸葡萄心理甜檸檬心理自我解嘲、 幽默升華補(bǔ)償?shù)谖迨畯垼琍PT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月愿 您 笑 口 常 開(kāi)!第五十一張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3) 分類情況第五十二張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/28530器質(zhì)性精神障礙老年癡呆腦血管病及其它腦部疾病所致精神障礙軀體疾病所致精神障礙第五十三張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/28541精神活性物質(zhì)與其它物質(zhì)所致精神障礙精神活性物質(zhì)所致精
21、神障礙(酒精、大麻、阿片、興奮劑、抗焦慮藥)非成癮物質(zhì)所致精神障礙第五十四張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/28552精神分裂癥及其它精神病性障礙精神分裂癥(單純型、青春型、偏執(zhí)型、緊張型)偏執(zhí)性精神障礙急性短暫性精神病(分裂樣精神病、旅途性精神病、妄想陣發(fā))感應(yīng)性精神病分裂情感性精神病第五十五張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/28563心境障礙抑郁發(fā)作躁狂發(fā)作雙相障礙持續(xù)心境障礙(環(huán)性心境障礙、惡劣心境)第五十六張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/28574癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥癔癥癔癥性精神障礙(遺忘、漫游、身份識(shí)別障礙、癔癥性精神?。Y性軀體障礙(運(yùn)動(dòng)障礙、抽搐發(fā)作、感覺(jué)障礙)混合性軀體-精神障礙第五十七張,PPT共六十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2022/7/2858應(yīng)激相關(guān)障礙急性應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙適應(yīng)障礙與文化相關(guān)的精神障礙氣功所致精神障礙巫術(shù)所致
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