《食品經(jīng)營(yíng)許可證》(餐飲服務(wù)類)變更辦理指南

1、 /34食品經(jīng)營(yíng)許可證（餐飲服務(wù)類）變更辦理指南食品經(jīng)營(yíng)許可證（餐飲服務(wù)類）變更辦理指南范圍（必備）本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了食品經(jīng)營(yíng)許可證（餐飲服務(wù)類）辦理的事項(xiàng)類別、審批編號(hào)、審批單位、審批對(duì)象審批依據(jù)、辦理?xiàng)l件、辦理方式、審批數(shù)量、審批申辦材料、流程圖、審批程序、審批內(nèi)容、辦理時(shí)限、收費(fèi)款項(xiàng)、重要提示、行政救濟(jì)的途徑和方式、聯(lián)系信息。本標(biāo)準(zhǔn)適用于食品經(jīng)營(yíng)許可證（餐飲服務(wù)類）的辦理。規(guī)范性引用文件（可選）下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。事項(xiàng)類別（必備）行政許可審批編號(hào)（必備）（由

2、政務(wù)辦統(tǒng)一編號(hào)。）審批單位（必備）沈陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督管理局審批對(duì)象（必備）（符合辦理事項(xiàng)業(yè)務(wù)條件的對(duì)象。）審批依據(jù)（必備）中華人民共和國(guó)食品安全法、中華人民共和國(guó)行政許可法食品經(jīng)營(yíng)許可管理辦法。辦理?xiàng)l件（必備）（應(yīng)填寫(xiě)辦理本業(yè)務(wù)前需要辦理的事項(xiàng)或者應(yīng)滿足的條件。）辦理工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照辦理方式（必備）網(wǎng)上申請(qǐng)（也可直接到窗口申請(qǐng)）、前臺(tái)受理、必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、領(lǐng)導(dǎo)審批、發(fā)證公示審批申辦材料（必備）食品經(jīng)營(yíng)許可變更申請(qǐng)書(shū)；食品經(jīng)營(yíng)許可證正本、副本；與變更食品經(jīng)營(yíng)許可事項(xiàng)有關(guān)的其他材料。注：委托他人辦理應(yīng)提供授權(quán)材料（包括企業(yè)法人授權(quán)書(shū)、企業(yè)公章、法人章、非法人企業(yè)由企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字、經(jīng)辦人、授權(quán)人身份

3、證原件、復(fù)印件、授權(quán)經(jīng)辦范圍、期限等）；涉及上級(jí)主管單位的應(yīng)提供上級(jí)單位意見(jiàn)；申報(bào)材料真實(shí)性自我保證聲明。流程圖（必備）/X1.申請(qǐng)申請(qǐng)人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向食藥監(jiān)提交網(wǎng)上申請(qǐng)（也可直接到窗口申請(qǐng)），準(zhǔn)備申請(qǐng)材料，向窗口提交申請(qǐng)。J2.窗口受理收到申請(qǐng)材料當(dāng)場(chǎng)完成申請(qǐng)材料的受理工作，材料可當(dāng)場(chǎng)更正的，允許當(dāng)場(chǎng)更正。申請(qǐng)材料齊全，符合法定形式,或者申請(qǐng)人按照本行政機(jī)關(guān)的要求提交全部補(bǔ)正申請(qǐng)材料的,出具受理通知書(shū)材料不全或者不符合法定形式的，當(dāng)場(chǎng)或3個(gè)工作日內(nèi)退回材料，發(fā)放一次性補(bǔ)正通知。A審查時(shí)發(fā)現(xiàn)行政許可事項(xiàng)直接關(guān)系到他人重大利益的，應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人，申請(qǐng)人和利害關(guān)系人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯，行政機(jī)關(guān)

4、應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取申請(qǐng)人和利害關(guān)系人的意見(jiàn)。3.現(xiàn)場(chǎng)審查按照法律法規(guī)必要時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)審查驗(yàn)收。依法應(yīng)當(dāng)聽(tīng)證的事項(xiàng)或行政機(jī)關(guān)認(rèn)為需要聽(tīng)證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項(xiàng)，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公告，并舉行聽(tīng)證。行政許可直接涉及申請(qǐng)人與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)告知申請(qǐng)人、利益關(guān)系人享有要求聽(tīng)證的權(quán)利；依法要求聽(tīng)證的，應(yīng)當(dāng)組織聽(tīng)證。4.審批意見(jiàn)在受理后8個(gè)工作日內(nèi)作出許可或不予許可的決定。不屬于行政許可范疇或不屬于本機(jī)關(guān)職權(quán)范圍的，不予受理，出具不予受理通知書(shū)，并告知相對(duì)人向有關(guān)部門申請(qǐng)。審批程序（必備）企業(yè)在外網(wǎng)客戶端進(jìn)行網(wǎng)上申請(qǐng)（也可直接到窗口申請(qǐng)），準(zhǔn)備材料后到食藥監(jiān)食品前臺(tái)進(jìn)行受理，前臺(tái)進(jìn)行材

5、料復(fù)核后，后臺(tái)必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批，發(fā)證、公示。審批內(nèi)容（必備）審批單位對(duì)受理事項(xiàng)的審核、審批內(nèi)容。根據(jù)中華人民共和國(guó)食品安全法、食品經(jīng)營(yíng)許可管理辦法等法律法規(guī)的要求對(duì)申請(qǐng)對(duì)象進(jìn)行審核，對(duì)符合規(guī)定要求的予以登記并發(fā)證；對(duì)不符合規(guī)定要求的，不予登記并書(shū)面說(shuō)明理由。辦理時(shí)限（必備）法定時(shí)限：20個(gè)工作日承諾時(shí)限：8個(gè)工作日收費(fèi)款項(xiàng)（必備）不收費(fèi)重要提示（可選）無(wú)聯(lián)系信息（必備）業(yè)務(wù)電話：83962037投訴電話：沈陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督管理局：辦公地址：沈陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)中心（沈河區(qū)市府大路260號(hào)）一樓食藥監(jiān)窗口夕卜網(wǎng)企業(yè)端：http:/lncy.mxse.en/spjy/index.aspx#

6、l附錄A（可選）（資料性附錄）（該項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中需要的表格、申請(qǐng)書(shū)等。）食品經(jīng)營(yíng)許可變更申請(qǐng)書(shū)經(jīng)營(yíng)者名稱（加蓋公章）：申請(qǐng)日期：年月日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4、提交的申請(qǐng)材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。6、在申請(qǐng)?jiān)S可過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)

7、書(shū)的內(nèi)容。填報(bào)說(shuō)明1經(jīng)營(yíng)者名稱應(yīng)當(dāng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致2按社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）欄參照營(yíng)業(yè)執(zhí)照填寫(xiě)社會(huì)信用代碼，無(wú)社會(huì)信用代碼的填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼；無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及其他組織機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)組織機(jī)構(gòu)代碼；個(gè)體經(jīng)營(yíng)者填寫(xiě)相關(guān)身份證件號(hào)碼。3填寫(xiě)住所、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所時(shí)要具體表述所在位置，明確到門牌號(hào)、房間號(hào)，住所應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或組織機(jī)構(gòu)證、相關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。4本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人。對(duì)于申請(qǐng)變更的項(xiàng)目，申請(qǐng)人應(yīng)在對(duì)應(yīng)中打7，再按照要求填選變更內(nèi)容。經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)食品經(jīng)營(yíng)許可。變更的適用范圍：主體業(yè)態(tài)、經(jīng)營(yíng)

8、項(xiàng)目及其相應(yīng)備注變更，均適用于變更許可業(yè)務(wù)；如其他字段如經(jīng)營(yíng)者名稱等內(nèi)容同時(shí)也變更，也可同時(shí)在此業(yè)務(wù)中進(jìn)行變更。附申報(bào)資料1食品經(jīng)營(yíng)許可證正本、副本；2.營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復(fù)印件；3.法定代表人（負(fù)責(zé)人）及食品安全管理人員的身份證明復(fù)印件;4.餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)從業(yè)人員健康體檢合格證明或銷售直接入口散裝食品的從業(yè)人員健康體檢合格證明；5.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所合法使用證明以及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的具體方位圖；6經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)備布局、加工流程、（衛(wèi)生）設(shè)施等示意圖及說(shuō)明；7食品安全管理制度；8.食品安全管理人員培訓(xùn)證明材料；9.自備水源應(yīng)提供安全檢測(cè)報(bào)告；10委托代理人的身份證原件、復(fù)印件及委托書(shū)；11.利用自動(dòng)售

9、貨設(shè)備從事食品銷售的，提交自動(dòng)售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明和自動(dòng)售貨設(shè)備登記表；12.自有送貨車的食品批發(fā)商等經(jīng)營(yíng)者，提交食品送貨車登記表；13.在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外設(shè)置食品倉(cāng)庫(kù)（包括自有和租賃）的食品經(jīng)營(yíng)者,提供食品倉(cāng)儲(chǔ)庫(kù)登記表；14.申請(qǐng)銷售散裝熟食制品的，提交與掛鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議（合同）和生產(chǎn)單位的食品生產(chǎn)許可證復(fù)印件；15.在餐飲服務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品安全第三方機(jī)構(gòu)出具的對(duì)成品安全性的檢驗(yàn)合格報(bào)告；16.其他資料。食品經(jīng)營(yíng)許可變更申請(qǐng)表許可證編號(hào)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所項(xiàng)目原許可事項(xiàng)申請(qǐng)變更為經(jīng)營(yíng)者名稱社會(huì)信用代碼法定代表人或負(fù)責(zé)人住所市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門牌號(hào)碼市縣（區(qū)

10、）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門牌號(hào)碼主體業(yè)態(tài)食品銷售經(jīng)營(yíng)者餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者單位食堂備注：1是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)：是，否；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：網(wǎng)站地址，并上傳網(wǎng)站截圖；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，是否同時(shí)具有實(shí)體門店：是，否。2利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售：是，否，一臺(tái)；利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品制售：是，否，臺(tái)；中央廚房：有，無(wú)；5集體用餐配送單位：是，否；6如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，是否為高校食堂口、職業(yè)學(xué)校、普通中等學(xué)校、小學(xué)、特殊教育學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)口。食品銷售經(jīng)營(yíng)者餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者單位食堂備注：1是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)：是，否；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：網(wǎng)站地址，并上傳網(wǎng)站截圖；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，是否同時(shí)具有實(shí)體門店：是，

11、否。2利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售：是，否，一臺(tái)；利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品制售：是，否，一臺(tái)；中央廚房：有，無(wú)；5集體用餐配送單位：是，否；6如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，是否為高校食堂口、職業(yè)學(xué)校、普通中等學(xué)校、小學(xué)、特殊教育學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)口。業(yè)態(tài)類別商場(chǎng)超市實(shí)體門店食品銷售者無(wú)實(shí)體門店食品銷售者食品批發(fā)商集中交易市場(chǎng)食品銷售者口其他類銷售者特大型餐飲大型餐飲中型餐飲小型餐飲微型餐飲職工食堂工地食堂商場(chǎng)超市實(shí)體門店食品銷售者無(wú)實(shí)體門店食品銷售者食品批發(fā)商集中交易市場(chǎng)食品銷售者其他類銷售者特大型餐飲大型餐飲中型餐飲小型餐飲微型餐飲職工食堂工地食堂1.預(yù)包裝食品銷售1.預(yù)包裝食品銷售預(yù)包裝食品（含冷藏冷

12、凍食品）銷售預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售2.散裝食品銷售2.散裝食品銷售散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售3.特殊食品銷售3.特殊食品銷售保健食品銷售保健食品銷售特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售嬰幼兒配方乳粉銷售嬰幼兒配方乳粉銷售經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目其他嬰幼兒配方食品銷售其他嬰幼兒配方食品銷售4.其他類食品銷售4.其他類食品銷售5.熱食類食品制售5.熱食類食品制售6.冷食類食品制售6.冷食類食品制售7.生食類食品制售7.生食類食品

13、制售&糕點(diǎn)類食品制售&糕點(diǎn)類食品制售9.自制飲品制售9.自制飲品制售10.其他類食品制售10.其他類食品制售備注：如申請(qǐng)散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：是，否.如申請(qǐng)自制飲品制售，是否含自釀酒制售：是，否。備注：如申請(qǐng)散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：是，否；如申請(qǐng)自制飲品制售，是否含自釀酒制售：是，否。批發(fā)零售網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)批發(fā)零售網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)經(jīng)營(yíng)萬(wàn)式其它相關(guān)業(yè)務(wù)倉(cāng)庫(kù)地址是否變更：口是，口否；如變更，新地址為：市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門牌號(hào)碼有效期至年月一日保證申明申請(qǐng)人承諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)

14、任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字（加蓋單位公章）：年月指定代表或委托代理人簽字：日年月日法定代表人（負(fù)責(zé)人）變更情況登記表項(xiàng)目原法定代表人（負(fù)責(zé)人）情況申請(qǐng)變更法定代表人（負(fù)責(zé)人）情況姓名性別民族戶籍登記住址證件類型證件號(hào)職務(wù)任免單位聯(lián)系電話法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字：年月日備注：食品經(jīng)營(yíng)單位法定代表人（負(fù)責(zé)人）應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。法定代表人（負(fù)責(zé)人）承諾（聲明）：本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過(guò)去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。同時(shí)，本單位將嚴(yán)格遵守食品安全法的規(guī)定。

15、謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字（加蓋公章）：年月日委托書(shū)茲委托（代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)督管理部門辦理（名稱）的食品經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)相關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、同意口不同意核對(duì)申請(qǐng)材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見(jiàn)；2、同意不同意修改自備材料中的填寫(xiě)錯(cuò)誤；3、同意不同意修改有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、同意不同意領(lǐng)取食品經(jīng)營(yíng)許可證和有關(guān)文書(shū)；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敿?xì)注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人簽字：委托代理人聯(lián)系方式：固定電話移動(dòng)電話法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字（加蓋單位公章）：年月日備注：委托事項(xiàng)及權(quán)限，由委托人選擇同意”或

16、“不同意”，并在中打7；第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫(xiě)。食品經(jīng)營(yíng)許可變更審核意見(jiàn)表經(jīng)營(yíng)者名稱法定代表人（負(fù)責(zé)人）變更項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)者名稱社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）法定代表人（負(fù)責(zé)人）住所倉(cāng)庫(kù)地址主體業(yè)態(tài)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目食品安全管理、技術(shù)人員食品安全設(shè)施設(shè)備是否舉行聽(tīng)證是否聽(tīng)證舉行日期聽(tīng)證結(jié)論是否現(xiàn)場(chǎng)核查是否現(xiàn)場(chǎng)核查日期現(xiàn)場(chǎng)核查人員核查結(jié)論受理意見(jiàn)受理人員簽字：年月日審查意見(jiàn)審查人員簽字：年月日核準(zhǔn)意見(jiàn)審核人員簽字：年月日審批人員簽字：年月日日常監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理人員備注核發(fā)食品經(jīng)營(yíng)許可變更情況登記表發(fā)證人員簽字發(fā)證日期年月日領(lǐng)取許可證情況本人領(lǐng)取了許可證正本1份，副本1份。領(lǐng)取人簽字（蓋章）：年月日（領(lǐng)取人

17、身份證件復(fù)印件粘貼處、正面）（領(lǐng)取人身份證件復(fù)印件粘貼處、反面）備注自我保證聲明XXX公司：本申請(qǐng)?zhí)峤坏乃胁牧暇鎸?shí)、合法。如有不實(shí)之處我公司愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果，截止申報(bào)日期，我公司無(wú)立而未結(jié)案件。特此聲明XXX公司法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字蓋章年月日NO：食品經(jīng)營(yíng)許可變更申請(qǐng)書(shū)經(jīng)營(yíng)者名稱（加蓋公章）：沈陽(yáng)市XXX（與工商執(zhí)照一致）申請(qǐng)日期：XXXX年XX月XX日敬告1、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3、提交的申請(qǐng)材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是

18、原件，如需提交復(fù)印件的,應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4、提交的申請(qǐng)材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。6、在申請(qǐng)?jiān)S可過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容。填報(bào)說(shuō)明1經(jīng)營(yíng)者名稱應(yīng)當(dāng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致。2按社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）欄參照營(yíng)業(yè)執(zhí)照填寫(xiě)社會(huì)信用代碼，無(wú)社會(huì)信用代碼的填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼；無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的機(jī)關(guān)、企、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及其他組織機(jī)構(gòu)，填寫(xiě)組織機(jī)構(gòu)代碼；個(gè)體經(jīng)營(yíng)者填寫(xiě)相關(guān)身份證件號(hào)碼。3填寫(xiě)住所、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所時(shí)要具體表述所在位置，明確到門牌號(hào)、房間號(hào)，住所應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)

19、照（或組織機(jī)構(gòu)證、相關(guān)身份證件）內(nèi)容一致。4本申請(qǐng)書(shū)內(nèi)所稱食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人。5對(duì)于申請(qǐng)變更的項(xiàng)目，申請(qǐng)人應(yīng)在對(duì)應(yīng)中打V,再按照要求填選變更內(nèi)容。6經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)食品經(jīng)營(yíng)許可。7變更的適用范圍：主體業(yè)態(tài)、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目及其相應(yīng)備注變更，均適用于變更許可業(yè)務(wù)；如其他字段如經(jīng)營(yíng)者名稱等內(nèi)容同時(shí)也變更，也可同時(shí)在此業(yè)務(wù)中進(jìn)行變更。附申報(bào)資料1食品經(jīng)營(yíng)許可證正本、副本；2營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者其他主體資格證明文件復(fù)印件；3法定代表人（負(fù)責(zé)人）及食品安全管理人員的身份證明復(fù)印件;4餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)從業(yè)人員健康體檢合格證明或銷售直接入口散裝食品的從業(yè)人員健康體檢合格證明

20、；5經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所合法使用證明以及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的具體方位圖；6經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)備布局、加工流程、（衛(wèi)生）設(shè)施等示意圖及說(shuō)明;7食品安全管理制度；8食品安全管理人員培訓(xùn)證明材料；9自備水源應(yīng)提供安全檢測(cè)報(bào)告；10委托代理人的身份證原件、復(fù)印件及委托書(shū)；11.利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售的，提交自動(dòng)售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證明和自動(dòng)售貨設(shè)備登記表；12自有送貨車的食品批發(fā)商等經(jīng)營(yíng)者，提交食品送貨車登記表；13在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外設(shè)置食品倉(cāng)庫(kù)（包括自有和租賃）的食品經(jīng)營(yíng)者,提供食品倉(cāng)儲(chǔ)庫(kù)登記表；14申請(qǐng)銷售散裝熟食制品的，提交與掛鉤生產(chǎn)單位的合作協(xié)議（合同）和生產(chǎn)單位的食品生產(chǎn)許可證復(fù)印件；15在餐飲服務(wù)中提供自釀酒的經(jīng)營(yíng)者，

21、應(yīng)提供具有資質(zhì)的食品安全第三方機(jī)構(gòu)出具的對(duì)成品安全性的檢驗(yàn)合格報(bào)告；16其他資料。食品經(jīng)營(yíng)許可變更申請(qǐng)表許可證編號(hào)原食品經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào)JYXXXXXXXXXXXXXX經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所食品經(jīng)營(yíng)許可證地址項(xiàng)目原許可事項(xiàng)（原食品經(jīng)營(yíng)許可證登記情況）申請(qǐng)變更為（只填變更情況）經(jīng)營(yíng)者名稱社會(huì)信用代碼法定代表人或負(fù)責(zé)人住所市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門牌號(hào)碼市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門牌號(hào)碼主體業(yè)態(tài)食品銷售經(jīng)營(yíng)者餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者單位食堂備注：1.是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)：是，否；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：網(wǎng)站地址，并上傳網(wǎng)站截圖；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，是否同時(shí)具有實(shí)體門店：是，否。2利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售：是

22、，否，臺(tái)；利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品制售：是，否，臺(tái)；中央廚房：有，無(wú)；5集體用餐配送單位：是，否；6如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，是否為高校食堂口、職業(yè)學(xué)校、普通中等學(xué)校、小學(xué)、特殊教育學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)口。食品銷售經(jīng)營(yíng)者餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者單位食堂備注：1.是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)：是，否；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：網(wǎng)站地址，并上傳網(wǎng)站截圖；如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，是否同時(shí)具有實(shí)體門店：是，否。2利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品銷售：是，否，臺(tái)；利用自動(dòng)售貨設(shè)備從事食品制售：是，否，臺(tái)；中央廚房：有，無(wú)；5集體用餐配送單位：是，否；6如主體業(yè)態(tài)為單位食堂，是否為高校食堂口、職業(yè)學(xué)校、普通中等學(xué)校、小學(xué)、特殊教育學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)口。業(yè)態(tài)類別

23、商場(chǎng)超市實(shí)體門店食品銷售者無(wú)實(shí)體門店食品銷售者食品批發(fā)商集中交易市場(chǎng)食品銷售者口其他類銷售者特大型餐飲大型餐飲口中型餐飲小型餐飲微型餐飲職工食堂工地食堂商場(chǎng)超市實(shí)體門店食品銷售者無(wú)實(shí)體門店食品銷售者食品批發(fā)商集中交易市場(chǎng)食品銷售者口其他類銷售者特大型餐飲大型餐飲口中型餐飲小型餐飲微型餐飲職工食堂工地食堂業(yè)態(tài)類別商場(chǎng)超市實(shí)體門店食品銷售者無(wú)實(shí)體門店食品銷售者食品批發(fā)商集中交易市場(chǎng)食品銷售者口其他類銷售者特大型餐飲大型餐飲口中型餐飲小型餐飲微型餐飲職工食堂工地食堂商場(chǎng)超市實(shí)體門店食品銷售者無(wú)實(shí)體門店食品銷售者食品批發(fā)商集中交易市場(chǎng)食品銷售者口其他類銷售者特大型餐飲大型餐飲口中型餐飲小型餐飲微型餐飲

24、職工食堂工地食堂經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目1口預(yù)包裝食品銷售預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售口散裝食品銷售散裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售口特殊食品銷售保健食品銷售特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售嬰幼兒配方乳粉銷售其他嬰幼兒配方食品銷售口其他類食品銷售口熱食類食品制售口冷食類食品制售口生食類食品制售&糕點(diǎn)類食品制售口自制飲品制售口其他類食品制售備注：如申請(qǐng)散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：是，否；如申請(qǐng)自制飲品制售，是否含自釀酒制售：是，否。1口預(yù)包裝食品銷售預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售預(yù)包裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售口散裝食品銷售散裝食品（含冷藏冷

25、凍食品）銷售散裝食品（不含冷藏冷凍食品）銷售口特殊食品銷售保健食品銷售特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品銷售嬰幼兒配方乳粉銷售其他嬰幼兒配方食品銷售口其他類食品銷售口熱食類食品制售口冷食類食品制售口生食類食品制售&糕點(diǎn)類食品制售口自制飲品制售口其他類食品制售備注：如申請(qǐng)散裝食品銷售，是否含散裝熟食銷售：是，否；如申請(qǐng)自制飲品制售，是否含自釀酒制售：是，否。經(jīng)營(yíng)方式批發(fā)零售網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)批發(fā)零售網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)甘宀相關(guān)倉(cāng)庫(kù)地址是否變更：是，否；如變更，新地址為：市縣（區(qū)）八業(yè)相關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/街）門牌號(hào)碼務(wù)有效期至年月日保證申明申請(qǐng)人承諾，本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字