皰疹性口腔炎的定義、診斷和護(hù)理查房22張幻燈片

1、皰疹性口腔炎的護(hù)理查房定義皰疹性口腔炎是一種由單純疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征,有自限性,易復(fù)發(fā)。特征為急起的發(fā)熱和喉痛,在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑,周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結(jié)節(jié))。大多數(shù)為輕型病例,有自限型(12周)。發(fā)病機(jī)制傳播途徑:人群間的密切接觸,接觸患者的分泌物及用物,飛沫傳播等傳染源:陰性感染者和無病癥的帶病毒者是本病的主要傳染源易感人群:4歲以下年齡發(fā)病最高癥狀體征辛見于310歲兒童,好發(fā)于夏秋季。同一患者可多次發(fā)生由不同型別病毒引起。潛伏期310天。多以突發(fā)高熱開始,2448h可達(dá)高峰,升至3941,伴頭痛、咽部不適

2、、肌痛等,嬰幼兒常有嘔吐、拒食,甚而發(fā)生高熱驚厥;年長兒童及成人常見嚴(yán)重的咽痛、吞咽困難、四肢肌痛、厭食乏力等。持續(xù)45天后,咽部出現(xiàn)灰色小丘疹24h內(nèi)發(fā)展為水皰和潰瘍,其周圍繞以15m的紅暈為特征性的病變。皮損?，F(xiàn)于扁桃體前柱、軟腭區(qū)和腭垂。經(jīng)15天潰瘍愈合,一般玉天內(nèi)退熱,癥狀消失。本病預(yù)后良好疹性口腔炎與手足口病的共性某性:病因都是感染腸道病毒發(fā)熱、口腔潰瘍、身上起皰疹、因為吃東西疼而拒食這些都是皰疹性口腔炎和手足口病患兒的病狀。皰疹性口腔炎和手足口病病原一致,都是由腸道病毒引起的急性疾病,可能致病的腸道病毒有柯薩奇病毒A組4型、5型、9型、16型以及B組2型、5型,EV71(腸道病毒7

3、1)型等等。疹性口腔炎與手足口病的區(qū)別區(qū)別手足口病重癥幾率高從癥狀表現(xiàn)來看,手足口病可能在手心、腳心、口腔臀部、膝關(guān)節(jié)皮膚等部位長皰疹,皰疹性口腔炎主要是在口腔部長皰疹,但它們在臨床上也可以同時發(fā)生。盡管兩者都為可自行恢復(fù)的疾病,致病因一致,但兩者引發(fā)重癥的幾率卻差別很大。手足口重癥可引發(fā)腦干腦炎、心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫的洶涌病情,死亡率很高?，F(xiàn)在,引起重癥的主要為EV71病毒感染,而柯薩奇病毒引發(fā)的重癥、并發(fā)癥要比EV7病毒低。疹性口腔炎與手足口病的區(qū)別臨床上還觀察到,手足口病引發(fā)患兒抽風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的案例較多,而單純的皰疹性口腔炎,如果沒有合并細(xì)菌感染,則引起抽風(fēng)等重癥癥狀的幾率要低很多。病史簡介革兒汪興博,因“發(fā)熱2天”入院。患兒近2天無明顯誘因開始發(fā)熱,最高達(dá)40C,給予退熱處理能降至正常,但數(shù)小時又復(fù)升,伴畏寒,無抽搐及咳嗽。在外院門診輸液治療,患兒無好轉(zhuǎn),為求進(jìn)步診治來我院就診,門診以“急性上呼吸道感染”收住院患兒發(fā)病來神清,精神、食納欠佳,大、小便正常既往健康狀況一般,否認(rèn)乙肝、結(jié)核等傳染病接觸史基本情況姓名:汪興博性別:男年齡:2歲住院號:201609069主訴:發(fā)熱2天住院診斷:急性咽峽炎病情簡介羊